「採血」のお悩み相談（26ページ目）

1年目です。最近採血をやり始めたのですが、見えない血管への採血に失敗してしまいました。穿刺が浅かったと言われたのですが、見えない血管へはどれくらいの角度で穿刺すれば良いですか？ それと、怒張、弾力はしっかりしているけれど見えないので、穿刺する時にどこにいった！？と触りたくなってしまいます。何かコツなどあれば教えてください。

採血1年目新人

採血でシリンジをホルダーに入れたときに、 ブーとバイブのように振動があることがたまにあります。 なぜ起きているのか、どういう現象なのか調べても分かりません… ご存知の方いらっしゃったら教えてください。

採血1年目新人

採血はどうにかとることができるようになったんだけど、サーフロー出来ない……。留置するための患者さんの血管探し出せない……こんなんじゃ夜勤になったら何も出来ない

サーフロ採血精神科

外科では、血ガスというと看護師ではなく医師が動脈血で採血していましたが、内科では静脈血でいいからと看護師が採血ついでに血ガスも同時に採取しています。 そこで、皆さんに質問なんですが、静脈血からの血ガスの正しい採取方法はどうするのが正しいですか？

脈採血外科

資格取って12年くらい経ちますが.今更って思うくらい恥ずかしい事なのですが書きます。 「点滴や採血の針の刺入の仕方がおかしい」と言われました。（角度的な事が）しまいには「看護師やって何年なる？」みたいな事を言われて‥恥ずかしい思いをしました。まだ二人の時に言われたので良いと思ってますが。 苦手な人ではなかったんですけど.やっぱりショックでした。その人が「もし点滴の人いたらコソっと見てあげる」と有り難い言葉は頂きましたが。 似たような経験した人いますか？ なんか前向きになれる言葉下さいᐡ ߹𖥦߹ ᐡ

採血点滴

看護師1年目です。今日あったできごとです。 ①患者さんの採血を行うとき、まだ独り立ちしていないため指導者と患者さんのところへ行きました。患者さんから誰が採血するの？と聞かれ私ですと答えると、あなたが？大丈夫なの。朝の人は1発でとれたけどね。と言われました。経験が少なく、患者さんに不安を与えてしまったのかもしれませんが、その言葉が胸に刺さりとても辛くなりました。 ②患者さんの言っていることが聞き取れず、聞き返しても良くわかりませんでした。指導者も近くにいて言葉をかけようとしていたので、私は言葉をかけるのを躊躇して黙ってしまいました。振り返りの時に指導者にそうゆう態度は無視してるって事だよ。自覚ある？と言われてしまいました。私自身、無視したつもりは無かったので、私がなぜ黙ってしまったのか理由を伝えました。 自分でもどうしたらいいのかわからなくなり、何もできない自分、辛い言葉を言われてしまい、精神的に辛くなりました。人間関係は本当に大変なものだと実感しました。

採血指導1年目

今年1年目の新人です。整形外科急性期病棟に配属され悩んでいます。私のプリセプターは夜勤の多い方で日勤の日数が少なく、新人の私は今のところまだ日勤でシフトを組まれるのですが勤務の日が中々重ならなく、1ヶ月に3回程度しか一緒になりません。新しい手技の指導を受けることや、見守り下でできるようになった採血、点滴の自立をしたいのにプリセプターに実際に確認してもらえるチャンスが少ないため、おくれています。勤務が重ならない分は手紙で目標やすり合わせを私からお願いしている状態ですが、正直手紙でのやり取りではわからないことの質問にも限界があります。他の日はプリセプター以外の先輩についてもらいますが、日々違うので先輩によって「一人で行けるの？プリセプターからは合格をもらったの？」「何回見守りでやったら一人で行けるの？」という先輩もいれば、他の先輩は「出来てたよ」「もう6月だしある程度できたら一人で行けるか考えて」と言われたり、見守り実施も違うある先輩から「見守りしてもらうのはリーダー以上の人にお願いして」といわれます。しかしリーダー以上の人は毎日毎日、入退院やオペやICでしばらく手が離せない状況が多く、点滴や採血は部屋持ちがついていないフリーのパートさんが回るため、仕事を覚えるチャンスさえ得られる機会がすごく少ないです。 毎日ついてくれる先輩によっても言われることが違いますし、同じ先輩でも忙しい日なのかそうでない日なのかでも言われることが違い混乱してしまいます。 わたしは37歳准看で今年はじめて臨床に出たので、仕事をできるだけ早く覚えて奨学金を返すため何年か働き、早く高看を取りにまた学校へ行きたいと考えているので早く色々覚えたいのに進んでいかない今の状況が嫌でたまりません。夜勤もできれば早く入りたいです。 同じ部署で一緒に入った2１歳の高看の同期とは励まし合いながら頑張っていますが、同期は1ヶ月に７回くらいプリセプターと一緒で指導を受けられているので正直羨ましく思ってしまいます。 ６月の勤務も３回しかプリと一緒に働けず、またどこまで自立でやっていいのか確認が遅れるぶん進むのが遅くなりそうです。 シフトは師長さんが作るのですが、勤務のことや、今悩んでいることを相談した方がいいのでしょうか？

手技准看護師プリセプター

採血について質問です。 1)直針のシリンジ 2)直針の真空管 3)翼状針のシリンジ 4)翼状針の真空管 の4種類を教わったのですが、使い分けが分かりません。 採血量が多い時、血管が隆々としている時は、直針って感じですか？そして、見づらい血管の時は、針先が短いので翼状針って感じて良いですかね？ どんな時にやれば良いか教えて下さい。

採血

みなさんの病院静脈ライン確保は何か研修プログラムを経て資格取得などをするシステムはありますか？ ちなみに私の病院では採血は新人〜経験しますが、静脈ライン確保は2年目で同期入職全員で研修を受け実技の合格をもらった後、部署でチェックテスト（手術室だと麻酔科管理外の局所麻酔手術の際の鎮静に関するテスト、人工呼吸器を用いた呼吸補助実技テスト）を受けて合格すると静脈ライン確保資格取得になります。

テスト脈研修

ほぼ毎日採血しています。上手くいかないことの方が多いです。 同期の2人は独り立ちしてるのに私は、まだ先輩に着いてもらっています😢 数をこなせばできるようになってくるのでしょうか。 血管選択するにも血管が探せません。

採血1年目勉強

採血で逆血がきたのに引けない時どうしたらうまく採取できますか？

採血2年目勉強

採血でAラインから採血するとき、動脈血ガスは最初にとったほうがいいですか？それとも生化とか血算など全てとったあとに動脈血ガスはとったほうがいいですか？

脈採血

看護師では採血が出来なかった時 医師にしてもらうのですが 鼠径部あたりに、針を指していました 初めて見る光景でした どの血管に刺したのでしょうか？

採血

もう一回投稿します🙇‍♀️ 腹腔鏡下肺摘出術VATSの術後、数時間おきに血糖測定、採血を行う理由が分かりません。 オペや麻酔の影響で術直後は、血糖値も上昇することのだから、肺がんだけこまめに測定する根拠にはならないと思いました。 既往に糖尿病もないし、膵臓疾患がなくても、腹腔鏡下肺摘出術というの術式は、血糖コントロールにそれほど影響するのですか？ 調べる上でヒントを頂けたら、嬉しいです

術後採血

例のおっさん… 「すいません、採血が取れません。血管が見えなくて。」 普通にありますよ あいつ、どこ探した？

採血

准看護師2年目。一人のスタッフに大声で文句を言われ、私がその准看護師のそばを通ったら「助手以下だ」と言われちゃった。自分なりに他のスタッフに採血や点滴教えてもらってできるようになったけど、助手以下だと言われたからもう無理かな…

看護助手准看護師採血

上大静脈症候群が既往にある場合、採血や点滴で禁忌となる部位はありますか？

脈採血点滴

真空管採血とシリンジ採血のスピッツの順番について質問です。 真空管は、生化学→凝固→血算→血糖 シリンジは、凝固→血算→血糖→生化学 で、大丈夫ですか？

採血

なかなか血管がない人を採血で、血管を見つけるため手袋をせずに血管を探していました。そしたら血が出てしまい手で触ってしまいました。すぐに流水で洗ったのですが、不安です。みなさんはそういう経験ありますか？！

採血病棟

採血などで、心臓より低い位置に腕を置くと血管が見えやすいのは何故ですか？

採血一般病棟1年目

毎日採血を行っています。 1人の患者さんに3本スピッツあった時、自分が上手くできないことが多いからかちょっと避けたい気持ちになるのは私だけでしょうか？😅

採血1年目勉強

毎日朝、同期の中で1番早くきて採血してるのに、採血上手くいかなくてスピッツダメにしたり今日は3人中1人しか採血出来なかったり、同期の中で1番遅く終わるほど時間がかかってるし、全然出来なくてどうしましょう。 今は先輩がいるからいいけど、これから独り立ちした時やっていけるのでしょうか。。 自信なくて、患者さんへの説明も上手く出来なくて知識もなくて、入退院対応まだした時ないけど話すのも苦手で、口下手で。。観察も上手くできない。 こんな私が看護師でいいのかなと思うくらい酷いです。先輩にも迷惑かけてます。 休日もいつ休んでいいかわからなくて、ずっと教科書とノートを眺めています。😭😭😭

同期採血先輩

看護師1年目、入職3日目です。 本日、Nsになり初めて採血を実践しました。 実施は職員に対してです。 シリンジで採血を行い、スピッツに移そうと思ったら シリンジの中で固まってしまいました。 原因は、時間がかかってしまったからでしょうか。 注射針は、普通の注射針と翼状針みなさまはどちらを使われますか？

看護技術プリセプター入職

新人看護師です。わたしの病棟はまだ新人は採血していません。それは進みがおそいから？？

採血新人

自分は発達障害の診断を受けているので、看護師一年目で精神科を選びましたが隔離や拘束の人の対応に自分が精神を病んてしまい療養病院に転職しました。療養病院には精神科に通院する日に休みをもらうため発達障害をオープンにしたのですが、入職八ヶ月経ってもバイタル測定や採血はおろか点滴つなぐことすらやらせてもらえません。毎日、軟膏を塗るぐらいしか看護師の資格がないとできないことをやってないうえに、仕事をサボりたい先輩が自分に割り当てられた雑用すら奪ってやったりするので介護士の手伝いをしたりしてます。このままじゃ看護師として全くやり甲斐を感じないので転職を考えていますが、自分の年齢が41歳になるので若い人よりは覚えが悪いうえに発達障害があって、雇ってくれる病院があまり人間関係が良くなかったり、新しい職場の忙しさについていけるか心配です。病気のせいで鬱になりやすく、いっそ死にたいと考えてしまうこともあります。どうしたらいいんでしょうか

履歴書バイタル入職

ごめんなさい、ただの愚痴です。どこかに誰かに言いたかっただけなので、スルーしてくださって構わないです。 2年目なのに、まともに採血もできない。5人中3人しかとれなかった。最近、ルートキープもよく見える人しかできてない。1年間何してたんだろう。 急変も最近当たったけど、自分の患者様が急変を起こしたのに動けなかった。先輩が言ったことしかうごけなかった。先輩方には良い経験だよとか言ってくれたけど、私がちゃんと見てなかったからなのかな。 2年目になったのに、何も出来てない。リーダーもDrに聞かないといけない事が抜けちゃって、何してんだろ。 ちゃんと患者様を見れてるのかな。私がなにか見落としていつか人を殺してしまうんじゃないかな。その前に辞めたほうがいいんじゃないかな。 先輩方は頑張ってるの分かってるよと言ってくれるけど、それがしっかり成果として現れなきゃいけないんじゃないかな。努力してるだけじゃ意味ないんじゃないか、頑張ってる気がしてるだけなのかな。 もうしんどい。

急変ルートリーダー

新人です。 ほぼ毎日採血を行うようにしています。 スピッツ順番に行っています。しかし、スピッツによって入る量が違うので、規定量取り終わったのか終わってないのか分からなくて、規定量が少ないと溶血の原因と聞いたので、次のスピッツに行くまで時間がかかり、2本目、3本目になると採る量が血液固まってきてもう1回患者さんに刺すことになってしまいます。どうしたらいいでしょうか

採血1年目新人

抗凝固剤入りのスピッツと凝固剤が入ってないスピッツがあります。 昔、ICUに勤務していたころ、脆い血管の場合など充分な採血量が取れずに終わった場合のことを考え、採取量の少ないスピッツ（主に血算スピッツなど）から採るように先輩から指導を受けました。 でも、ネットをみると最初のスピッツは体内の組織液が流入するため、凝固に関係ないスピッツ（主に生化スピッツなど）から採るように書いてありました。一般的に採取量が多い生化スピッツから採るのが正解とのことです。 科学的にはネット情報の方が正しいのかもしれませんが抗凝固剤入りなどの比較的採血量の少ないスピッツから採るのは間違いなのでしょうか？また、採るスピッツの順番によってデータが変わるなんてこともあるのでしょうか？ この歳まではっきりしなかったことで恥ずかしい話しですがよろしくお願いします。

採血指導先輩

五月からずーと施設で働いていたのですが、定年まで病院で働きたくなったって個人病院で働くことになりました。外来なのですが、電カルで追いついていけません。また、初めから教えてもらうのでなくあちこちで教えてもらうので50歳という頭では入っていかないのです。スタッフでも、ややヤンキー近く動けないのー？みたいな雰囲気がありありと感じられ1日立っているか、採血をするかぐらいしか出来なくて、人がいない日は邪魔している感じがします。早く 電カルをおぼえたいのですが、時間がなくて教えてもらう時間がないんです。皆さんも初め電カルが始まった頃どうやって身体にみをつけますか？教えてください。

外来採血施設