療養型病院に勤務しています。以前勤務していた病院では採血や末梢ルート確保時ゴム手袋装着でしたが、現在の病院ではゴム手袋がなくオムツ交換時と同じ種類の手袋を装着して実施しています。しかし、血管に触れようにも感覚が鈍く感じ、正直採血や末梢ルート確保が厳しく感じることが多いです。ゴム手袋採用を上司に相談していますが、なかなか話は進まず。周りのスタッフを見ると素手で行っていることが多いものの、外してしまうことのリスクがあるため私自身は絶対外さず行っています。 皆さんの病院ではどのような状況でしょうか?
採血正看護師病院
ぷー
内科, 外科, 泌尿器科, 病棟, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
あり得ませんね。感染対策委員はどんな病院でもいませんかね? 針刺し事故した場合の対処は?保健所に言われないんですかね
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こんにちは 病棟で働く10年目看護師です。 久しぶりに夜勤で初歩的なミスをしてしまいました💦 術後貧血で輸血をいっていた患者さんに翌朝採血をしたのですが、点滴より中枢で採血をしてしまいデータが更に貧血になってしまいました。輸血を開始してからそのことに気づいてしまい、インシデントとなりました。質問なんですが、経験年数を重ねてもこんなミスするものですか?さすがにポンコツすぎて落ち込みました。
輸血術後インシデント
はるか
外科, 病棟, 一般病院
pa_ma2
老健施設, 回復期
人間だもの、に尽きます そこで落ち込める貴女は大丈夫です。 生命を脅かすアクシデントに繋がらなくて良かったと思いましょー!
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最近、健康診断を受けました。採血結果より、トリグリセライドのみ300代と高値でした。後、混と書いてました。食生活は、変わりありません。他の肝臓の数値や血糖値は、問題なかったです。なぜでしょうか?
健康診断採血施設
HARU
内科, その他の科, 老健施設
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
トリグリセライド(中性脂肪)が高くなる理由は、肝機能が正常でもよく起こります。主な原因をわかりやすく整理しますね。 ⸻ トリグリセライドが高くなる主な理由 ① 食事の影響(いちばん多い) 肝機能が正常でも、食べ方で簡単に上がります。 • 🍚 糖質のとりすぎ • 白ごはん・パン・麺類・甘いお菓子 • 清涼飲料水・缶コーヒー(加糖) → 余った糖は中性脂肪に変換される • 🍺 アルコール • 少量でも中性脂肪を上げやすい • 毎日飲む人は特に上がりやすい ⸻ ② インスリン抵抗性(隠れ原因) • HbA1cが正常〜境界でも起こる • 内臓脂肪が多いと → 脂肪が分解されにくく → 中性脂肪が血中に残る ※あなたは以前 HbA1c 6.0%、体重や血圧の情報がありましたね。 このタイプの上昇はとても多いです。 ⸻ ③ 運動不足 • 筋肉が少ない • 有酸素運動が不足 → 中性脂肪をエネルギーとして使えない ※週2回の運動があっても、 日常の歩行量が少ないと下がりにくいことがあります。 ⸻ ④ 空腹時間が長い・夜遅い食事 • 夜遅くに食べる • 朝食抜き → 体が脂肪を溜め込みやすくなる ⸻ ⑤ 薬の影響(まれ) • 利尿薬 • 一部の降圧薬 • ステロイド ※アジルバ(オルメサルタン)は 中性脂肪を上げにくい薬なので、可能性は低いです。 ⸻ ⑥ 体質(遺伝) • 家族に中性脂肪が高い人がいる • 若い頃から高め ⸻ 肝機能が正常でも高いのは「よくある」 ✔ 肝臓が悪い=中性脂肪が高い ではありません。 むしろ 糖質・アルコール・内臓脂肪・運動不足 この組み合わせが一番多い原因です。 検査結果の横に書いてある 「混」 は、 「混濁(こんだく)」=血液が白く濁っている状態 を意味します。 ⸻ 「混」と書かれる理由(とても大事) ▶ 血液中の中性脂肪が多い • 採血した血液(血清)が 白く濁る • これは トリグリセライド(中性脂肪)が高い時に典型的 です 👉 肝機能が正常でも、中性脂肪が高いと「混」になります ⸻ どのくらいで「混」になる? 目安ですが… • 中性脂肪 300mg/dL以上 → 軽い混濁 • 500mg/dL以上 → 明らかな混濁(「混」表記がつきやすい) • 1000mg/dL以上 → 乳び血清(かなり白い) ※ 検査室が「見た目」で判断して記載します ⸻ 注意点(重要) 「混」と書かれていると • 一部の検査値が 正確に測れない • Na、K、Cl、LDHなどに 誤差 が出ることがある そのため 👉 空腹での再検査 を勧められることがあります。 ⸻ よくある原因 • 採血前に食事をした(特に脂っこい・甘い) • 夜遅くの食事 • アルコール • 糖質過多 • インスリン抵抗性(HbA1c高め・内臓脂肪)
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最近、健康診断を受けました。採血結果より、トリグリセライドのみ300代と高値でした。後、その横に混と書いてました。食生活は、変わりありません。肝臓の数値や血糖値は、問題なかったです。なぜでしょうか?ちなみに、食後4時間後での採血です。
健康診断採血人間関係
HARU
内科, その他の科, 老健施設
あちゃぽん
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トリグリセライドが高くなる主な理由 ① 食事の影響(いちばん多い) 肝機能が正常でも、食べ方で簡単に上がります。 • 🍚 糖質のとりすぎ • 白ごはん・パン・麺類・甘いお菓子 • 清涼飲料水・缶コーヒー(加糖) → 余った糖は中性脂肪に変換される • 🍺 アルコール • 少量でも中性脂肪を上げやすい • 毎日飲む人は特に上がりやすい ⸻ ② インスリン抵抗性(隠れ原因) • HbA1cが正常〜境界でも起こる • 内臓脂肪が多いと → 脂肪が分解されにくく → 中性脂肪が血中に残る ※あなたは以前 HbA1c 6.0%、体重や血圧の情報がありましたね。 このタイプの上昇はとても多いです。 ⸻ ③ 運動不足 • 筋肉が少ない • 有酸素運動が不足 → 中性脂肪をエネルギーとして使えない ※週2回の運動があっても、 日常の歩行量が少ないと下がりにくいことがあります。 ⸻ ④ 空腹時間が長い・夜遅い食事 • 夜遅くに食べる • 朝食抜き → 体が脂肪を溜め込みやすくなる ⸻ ⑤ 薬の影響(まれ) • 利尿薬 • 一部の降圧薬 • ステロイド ※アジルバ(オルメサルタン)は 中性脂肪を上げにくい薬なので、可能性は低いです。 ⸻ ⑥ 体質(遺伝) • 家族に中性脂肪が高い人がいる • 若い頃から高め ⸻ 肝機能が正常でも高いのは「よくある」 ✔ 肝臓が悪い=中性脂肪が高い ではありません。 むしろ 糖質・アルコール・内臓脂肪・運動不足 この組み合わせが一番多い原因です。 「混」と書かれる理由 検査結果の横に書いてある 「混」 は、 「混濁(こんだく)」=血液が白く濁っている状態 を意味します。 ▶ 血液中の中性脂肪が多い • 採血した血液(血清)が 白く濁る • これは トリグリセライド(中性脂肪)が高い時に典型的 です 👉 肝機能が正常でも、中性脂肪が高いと「混」になります
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採血スピッツの順番について教えてください。 真空管の場合 生化→凝固→血算→血糖 シリンジの場合 凝固→血算→血糖→生化 だと思っていたのですが… 両方とも1番は凝固。真空管とシリンジによって生化と 血算の順番が逆になると言われました。ちなみに真空管は一定量が安定している、溶血しにくいということで生化は前に。一方シリンジは溶血しやすいため生化は後ろにくるということでした。 真空管の場合 凝固→生化→ヘパリン→血算→血糖 シリンジの場合 凝固→ヘパリン→EDTA→血清(生化)→血糖 どちらが正しいのでしょうか?
採血
ぽんこつ
病棟
ジャスミン
内科, 呼吸器科, 総合診療科, 病棟
真空管採血で凝固を1番にとった場合、最初のエアがスピッツに入り、凝固の規定量(白のライン)より少なくなってしまいます。そのため真空管では、生化を1番にとるようにしています。
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採決やルート確保が難しい場合に、 血管を浮き出す方法が色々あるかと思うのですが、 やってみてよかった方法などありますか? ・温める ・飲水を促す ・心臓より低い位置に腕を下ろしてグーパーグーパー ・末梢から中枢側へ血流を流すように撫でる ・軽く叩く など 浮き出す方法以外にも、 手技的なコツなど良い方法があれば教えてください!
輸液手技ルート
おるりば
内科, 病棟, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 検診・健診
スター
救急科, 急性期, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院, 透析
お疲れ様です。 ありきたりかもしれませんが、ベッドに横にすると取りやすくなる事もありました!環境があればになりますが、、、
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内視鏡で1年 精神科病棟で3年 療養病棟でもうそろそろ2年目 現在に至るのですが、夜勤がしんどいため、日勤だけの働き方をしたいと思っています。 こんな偏りのある職歴でクリニックで働くことなどできるのでじょうか? ちなみに採血、点滴ルートキープは現在もよく行っている手技です。
採血点滴クリニック
かろ
精神科, 病棟
まどれーぬ
その他の科, クリニック
求人の業務内容に「採血、点滴あり」と記載しているところをけっこう見ます。 その辺の手技が求められていることが多いと思うので、 抵抗がないのは良いことではないでしょうか👍 クリニックへの転職は、 ギャップを感じたりなど色々驚くこともあると思いますが、 かろさんがご経験されていて 得意とする診療科のクリニックだと働きやすくて良いんじゃないかと思います ⑅◡̈*
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職場に、苦手な人はいて当たり前だと思いますが、本当に、何年経っても苦手でしょうがないスタッフがいます。 久しぶりに、本当にキライだわと思いました(笑) これも、看護師あるあるですけど そのスタッフは、前日が日勤で、私は夜勤入りで、そのスタッフが受け持った患者さんが、誤嚥性肺炎疑いで欠食になり点滴が始まったんですが、かなり末梢がとりにくく、主治医からは、ICで看取りになったので点滴も無理しなくていいと言われてました。 翌日朝方、点滴刺入部が若干怪しいなとは思ってはいましたが、朝の状態報告で、採血オーダーが入り、糸のような血管を時間かけて採血した状況のあと、日勤者へ送るときに、点滴刺入部か怪しいことを伝えたら、えー!再留置してないのみたいなリアクション。。 えっ?あなた、昨日も、その患者さんみてたのに、そのリアクションはなに? 同時に、私は昨日の整形のオペ患の点滴が朝、漏れてたのを、申し送りのあとに再留置しに行ったら、ちょうど部屋に入ってきて(その患者さんもそのスタッフが受け持ち)点滴入れるのは当たり前だよねぐらいの空気感かもしだしてました笑 そこへ、すぐに再留置できなかったため、本体はそこそこ残ってるのは当たり前だし、日勤で調整できる残量なのに こんなに残ってるーと言い放ち。。💢 (9時の時点で残200ぐらいで、日勤では500落とすだけですよー、それも整形なので、流量はアバウトでいいのに。。) 私もさすがにカチンきて、本体1本しかないんだから合わせれるよね?て言ったら黙りましたが、本当に人をなんだと思ってるのか。。 今日はこんな悶々とした気持ちだけど、明日からは忘れなきゃですね! この仕事、気持ちの切り替え大事ですから笑
あるある誤嚥IC
ゆきんこ
消化器内科, 循環器科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
おつぼね
内科, 病棟
お疲れ様です、ゆきんこさんも時々言い返してるんですね、安心しました😄 新人さんとかは苦労してそうですね😰是非理不尽なことで怒られてたらかばってあげて下さい!😄 私もそういう人嫌いです!
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みなさんの職場での健康診断や、インフルエンザの予防接種など、どこまでしてもらえるかを教えてください🥹 私は以前病床数の多い大学病院勤務でしたが、 健康診断は採血すらなく、ほぼただの身体測定、、、(採血は40歳を越えると5年に一度) インフルエンザなどのワクチンは職場で無償で受けることができていました。 総合病院やクリニックなどでは どのような感じなのかを知りたいです!
健康診断ワクチン予防
みーこ
内科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 大学病院, 終末期
まどれーぬ
その他の科, クリニック
クリニック勤務ですが、 健診もインフルエンザワクチンの接種も無償で受けれます☺️
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採血のことで質問です。 触ると血管が触れるのに、駆血するとどんどん血管が消えていく方がいます。 普通の人よりは細い血管で、確かに血管を刺していると思われるのに、全く血が引けてこなくて💦 血管が細くて、針を刺した所が、外れているのか💦 クリニックにある翼状針は22ゲージですが、それでは採れないのですかね。 23ゲージは直針しかなくて、直針でも採血出来るようにしないとダメなのかな💦とか思ってます…
採血クリニック
いろえんぴつ
内科, ママナース
さら
内科, ICU, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, NICU, 一般病院, 大学病院, 派遣
シリンジ採血ですか?真空管採血ですか?それによっても変わってきますがどうでしょうか?🤔もうしているかもしれないですが、わからないのでとりあえずそれも含めてアドバイスとしては、、、 そういう血管の人は、経験上は細い血管且つ皮下脂肪が多い人が多い印象なので、駆血帯を強く巻くと血管内圧が上がらないでむしろ圧迫で潰れます。ゴム式の駆血帯よりどちらかというと布バンド式の駆血帯が適してます。 できれば23ゲージのシリンジでの直針採血が一番取れやすいですが、手技や物品の問題もあると思いますので、まず試してもらいたいのが、 ①駆血帯の種類を変えてみる又は、いつもより緩めに巻く ②翼状針にシリンジをつけて採血 ③採血時に血管を押さえず、支えるよう固定 ④採血する腕を温める この四つですね。
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クリニックで働いてます。日々色んな患者さんが居ますが、1番癖強な患者さんはいましたか? 私は採血で難癖付けられてから毎回来る度嫌がらせアピールしてきます。毎月来られるのでとてもストレスを感じて居ます。ストレス感じたときどのように発散されていますか?
採血モチベーションクリニック
まりりりちゃん
内科, 循環器科, 精神科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 神経内科
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
こんなことがあったと家に帰って家族や友達に話しています。あとは好きなもの食べてます笑 採血で言われるのめっちゃ嫌ですよね。私も経験あります…。すごい嫌な気持ちになりました。 お互いほどほどに頑張りましょうね!
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こんにちは。 最近、採血方法でフライングニードルという手法を先輩から教えてもらいました。 中国での手法みたいで、採血をする際に痛点を通るスピードが早ければ早いほど痛くない?という観点からできたものらしいです。 それを取り入れようと話してくるのですが、聞いたこともないし調べても私には恐ろしい方法だと思ったのですが、知っている方はいますか?
看護技術採血点滴
ベアちゃん
内科, クリニック
わんこ
内科, 新人ナース
こんにちは。 私自身も先輩にフライングニードルという名前は聞いたことがありませんが採血、ルート確保の時にさっと勢いよく刺す方が患者さんの痛みが少ないよとは言われたことがあります。 だからと言って早く勢いよく刺して、突き破ったりやり直しとなるよりかは一回で終わる方がいいかなと思って実践はしてません😅
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今週3日健診クリニックでパート勤務をしています。空いている日に単発で派遣もしようかと思い登録してみましたがなかなか勇気が出ず...。採血、クリニック、デイサービス、訪問入浴などよく募集で見るのですが派遣でのおすすめはありますか?訪問入浴は時給高いイメージなのですがやはり大変なのでしょうか?
単発デイサービス派遣
すーさん
内科, 消化器内科, 精神科, 心療内科, ママナース, 病棟, クリニック, 保健師, 外来
さな
内科, クリニック
訪問入浴はお給料よいですが、折り畳みの浴槽道具を団地の上まで持って行ったり、手袋なしで軟膏処置させられそうになったり大変でした。あまりオススメはしないです。 デイサービスあたりの方がゆったりしてます。
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アドバイス欲しいです。 採血で皮下脂肪が多く血管が見えない人 と 血管が細い人の採血でうまくできません。 手をグーパーさせてみたり術前とかだと深呼吸してもらったりしてるのですが、血管選びが下手だったりとかもあるのかできません。 採血上手くなりたいんですけど、なにかアドバイス頂けたら嬉しいです。
採血クリニック正看護師
^_^
新人ナース, クリニック
ななこ
内科, 外科, プリセプター, 病棟
見た目で血管が見えないという人もいますが、私は橈骨、正中、尺骨の順番で指で触って血管を探すとだいたいわかるかと思います。 手で触れて血管がどういう走行をして深いのか浅いのかを知ってから、それに合わせて針の角度を決めて刺します。 点滴の時皮下脂肪が多い人は、少し角度をつけて刺さないと血管に届かない時がありますが、採血なので角度をつけ過ぎると貫いてしまうことがありますので注意が必要です。 言葉で伝えるのは結構難しいので、YouTubeで勉強したり、上手い先輩に見てもらってコツを聞いたりして、数をこなせば段々コツがわかって上手くできるようになると思います。
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ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
脳梗塞の患者さんの採血データを見るときは、原因や全身状態を把握するために、複数の視点から注目してみています。例として、次の4つに焦点を当てて考えてみます。 ① 凝固・線溶系の異常 脳梗塞では血栓が関係するため、PT・APTT、D-ダイマー、フィブリノーゲン、血小板数など ② 心原性を疑う場合 心房細動など心臓由来の塞栓を疑うときは、BNP / NT-proBNP、CK・CK-MB、トロポニン、AST・ALTなど ③ 動脈硬化リスク(生活習慣病の関与) 糖尿病や脂質異常症が関係していないかを見るため、血糖・HbA1c、LDL-C・HDL-C、中性脂肪(TG)など ④ 炎症や全身状態の把握 感染や脱水など全身状態の影響も考慮し、CRP、白血球数(WBC)、電解質(Na・K・Cl)など 私は上記の焦点に沿って、それぞれの採血データに注目しています。
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健診センターの保健師の募集がありました。業務内容には採血などの医療行為は書いていませんでしたが、看護師の募集もされており、人手足りないのかなと思っています。 保健師で採用になっても、採血の担当はまわってきますか?基本的には指導、問診メインでしょうか?
保健師採血正看護師
へむ
ママナース
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
保健師さんなら指導がメインだと思います。採血ができるのならすることもあるとは思います。 保健師として働きたいならそのことを伝えてみてはいかがでしょうか?
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巡回健診車の看護師されたことある方います?? 待遇もよく長く働くつもりで応募を検討してますが、どういう大変さがあります? 朝早いのはどうにか大丈夫と思います。 しかし採血のクレームが…スキル自体は普通か、控えめに言っても少なくとも苦手では無いですが何せ老人の採血ばっかしてきて若い人の採血ですしそう考えると胸張って自信あるとは言えません… 加えて未就学児2人子育て中でして、急な休みとかどうなんだろう…と… 実際を教えていただけるとありがたいです。
採血ママナース転職
はんな
ママナース, 訪問看護, 介護施設, 慢性期, 回復期, 終末期
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
巡回ではありませんが、クリニックの健診業務をしています。 巡回はとても朝が早いです。クリニックでさえ早いのにそれ以上に早いです笑 採血はやはり病棟と比べるととても繊細です。クレームもあります。でも病棟と比べてピリピリはしていませんので、先輩も優しいです^^ 急なお休みを考えると巡回よりはクリニックの方が良さそうに思います。
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凝固のみの採血についてです。 真空管採血で凝固スピッツのみの採血をする時は、 組織液が入らないよう他のスピッツ→凝固スピッツで 採血するよう教えてもらいました。 血管が細い方や高齢者の採血をする時、 シリンジで引いて血液採取することがあるのですが、 シリンジ採血の場合はどのように対応したらいいですか?
採血正看護師病棟
み
消化器内科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
真空管だと脱気の兼ね合いもあり凝固だけの場合でも生化学などで脱気してから凝固になりますが、スピッツの場合はそのまま凝固です。むしろ、迅速な分注と転倒混和が大事です。
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あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
血管が見つからない
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みかん🍊
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 産科・婦人科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, 病棟, 老健施設, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 保育園・学校, 検診・健診
はじめまして。 一般的な内科などのクリニックから比べると少なめではありますが、全くない訳ではないです。 精神科は薬によって血中濃度の測定のための採血、精神科薬の注射や点滴は割とあります。ただ心療内科だとそこまではないと思います。
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採血で先輩が失敗し、私が交代しました。 その時に「右側で一回刺したから次は左側でやって」と言われ、左側を見たのですが私としては右側も確認してから決めたかったという気持ちがあり……。 実際、左側で失敗してしまい再度右側で刺して取りました。 採血では同じ側で連続して取らないのが暗黙の了解でしょうか…?それとも、全く同じ血管ではなければ同じ腕でも大丈夫なのでしょうか…? すぐ同じ腕を駆血したら出血しやすいことも分かりますが、二度刺される方が患者さんにとっては苦痛ではないかと感じてしまいました。
採血
くぅ
内科, 循環器科, CCU, クリニック, 検診・健診
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
失敗したところにもよるんだろうけど、私は自分がやりやすいところにしたいし、仰る通り患者さんが苦痛になるだけなので、 両方見せてください〜ていって確実にとれる方に行きます!
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採血の多いクリニックで働いています。 産婦人科ですが稀に10歳前後の小児の患者さんの採血があります。 成人に比べて血管が細いのといつも通りの採血を行っても失敗することがあります。 小児領域かつ血管が細いまたは見えにくい患者さんへの採血でのコツがありましたら教えてください。 ・タオルで温める ・心臓より低い位置でポジショニングをする ・23G針を使用 ・なるべく弾力のある血管を選択(弾力のある血管が見つからない子も多数います)
採血子ども正看護師
佐藤
産科・婦人科, クリニック
あちゃぽん
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いろんな人にアドバイスしておりますが、今はエコー導入してる施設が増えてます。先生にエコー導入検討してもらったらどうでしょうか。 エコー下穿刺はリスクも減らせますし、ブラインドより安全です。
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9月から療養で再チャレンジで看護師をしている2年看護師です。先日就業前検診の結果が来て白血球の数が少なすぎるため精密検査が必要とのことでした。数値的には2750μℓでした。基準より少ないことはわかります。他に異常がある項目はコレステロールが高いこと、低血圧、痩せ気味程度です。疲れやすい等の自覚症状もありません。何が原因なのでしょうか?知識不足でわかりません。詳しい方、教えていただきたいです。
循環器科採血内科
うにとろまん
新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期
あちゃぽん
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血液内科関連の疾患かもです。 自己免疫疾患とか。 骨髄で破壊が起きてたり。 いずれにせよ、精密検査受けてみてください
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採血の多いクリニック勤務です。 先日、血管難易度の高い患者に対し同僚看護師が正中に血管を見つけられず手背(小指側)に翼状針にて採血をしたところ、採血終了後からピリピリとした痺れが広がってきたとクレームが出ました。 院長が看護師に正中で採血できないってことは下手くそなんだから、下手な人が手背で採血をするのは危険だから代わってください(私に)と言いました。 私は幸いまだ神経損傷の訴えを受けたことはありませんがうちのクリニックだと年1の頻度でクレームが出ています。皆さんの職場はどうですか?? また手背での採血は浅く穿刺すればそこまで神経損傷リスクも高くないと判断し、難しい人は最初から手背を選択することもありましたが今後は禁止になりそうです。 手背で採血皆さんはやることもありますか? また神経損傷や採決時のクレームなどあれば私も気をつけたいのでなんでも書き込んでいただければ参考になります。
手技インシデント採血
佐藤
産科・婦人科, クリニック
あちゃぽん
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手背やりますね。一度もクレームないです。 院長にはエコー導入してもらってエコー下採血したらどうでしょう。 最近いろいろと聞きますが、やはりその対策はエコー使用するのが安全かと思います。
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採血をする時に、どうしても血管が細い人や血管が見つからない人が少なからずいてると思います。 何人も看護師が変わって、何回も穿刺されてしまう患者さんもいてます。こちらとしても、やはり少しでも痛くなく、穿刺回数を減らしたいと思っています。 血管が細い方、見つかりにくい方の採血を上手に取る方法やコツはなにかありますでしょうか?
採血正看護師病棟
だるま
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
ねこさち
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, クリニック, 外来, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期
血管が出にくい人は、本当に大変ですよね💦 一旦、駆血帯を外して腕を下げた状態で、手をグー・バー繰り返してもらった後に再度、駆血帯で締めると出やすいです。 どうしても出ない時は、温タオルやホットパックなどでの温罨法を行っています。
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CV採血って皆さんの職場でされてますか? 最近ネットでは、推奨はされないと見かけました。 5、6年前に勤めていた3次救急の職場では行っていたので、最近はどうなのかなあと気になりました。 ご回答よければお願いします。
CV採血
あとでら
内科, 病棟, 一般病院
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
私は以前の職場では行っていませんでした。かなり古い病院でしたので、やっていてもおかしくないと思いました。でもしているのをみたことはないです。
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クリニックで翼状針は針刺し防止装置付きのものを使用されていますか? この度やっと針刺し防止装置付きのものを採用しようとなりました。私は前職、前々職でワンタッチで針が引っ込むもの、針を抜く時に押しながら針を引っ込めるもの(表現がわかりにくくてすみません!)と、何種類か使用経験がありますが、長く今の職場にいる方はどれも使ったことがありません。 「コストが変わらないならどれでもいいよー」とは言ってくれているのですが、どれが未経験者でも使いやすいと思いますか? 私自身は10何年も針刺し防止ので採血していて、どれ使っても感覚でなんとなく使えるので、コレがイイ!って言うのが浮かばなくて😓
手技採血点滴
まっち
循環器科, クリニック
ゆゆ
内科, 消化器内科, 外来, 消化器外科, 一般病院
ワンタッチで針が引っ込むタイプがいいのかなぁと思います。単純な操作のほうが慣れるのが早いです。業者さんにお願いすればサンプルを持ってきてくれるところもあるかもしれませんよ。みんなが使いやすいものが採用されるといいですね!
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今日採血をしていて、とりにくいですと言われる方が来られました。水分をとってもらってから腕を下ろすと、水分摂取前より割としっかり血管が張ってきました。しかし、針を刺すと逆血がなく、あったはずの血管がすぅっとなくなっていきました。 このように刺したら血管が消えるような人の原因ってなんだと思いますか?
採血
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
mame
訪問看護, 介護施設
こんにちは。 血管が逃げてしまうことでしょうか。 元々の体質などもあるようですが、あとは加齢で血管が硬くなってしまっている場合、筋肉が減って皮下脂肪が増えて血管が動きやすくなることなどが原因ではないでしょうか。 対策としては太めの真っ直ぐな血管を選んで軽く引っ張って血管を安定させてスッと刺すことかなぁ…と思います。 とはいえ中々難しい方もいらっしゃいますよね…
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アレルギー採血検査で、普通の生化などの採血伝票で検査できるものと、(ビュー39もあるもの)アレルギー専用の伝票があるのですが、その区別が分かりません。 ご存知の方がいらしたら教えてください。
採血クリニック
いろえんぴつ
内科, ママナース
なーちゃん
外科, 整形外科, 美容外科, 皮膚科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 離職中, 慢性期, 回復期
私の職場では、アレルギー検査は通常の生化学とは別に**「アレルギー専用の伝票」**が用意されています。特にビュー39(MAST)などのセット項目は、検査会社と提携している伝票の種類で異なることが多い印象です。 生化学の伝票でもIgE単項目は通ることがありますが、パネル検査や複数項目を出すときは、アレルギー専用のフォーマットでしか受け付けないことがありました。 検査会社の担当者さんに確認するのが確実かと思いますが、実際に違いがあるので注意が必要です。
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採血何回もしてるけどはっきり自立と言われたことはありません。やっていいよとは言われるけど サーフロ点滴の人にあたる機会がなくて、あまりしてなくて血管が見える人は入るけど見えない人は入りません どうしたらサーフロ自立もらえるでしょうか?
サーフロ採血点滴
ミラクル
新人ナース, 一般病院
佐藤
産科・婦人科, クリニック
お疲れ様です。 1年目の看護師さんですか?? サーフロー自立の基準項目が病院というか指導者によって違うと思うのでそちらの質問は分かりませんが‥普通なら見える見えないではなく触れる血管の方全てにスムーズに入れられるようになるのが理想だと思います。 触れるほどのしっかりとした血管がなく誰が挿しても漏れてしまうような脆い血管に入れられなくてもそれは仕方がないと思います。
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お看取りした後のご家族様にはどんな声かけされてますか? どんな言葉も薄っぺらく感じてしまい、何も言えません。みなさんが具体的にどんな声かけしてるのか教えて頂きたいです。
家族施設訪問看護
まる
泌尿器科, 一般病院
マングース
整形外科, 急性期, 病棟, 慢性期, 透析
高齢の方のお見取りが圧倒的に多いのですが、そのご家族のキャラ?に合わせるように心かけてます 80〜90歳代の患者さんの場合には希望された場合はエンゼルケアを一緒にしてもらいながら労うような言葉かけをしていました エンゼルケアしながら、患者さんの出身や好きだったことを聞くと、人生ヒストリー、思い出等々教えてくれるご家族さんが沢山いました
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助産師として病棟で働いていますが、子供も小さくもう少し自由に働きたいなと思っています。病院でしか働いたことがないので医療とは関係のない仕事にいくにもよくわからず悩んでいます。30代後半なので転職するなら今かなとも思います。同じような悩みを持った方や実際に別の仕事をしている方などいらっしゃいますか?
転職
サニー
産科・婦人科, ママナース, 病棟, 一般病院, 助産師
ちまき
産科・婦人科, その他の科, ママナース, 助産師
はじめまして。 もうすぐ2歳になる第一子を育てるアラサーです。行政の母子保健分野と児童福祉分野で働いていた経験があります。私自身の体調の都合で辞めてしまったのですが、様々な条件的には働きやすい環境だったのでおすすめです。 いずれも、会計年度というアルバイトのような立場ではありましたが、助産師という資格要件を満たして採用されており、ボーナスも手取りもそこそこの待遇でした。市町村によっては正職員で募集されていることもあると思います。 乳幼児健診や母子手帳発行、児童虐待や育児に関する相談対応、赤ちゃん訪問といった業務内容でした。もちろん行政的な事務作業もありますが、病院などの現場仕事と違って、時間的融通もきくため、育児しながら働くにはとてもよい環境だったと思っています。 また、うちは都道府県の助産師会から委託されて勤務されている助産師さんもおり、こういった方々は、新生児訪問や妊婦さんのケア、プレパパママ教室の運営がメインでした。 入り口は色々あると思いますが、 ・夜勤なし ・時短勤務可 ・カレンダー通り ・シフト調整可 ・社保など完備、契約時の勤務トータル時間によってボーナスあり という条件は、行政ならではの守られた環境だと感じています。 ちなみに私は8:30-17:15の週4勤務で手取り17万(家族を扶養に入れて引かれてましたが)、ボーナス年2回で100万という環境でした。(もっといい待遇のところもあると思いますが…💦) 有給も20日繰越せてそこそこあるし、育児時短も活用すれば、子どもの用事も調整しやすかったです。同僚の理解も得やすい職場環境でした。 行政職なので、手取りやボーナス面ではおおよそどこの自治体も似たような条件だと思います。助産師という資格で採用されていたので、普通の事務職さんよりも給与の計算が優遇されていました。 参考になれば幸いです。
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書類選考通過しました🫣 かなり無理を言っての内容😅💦 けど、選考してくれたことに感謝です。 オープニングで、オープニングに間に合わずの合流になる可能性も含みの状況で選考頂き… あとは面接なのですが… どうなることやら… 退職交渉は、こちら進み始めました。師長オッケーでました…。止められない、仕方ないね…って。こんな理解ある師長さんと出逢えたのに😭と、こちらが淋しくなるほど…けど、自分の道、掴んでいくのは自分やから。 まだ面接通ってないけど。こちらは、退職方向に進んでます。
モチベーション人間関係転職
おたんこナス
ママナース, クリニック, 外来
まどれーぬ
その他の科, クリニック
書類選考通過、おめでとうございます✨👏🏻 転職活動において、どうしたって書類が通らないことには何も始まらないから、書類選考通過は大きく一歩前進になりますよね( *´﹀` *) かなり無理を言ってでも選考して通してくれたこと、 オープニングに間に合わず、途中合流の可能性も含んだ上でとのことで、 これはもう、採用する気がなければここまでの配慮はしてくれないような気がしますが😅 面接は、実際のおたんこナスさんがどんな人か、人となりを知る意味合いという感じのただの形式的なもので、 もう採用も決まったようなもんな気がします😆
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