「病棟」のお悩み相談（349ページ目）

うちは人事考課制度を採用していて、項目が細分化されています。ただ、具体的出はない項目も多いため、もう少し行動レベルに落とし込みたいものです。

病棟勤務からクリニックへ転職しましたが、夜勤がない生活に慣れてしまい、その後病棟勤務に戻ったときに体がついていかず。業務的にはクリニックの方が凝縮している感じで時間の流れは早く感じました。

あると思います。 血糖値130は正常です。 しかし、その患者にとって血糖値130は、通常の半分なので、低血糖状態のようなものです。

私は特養に働いてた時は、葬儀の方に渡したりしていましたね。ご家族がコピーするとかは聞いたことがないです。

仕事ができるのは才能なので、損してると思わずに得してると思った方がいいと思います。 仕事ができない人は努力してもできないんです。努力すらできない人もいますが、努力できるかできないかもほとんど産まれ持った才能なのでしょうがないです。 仕事できない人はその人なりに悩んでると思いますよ。

上司に伝えておやすみを取るまで大変でしたね。 しっかり休んでください！ 元気になったらまた次のことを考えましょう！ ご家庭があると思うのでそうはいかないかもしれませんが、新しい環境でスタートするためにはある程度エネルギーが必要だと思うので、無理せずきちんと休んだ後にご自分にとって良い環境を探してみてください！

自分は、自分のしたい事が出来るか、給料がその地域の相場から乖離し過ぎていないか、通勤時間、子どもを預けられるかにポイントを絞って、最近転職しました❗

まずは、アセスメントだと思います。 漠然と嚥下障害の看護といっても、どこが障害されていて、どのような症状が出ているのかで変わってくると思います。 一般的な嚥下障害の看護なら、教科書に書いてありませんか？

人間関係は自信の考え方で変化していくものですが、技術の習得はどうにもならず、年を取るにつれて頭に入りにくくもなるので、私な技術を取ります。ただ、スキルアップは目指さずにいくパターンもあるでしょうから自分の状況にもよりますね。

そんなこと言われたら、辛いですね。 コロナを見ていても見ていなくても同じ病院のスタッフとして心づかいがないとしんどいです。本来ならコロナを受け入れてくれているところに感謝するべきですよ。コロナの患者を見てくれているスタッフがいるから、他の病棟が機能している訳ですからね。 ぽーるさん、コロナの受け入れホントにお疲れ様です。まだまだ大変な時期ですし患者さんもいます。ありがとうございます。

医師や栄養士の指示のもと、食事や点滴、内服などでナトリウムを補給します。意識レベルの観察や、運動能力、食欲や脱水の有無を観察します。改善されれば、ADLも上がるのでリハビリとも協働して日常生活援助ですかね！

私も転職して、5ヶ月なのですが、にゃあさんと同じような職場です… いつも誰かの悪口を言ってる職場です… にゃあさんと同じく、人間関係で疲れきってます… もう私は必要最低限の関わりしかしないようにしてます… 人間関係に疲れて辞めたい気持ちが日に日に大きくなり、周りにバレないように転職活動してます… お互いにしんどいですね（泣）

無理のない範囲で、と思います。 できれば、当面は残業も避けられるといいのでしょうが。

分かります。精神科に勤務していた時にかなりイベントとかで交流を図ってた病院でスタッフも付き添いで参加しますが、常にトラブルの心配は付きまといます。グループホームを、造るにしても地域住民様の理解を得るのにかなりの努力を必要としますのでね🎵一般の人の認識の変化も必要になります。長い道程ですが、少しずつでも前に進むように頑張って生きましょうね🎵体に気を付けてくださいね🍀

答えや結果を求めて指導者を頼るのは成長しないと思います。でも、自分なりのアセスメントをして考えてみて、私はこう思います！って言えば、色々な解決策をアドバイスしてもらえますよ^_^ 1人で責任を持ってという気持ちは大切ですが、自信がないときは曖昧にせず、相談した方が良いですよ。

私の職場では、全く申し送りはありません。なにかあれば部屋もちやリーダーから口頭でありますが、基本は自分で情報をとる体制になっています。

お仕事お疲れ様です。 ナースコール頻回の患者さんの対応は大変ですよね。オムツやカーテンを閉める、お茶汲んできて…などなど。訪室した時は何もないというのに、その後ナースコール押してきて、嫌みか！と思ってしまいます😥 まったく同じ経験したことあるので気持ちがよくわかります。 わたしは、これから他の患者さんの対応に時間かかるので◯分はこれませんと伝えた上で、訪室の時に用件を聞きました。その後の頻回なナースコールも、先ほどお伝えしたのであと◯分はいけませんというような声かけをしてました(頻コールは続いてましたが、対応のことで怒られることはなかったです)

分かります…！起きたらもう仕事かと思うと寝たくないですよね😭私もそれで全然寝られない時期がありました💦

患者さん大丈夫でしたか？ミスをおかした日は引きずって次の日仕事行くのが嫌になる事が多々ありました。落ち込まないようにね。

文面だけでは詳しいことは分かりませんが、寝たきりでも、意思疎通は可能なのでしょうか。もし、なんらかの意思を表現することができるのであれば、しんどい、痛いなど自分の体の状態を他者に伝えることができるというのも自己管理能力になるのではないかと思います。また、どうしても自分での管理が無理な場合は家族などがその人の身体状態の変化を読み取って変化に気づいたり、薬などの管理が行えるというような指導や関わりを考えてもいいかもしれません。自己での管理ではないかもしれませんが、現実的に自分で自分のことをするのが無理な人にやれとは言えません。必ずしも自分で自分のことを管理するではなく自分のことを他者に管理してもらえるように関わるのも一つの手だと思いますよ！ 私も学生時代にADL全介助で意思疎通も取れない人を受け持った時には患者さんの娘さんに指導したりもしました。

毎日お疲れ様です。急性期病棟、本当に大変ですよね💦生活を犠牲にしてまで働いて、なのに残業代は付けてくれないなんて酷いです…😣踏ん張って頑張るのも大切ですが、心身共にきつければ職場を変えるのも良いかと思います。

初めまして。二年目の看護師です。私の働く病棟もお看取りになる方そこそこいらっしゃいます。 急性期の病棟ですし、私も満足行くケア、やりきった！というケアはできていません。 ですが、毎回のケアで心を込めて関わることで「その時できることは全力でさせていただけたな」と思います。 また、生前に難しかったぶん、エンゼルケアはたくさん話しかけて丁寧にするよう心がけています。エンゼルケアは看護師ができる最後のケアだと思うので… すみません。長くなってしまいました。ただ、お見送りに慣れることなくこうやって振り替えることも、大切なことだと思います。

私もくろひーさんと同じく、コロナ患者が来た時の為に病棟内でシミュレーションをしたりしていました。 疑いの方は来ても、陽性患者に接することはなかったです。 まだ感染が落ち着いていない今の時期ですし、今後陽性患者が来るかもしれない… と考え、ありがたく貰っておこうかなと思います。

新人さんって今みんなしんどい時期らしいです。うちの新人さんたちもお休みしてる子達います。みんな身体も心もしんどそうです。 なんさんも同じかなって思いました。 私自身は、毎日体調崩したいなあって思っても出勤はできていたタイプだったので、同じ状況にいるとは言えないのかもしれないです。 でも、病棟で待ってる側からの言葉ではありますが、いっぱい休んでおいでって思います。程度は人それぞれとはいえ、辛くないわけないです。 まずは自分のための看護です☆これ、一生続けないといけない看護だと思うので、今のなんさん、一番頑張ってると思います。 私もなあなあにしないでちゃんと自分の看護すべきだったと今思います笑 私のとこの新人さんもまた看護師やろうかなって思ってくれたらいいなあ。

夢でよかったですね(´ー｀A;) 疲れているときほど、変な夢見ますよね… お疲れ様です

里子さん お疲れ様です。 私の職場もそうでした。 師長または総務に相談すれば対応してもらえますよ。

はじめまして。 疼痛コントロールに使われるオピオイドについて勉強しておくといいと思います。 参考書はたくさん良い物があるので好みで決めて大丈夫です。 緩和ケアの患者様の心理状態、考えられる痛み以外の症状(吐き気、むくみなど)と対応、鎮静と倫理(ミタゾラムなどの使用)が緩和ケアで必要となる部分かなと思います。

THA後の脱臼はインプラント挿入の際のアプローチの仕方によって後方脱臼(内転、内旋、過屈曲で起こりやすい)と前方脱臼(外転、外旋、過屈曲で起こりやすい)に分かれます。 BHAで前方アプローチをする症例はうちの病院では聞いたことがないので、後方脱臼に注意するで覚えて良いと思います😀 通常BHAを選択する場合臼蓋は傷んでないことが多いのでTHAよりは脱臼リスクは低いと思いますが、。 ただ医学の進歩は早いもので私が知らないだけだったり、医師の技術によっても違うのかもしれないのでこれを機に自分の病院ではどういう術式を行なっているのか調べてみるのも良いと思いますよ😌 医師の手術表を解読してみるのもなかなか勉強になって良いですよ😀