ルートキープ、採血で血管が見えない、触れても見つからないときってどうしてますか?
ルート採血一般病棟
けん
総合診療科, 病棟
える
消化器内科, 小児科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, HCU, ママナース, 消化器外科
どうにかして探します。 他の人に変わったら、見つかる場合もありますので変わったり、温めたり等々。 どうしてもどうしても無理なら、Drに確認したり、ルートキープ依頼したりしますよ。
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採血をする時、点滴を投与しているとこから採血してはいけないと思いますが… どーしても、点滴をしているとこからしか取れない時は、一時的に点滴を止めて何分後くらいだったら点滴の影響はないのでしょうか?
採血点滴
しょたパパ
外科, 循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
ここなーす
総合診療科, 介護施設
点滴を止めて何分もだったらルート詰まってしまうのでは? ヘパロックしたらなおさら採血できません。 なので、医師に頼んで動脈採血してもらいました
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採血ですが、 翼状針か直針どちらで取りますか?? 翼状針ばかりでとっていたら直針ができなくなりました。
採血
かん
内科, 病棟
よし
内科, 病棟
ほぼ翼針です、直針だと手が震えます‼️
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今日採血20人。20超える人数をよくとってるからまあ、今日も頑張ろうと思ってたら、まあ、ナースコールがなるわなるわ。トイレのとき危なくて離れられない人もいるし、今日に限って採血うまくいかん日で何人も2回とかさしてしまった。はじからはじの部屋を行ったり来たりして、普段撮りおわってる時間に5人以上まだ残ってて辛かった〜。先輩がてつだってくれて助かったけど。
ナースコール採血先輩
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
陽
その他の科, 学生
採血20人は多いですね( °_° ) お疲れ様です
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採血が最近うまくいかないです。途中で引けなくなってしまうことが多いです。コツを教えてください。
整形外科採血新人
まあや
呼吸器科, 整形外科, 新人ナース
ゆちみ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 派遣
途中で引けなくなるのは、針の先端が血管内壁に当たっているからです。初めは血液が返ってきても刺入部が浅いと少しずつ振動で抜けてきています。そのため穿刺したら、2~3mmほどさらに針先を進めることが重要ですよ。あとは新人や先輩と一緒に練習あるのみです。 頑張って下さい。
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入職して半年ぐらいたって改めて自分は仕事できないな、看護師向いてないなと思ってる。全然上手くいかないし、夜勤始まってサブリーダー数回やってるけどこなせない。ちゃんと確認したのに今日の朝の定期採血のスピッツ種類血糖のやつとりわすれて検査課からお叱りの電話さえもらって……Ptにまた採血させてしまう苦痛なんか与えてなにやってんの、自分は。
入職採血精神科
みね
精神科, 新人ナース, 病棟
ほたる
外科, 小児科, 急性期, 超急性期, ICU, 病棟, NICU, GCU, 一般病院, 透析
その気づきがあるだけで素晴らしいと思います!本当に仕事できない人はその自覚すら持てません。反省を次に生かしましょ!
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冠動脈バイパス術後の患者さんが、左手採血血圧測定禁止な理由を教えていただきたいです。この視点がまず間違っているかもしれないので、採血や血圧測定が禁止となる場合を他にもあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします!
術後専門学校採血
ひな
学生
ホルンスト
外科, プリセプター, ママナース, リーダー, 一般病院, オペ室
間違っていたらすみません。 CABG直後のAラインの入っている方でしょうか? もしそうでしたらAラインが左手に入っていませんか? 後はグラフトを橈骨動脈でとられている患者様ではありませんか?
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える
消化器内科, 小児科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, HCU, ママナース, 消化器外科
きっと調べたらすぐに出てくるので、ご自分で調べる力をつけておいた方がいいと思いますよ。
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1年目の指導係でベテランの先輩Bと、Aさん(1年目)を指導しています。何日か前にB先輩がAさんについて動き方などを評価する機会があったのですが、不十分な点が結構あったようで(今まで何回も退院処理をしてるはずなのに退院後に余った薬の処理がきちんと出来ていない、検査後で安静の患者なのに起き上がって採血させようとするなどなど)B先輩はAさんに注意したそうです。それからB先輩はAさんにちょっと冷たい?というかちょっと壁がある感じ。。。で他人行儀な感じで会話しています。AさんもちょっとB先輩に色々聞にくい感じになっている様で距離ができているように感じます。私は普通に答えるのですが、今日、私が深夜、B先輩とAさんが日勤で、完全に10時過ぎで私の勤務外なのに日勤のことで分からないことをB先輩がいない時に記録をしている私に聞いたり、薬のダブルチェックを頼まれたのでちょっと戸惑いました。
退院記録採血
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
hanahana
内科, 外科, 呼吸器科, 小児科, 産科・婦人科, 急性期, クリニック, 外来, 慢性期
私も前の職場のプリセプターより、冷たい態度・仕事は評価されず礼儀や挨拶・患者との関わり方について、『言葉遣いがなってない 』『患者さんも言ってるよ 』など言われたのち、聞きたいことがあっても無表情で強い口調で言われ、誰にも相談できず鬱病になり、辞めました。辞める直前で、他の先輩看護師が話を聞いてくれて少し楽になりました。誰か一人でも話し合い手がいれば、違うのかもしれません。指導するにあたって、指導者2人で話し合って見るのもひとつかと思います。大変だと思いますが、頑張ってください。
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術中から帰室時までRBC投与をしていた患者さんに術後クロスマッチ採血が出ていました。術中より輸血をしている場合でも術後にクロスマッチ採血を行うことはよくあることなのでしょうか。クロスマッチは輸血前に行うものだと思っていたので、教えて頂きたいです。
採血
まつぼっくり
外科, 新人ナース
あーちゃん
外科, 整形外科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, SCU
緊急の異型輸血を行なってた可能性も考えましたが、ただの二重オーダーミスではないでしょうか?
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精神科の外来でも勤務しています。病棟だと定期的に採血をしますが、外来だと患者本人や訪問看護から依頼されることも度々あり、定期的に出来ていません。ルーティンになるような方法はありますか?
外来採血精神科
まにあーな
精神科, 一般病院
しずく
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 透析
まにあーなさん 内服薬で血中濃度のチェックが必要なものがあるのではないですか? 患者さんの内服薬を確認して、月に一度、血中濃度の測定が必要な方をピックアップしたら、定期的に採血できないかなぁ?って思いました。 まにあーなさんが思ってる事と違ってたら、ごめんなさい💦
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静脈血液ガスについて教えてください。手順で間違ってるところがあればご指摘お願いします。 私のところでは看護師が普通のシリンジで採血したあとに分注ホルダーで鉄の芯が入ったところにうつしかえるだった気がします…しかし、参考書をみても血液ガスキットでやるやり方しか書いておらずほとんど血液ガス採取に立ち合っておらず不安になりました。詳しい方お願いします。
うつ脈参考書
ぽにょ
小児科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 慢性期
しずく
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 透析
ぽにょさんへ 私のところは2.5ミリのシリンジで2ミリほど採血して、あとは血ガスの機械にセットするだけ なので、機械によってやり方が違うのではないですか?? 日々新しい機械が出てるし、やり方なんて、どんどん変わってきますよね(|||´Д`) ついて行くので必死です(|||´Д`)
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たまにしかこのサイトを覗かないけど、仕事辛い辞めたいという若い看護師さんに一応25年看護師している私からお話したくて呟きます。 みなさんそうだと思いますが、一通り仕事ができるようになる三年位は総合病院で経験するのが本当はいいと今でも私は思っています。 でも頑張ってみたけどどうしても辛い 仕事をやめたいと思っているなら看護師をやめる前に別の方向を向いてみるのもありかなと思います。 25年前、新人だった私は観察力が足りず教えてもらってメモしても、緊張と覚えの悪さから何度も同じ質問をしてしまう典型的なできない新人でした… 毎朝仕事に行くのがつらく、泣きそうになったらトイレで涙する毎日でした。 3年は頑張ってみないとと思いながら、1年で何の技術も 身に付かないいまま逃げ出すように病院をやめました… はじめは全く別の仕事をしましたが、やはりお給料の事を考えると看護師が恵まれているのも事実で、病棟以外の仕事で看護師での職を探しました。経験がない事を正直に話してその上で採用してくださったのは内科のクリニックでした。採血 点滴も苦手な私を採用してくれたクリニックには感謝の気持ちでした。そこで数年勤め、それから家庭の事情などで何回か転職はしましたが25年間一応クリニック専門ですが看護師を続けています。病棟の事は何も分からないなんちゃって看護師だけどそこそこお給料をいただき毎日朝行きたくないと思わず仕事をしています。 クリニックにはクリニックの大変さはもちろんありますが、今看護師じたいを辞めようと悩んでる若い看護師さんおられたらやめる前に他の道を探るという選択肢もある事を知ってもらいたいと呟きました。
採血内科総合病院
まこ
内科, クリニック
あんのん
外科, 産科・婦人科, 離職中
ありがとうございます。 読ませていただきました。 私も何度も同じことを聞いてしまい、何も成長していないと。レッテルを貼られ、プリセプターもいましたが、悩みを相談できず、一人で抱え込んでいました。そういうのもあり、今の休職というのになってしまっているのかなって思います。 違う職種も考えましたが、今までが看護師になりたいという思いが強かったためか、ほかの職業で何がいいのかも全くわかりません。 少しずつ何がいいのかを考えていこうと思います。 ありがとうございました!
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採血、サーフロー上手くなりたいです… 1年目看護師なのですが、就職した病院が あまり採血、サーフローを新人にやらせてくれません。 新人同士での採血練習は何回かしたのですが、 若い物同士なのでそりゃもちろん取れます。 しかも正中しかやらせてもらえません。 実際の患者は、正中なんか出てないし 血管細くてどこから取ればいいんだ…状態。 正中以外は神経損傷のリスクがあるということで 新人はやらせてもらえません。 サーフロー留置に至っては、 半年経った今でもやらせてもらったことがないです。 こんな病院なので、 1年目からこの病院にいる先輩達は、 正直皆さん採血・サーフローが上手じゃないです… 上手い人は、中途採用の方ばかり。 上手い先輩にコツを伺っても「こればっかりは場数だよ」と。 場数を踏みたいのに踏ませてもらえない… このままでは注射が下手くそな看護師になってしまう、、と焦っています。 いずれクリニック等で働きたいと思ってるので、 採血・点滴が下手なのは死活問題です。 今考えているのは ①採血バンバンできる病院に転職する ②病院はそのままで、透析室に移動させてもらう です、、 他に何かいい案ないでしょうか?泣 手っ取り早そうなのは献血センターに転職することだと思ったのですが 新人で、しかも採血まともにできない看護師は御用なしですよね?
採血点滴1年目
ひー
内科, 外科, 消化器内科, 耳鼻咽喉科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科
おにいやん
外科, パパナース
それは残念な話ですね。 正中ではサーフロを留置する事はよほどの事がない限り取らない部位ですし… 先ず駆血したら、しっかり血管が浮き出される事が大切です。 血管が浮き出て来たら、指先で血管を触ってみて下さい!目で見える血管ではなく。しっかり触れる太めの血管で、まっすぐで枝になって別れていない血管を狙うのがポイントです。 曲がっていたり、枝の部分ですと、入れた時に血管を傷付ける可能性が有ります。 そして刺す時には躊躇なく入れてみて下さい!初めは少し角度を付けて刺し、皮膚の中に入ったら角度を浅めにして狙った血管に沿って。 逆血したら、外筒をゆっくり押し込みながら内筒を引き抜いてですね。 文面で申し訳ないですが、少しでもヒントになれば良いのですが…
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真空管採血で血算(CBC)のみを撮る場合は血算取る前に生化をとらなくていいんですか?捨て血的な、。
採血
かな
外科, ICU, 新人ナース, 消化器外科
amber
消化器内科, 離職中, 消化器外科
生化のスピッツを使用するかシリンジで採取のどちらかですかね。
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翼状針の点滴が得意な方教えてください。 翼状針でも、採血はあまり失敗しない、 点滴で漏れる時は、逆血があるが、クレンメを開き滴下すると注射液が漏れて穿刺周りが膨れてくる、 高齢者の血管より若い弾力のある血管の方が漏れることが多い、 考えられることは穿刺が浅い(逆血の後、針先を進めるのが足らない)でしょうか?
採血点滴
マーモセット
内科, 外科, 消化器内科, 急性期, ママナース, 病棟, 外来, 一般病院, 回復期
かんげーる
外科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 病棟, クリニック, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析, 保育園・学校, 検診・健診, 派遣
あまり針先をすすめたりしなくても漏れないときは漏れません。おそらく、固定や角度の問題だと思います。具合が悪いときは血管も脱水で、ぺしゃんとしてます。だから入っていても逆血が個なかっりしますよね。よくしんは繊細で少し動かすだけで逆血がきたり漏れたりします。まずはしっかり針が動かないように固定をいろいろ考えてみてください!枕をアル綿で作ったりして。 あと、若い人はおっしゃる通り弾力があるので押し返す力もあるんだと思います。だからといって推し進めすぎると破れます。固定をしっかりしてみてください。あとは、患者さんに力入れたり、動かさないようにきちんと説明してあげてください!意外に針が入ってるんだけど動かすひと多いですからね😅
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足から採血する時ってどのあたりから取りますか?自分は腕からしかほとんどやったことないので部位の選択に悩みます。アドバイスお願いします。
採血
あいうえお
外科, 循環器科, 整形外科, 急性期, その他の科
おひさま
内科, 総合診療科, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
足の甲が採りやすいので自分は足の甲でとります! けど自己採血とかでよく足の甲から採るけど結構痛いです
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採血でのスピッツの採る順番について質問です ➀生化→➁凝固→… の順番で採ると思うのです。 そして生化がない場合は(翼状針で行うとして)チューブ内に血液を満たすために凝固の前にダミーのスピッツに少量血を取りますよね なぜ生化から取るのかに対して、参考書に穿刺したときに組織損傷が起こって、穿刺直後の血液に組織液が含まれる。組織液の混入により検査値に影響が出る可能性があるから…とありました そこで質問なのですが、生化のスピッツには血液中に組織液が混入していても大丈夫なのですか?正確な検査値が得られるのでしょうか?
採血1年目勉強
モフチュール
外科, 呼吸器科, 消化器内科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, HCU, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
sszkays
美容外科, その他の科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 保健師
はじめまして。わかりにくい回答だったらごめんなさい。 組織液が血液中に混入すると凝固の原因になることがあります。組織液が直接検査に影響するというよりも、組織液が混ざったことで凝固してしまい、検査に影響が出てしまうという方がピンと来やすいかもしれませんね。 そのため穿刺直後は凝固していても影響が出にくいとされる生化から取ると良いですよーということかな、と私は理解しておりました!
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ルート採血が苦手で、血まみれにしてしまうことが多いです。コツとかありますか?
ルート採血病院
ちゃん
内科, 外科, プリセプター, 病棟, 一般病院
看護師
内科, 外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
どうやってやっているのか分かりませんが、ルート確保してシリンジで血液引いたあと、シリンジを外す時にサーフローなどの内筒の入っている先端らへんを血管の上から押さえておくことですね。 押さえておかないとシリンジ外して瞬間血液が逆流して血まみれになります。
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クリニックで働いてます。 1人勤務なんで、採血、検査が続くと 結構焦ります。 失敗した人の事はトラウマで…。 その方が来ると動悸が始まります。 皆さんはどういう風に 気持ちを切り替えてますか? 1人だから仕方ないって思う反面 正直、しんどいです。 アドバイスお願いします。
採血ストレス
ちっち
内科, その他の科, クリニック, 外来
みどりむし
小児科, 産科・婦人科, ママナース, 病棟, 離職中, 保健師, NICU, GCU, 助産師
1人勤務は、プレッシャー大ですね。誰かに変わってもらう訳にはいかないですしね。 トラウマになるほどクレームを入れられたりしたんでしょうか? 採血を失敗してしまった方で、成功体験を重ねることが1番の克服への近道になるんでしょうけど、難しいですね😅
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真空管で採血することが多いのですが、真空管だと針を刺した時に逆血がこないですよね…スピッツを入れてみないと血管に刺入されてるかわからないため、スピッツを無駄にしてしまうことがあります… そのため、今度からシリンジ採血をしていこうかと思うんですが、スピッツに血液を入れる時、必要量分で勝手に止まりますか?自分で必要量入ったか確認する必要がありますか?
採血
ねむい
外科, 新人ナース
あおい
内科, 循環器科, 美容外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, ママナース, 離職中, 消化器外科, オペ室, 検診・健診
勝手にひけてとまります。 でも、一回失敗したスピッツはそのままでは入らないです。ハズレもたまーにあります。なので目で必ず確認です!
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採血スピッツの順番についてについて質問させて下さい🙇🏻♂️ 私の病院はシリンジに翼状針を付けて採血を行うのですが、その後翼状針を付けたまま分注しています。 この時、これはシリンジ採血にあたるのでしょうか? 教えて頂けると幸いです。
採血1年目新人
まーち
外科, 呼吸器科, 産科・婦人科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
ホルダー使ってないからシリンジの採血の順番
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クリニック勤務です。 発熱→PCR陰性だったけど風邪症状ありしんどい→受診時は発熱なし→レントゲンでは肺炎… こんな患者さんが増えてきてるんですが、マスク一月に10枚しか支給されず。 ゴーグルは自前のものをつけてます。 採血や点滴で患者に一番近いところにいくのは私たちナースなのに。 クリニックなどの外来だとこんなもんですか? コロナ疑いのある患者様への対応、どうされてますか? 保健所は通さず、近くの病院へ受診しましょうに変わっていくようですし、感染するのも時間の問題な気がします。
外来採血点滴
いちご
内科, 小児科, ママナース, クリニック, 老健施設, 外来, 一般病院
いっしー
産科・婦人科, 病棟, 慢性期, 終末期
前の中規模の職場も提携先の施設からコロナ疑いの緊急入院を受け入れてるのに、受け入れた患者さんを対応するのに、防護服無し・マスクは2日に1枚でしたよ...
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先週、久々にぎっくり腰発症し、整形外科受診。 ついでに採血してもらったんだけど、いきなりペチペチ叩いてきた若い看護師さん。 今時 叩かないよ~と思いつつ、同業者と判ると やりにくいかと思って黙ってました。 結局、グリグリ探られて3度目で成功。 笑って 大丈夫よ~と言ったものの、 他にもツッコミ所満載で💦 たまに他所に行ってみると、いろんな意味で勉強になりますね😅
採血クリニック
RC
その他の科, クリニック, オペ室
おつぼね
内科, 病棟
お疲れ様です、分かります~😄 私はアルコールかぶれがあるので、採血時にアルコール禁止でと言ったのに、がっつりアルコール綿持ってくるから、「あの~アルコールダメなんです」ともう1回言いました😅バレたかな?
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【採血について】 皆さんは採血する時、針を何センチ血管に入れていますか? 私は採血をする時、血管に針を刺して逆血がみられたら、もうそこで翼状針を固定して採血してしまいます、、、、、なので、半分も針が入っていないような感じです。
採血1年目勉強
はなゆめ
内科, 外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, HCU, 病棟, クリニック, 大学病院, オペ室
あさり
新人ナース, プリセプター, ママナース, パパナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 学生, 離職中, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師
考えたことありませんでしたが、考えてみると半分~2/3入れてると思います。 スッと入れて、スッと抜く。 先輩から教えてもらった痛くない方法です。これで刺すと多分針先だけとか無理ですよね笑
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4年目看護師です。10月に退職することとなり、次の勤務先を施設やサービス付き高齢者住宅などで考えております。今の職場は一般病院で、平日休日問わず希望休を取ることができたのですが、施設等では希望休は取りにくいのでしょうか?働いている方や経験ある方いらっしゃれば勤務内容なども合わせて教えて頂きたいです。
有給デイサービス介護施設
すう
呼吸器科, 病棟
ベレッタF
介護施設
特定施設有料老人ホームで勤務してます。希望休は2日まで、それ以上看護師間で調整してOKなら取れます。良い施設に就職して下さい。
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採血とか看護技術をやってる最中に色々聞いてくるのやめて欲しい…私が未熟なのはわかるけど、正直喋りながら何かをやるなんて無理。ただでさえ見られてると緊張してしまうのに、横から「駆血帯長時間やっちゃうと採血の値変わるよね、特になんの値が変わるか分かる?どうして変わると思う?」とか。一応答えることは出来たけど、一旦技術の方を集中させて欲しい。技術をやった後にそういう質問して欲しいと思うのは甘いですか。
看護技術採血
のん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 新人ナース, プリセプター, 学生, リーダー, 一般病院
みーみ
病棟, 脳神経外科
先輩に向かって言いにくいこともあるでしょうが、私は素直に「すいません、自分不器用で話しながら行うの苦手なので、これが終わったら答えるので」といいます。 教えたがりの人やおせっかいがすぎる人とか下に見てくる感じの悪い人とか色々いますが、私もわりと話しながらやるとが苦手な方なので患者とかとも話してたら「ちょっとまってねー」と少し会話をとめてからやります。
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picc留置中の患者さんにする点滴は全てフィルターを通さなければならないのですか? フィルターより患者側の側管に点滴(抗生剤)を繋いだら先輩にフィルター通さなくていいんだっけ?と言われました。先輩は正解を教えてくれず、自宅に帰ってきてから調べたところフィルターを通してはいけない薬液は出てきたのですが、すべてフィルターを通すべきとも書いてなかったので困惑してます。 また、無菌調剤ならフィルターは要らないと書いていたのですが、そうなったらシリンジで作った静注用薬液もフィルターを通さなければいけなくなりますよね、パニックです🤯
CV輸液薬剤
わたなべ
新人ナース
看護師
内科, 外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
答えにならないかもしれませんが、うちの勤務先ではPICC挿入の患者さんにフィルター通して点滴投与したことありません。 抗生剤も普通に投与していました。
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白血球が低くて、CRPが0だとウイルス感染 白血球が高くて、CRPも高いと細菌感染という認識で合ってますか? 白血球が5500、CRP1.1で ウイルス感染やな…って言われたのですが 何故ですか??ややこしくて混乱しています。 初歩的な質問ですみません。 調べてもよく分からなくて…。
脳外科外来採血
0930
内科, 外科, 消化器内科, 心療内科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, ママナース, クリニック, 外来, 脳神経外科, 検診・健診
まんた
循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 新人ナース, パパナース, 脳神経外科, SCU
順番的にWBC上昇→CRP上昇(6〜12時間後)です。WBCが正常値でCRP上昇していることからウイルス感染と判断されたのではないかと思いました😊
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採血で1ミリ以下しか取れなかったら検査に出しますか?凝固、血算、血糖、生化学があったとしたらどうします?時間がかかって凝固してたら生化にいれます?
採血外科勉強
かな
外科, ICU, 新人ナース, 消化器外科
まい
介護施設, 保健師, リーダー
4本出さないといけない時点で採血とりなおしですよね?1ml以下で凝固したら検体として提出せず破棄。2回目の採血で4本とれるようにするのがスタンダードです。 時間がたって凝固してたら生化にも出さないほうがいいと思います。 ただ採血が難しいひとの場合、患者様の苦痛を伴う処置を何度もするわけにはいかないので、取れたものを使用して良いか、1番確認したかった採血項目は何かを医師に確認してそれだけ提出したりします。
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病棟看護師をしています。 高齢の廃用症候群で、寿命や、病状を説明してもご家族が受け入れられない時があります。セカンドオピニオンを希望されても他院への受け入れもやはり難しく納得いかない方がいらっしゃいました。 そのような方とのコミュニケーションの取り方のアドバイスをお願いします。
家族コミュニケーション病棟
あこ
内科, 整形外科, ママナース, 病棟, リーダー
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
現実を受け入れるまで時間がかかるのかもしれません。 ご家族が何かおっしゃってもあまり否定はせずに、感情に寄り添ってお話を聞いてみるのは如何でしょうか? 患者さんを失う不安で混乱しているのかもしれません。 感情を出された時に「そうなんですね、そうですよね」など共感したら、少し落ち着く可能性があります。 その上で本当にお辛いとは思いますが、寿命や病状がこのような状態なので、延命は難しい、患者さん本人もつらい、みたいに持っていくとかですかね…
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私は内科と小児科病棟に勤務する看護師14年目です。プリセプターではありませんが、日勤のみで働いているため新人看護師さんの指導係を任せられることが多いです。看護技術はチェックリストがありプリセプターを中心に進めていってますが、技術以外にも大切なことはたくさんあると思っています。 皆さんが新人看護師に戻れるなら、最初に身につけたい仕事の習慣はどのようなことですか?
プリセプター指導新人
kae
内科, 呼吸器科, 小児科, ママナース, 病棟
まゆこ
内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来
毎年プリセプターをしている者です。 新人当時の自分はどんなこと考えながら行動してたかな〜と思い返しながら日々指導していますが、 いざ教える立場になった今、報連相(コミュニケーション)の大事さを痛感しています。 自分の業務をこなしながら指導するため、目の届かないタイミングが多々ありますが、その間に何が一体起きていたのか、小さなことでも報告をする大切さ。 自分がこれから何をしようとしているのか、どこまで自信を持ってできそうか、不安はないか。 など、些細なことでもコミュニケーションがとれると、安心して仕事を任せられるし、信頼関係が作りやすいなと思いました。 今のプリセプティーがそういう子なので、当時の自分に教えてあげたかった内容でした笑 こちらも、話しかけやすいような雰囲気づくりをがんばろうと思います。
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クリニックのパート勤務で現在は短時間で働いています。 クリニックで少ない人数で働いているため、忙しい時期になると短時間の勤務でいることが申し訳なくなってきます。 子育てと家事、仕事のバランス的に今の勤務時間が心に余裕を持って過ごせていることや子供が療育に通っていてお休み(欠勤)を毎週いただいていることなどもあり、長い時間働くのは現状難しいなといった感じで転職も考えています。 このまま今の職場で働く、転職するなどみなさんならどうされますか?
パートクリニック転職
スヌーピー
内科, クリニック
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
短時間勤務であることを、他のスタッフに快く思われていない態度をされるのでしょうか? 特にそういう感じではないなら、このまま留まっても良いのではないでしょうか?おそらく他に移っても忙しい時はあると思いますし、他に困っていることがなく、希望通りの働き方が出来ているなら、転職する必要はないんじゃないかな?と思います。他で同じような勤務形態が可能かもわかりませんよね。 自分の生活が1番大事ですよ。私も半日パートのときありました。忙しくても半日でサラッと帰ってました。他のスタッフもお子ちゃん優先で、って言ってくれていましたし。その代わり、他のスタッフが休みで人が足りない時は、自分が休みでも出勤できる時は出たりなど、していました。できる範囲で、手伝えれば良いと思います。
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・先輩や同僚に相談する🤝・一人でゆっくり考える🌿・好きなことをして気分転換🎵・「明日は頑張ろう」と切り替える💪・あまり気にしない😊・その他(コメントで教えて下さい)
・夜食のカップ麺が異常に美味しい🍜・ナースコール幻聴で飛び起きる😱・明けの日の謎のハイテンション🥱・明けの太陽で目が潰れそうになる👀・特定時間での睡魔との孤独な戦い💤・その他(コメントで教えてください)
・一度距離を置き先輩に相談する🤝・傷つきつつも笑顔でめげない🥹・他のスタッフに交代してもらう🔄・理由を優しく聞き出し寄り添う🌱・家族へのアプローチを考えてみる🤔・その他(コメントで教えてください)
・激務と変則シフトの仕事💦・帰宅後のヘトヘト家事🧹・仕事と家事のどっちも限界😵💫・睡眠時間の確保が一番の難敵😴・その他(コメントで教えてください)