4月から施設看護師に転職した、3年目看護師です。3年目になるのに、採血やルートが入れれなくて先輩にいれてもらってます。先輩はゆっくりで大丈夫。無理そうなら声かけて!と言ってくれますが、3年目だと自分でできた方がいいですよね…。 採血やルートをいれるコツとかはありますか?
ルート3年目採血
ひな
呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院
さき
外科, プリセプター, リーダー, 一般病院, 大学病院, オペ室
焦らないことが大事です。 あとは落ち着いて採血やルートを確保する血管を選択して、しっかりと怒張させること。 穿刺する時に皮膚が進展できていない人が多いのでしっかりと進展させることも大事だと思います。
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看護師2年目のものです。 点滴留置や採血についてです。狙った血管を目掛けて、刺入させますが、逆血が来なかったり、途中で止まってしまうことがあります。これは血管に上手く入ってないからが原因なのか、または、駆血が強すぎるのでしょうか。 また、高齢者のグニョグニョ動く血管が苦手で、刺入させますが血管が横に動いてしまい上手くとらえられなかったり、漏れさせてしまいます。なるべく角度をつけないで刺すことを心がけていますが、コツはありますでしょうか。 採血や点滴留置が得意な方、ご教示の方よろしくおねがいします。
採血点滴勉強
She
新人ナース
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
駆血が強いからといって入らないことはないから駆血の強弱は関係ないです。高齢者の血管もしっかり伸展させれば動かずに入るので、伸展が甘いんだと思いますよ。 僕は4年目から上達しましたがそれまではコンディションが悪いとか言ったりしてました。8年目の今ではサーフロも採血も基本的には失敗しないですが、2年目ならそんなもんだと思いますよ。
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私自身の採血データなんですが… 去年の健診ではHBs抗体8未満だったんですが、 今年の健診では陽性で数値も30台に上がっていました。 ワクチンを接種したわけでもないんですが💦 どうして陽性になったんでしょうか…😭
ワクチン採血
ykm
泌尿器科, ママナース, クリニック, 透析
じーさん
美容外科, プリセプター, パパナース, クリニック, 離職中, リーダー
急に抗体が上がると不安になりますよね、、、 検査してみないことには、詳しく分かりませんが、可能性としては勤務中にB型肝炎ウイルスに接触したと思われます。 ご不安だと思いますので、抗原検査されてもいいと思います。 HBs抗原(HBsAg): 今現在、ウイルスが体にいないか(通常は陰性のはずです)。 HBc抗体: これが陽性であれば、ワクチンではなく「実際にウイルスに感染した証拠」になります。 HBe抗体/抗原: 感染の既往を詳しく調べる際に使われます。
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さけ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 慢性期
初めまして。 とにかく最初の血管を見極めることです!真っ直ぐで弾力のある血管。刺す時はさっと刺したほうが痛くないようです。
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今日は仕事お休み✨ そん中院長からスタッフに一斉に連絡。 なにかと思ったら、木曜日知り合いが受付時間後に採血をしに来るのでよろしくお願いします。と。 いつもはみんな承知しました🙆♀️のマークを送るのですが、今回は誰1人として送信せず。 受付時間内でなるべく受付を終了して、自分の家庭も大切にしようと動いて来た数ヶ月。 院長がそれを理解できていない。 院長、スタッフの気持ちに気づいてください。
採血
ニコ
まどれーぬ
その他の科, クリニック
休みの日に連絡をしてくる&受付時間後の業務依頼(しかも知人のということで私的なもの)ということで、 色々とアウトですね!🙅🏻♀️ 誰一人として返信しなかったのは良かったんじゃないでしょうか☺️ 私はいくつものクリニックに勤めた経験があるのですが、 ニコさんがおっしゃっているのと同じようなことがどこの職場にもあって、 スタッフ思いの素敵な院長先生になんて出会ったことがないです🥺 むしろ、 「クリニックは院長の王国なので、 院長が法律で絶対であり、 言われたことに対してはハイかYESで、 異を唱えた者は淘汰される」ということを学びました……(´<_` ) 世間一般的に正しいことを言っていても、 それが院長にとって不都合だったらその人は排除されるんですよ……。 正しい人・真面目な人が馬鹿を見たり損をする世界で、 「非常識が普通」って感じでした(´<_` )
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採血時、何度か握ってもらうと採血データに影響すると以前聞いたことがあり、私は採血時一度握ってもらうだけにしています。しかし、この前、自分の採血時、何度かグーパーしてくださいと言われました。どちらが正解なんですか?
採血
ポピ
消化器内科, クリニック, 外来
秋
小児科, 救急科, 超急性期, ICU, 病棟, クリニック, オペ室, 透析, 保育園・学校
凝固系であれば影響が出やすいとされているためできるだけしないほうがいいとされていますがいわゆる一般採血ではそこまで気にしなくていいと思います。
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ダブルワークで健診センターのアルバイトを単発でしたことはあるのですが、採血や血圧測定など簡単な業務のみでした。 内視鏡検査の介助をしたことがないのですが、難しいですか? 転職先の候補に内視鏡検査をしている健診センターがあるので参考にさせて下さい!
採血クリニック転職
ゆぴこ
皮膚科, ママナース, クリニック
看護師10年目になります。 もともと、緊張が強い方なのですが、 採血やサーフローは苦手意識なくできていました。 最近外来に転職して、いける!と思って刺してもなかなか上手くいかないことが何回かあり スランプなのかと悩んでいます。 冬場で血管虚脱したりしているんでしょうか? またコツや同じような体験があるかたが居たら教えてください🙇♀️
サーフロ採血クリニック
きゅん
内科, 急性期, クリニック, リーダー, 外来, 回復期
ゆき
内科, 急性期, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
知人が外来で働いていたとき同じく採血でスランプになった話をしていました。 焦ると余計うまくいかないのでポケットに自分なりの御守りを入れておいてギュッと握ってから関わるようにしたら少し成功率があがって…と言っていました。 ユニークな方だと願掛けみたいなものでお気に入りのアンダーウェアを着ていくのも聞いたことあります。 失敗が続くと悩みますよね😩 良い方法が見つかりますように…。
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私はいつも採血する時に翼状針+真空管で行っています。若い方から高齢の方まで真空管で行い問題なく採血出来ていました。しかし、途中で血が止まってしまいその後足りない分を翼状針+シリンジで引き分注した経験があります。このことを同年代に話すと真空管ではなく最初からシリンジで引けばいいのにと言われました。シリンジは引く時間がかかる+凝固してしまうリスクがある+分注する時間が必要。以上のことからなかなかシリンジ採血に前のめりに慣れません。もちろん自分がやりやすいものを使うべきだとは思いますがどちらの割合が多いのかどちらがおすすめなのか知りたいと思い質問させて頂きました。
手技看護技術採血
^^
内科, 急性期, 新人ナース
ねぎとろ
その他の科, 訪問看護
日々の業務お疲れ様です。 若い患者さんなら真空管で採血しますが、高齢で脱水傾向の方はシリンジで行っています。
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私は妊婦で重症妊娠悪阻の診断。検診日、血圧が70台でふらふらなのに、採血しますって言われ、3回も取り直し。こんな状況でも妊娠初期の採血って強制的にやるものなのか?
妊娠採血
キャナ
訪問看護, 終末期
もっち
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 外来, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, オペ室, 透析, 小規模多機能, 看護多機能
体調大丈夫ですか??ゆっくり休んでくださいねヽ(´ー` )ノ
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リーダーが、初めてだからちょっとあなた見てあげててねって私の苦手に先輩に言ってて、一緒にやってもらうことになったんですけど、初めてでちょっと前に口頭で説明されただけだったから合ってるか不安だったのに、その先輩はただ見てるだけで何も言ってくれなくて、これで合ってますか?って聞いたら、そのあと、ねぇ、患者さんの前でこれで合ってますかって聞くのやめな?患者さん不安になるでしょ?とか言われました。 じゃあ私が間違ったことして何か起こったらどうしてくれるんですか??って感じです。 その先輩、分からないことがあって聞くと、いつも嫌々な感じが伝わってきて本当に苦手です。 まだ慣れてないオペ出しとか、リーダーがあの子のフォローついてあげてってその先輩に言うことあるのですが、何もフォローしてくれません。 え、何をフォローするの?1人でできるでしょ?って言ってさーっとどこかへ行ってしまいます。 この前は、夜勤帯に勤務が変わる時で、送りをしてたのですが、採血はどうするの?あなたがやるの?私がやるの?って詰められて、夜勤帯でやることだと思ったけど、そんな聞かれ方したら自分でやりますって言うしかなくて、そう言ったら、あ、そ。じゃあお願いしまーすって言われました。 もう1人の夜勤帯の先輩が見かねたのか、いいよ、やるから帰りな?って言ってくれたけど。 本当に性格悪いと思います。 仕事がそれなりにできる後輩とか、自分より先輩にはすごく楽しげに話してるけど、私は嫌われてると思います。 来年から夜勤はじまりますが、その先輩とペアになったらどうしようって今から恐怖です。 皆さん苦手な先輩いますか?
後輩リーダー採血
ゆう
産科・婦人科, 新人ナース, 病棟, NICU, 一般病院, 助産師
とっし-
内科, 循環器科, 救急科, 急性期, ICU, パパナース, 病棟, 神経内科, 一般病院
どこの病院にも1人は嫌な人、生理的に合わない人いると思います。 けど気づいたら話したり仲良くなってます。 辛抱です。
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採血が苦手です コツを教えてください 採血の練習用の道具は持って帰れないんですか?
採血
臨時
その他の科, 離職中, 検診・健診
たけっぴ
介護施設, 終末期
採血は私も苦手です。 成功体験を思い出す様にイメージしています。 翼状針の細いルートで練習した事があります。
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22ゲージの翼状針で採血をして、抜針したとき、刺したところから結構血がでてしまうんですが、そんなもんですか?抗凝固剤のんでない人も関係なくでてる感じがします。
採血正看護師病院
ゆう
内科, ママナース
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
圧迫が足りないのだろうと、推測します
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翼状針で採血がほとんどだったので、直針での採血が苦手です。以前働いていたクリニックでも他の看護師は直針を使っていたのですが、私は翼状針を準備してもらっていました。何かコツなどあるのでしょうか?
採血
ももか
内科, ママナース, 離職中
しろ
その他の科, ママナース, 離職中
針も長目でなんか使い辛いですよね… 私も翼状針の方が使いやすいですが、直針も使っていました。 具体的にどう説明したらいいか難しいですが、少し遠めからアプローチすると入射角が小さくなって長い針でも入りやすかったイメージがあります。 穿刺って結構感覚的なものだから慣れるの難しいですよね…
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いつも翼状針+真空管もしくはシリンジで採血しているのですが、たまに静脈血ガスも一緒にオーダされている時があります。その場合の手順を教えて欲しいです。 静脈血ガス用のシリンジで先端に黒のゴム栓(キャップ)がついていて針なしのやつです。
採血新人正看護師
弱者
新人ナース
すず
消化器内科, 新人ナース
同じ血ガスキットを使っているのかわかりませんが、私はシリンジで採血→シリンジの先に三活をつけて、とってます。これの、ルートが採血したシリンジって感じです!
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真空管採血で途中で血が止まってしまうことがあるんです。一度針先だけのこして、シリンジをつけかえても、血が固まってしまったのか逆血がこなくてしぶしぶ抜くことがあります。スピッツをかえるときに針先がずれてしまうことも考えられるのですが… 同じような経験されたことはありますか?
採血正看護師病院
ゆう
内科, ママナース
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
よくあります。 水分控えられてる方だと、血管が圧に耐えきれずぺしゃっと潰れてしまっていたり、あとは針が壁にへばりついてしまったりなどがあると思います。 その時に応じてですが、ちょっと動かしたり、駆血しなおしたりしてますね。
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私のプリセプターに先週初めて採血を患者さんに施行してもらいました。 一応口頭で手技を確認したあとですが、刺入し逆血があったあと翼状針の針を血管内に半分以上刺し進めたのでそこを指摘して刺し過ぎと後で指導しました。しかし、「集合研修で逆血あったら針の半分は刺し進めると習った」と言い張って言うことを聞きません。1週間後にもう一度確認すると今度は「針の1/3刺すのは看護学校の教科書に書いてありました。新卒でも話し合いましたが、逆血があったあと針を血管内に1/3進めるので問題ない」という結論になりましたと反論してきました。いやいや先週と言ってること違うしそもそも針を血管内に半分以上指し進めていたから違うと指導したはずなのに、自分のしたことは一切認めませんでした。留置針に関しても逆血確認したあとに、外筒を進めてと言うのを聞かず針を根本まで刺して逆流防止を作動させていて指導しても「いえ、外筒を進めました」と言い張って人の言うことに耳を貸しません。 こういう反論する子どうしたらいいでしょう?
サーフロ教科書手技
ママナース
呼吸器科, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院
えびちり
救急科, 超急性期, パパナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科
その子の腕で試させて貰うか、仲がいいこの腕で採血の練習をしてみてもらってはどうでしょう? そんなやり方してたら、部位によっては動脈損傷したり、神経を損傷する可能性がありますよ。あぶないと思います。
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スポットナースに登録したのですが、実際、その場所に行ってすぐ動けるのか不安でエントリーできません。クリニックで検診業務は問題なくできています。ここに気をつければ大丈夫みたいなポイントがあれば教えて下さい。
心電図手技採血
ポピ
消化器内科, クリニック, 外来
まっちゃ
内科, 外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 慢性期
私もスポットナースに登録しています。病院それぞれのやり方があるかと思うので、分からないことは全て聞くようにすること、出来ない手技がある場合は事前に言うように心がけています! 私も不安でしたがそこの職員の方が教えてくれますので安心して働ける場所が多いと思います😊
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先日入院中の家族の面会にいきました。 そしたら同室の高齢患者さんが採血中だったのですが、駆血帯を外していました。 2人がかりで行っており、1人はシリンジをひいて採血、もう1人は駆血帯がわり?に自分の両手で患者の上腕のあたりを駆血するようにしていました。 自分の知識不足かもしれませんが、こういった光景ははじめてみたのですが、駆血帯を外して手で駆血?するようにして採血することもあるのでしょうか? もしある場合どんな患者に対しておこなうのか?なぜそうするのか?教えてください。
採血正看護師病院
ikm87
内科, 泌尿器科, 救急科, ママナース, 外来, 一般病院
りえ
内科, 皮膚科, 泌尿器科, クリニック
駆血帯使わない採血みたことないです!
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健診で毎日採血してるとさー、毎日同じこと繰り返すじゃないですか。毎日やってると流れ作業みたいになるし。でも確認とかちゃんとやってるよ。採血自体でミスしたり迷惑かけてないですよ🥲なんか愛想ないとか口調が単調とか知らんがな。それでなにか迷惑かけてるんですかね🥲そんなつもりないですけどね🥲ただ採血するだけのことで笑顔とか振りまかないといけないですかね🥲お喋りしにきてるわけじゃないし🥲
採血モチベーションメンタル
あお
外来, 一般病院, 検診・健診
佐藤
産科・婦人科, クリニック
毎日失敗しないで採血とるってマジで疲れますよね。 私も採血の多い職場なのでわかります‥私の場合は逆に緊張しすぎのメンタル怪しい患者さんが多いので話しながら採血していますが、サクッとやってみたいなことを私より下手な上司に言われてむかつきました。 それぞれの採血スタイルがあるし大事なのはミスなく採血とることなので好きにやらせろーーーって思います。 文句があるならあなたが検査すればいいやん??と。。 自分語り失礼しました😭
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療養型病院に勤務しています。以前勤務していた病院では採血や末梢ルート確保時ゴム手袋装着でしたが、現在の病院ではゴム手袋がなくオムツ交換時と同じ種類の手袋を装着して実施しています。しかし、血管に触れようにも感覚が鈍く感じ、正直採血や末梢ルート確保が厳しく感じることが多いです。ゴム手袋採用を上司に相談していますが、なかなか話は進まず。周りのスタッフを見ると素手で行っていることが多いものの、外してしまうことのリスクがあるため私自身は絶対外さず行っています。 皆さんの病院ではどのような状況でしょうか?
採血正看護師病院
ぷー
内科, 外科, 泌尿器科, 病棟, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
あり得ませんね。感染対策委員はどんな病院でもいませんかね? 針刺し事故した場合の対処は?保健所に言われないんですかね
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こんにちは 病棟で働く10年目看護師です。 久しぶりに夜勤で初歩的なミスをしてしまいました💦 術後貧血で輸血をいっていた患者さんに翌朝採血をしたのですが、点滴より中枢で採血をしてしまいデータが更に貧血になってしまいました。輸血を開始してからそのことに気づいてしまい、インシデントとなりました。質問なんですが、経験年数を重ねてもこんなミスするものですか?さすがにポンコツすぎて落ち込みました。
輸血術後インシデント
はるか
外科, 病棟, 一般病院
pa_ma2
老健施設, 回復期
人間だもの、に尽きます そこで落ち込める貴女は大丈夫です。 生命を脅かすアクシデントに繋がらなくて良かったと思いましょー!
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最近、健康診断を受けました。採血結果より、トリグリセライドのみ300代と高値でした。後、混と書いてました。食生活は、変わりありません。他の肝臓の数値や血糖値は、問題なかったです。なぜでしょうか?
健康診断採血施設
HARU
内科, その他の科, 老健施設
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
トリグリセライド(中性脂肪)が高くなる理由は、肝機能が正常でもよく起こります。主な原因をわかりやすく整理しますね。 ⸻ トリグリセライドが高くなる主な理由 ① 食事の影響(いちばん多い) 肝機能が正常でも、食べ方で簡単に上がります。 • 🍚 糖質のとりすぎ • 白ごはん・パン・麺類・甘いお菓子 • 清涼飲料水・缶コーヒー(加糖) → 余った糖は中性脂肪に変換される • 🍺 アルコール • 少量でも中性脂肪を上げやすい • 毎日飲む人は特に上がりやすい ⸻ ② インスリン抵抗性(隠れ原因) • HbA1cが正常〜境界でも起こる • 内臓脂肪が多いと → 脂肪が分解されにくく → 中性脂肪が血中に残る ※あなたは以前 HbA1c 6.0%、体重や血圧の情報がありましたね。 このタイプの上昇はとても多いです。 ⸻ ③ 運動不足 • 筋肉が少ない • 有酸素運動が不足 → 中性脂肪をエネルギーとして使えない ※週2回の運動があっても、 日常の歩行量が少ないと下がりにくいことがあります。 ⸻ ④ 空腹時間が長い・夜遅い食事 • 夜遅くに食べる • 朝食抜き → 体が脂肪を溜め込みやすくなる ⸻ ⑤ 薬の影響(まれ) • 利尿薬 • 一部の降圧薬 • ステロイド ※アジルバ(オルメサルタン)は 中性脂肪を上げにくい薬なので、可能性は低いです。 ⸻ ⑥ 体質(遺伝) • 家族に中性脂肪が高い人がいる • 若い頃から高め ⸻ 肝機能が正常でも高いのは「よくある」 ✔ 肝臓が悪い=中性脂肪が高い ではありません。 むしろ 糖質・アルコール・内臓脂肪・運動不足 この組み合わせが一番多い原因です。 検査結果の横に書いてある 「混」 は、 「混濁(こんだく)」=血液が白く濁っている状態 を意味します。 ⸻ 「混」と書かれる理由(とても大事) ▶ 血液中の中性脂肪が多い • 採血した血液(血清)が 白く濁る • これは トリグリセライド(中性脂肪)が高い時に典型的 です 👉 肝機能が正常でも、中性脂肪が高いと「混」になります ⸻ どのくらいで「混」になる? 目安ですが… • 中性脂肪 300mg/dL以上 → 軽い混濁 • 500mg/dL以上 → 明らかな混濁(「混」表記がつきやすい) • 1000mg/dL以上 → 乳び血清(かなり白い) ※ 検査室が「見た目」で判断して記載します ⸻ 注意点(重要) 「混」と書かれていると • 一部の検査値が 正確に測れない • Na、K、Cl、LDHなどに 誤差 が出ることがある そのため 👉 空腹での再検査 を勧められることがあります。 ⸻ よくある原因 • 採血前に食事をした(特に脂っこい・甘い) • 夜遅くの食事 • アルコール • 糖質過多 • インスリン抵抗性(HbA1c高め・内臓脂肪)
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最近、健康診断を受けました。採血結果より、トリグリセライドのみ300代と高値でした。後、その横に混と書いてました。食生活は、変わりありません。肝臓の数値や血糖値は、問題なかったです。なぜでしょうか?ちなみに、食後4時間後での採血です。
健康診断採血人間関係
HARU
内科, その他の科, 老健施設
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
トリグリセライドが高くなる主な理由 ① 食事の影響(いちばん多い) 肝機能が正常でも、食べ方で簡単に上がります。 • 🍚 糖質のとりすぎ • 白ごはん・パン・麺類・甘いお菓子 • 清涼飲料水・缶コーヒー(加糖) → 余った糖は中性脂肪に変換される • 🍺 アルコール • 少量でも中性脂肪を上げやすい • 毎日飲む人は特に上がりやすい ⸻ ② インスリン抵抗性(隠れ原因) • HbA1cが正常〜境界でも起こる • 内臓脂肪が多いと → 脂肪が分解されにくく → 中性脂肪が血中に残る ※あなたは以前 HbA1c 6.0%、体重や血圧の情報がありましたね。 このタイプの上昇はとても多いです。 ⸻ ③ 運動不足 • 筋肉が少ない • 有酸素運動が不足 → 中性脂肪をエネルギーとして使えない ※週2回の運動があっても、 日常の歩行量が少ないと下がりにくいことがあります。 ⸻ ④ 空腹時間が長い・夜遅い食事 • 夜遅くに食べる • 朝食抜き → 体が脂肪を溜め込みやすくなる ⸻ ⑤ 薬の影響(まれ) • 利尿薬 • 一部の降圧薬 • ステロイド ※アジルバ(オルメサルタン)は 中性脂肪を上げにくい薬なので、可能性は低いです。 ⸻ ⑥ 体質(遺伝) • 家族に中性脂肪が高い人がいる • 若い頃から高め ⸻ 肝機能が正常でも高いのは「よくある」 ✔ 肝臓が悪い=中性脂肪が高い ではありません。 むしろ 糖質・アルコール・内臓脂肪・運動不足 この組み合わせが一番多い原因です。 「混」と書かれる理由 検査結果の横に書いてある 「混」 は、 「混濁(こんだく)」=血液が白く濁っている状態 を意味します。 ▶ 血液中の中性脂肪が多い • 採血した血液(血清)が 白く濁る • これは トリグリセライド(中性脂肪)が高い時に典型的 です 👉 肝機能が正常でも、中性脂肪が高いと「混」になります
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採血スピッツの順番について教えてください。 真空管の場合 生化→凝固→血算→血糖 シリンジの場合 凝固→血算→血糖→生化 だと思っていたのですが… 両方とも1番は凝固。真空管とシリンジによって生化と 血算の順番が逆になると言われました。ちなみに真空管は一定量が安定している、溶血しにくいということで生化は前に。一方シリンジは溶血しやすいため生化は後ろにくるということでした。 真空管の場合 凝固→生化→ヘパリン→血算→血糖 シリンジの場合 凝固→ヘパリン→EDTA→血清(生化)→血糖 どちらが正しいのでしょうか?
採血
ぽんこつ
病棟
ジャスミン
内科, 呼吸器科, 総合診療科, 病棟
真空管採血で凝固を1番にとった場合、最初のエアがスピッツに入り、凝固の規定量(白のライン)より少なくなってしまいます。そのため真空管では、生化を1番にとるようにしています。
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採決やルート確保が難しい場合に、 血管を浮き出す方法が色々あるかと思うのですが、 やってみてよかった方法などありますか? ・温める ・飲水を促す ・心臓より低い位置に腕を下ろしてグーパーグーパー ・末梢から中枢側へ血流を流すように撫でる ・軽く叩く など 浮き出す方法以外にも、 手技的なコツなど良い方法があれば教えてください!
輸液手技ルート
おるりば
内科, 病棟, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 検診・健診
スター
救急科, 急性期, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院, 透析
お疲れ様です。 ありきたりかもしれませんが、ベッドに横にすると取りやすくなる事もありました!環境があればになりますが、、、
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内視鏡で1年 精神科病棟で3年 療養病棟でもうそろそろ2年目 現在に至るのですが、夜勤がしんどいため、日勤だけの働き方をしたいと思っています。 こんな偏りのある職歴でクリニックで働くことなどできるのでじょうか? ちなみに採血、点滴ルートキープは現在もよく行っている手技です。
採血点滴クリニック
かろ
精神科, 病棟
まどれーぬ
その他の科, クリニック
求人の業務内容に「採血、点滴あり」と記載しているところをけっこう見ます。 その辺の手技が求められていることが多いと思うので、 抵抗がないのは良いことではないでしょうか👍 クリニックへの転職は、 ギャップを感じたりなど色々驚くこともあると思いますが、 かろさんがご経験されていて 得意とする診療科のクリニックだと働きやすくて良いんじゃないかと思います ⑅◡̈*
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職場に、苦手な人はいて当たり前だと思いますが、本当に、何年経っても苦手でしょうがないスタッフがいます。 久しぶりに、本当にキライだわと思いました(笑) これも、看護師あるあるですけど そのスタッフは、前日が日勤で、私は夜勤入りで、そのスタッフが受け持った患者さんが、誤嚥性肺炎疑いで欠食になり点滴が始まったんですが、かなり末梢がとりにくく、主治医からは、ICで看取りになったので点滴も無理しなくていいと言われてました。 翌日朝方、点滴刺入部が若干怪しいなとは思ってはいましたが、朝の状態報告で、採血オーダーが入り、糸のような血管を時間かけて採血した状況のあと、日勤者へ送るときに、点滴刺入部か怪しいことを伝えたら、えー!再留置してないのみたいなリアクション。。 えっ?あなた、昨日も、その患者さんみてたのに、そのリアクションはなに? 同時に、私は昨日の整形のオペ患の点滴が朝、漏れてたのを、申し送りのあとに再留置しに行ったら、ちょうど部屋に入ってきて(その患者さんもそのスタッフが受け持ち)点滴入れるのは当たり前だよねぐらいの空気感かもしだしてました笑 そこへ、すぐに再留置できなかったため、本体はそこそこ残ってるのは当たり前だし、日勤で調整できる残量なのに こんなに残ってるーと言い放ち。。💢 (9時の時点で残200ぐらいで、日勤では500落とすだけですよー、それも整形なので、流量はアバウトでいいのに。。) 私もさすがにカチンきて、本体1本しかないんだから合わせれるよね?て言ったら黙りましたが、本当に人をなんだと思ってるのか。。 今日はこんな悶々とした気持ちだけど、明日からは忘れなきゃですね! この仕事、気持ちの切り替え大事ですから笑
あるある誤嚥IC
ゆきんこ
消化器内科, 循環器科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
おつぼね
内科, 病棟
お疲れ様です、ゆきんこさんも時々言い返してるんですね、安心しました😄 新人さんとかは苦労してそうですね😰是非理不尽なことで怒られてたらかばってあげて下さい!😄 私もそういう人嫌いです!
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みなさんの職場での健康診断や、インフルエンザの予防接種など、どこまでしてもらえるかを教えてください🥹 私は以前病床数の多い大学病院勤務でしたが、 健康診断は採血すらなく、ほぼただの身体測定、、、(採血は40歳を越えると5年に一度) インフルエンザなどのワクチンは職場で無償で受けることができていました。 総合病院やクリニックなどでは どのような感じなのかを知りたいです!
健康診断ワクチン予防
みーこ
内科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 大学病院, 終末期
まどれーぬ
その他の科, クリニック
クリニック勤務ですが、 健診もインフルエンザワクチンの接種も無償で受けれます☺️
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クリニックで働いてます。日々色んな患者さんが居ますが、1番癖強な患者さんはいましたか? 私は採血で難癖付けられてから毎回来る度嫌がらせアピールしてきます。毎月来られるのでとてもストレスを感じて居ます。ストレス感じたときどのように発散されていますか?
採血モチベーションクリニック
まりりりちゃん
内科, 循環器科, 精神科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 神経内科
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
こんなことがあったと家に帰って家族や友達に話しています。あとは好きなもの食べてます笑 採血で言われるのめっちゃ嫌ですよね。私も経験あります…。すごい嫌な気持ちになりました。 お互いほどほどに頑張りましょうね!
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アトピーや乾癬、円形脱毛症、酒さ、ニキビなどで通院される方が多く、外用・内服、スキンケアや紫外線治療をメインに行なってますが、コンプライアンス不良な方が多く、正直指導するのも一苦労です。 症状を改善するために、こちらも合間をぬって勉強したり、それぞれのライフスタイルに合わせて提案もしてます。 しかし、「ちょっと忙しくて」「面倒くさい」「そんなことで変わるならもう治ってる」「ステロイド使いたくない」など本当に治す気があるのか?というような返答ばかりです。 そこで質問ですが、クリニックに来院される服薬コンプライアンス不良の患者さんへの指導のコツというか、皆さんが実践されてること、こんな伝え方良かったよーなど、何でも良いので参考にさせてほしいです。 クリニックであれば診療科は問いませんので、回答お願いします🙇♀️
指導クリニック勉強
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
まどれーぬ
その他の科, クリニック
コンプライアンス不良な患者はどの科にもいると思います(´<_` ) あかりさんのクリニックでは、看護師に指導を任されている感じなのでしょうか? 私は眼科クリニックに勤めていますが、高齢者が多いこともあり、認知面でのコンプライアンス不良も絡んできます( ´Α`) しかし白内障なんかは高齢者の疾患であり、術前後の点眼の理解が本当に難しいです。 これはどんなにこちらがこれ以上簡単に説明できないというぐらい噛み砕いて説明しても、理解得られないときは得られないです(´<_` ) 家族がいる場合は家族に説明させてもらいますが、家族がいるパターンばかりでもないので……。 個別に指導が必要と思う患者には、院長の方から看護師に「この人今一度説明してあげて」と指示があるので、その場合のみ関わっています。 それ以外は院長が自分で説明するので、余計な口出しをしないようにと言われています。 院長の指示で説明した上で理解が得られない場合は、「もうこちらとしては十分やることはやったから、それ以上はいいよ」と院長に言われます。 あとはもう自己責任だと。 若い患者のコンタクトレンズ問題(カラコンや使用期限を守らなかったりなど)も、院長が危険性を説明しますが、返事はすれど全然その場で適当に合わせている感がすごいです( ΘωΘ ) そのやり取りを見ているこちらとしては非常にイラッとしますし、ど突きたくなる気持ちを抑えながら横に付いています😂 そんな感じでうちのクリニックでは、「こちらが必要な説明をした上で理解が得られない場合は、あとは自己責任なので深追いしないこと」というのが院長の方針です。
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申し送りはやってますか? 残業時間を減らす目的で、申し送りを削減されています。 初めは最小限の送りをするでしたが、人によって最小限にムラがあり、結局長い申し送りをする人もいてら今は完全なしになりました。 前残業NGで情報収集に時間を費やせない状況で、引き継ぎなしによる、インシデントも出てきてます。 電カルに何を採用しているかでも大きく変わると思うのですが、 皆さんの病院ではどうされてますか?
情報収集申し送りインシデント
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
melty
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
急性期病棟勤務です! 前残業駄目ですがみんな30分前には情報取ってます😔 うちは夜勤者から日勤リーダーへ、日勤リーダーから夜勤者(日勤受け持ちが日勤リーダーへ送る+リーダーが情報収集した内容)へ申し送りがあります。 基本的には短的に行います。内容としては異常時指示を使用した場合(鎮痛剤や下剤など)、バイタルに異常がある場合などの特記事項のみで、変わりなければ何も言いません。 自分がリーダーの時の場合ですが、内容が長すぎたり、逆に足りない申し送りだった場合は、適宜ここは必要ない、ここは申し送りが必要など受け持ちさんと照らし合わせをして申し送りの仕方を伝えさせてもらってました☺️ 引き継ぎ無しにはメリットデメリットがあって、私的には短い時間で最小限の申し送りは医療安全上必要だと考えています。 記録をタイムリーに書ける人も居れば後回しにする人もいるので、情報収集にラグが出ますよね。 インシデントも発生しているのであれば、なおさら対策が必要ですよね、、😔 リーダーが申し送り中に特記事項があれば後で受け持ちから夜勤者へ伝達していました。
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沖縄に住むことに憧れがあり、沖縄への転職を考えています。 引越しを伴うので、寮つきが良いのか、それともうまくいかなかった時に、仕事も家も失ってしまうので、バラバラで考えた方が良いのか、悩んで決断できません。 寮つきの職場へ転職した経験のある方いらっしゃいますか?
転職正看護師
あゆみん
内科, クリニック
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
沖縄へ行ける応援システムがある病院に就職するのが一番ベストです。 ワンクール3ヶ月ぐらいで、応援前の住居も借りたまま(寮)、応援先にも寮が準備されてるので、長期ステイできる者だけ持っていけばよかったのでおすすめです笑 寮費は✖️②でしたが、応援手当でそれ以上もらえるので痛手はなしでした。 期限があるので嫌なら延長せず帰宅。
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・膨大な記録やアセスメント✏️・患者さんとの関係😣・看護師との関係😨・教員との関係😤・実習仲間との関係😷・何もかもが大変だった😭・なんだかんだ楽しかったです😊・その他(コメントで教えてください)
・ハサミ(先端が丸いもの)・ナースポーチ・ペンケース・ハンコ(大・小)・ナースウォッチ・聴診器・3色ボールペン・ペンライト・こだわりはないです!・その他(コメントで教えてください)