「病棟」のお悩み相談（349ページ目）

被せるだけのものなのでそのまま出してもらっていいです とか？

意識の低さだと思いますよ。自分の遊びたい欲だけの浅はかな考えで行動しては行けないと思います。ましてや医療者なのだからもう少し考え方を改めないと行けないと思います。私も気持ち悪い感じがします。

理不尽なことは本当に多いです。 新しいことをはじめて慣れてきた頃にまた新しいことの繰り返しでなかなか自信を持ってできないですよね、 あげく1度やったことは次にできて当然みたいな感じもあってできるわけない！！！と思っちゃいます笑 患者さんに何あってはいけないので自信ないことは誰かに聞いたり、見てもらうようにしています。聞くのも見てくださいっていうのも勇気がいりますが😂 なかなか1年目は辛いですよね~ みんな1度ではできるようになっていない！と思うようにしています笑 きっと自分だけじゃないと自分に言い聞かせて頑張ってます。

お疲れ様です、その気持ち分かりますよ😌 私も新人の頃、先輩に申し送りするときに｢私3日休みだったから、そこから送って｣と無理難題言う人いましたよ。私だって3日間その方をみてるわけじゃないのに。 3日くらい前かな？と思って申し送りすると｢それは知ってる｣と言われたり、これは知ってるだろうと送らなければ｢なんでこんな大事なこと送らないの｣と言われたり…😅

肛門から便塊が触れるか(摘便ではなく) 触診で便塊あるか、 腸蠕動音はどうか、 その人の便周期と排便状況と栄養 でだいたい判断してます。 テレミン座薬は、結腸〜直腸 浣腸は直腸 に主に効果がある。 触診でS状結腸に便塊あれば座薬、 なければ浣腸 。ただし、肛門から便塊が触れていればよし、触れてないなら内服薬を第1優先。 浣腸で無理ならセンノシド、ピコとか内服薬の指示仰ぎます。 摘便は基本、肛門の疾患がある時、出血が多いとき、コアグラが出てる時が禁忌です。 痛みを伴う場合も無理に掻き出すことは禁忌ですので、上手く薬を使って排便促すことです。 消化器で働いてた時はこんな感じで使い分けしてました。

PEG周囲のスキントラブルがあったりするとマッサージで痛む場合もあると思うので指導者さんや患者さんと相談しながら、まずは腹部温罨法から始めてみてはどうですか？あとは副交感神経を優位にする援助を試してみたり、日中の活動量を増やすのはどうでしょうか。便秘が改善されず、実施できそうであればマッサージしてみるとか…PEGだから腹部マッサージがダメとは、聞いたことないです。間違っていたらごめんなさい🙇‍♀️指導者さんに確認するのがいいと思います！

状況によっても異なりますが、ざっくり言うと虚血→細胞内で酸欠になるので嫌気性代謝亢進、乳酸産生→細胞が障害→浮腫となります。 細胞が障害される経緯はナトリウムの流入で細胞が膨張するとか、再灌流でフリーラジカルが発生するとか調べるほどに謎が深まる沼なので深入りしない方が良いかもしれません、、。

当日に必ず副作用出るとは限りません。調べたら出てくると思いますよ！！

全くといっていいほどうちと同じ状況ですね、、、 私も今４歳と2歳の２児母で、3ヶ月前に旦那の転勤をきに転職して現在脳外科の超急性期にいます。そのまえは療養のような病院にいました。急性期は約5年ぶりです。夜勤は絶対辛いので、今はとりあえず子供小さいのを理由にして日勤常勤で働いています。 最初の2ヶ月で心身ともに追い詰められて転職しようと色々情報集めましたが条件に見合うものがなく、しぶしぶいまのところを続けています。託児所つきのなるべく近場で日勤だけという条件だけでも相当厳しくて求人がありません、、、。ちなみに子供は来年の４月には保育園いけるように申請する予定です。（現在も申請中ですが待機状態で） うちの場合、希望に合う求人があり次第転職したいと思っています。正直給与も大事ですが体と精神が忙しさについていけません。やはり続けるためには給与より自分のキャパにあった仕事をしなければママナースは無理になってきます。子供や家族のためにならないです。 そしてうちの場合、条件に見合うところがいつまでも見つからなければ子供が来年４月保育園入れるのを期待して、それまではここにいて入園と同時に転職することを心に決めています。 そたあやママさんはお子さん保育園ですか？もしそうならなおさら転職しやすいと思うので（託児所有無関係ないので）自分のキャパにあうところへうつるのをおすすめします

お疲れ様です、辛いですね😣 インシデントは、当事者だけが悪い訳ではないです。起こってしまったことは仕方ないので、今後どういう風に予防していくべきかが大切なんです😌 人間はインシデントを起こすものです、なので色々な人を介入させたり他職種と連携したりが必要なんです😌自分としてはこういう行動が必要だった、他にはこういうシステムがあれば防げたかもみたいな感じで😌

いいえ、とても責任感ある行動だと思います。

お疲れ様です、病院によるかもです…。 今の病院は、有給つけてくれます😄 前の病院は、あくまで病休でした。もちろん、領収書要ります。数日間に及ぶなら、診断書を出せと言われ、お金かかりました…。

機械的イレウスは原則絶飲食で対応ですがイレウス管入ってるのであれば多少飲水してもどうせイレウス管から出てくるので少しなら飲んでも良いのでは？と思います。ただ喉にそれなりに太い管が入ってるので嚥下する時に違和感だったり誤嚥のリスクもあるので注意して飲んでもらう必要があるかと思います。患者さんも口渇訴える事が多いので少し飲めるだけで闘病意欲がまた全然違うかと思います。イレウス管入って無い場合は絶飲食が原則でしょうね。

私は一人暮らしで小型犬を飼っていました🐶 ただ、仕事時間も長くひとりにする時間が長かったので案の定、分離不安症気味になってしまいました😭 癒しにはなるかもしれませんが可哀想な思いをさせてばかりだったと思います😭 買い物を含むお出かけも躊躇うようになったこともありました… 今は働いてた職場を退職し、実家に住んでいるのでひとりになる時間は減ったかと思いますが分離不安症は治ってません😭

検査データを見て、患者さんがどう変化しているのをみた方がいいです。悪くなっているのであれば次どういう症状がでたり、検査の追加が考えられるか、薬は今の量のままでいいかなども一緒に見て考えるのを癖付ておくと後々楽です。

私も生理不順で、かつ量が6日目辺りまでバンバン出るのでお気持ちすごく分かります(´；ω；｀) 私はとにかく夜用のナプキンを使って、「この仕事が終わったら何があっても替えに行く！」と決めて一日に4回は替えてたかもしれません（笑） あとは枚数は少なそうですが、使い捨ての生理用ショーツとか個人的に気になってます！ 夏でむしむしして嫌な季節ですが、お互い頑張りましょう(´；ω；｀)

私の病院は、循環器と呼吸器の専門病院です。若いスタッフからベテランスタッフまで様々な年代のスタッフがいます。若いスタッフは勉強したいと思って来てくれる方が多いので、私自身は育てがいも感じますし、ありがたいと思います。 目指したい病院の雰囲気が自分にあっているか、きちんと勉強できる環境なのか、働いているスタッフはどんな人が多いのか、長く働くことが出来そうかに重きをおいた方が自分のためになると思いますよ。 循環器、楽しいです。頑張ってください

私も一年目の時に三次救急病院にいて、人間関係と忙しさから軽度の鬱になりました。3ヶ月の休職をとって、一人暮らしができなくなったので、実家にかえりました。2年目になる時に2次救急病院へ転職しました。 実家から病院までが近いというのと姉がその病院にいたのと転職先に理由や病気のことを伝えたら理解があったことから決めました。 最初は全科の急性期病棟へいましたが、鬱病再発し再び休職、慢性期に異動して人間関係はたまにごちゃごちゃですが、楽しくしてます。そんななんだかんだで看護師を3年してます。 交通事故にあって休職もしましたが、身体あっての仕事なので、互いにゆっくりしていきましょ！ 慢性期に行っても勉強すること盛り沢山で追いついてないこともありますが、ゆっくりとしてます(^^)

具体的に、どんなところが追い付かないと感じていますか？ 病状の観察とか、病気に関することは、場の違いには左右されないですよね。 具体的にこの本、というのが挙げられないのですが、診療報酬や介護保険について解説してある本は、よく開きます。

情報が少ないので確証はないですが、、透析で循環血液量が変化することで起こる心血管系イベント予防とかでしょうか、、。 ただ透析患者への使用の有効性のエビデンスは無いというような文献も見たことあるような気もします(^_^)

サプト、ダプトと読んでます！

お疲れ様です、かなり多い残業ですし、それがサービスなんですか？ お子さんがいて、それは大変です。体調も崩しますよ…出来れば環境変えた方がいいですね😖

スパズム期ですか？ そもそも左M1ってどこへ血液を送るところか解剖の本を見れば納得いくかと思います。

コメント失礼します。 残業大変ですね。お疲れ様です。 あなたが午前中受け持ちにつきっきりのなか他ナースはコール対応等されていると思います。チームで動いているのである程度の協力は必要かと思いますが、、、。度が過ぎた残業等は嫌になりますよね、お気持ち察します。お疲れ様です。

参考になるか分かりませんが、自分は病棟→クリニック→保育園に転職しました。

お疲れ様です、嫌な人ですね😡 職場の雰囲気が悪くなるから、異動してもらいましょ、一年目の子がかわいそうです。上司に報告しては？

初めましてこんにちは。 時間10というのは? 何を2ずつ下げるのでしょうか? 血圧低下で昇圧薬をシリンジで投与 10ml/hからスタート SBP80mmHg以上で2ml/hダウンということでしょうか? 80をキープではなく、80以上をキープしたいんだと思います… ただ自分がよくわからない指示は、わかるまで医師に聞く方が患者さんも自分自身も守れますよ◎

私もオペ室ですが病棟や外来、お風呂介助に応援行ってますよ。 現場見てみると、現場の人数で何故できないのか？と思うほど機能してなかったり応援行ってるのに病棟の残業多かったり私語多かったりと行くのが嫌になります。 先月は1週間まとめてと、今月は5〜7日ほど交代でそれぞれ応援に行ってます。 年齢や仕事の出来具合で回数調整されてます。 ただし、オペ室は暇になってるわけでなく通常運転なので休憩取れなかったり、倉庫整理や物品の片付け、翌日準備ができなくて荒れてますが定刻に終われるように努力してます。 オペ室はオペがないから暇だと思われていますね。