「輸血」のお悩み相談（4ページ目）

みなさんなら、どう思いますか！！ 今日初めて輸血を担当しました。 15過ぎから初め、3時間の指示だったので 18じまでの予定でした。 それなのに、それを知っている師長さんは 日勤で終わらせて　と言うんです。 もちろん無理と言いましたが、 できるだけよろしく、と。 今日の夜勤は師長さんが恐れていて 結構文句を言う看護師だったので 何か言われるのが嫌だったんだと思います。 他の患者さんの処置を先生にしてもらわないといけない、と師長さんに予め伝えていました。 15分はベッドサイドにいないといけなくて、初めてということもあり、その患者さんに付きっきりになってしまってて、その間に先生が来られたことに気がつきませんでした。 後から師長さんに、処置がありますね、と言うと、さっき来てたのに、声かけなかったの？ と言われました。。。 なんか嫌な気持ちになりました。

輸血師長夜勤

ope出しについてです。 日勤の終わりかけにあるはずだったopeがずれ込み夜勤帯でope出しとなりました。 夜勤帯でのope出しは日勤の部屋持ちがするのが当然なことなのでしょうか？ 「◯時くらいって」とope出しの時間についてa先輩から言われましたが、決定とは言われておらず。 私はope時間が決まったことも知らされてなく、ope出し10分前に「そろそろope出ししようか？」と先輩Nsから言われ驚きました。聞いてないと言いましたが言っていたと言われました。ope出しするのは私なのに私に確実に伝えてなくて言ったと言われても困ります。 決定したope出し時間も知らなかったので、術着も着せてなくストレッチゃーも準備しておらず、誰かがストレッチゃーは準備してくれていました。 オペ後面談も誰もいかず、日勤者の私が行き、夜勤者に伝えるとお礼も言われず。 患者さんが帰室し、採血があると言われ夜間帯のため伝票やスピッツを準備し採血しようと刺した直後に輸血が終わってからと言われ… 担当ではない夜勤者からは手伝わなくていいと言われるけれど担当側の看護師は何も言わず、手伝って当たり前な感じでどうしたらいいのかわからず。 弾性ストッキングも履かなくてよい指示だったのにope室から履いてないから持ってくるように言われ…どうしたらよかったんでしょうか？？ 最後あたりに、a先輩がさりげなく近くに来て「やばすぎる」と小声でいいました。 もう、頑張っても頑張っても人に振り回され、勘違いされどうしていっていいかわかりません。

呼吸器科輸血NICU

コロナウイルス検査や診察等の物品はなにで消毒していますか？？オートクレーブかける前のことです！

口腔ケア輸血清拭

輸血についての質問です。原則単独ルートと習いました。持続中の患者に輸血開始となるともう１本別のルートを作って投与していました。転職先では、持続点滴を止めて生食を流してから輸血をいかれており、別のルートを作られていませんでした。間違いではないのかもしれませんが不安です。このようにされている病院の方いらしゃいますか？副作用のリスクは上がらないですか？

輸血ルート点滴

輸血の持ち出しとは？病院の損になるのですか？周りがよく言っていたのですが意味わからなくて！わかる方お願いします。

輸血病院

手術中に人工心肺を使っていく輸血と人工心肺は使わずにいく輸血があると思うんですが、その違いってなんですか？

輸血脳外科循環器科

輸血開始から終了まで、常温でおいとける時間はどのくらいでしょうか？　 赤血球の場合、有効期限は採血後21日とありますが、それとはまた異なるかと思ってるのですが、、、。 自分の持っている本やネットで調べても分からないので教えて欲しいです。

輸血

急性骨髄性白血病の患者さん。再発し2回治療しましたが寛解せず、血球の値も改善せず。予後は長くて1年だが、白血病も低いため退院も出来ず死ぬまで病院。本人はまだ知りません、恐らく気づいていますが…。毎日抗生剤と輸血をしている日々。最近はストレスと体のだるさとで元気もなく1日のほとんどを寝ています。 好きなものを食べてもらおう、可能な範囲で清潔援助をしよう、家族との面会を少しずつでも叶えよう。 なにか他に良い案はありますか。

輸血退院家族

白血病の祖父(Rh-)がRh＋の製剤をずっと投与されてたそうです。 今現在原因不明の発熱が続いてるとのことですがRh不適合投与が原因の可能性はあるのでしょうか？ 家族には輸血すると説明はありましたがRhが違うとの説明はなかったそうです。また本日Rhを誤投与していたと連絡があったそうです。 臨床経験3年で輸血の経験もあまりないで恥ずかしながらどのような症状が出るのかわかりません。わかる方教えていただけないでしょうか。

輸血

輸血投与時、FFPとPCで特にアレルギー反応が出やすいのはなぜですか？ 調べたところ、血液を遠心分離させると下からRBC、PC、WBC、FFPの順に沈殿すると分かり、PCとFFPがWBCに隣接しているため特にアレルギー反応が出やすいのかなと考えたのですが、合っていますか？実際にはどんな理由がありますか？

輸血輸液薬剤

今年新卒の新人ナースです！現在受け持ちの患者さんで、肝硬変からの腹水の治療として、アルブミン製剤とFFPを投与中なんですが、何故アルブミン製剤とFFPは別ルートでも同時投与してはいけないのでしょうか？とても気になり、色々と調べてみましたが根拠が出てこないため質問させていただきました。ご存知の方がいらっしゃいましたらご教授いただきたいです。宜しくお願い致します。

輸血点滴新人

FFPの溶解について教えてください。 30〜37度のお湯で攪拌しながら溶解するということは分かったのですが、どのくらいの時間お湯につけておくのですか？正確な決まりとしての時間はなく、触ってみて溶けていたら大丈夫といった感じですか？まだFFPを実際に扱ったことがなく、どのくらいで溶けるか想像もつかず困っています。調べた限りでは温度しか出てこず、時間の決まりはないのかなと思ったのですが…

輸血滴下輸液

血圧低下時の対応としてRBC輸血が選択される理由を知りたいです。 出血からの血圧低下ではなく、血管内ボリュームが少ない時や透析時の血圧低下に対してこの場面に遭遇しました。Drは「何か濃いものいれようか」と言っていて、アルブミン投与したあとの出来事でした。 血管内ボリューム出したいなら輸液負荷かと思いますが、あんまりinを入れたくない又は浮腫など溜まってるということでアルブミンが選ばれるのかなというとこまでは考えられました。もう一度アルブミンをいくのはダメなのですか？？なぜRBCだったのか知りたいです。RBCにも血管内に水分を引き寄せる力があるとかですか？？ その時医師に聞けたらよかったのですが、、

輸血輸液バイタル

子供が3歳程になるまで専業主婦をして 職場復帰して看護師としてしっかり働くことはできるのでしょうか？

神経内科口腔ケア彼女

皆さん看護学生最終学年の頃は彼氏いましたか？国試の勉強と実習とで忙しいのにどうしていましたか？？

神経内科口腔ケア関連図

初めて投稿します。 少し長くなりますが付き合っていただけると嬉しいめす。 最近、転職をして目標の一歩手前である急性期に配属になりました。勤務し出して今まで様々な場所で色々な経験を積んできたつもりだったけど毎日、ついて行くのに必死な状況ですが自分なりに精一杯やってるつもりでした。その病院では教育体制が少し異なっていてプリンター制度ではなくラダー制度を取っているとの話で質問や相談をしやすいように年齢が近い人をプリみたいな感じでつけてくれるとの話で楽しみにしながら入職しました。しかし入ってからの実際は中途入職は、ほったらかされて指導は、ほとんどない状態でNSも1～3年が多くICUにも関わらず役割分担はなく全員で患者を見るというスタンスを取っており記録も集中して見た方が記載ではなく手が空いた方が記載するという謎のシステムで患者のケアが集中的にできない状況かなと感じています。そんな中3年目のNSとここ数日はペアを組んで仕事をしていましたが、そのNSは自分が割り振られた担当の患者よりも他の患者が転棟で来たり処置があるとなったら組んでる私にはなんの声かけもなく手伝いにいって自分の担当患者は全くといって良いほどみてませんでした。そんな中状態が悪くなってるのにも関わらずVS測定は検温のみ、また輸血のVSに関しても血圧だけの測定と私から見ると不思議な事ばかりされ戻ってこない間にDr指示が出され処置が入る等の状況で記録が全く書けず処置解除に入ると、そのNSより、どういうつもりで仕事してるのか？全部、あなたが申し送りするなら言わないけど処置するなら、どんな状態で、そういう敬意になったのか説明してもらわないと困ると言われ落ち着いてから報告するつもりだったことを伝えたものの私の態度だと誤解を生むと言われました。 次へ続く

ラダーIC輸血

国家試験の勉強はひたすら問題を解いた派ですか？ まとめたりもしましたか？もしまとめるならどのような事まとめれば良いでしょうか、、？

神経内科口腔ケア関連図

輸血についてです。 血小板製剤では届いてすぐに投与しなければなりません。それは何故でしょうか？

輸血勉強新人

輸血製剤に薬剤を混ぜると、凝固や溶血が起こる可能性があるため薬剤は入れないと思いますが、血管内ではなぜ薬剤を入れても溶血されることがないのですか？

輸血薬剤外科

白血病の方で血液データがなかなか改善しないことから最近すごくピリピリしている患者さんがおられます。輸血が届く時間が遅くなり始めるのが遅れると私たち看護師に怒ったりしてきます。もちろん申し訳ございませんと謝ったり、朝の挨拶に行った時に輸血が遅くなることがあるかもしれないと伝えているのですが…。どういう対応がいいんですかね😭😭

輸血

明日初めて輸血を実施します。病院のマニュアルなど読みましたが、輸血実施の時に気をつけた方がいいことってありますか？

輸血一般病棟新人

輸血の適応としてRBCはヘモグロビンが7以下だという風に習いました。だから受け持ちの患者さんが朝の採血で7以下だと日中RBC輸血入る可能性があると構えた方がいいよと。 では、PCは血小板がいくつ以下だと輸血行うという基準はありますか？ 知ってる方や、うちの病院ではだいたいこのくらいで先生がオーダー入れるなどあれば教えてください。 またアイソレーターは白血球が千以下だと適応というのであってますか？

レビューブック輸血受け持ち

最近急性期の病棟になったのですが、オペ前でT &Sで採血しました。 血液型、Rhなどは前回の採血結果出ていましたが、T &Sは輸血する時に、すぐ使えるよう採血しておくのですか？ いまいち詳しくネットでしらべてもわかりませんでした。

輸血正看護師病棟

輸血の副作用を簡単にゴロで覚えたいのですが、何かいいの知っている方いたら、教えてください！

輸血勉強病棟

透析中に輸血をする場合、透析開始から一定時間経たないと輸血出来ないと聞いたことがあるのですが、調べても具体的な時間が分かりません。透析開始から何分くらいの時間が経ったら輸血出来るのでしょうか？

輸血透析室手技

重症化や終末期になり、貧血になることの要因について質問です。 ちなみに癌患者ではない場合で知りたいです。 1番大きいのはやはり心機能低下による循環血液量の減少で十分に血液が行き渡らないからでしょうか？ それに伴って腎血流が悪くなり、エリスロポエチン減少が進んでの腎性貧血なども影響していますか？ またその際の対応としては輸血、循環血液量を増やす目的での補液でしょうか。 無理に循環血液量を増やすと心負荷が増えてしまいそうなイメージがあるのですが、、、

輸血終末期慢性期

輸血のレポートがあるんですけど… RBC1単位、PC1単位ってそれぞれ何mlですか？ また、輸血の方法って、どんな検査するのとかでいいんでしょうか？

輸血新人病棟

輸血の際の針の太さは20G以下で合ってますか？ また、理由は血球が壊れにくいためでしょうか？ 他にありますか？

輸血勉強新人

輸血の速度の計算皆さんどうやってますか？

輸血

輸血についての看護記録で気をつけるポイントは何があるでしょうか？ オペ室2年目です。 外回りで担当していた患者さんの看護記録について、輸血・アルブミン投与されたのにそのアセスメントをしていなかったことについて先輩から注意され、たしかに｢なぜ輸血がいったのか｣｢結果どうなったのか｣などの記録が出来ていなかったことを反省しています。 輸血について、認証などの処理に追われてしまい意味を理解することが後回しになっていました。 しかし、輸血される理由としてHbが低いことや凝固能が低いことくらいしか分からず、他にも項目があるかと思いますがどう調べていいのか行き詰まっています。

看護記録輸血アセスメント