「採血」のお悩み相談（20ページ目）

不整脈が出たときに、指示で採血してカリウムと一緒にマグネシウムを補正することがよくあります。みなさんのところでは、不整脈出たらどう対応しますか？

脈採血

新人さんの採血練習に付き合って写真の通り内出血？くろち？が出来ましたがこれはもう少し指導すべきでしょうか？過去、何人かの新人さんは内出血とゆうと穿刺部から数センチに渡り内出血してたので今回のような事案は初めてで合格にして良いのかはたまたまだ練習不足と判断するかで迷ってます。皆さんだったらこの位なら許容範囲ですか？

採血指導新人

患者さんとゆっくり関われる看護をしたく、訪問看護への転職を考えています。 一方で、看護技術において不安な点があり、採血やルート管理などをする機会が無くなってしまうのでしょうか？看護技術をわすれてしまわないか不安です。 訪問看護で、医療的な技術をすることは少なくなりますか？

ルート看護技術採血

今日採血した患者さんの肘正中皮静脈と思われる静脈がすごく太くて、弾力もあって、触った感じ普通の血管。 。でも本当に見たことないくらい太くて箸一本分位の太さ。私が採血の経験がまだ浅くそんなに沢山の人の血管を見たことがないっていうのもあるかもしれませんが、、、、。そんなに太い人っているんですか？ 結局太すぎて止血できなかったら怖いので反対の腕で採血しましたが、反対の腕は普通でした、、、。 60代くらいの男性でした。

脈採血勉強

採血時の迷走神経反射の対応について 健常者(10代) 採血は初めてと言い､不安そうだったので寝て行うことも説明しましたが不要と言われそのまま行っていましたが､恐らくワゴッてイスから転落｡ JCSI群で､受け答えも可能でした｡ 一先ず仰臥位にし､BP:70/ だったため下肢挙上をしようとしたところhelpに来た先輩に''下肢挙上はいらない｡それより水と飴ちゃん持って来て''と言われました｡ そして先輩は座らせ､飲水を促し始めていたのですが､やはり気分が悪いと言い､すぐ仰臥位に戻しました｡ お恥ずかしながら､一時的な血圧低下には下肢挙上は効果的だと思って今までやって来たのですが不要なのでしょうか？(私自身､起立性低血圧を起こすことが多く､その際は下肢挙上をしてました٥٥) 先輩曰く､とりあえずリラックスさせることが1番｡確かに採血時の迷走神経反射であれば緊張緩和は必要だと思いますが､BP:70/ で座位にしたり飲水を促す場面は初めてだったので､自分の行動が不安になりました｡ 皆様のご経験談やアドバイスを頂きたいです🥺⋆* **追加です** ワゴッた時､直ぐ自動血圧計を巻こうとしたのですが､先輩は電子血圧計を使用してわざわざ聴診法で測定しました｡急変時なので､自動血圧計でも良いのでは？と思うのですが🥺

バイタル急変採血

すごく初歩的な質問ですみません。採血についてです。先日自分自身翼状針で採血を受けました。その際、血管と血管の合流地点手前から刺入し、合流部付近に針先が来るような場所に針先が来るような状態でした。私の認識としては、採血はしっかり血管の上から刺入し、針が全て血管内に入ることが正解かと思っていました。ですが、最近高齢者の採血をする機会が多く、血管が脆いため内出血を起こしてしまうことが多々あり、先程の私自身がされたような合流地点手前から刺入し針先のみ血管内に入るような採血を行った方が良いのか疑問でした。また、高齢者の採血のコツなどありましたら併せて教えていただきたいです。よろしくお願いします。

採血正看護師病院

採血についてです！ここだと思って刺しても逆血がこない時が多々あります。 多分固定の仕方が甘いのだと思いますが、皆さんはどうやって固定してますか？ 先輩は左手の親指で下に引っ張り、人差し指でも血管の上を固定している感じです。

看護技術採血クリニック

4月から2年目になります。 年内の転職を検討しているのですが採血自立ルートキープ自立まだの状態です。 転職できるでしょうか？

ルート採血2年目

クリニック勤務です。 糖尿病の人で採血(血算、生化学など)とBS測定とHbA1c測定の指示がある場合、翼状針＋シリンジで採血をして、スピッツに分注し、余った血液でBSとHbA1cを測定しても問題はありませんか？ ちなみに院内にBSとHbA1cを測定する機器はあります。それできるのなら指先にわざわざ痛い思いをさせてなくて済むのかなと思いました。 よろしくお願いします。

看護技術採血クリニック

クリニック看護師です。採血の際、血管の見えない腕にマッサージをしたり、温めたタオルを腕に置いたりとあると思うのですが、マッサージはすぐできますが、タオルを温めて準備するのは時間がかかるのでなかなかできません。カイロをガーゼに包んで温めるのもありでしょうか？また血管の見えない人に対して行っていることがありましたら教えて頂きたいです！ 企業とかの国保の方の健診もくるので採血が多くて…。 よろしくお願いします。

看護技術採血内科

採血や点滴ルートをいれるのは大得意なものの、どうしても直針の採血が苦手すぎて。採血はもっぱら翼状針。どうやったら直針でうまく採血できるのか、どうしても翼状とちがって逆血の確認ができないので血管内に刺さってるのか不安になるし、うまく押さえられなくて内筒をひくとき針がブレる。一体どこを押さえれば針がぶれないのか。

ルート看護技術採血

クリニック勤務です。翼状針で採血後、薬を静注する時にはどうやってやったらいいのでしょうか？最初は翼状針＋シリンジで採血し、駆血帯を外し、シリンジに接続しているところの近くの翼状針のルート接続部を屈曲させてシリンジを外し、薬液が入ったシリンジを接続して注入する感じでしょうか？ よろしくお願いします。 クリニックなので留置針はあまり使わないそうです。

手技薬剤看護技術

なかなかタイムスケジュール通りに仕事をこなせない事が多く、残業になってしまう事が多いですです。ナースコール対応や急な採血、検査など、追加のイベントが増えて行った時皆さんはどのような工夫をしてタイムスケジュールを調整していってますか？もしあれば教えて欲しいです(＞人＜;)

ナースコール採血残業

翼状針と真空管での採血の際、血管が細い方とかで真空管ではなくシリンジ吸引に切り替えたいときは、駆血帯はそのままで翼状針のルートの接続部に近いところを手で屈曲させてホルダーを外してシリンジに付け替える感じでいいのでしょうか？

採血

皆さん採血のやり方はどのように区別してますか？私はシリンジ採血がやりやすいので比較的多くの場面でシリンジ採血でやってます。ですが、以下の出来事があり、どちらがいいか迷いました。 患者aさんの採血。血管は比較的見えやすいが、看護行為など行う時必ず手が出たり、動くことがある方。本日の採血はケミ、CBCの2本。先輩①に上肢が動かないよう固定してもらい私が採血しました。 採血する前に、先輩①に採血する時は針刺しリスク軽減のため真空採血でやった方がいいと言われ、真空採血で採血しましたが患者aさんが採血中に動いてしまい、CBCの分しか取れず。朝だったので忙しくて一旦採血は後回しに。その後、手が空いた私と先輩②で再度採血。私が「さっき動いてしまってケミだけ取れませんでした。」と言うと、先輩②が「動く人はシリンジ採血した方がいい」と言い、シリンジで採血してました。こういう時はどちらがいいのでしょうか。

採血先輩

採血とかルート取るのって、たまにブランクに陥ることありませんか？魔女の宅急便みたいにそれまでは何も考えなくても出来たのに、突然失敗が続いたりして、あれ？これでいいんだよね？とわからなくなったり。そのブランクからはやく離脱する方法ってなにかありますか？おまじないのようなものでもかまいません。教えてください。

手技ルート採血

採血で、スピッツの半分あたりまでとれた所で血が返ってこなくなり一度抜いたとします。 すぐにもう一度刺させてもらって採血するのですが、その際先程使った半分まで血がとれてるスピッツを続きからまた使っても大丈夫ですか？ それとも新しいスピッツで一からとりなおしますか？

採血新人病院

検診センターで働かれている方に質問です。 検診センターでは、採血や心電図等、色々あると思いますが、 それは例えば、○○さんは今日は、採血担当。△△さんは心電図。と指示があって、次の日は○○さんは心電図、△△さんは採血。と言ったような業務内容になるんですか？？ それとも、同じものが続く感じなんですかね？ 転職を考えていて、検診センターが気になってます！ よろしくお願い致します。

心電図採血退職

今年の4月で2年目になるのですが、サーフローがまだ1人で できないです。わたしの病院は、1月にサーフローの研修を受けて合格したら、サーフローを行って良いとなっているのですが、なかなかルート交換に当たるタイミングや透析とかで血管がボロボロの方が多く、未だに1回もサーフローを取れていません。ルートを取る時は、毎度、先輩と一緒に来て見てもらっており、刺入の角度が浅いことと刺す時がゆっくりといったことを言われました。　 もう3月も中旬になってきて、サーフローを一回も取れないことにとても不安で焦りも感じています。また、最近では採血もなかなか取ることができなくなってきており、とても不安です。こういった場合って、結局、経験で上手くなっていくものですか？

ルート採血1年目

ある看護師が採血に失敗した際、【弁があるから引けない】と説明していました。 かなりキャリアのある先輩なので驚いたのですが、末梢に弁なんてないですよね。 自分の失敗を解剖的に問題があるように、でたらめな説明をするのは看護師の資質としてどうかと思いませんか？

採血先輩ストレス

ルート確保、採血などが苦手すぎて看護師を辞めたいです。毎日ビクビクして差し替えがないことを祈っています。辞める理由になりますか？

ルート採血辞めたい

もうすぐ看護師歴3年目の慢性期病棟で働いている看護師です。 検査値について質問です。 正常値や異常値についてはある程度覚えているのですが、先輩方の「この値はやばい！」等の基準がわからず質問させていただきます。 異常値の中でもこの数値を超える/下回るとDrに報告必要、対策を打診するという判断基準となる数値を知りたいです。 みなさんはいくらを上回る/下回るとそのように思われますか？ 特にWBC、CRP、RBC、Hb、血小板数あたりを知りたいです。

慢性期3年目採血

つぶやきです 結果出るまで30分はかかる採血指示が出たのが11時過ぎてから。 今11:30少し前。 「なんで結果出ないの、俺さぁ12時からオペ入るって言ったでしょ、その辺考えてよね」 あなたが指示出しするのが遅いんだと思いますけど？ 検査指示出すの忘れてて慌てて入れてたでしよ。 人のせいにしないでくれるかなぁ？！

採血

施設関連の職場で老年看護をやりたいと思う反面、得意だった採血などの看護技術を忘れたくないから外来・クリニックで働きたいなぁ、とも思う。 病棟には戻りたくないしなぁ。どうしたらいいんだろう。

看護技術外来採血

採血についてです。凝固と血沈は規定量が絶対に必要ですが、生化学、血算、血糖は最低どのくらいの量で検査可能でしょうか？

採血総合病院一般病棟

今日、採血時触診して拍動無く、走行を、しっかり見て確認し穿刺をしました。 いつもより鮮紅色だったため、動脈血を刺したのではないかと思いました。 すぐ止血され、先輩Nsにも報告しましたが 心配です。 こんな時ありますか？

看護技術採血1年目

看護師3年目です！常に神経をはりめぐされた中、看護師という仕事の責任の重さに押しつぶされそうで、病院を辞め、訪問入浴にいきました。しかし、看護師はバイタル測ればいいと、こんな言い方をされ、実際介護士では知識がないため高齢に対する危機感がありません。医療行為は行わない契約であっても、看護師である以上、何かあった際に問われるんじゃないかと思いました。また、しんどかったけど医療行為、アセスメントなどがないと面白くないことに気付来ました。でも病院に戻る気はなく、クリニックか施設を考えています。採血やルートキープは高齢者ばかりを相手にしてきて、取れないことがあれば先輩にお願いしたりしてました。施設は医者が不在のため看護師の判断が重要になるそうで、こんな私でもいけるのか心配です。クリニックもどうよです。

ルート3年目採血

点滴している四肢で採血をしたら血液データが変わってしまいますが、刺入部より抹消側で採血をすれば大丈夫ですか？点滴している四肢以外で採血する部位がないときどうすればいいかと思い質問させて頂きました。

採血点滴総合病院

栄養状態の指標として血中アルブミンがありますが、ネフローゼ症候群とか透析患者さんの場合はそれらがいつも低い値になっています。そういう場合栄養状態の参考になるものは採血データの中だと何がありますか？

透析採血

明日心カテです。 前は全麻でやったので局麻は怖くて仕方ありません。 意識下でバルーンをいれられるのがとても嫌です。痛いのでしょうか？以前抜く時にとても痛い思い出があるので入れるのにドキドキです。 痛み止めの内服もしますが、錠剤を飲むのが苦手でそれも憂鬱です。 心カテの本番よりも、大腿にする局麻とかバルーンとかその他への不安が強いです。 小児病棟に入院しているためルートや採血も苦手な看護師さんがおおく、バルーンもすごく不安です。

ルート採血病棟