「病棟」のお悩み相談（349ページ目）

PET検査前に咽頭評価をする理由について教えていただきたいです。 ネットで調べてみましたがわからなくて(^◇^;)

一般病棟勉強病院

リウマトレックスを空腹時や朝に内服するのはなぜなんでしょうか。調べても出てこなくて...

1年目勉強新人

コロナ　抗原マイナス患者 現在外科・内科混合病棟で勤務しております。 コロナに罹患し、コロナ抗原マイナス後の退院調整患者を当科今日から受け入れ始めました。 抗原マイナスということでPPEは普通のサージカルマスクのみ(都度交換などではなく1日1枚)なのですが、コロナという病態がわかっていない今本当にそれだけでよいのか怖いです。 皆様の病院でコロナ抗原マイナス患者に接する時どのようなPPEで接していますか？

混合病棟外科内科

看護師1年目です。 17時定時で1~2時間の残業があたりまえになっており 遅い時は21時を回ります。 リーダーさんなどは23時くらいまで 残るときがあるそうです。 夜勤の明けでさえ2~3時間残業だったりします。 家にいる時間のが少なく新婚なのですが 旦那との時間もあまりとれずストレスのたまる一方です。 病棟勤務だと残業があるのはしょうがないと 先輩に言われましたがみなさんのところではどうですか？ コロナの受け入れはしておらず整形病棟の急性期です。

辞めたいストレス病棟

抗癌剤で5FUを投与の時に、口内炎予防で氷を舐めると良いと聞いたのですが、24時間投与してる時はどうしたら良いのでしょうか？ エンドキサンなどは、投与中に口の中に氷を含んでいてもらったりしていたのですが。

予防混合病棟内科

初歩的な質問ですみません。 脳炎や髄膜炎を起こす人ってその後も起こりやすかったりしますか？その方は髄注を数日前にしていたのですが、その時の滅菌操作ができていなかったせいでそこから感染し髄膜炎になったというのは考えられますか？ その方はてんかんによる痙攣は一度や二度ではない方です。てんかんは、小さい頃からかかりやすい人というのはいるから、常に抗てんかん薬などを内服して（イーケプラ？など）予防しているのは聞いたことがあります。 最初、救急で運ばれて救急科にいるときは補液のみいっており、落ち着いたため病棟に上げられたのですが、意識は朦朧としている、安静の指示が守れず指示が入らない、呂律が回っていないというよりは、意味のない単語を繰り返す感じでした。 このような方を初めて持ったので戸惑いました。 とりあえず内服や食事ができる状況ではなかったのでモニター装着と補液でその日は終わりましたが、痙攣時の指示にはホリゾンの指示がありました。これは痙攣に効く薬ですよね？ あと低血糖の指示もあったのですが、これは何故ですか？？食べられていないから、低血糖による意識レベル低下を避けるために血糖測定し低ければブドウ糖静注するということですか？ その後私が休みを多くもらっていたので受け持つことがなかったのですが、今日行ってみるとその方、意識は大体晴明で私の名前とかは覚えている（思い出せる）くらいに回復していましたがまだ寛解というわけではなさそうでした。そしてホストインの点滴をしていました。これはホリゾント比べたら予防的に行う点滴といった感じなのでしょうか？？ 当該科ではないため病態がうまく掴めず、原因はさておきにしても、突然の痙攣や痙攣時の対応を知っとかないと怖いなと思いここで質問させていただきました。 痙攣時気を付けておくこと、何のためにそれをしているのか、今後どのような経過を辿るのか（段階を経て点滴・内服があるのか）レジメンなどがあれば大体こんな風だよと教えていただけますでしょうか。お願いします。

モニター予防点滴

私の病棟ではコロナ病床とコロナじゃない患者を受け入れる病床がある病棟です。 コロナ患者をみたスタッフに補償をって言われてるけど、コロナ患者を見てないスタッフの打撃もあることを考えて欲しい…コロナにスタッフどんどん持ってかれるせいで全然仕事がまわらない。 …最近しんどくて、ついつい。 独り言です。

急性期ストレス正看護師

県外か、帰省しないで欲しかった。正月帰省したひとからコロナでたために、また1病棟をコロナ病棟1病棟を合同病棟となり手をかりたくても介護士も手伝ってもらえない状況。スタッフは、密度たかくストレスフル。 濃厚接触者もでなければいいが、、、

介護ストレス病棟

質問してもいいですか？ 膵臓の術後で絶食していた方が、まずエレンタールから摂取して食事が始まるのはなぜですか？ エレンタールを調べると腸で吸収されるため膵臓の負担が少ないからかなと考えたのですか… どうなのでしょうか。

勉強病棟

他の方の残業に関する質問で、定時に帰宅出来ているとの回答が思ったより複数あり驚いています。 自施設の一般病床では残業が常態化し、病棟によりますが21時頃までの残業も珍しくありません。自施設のルールが細かく、外部認定を複数受けてるため記録物も多いため入院1人受けるだけで業務量はそこそこあります。 皆様の施設で、こんな事したら働きやすくなったとか、転職したらこんな制度があって早く帰れるなどありましたら教えていただきたいです。 自施設の情報として 1000床を超える大学病院 7：1入院基本料算定 プライマリーおよびチームナーシング方式 1病棟2〜3チームあります 病床回転数は病院全体で95%を超える 毎年100名以上入職し、各病院5名前後が新人として入ります。 イメージとして40床病棟で、1年目3割、2〜3年目5割、4年目以上2割くらいのメンバー構成になります。

大学病院総合病院急性期

ちょっと前まで認知症の人は病棟に一桁人数くらいだったのに今は15人くらいいる。 ADLが全介助の人。不穏で叫び出す人、その叫びで目を覚まし叫び出す人。体交しようものなら暴言や暴力奮う人。 これから高齢者がもっと増えて来たら認知症も増えて、この状況も悪化するのかな。 本気で転職考えようか。

2年目病棟

1年目で徐々に仕事とかにも慣れてはきたけど深夜勤だとサブリーダーになって、診察の付き添いとかしてるんだけど先生の質問とかちゃんと聞いてるはずなのに見当違いのこと答えちゃったり、違う場面でも自分の言いたいことをちゃんとまとめられず長々と話したり自分は本当は頭とかどこかがおかしいのかってぐらい。こんなんじゃ看護師つとまらない

夜勤1年目メンタル

奨学金借りてる人で途中で辞めた方いますか？

奨学金辞めたいストレス

感染病棟になりました。 この状況が終わったら、病院辞めたい。 疲れた。

辞めたい病棟

高齢者が多い個人病院に勤めています。入院の際、急変時DNRを必ずとっています。 そんなもんですか?看護しているとちょっと具合悪い兆候あっても様子見が多く、報告すべきとこ迷ってしまいます

外科正看護師病棟

自分なりに感謝の気持ちを伝えたり、動くようにしていますが、冷たい反応をされたり、こちらで出来ることも頼ってもらえなかったり、仕事中も休日勤務で上司がいないとおしゃべりばっかりで働かない苦手な先輩がいる。来年異動して人間関係リセットしたいなぁ…

先輩ストレス正看護師

初歩的な質問でごめんなさい。 透析前って血圧が高くなりやすくなりますか？ 降圧薬を夕のみ内服してる患者さんがいて、、 透析前に血圧が高いことがあって先輩に相談したら除水前だからと言われたことがあります。 どうなんですか？

外科勉強病棟

コロナの記事もそうですけど、私が住んでいる地域の病院でも同じようなことが起こっています。 インフルエンザのクラスターとは今回は違うとはいえ、報道や記事にするのはきりがないような、、、 とりあえずgoto キャンペーンで、正常バイアスが働いてる今、自粛を強化しない限り収まらない気が、、、 (読んだ記事) 名古屋市立東部医療センター（千種区）は１日、医師と看護師計１０人が新型コロナウイルスに感染したと発表した。同センターはコロナ患者を受け入れているが、１０人は循環器内科がある病棟で勤務し、コロナ患者を担当していなかった。 　センターによると、感染したのは３０代の医師２人と２０代～４０代の看護師８人。昨年１２月２９日に退院した患者の感染が３１日に判明し、接触した医師らを検査していた。１人は発熱があるが残り９人は無症状で、全員が自宅療養している。 　センターは１日から循環器疾患の救急患者の受け入れなどを停止。コロナ患者の診療態勢には影響はないという。

退院内科病院

今まで優しい病棟でぬくぬくと育ってきたからか転床の時とかで申し送りするとき他病棟の看護師が冷たい態度ですごくギャップを感じます。私の送りも雑だったり色々ダメな部分もあったのかもしれませんが目も合わせずパソコンだけ見て頷きも相槌も打たなかったり、送りが終わった後に謎の気まづい時間(私は送ることは全て言ったつもりですが相手がなんの反応もなくて謎な無言な時間)があったり。また忙しいのはわかりますがどの部屋に患者が入るのか聞いてもNSステーションにいる看護師誰一人顔も合わせず話も聞いてるのか聞いてないのか分からなかったり。みんなそうなんでしょうか。自分の病棟では転床や入院が来たら分からなくても周りに「転床が来ましたよーどこの部屋に入れる予定ですか？」とか「転床は〇号室で○○さんが受けます」とか一声掛けたりするんですが、その考えは甘いでしょうか…。 あと、転床の時の送りのコツとかあれば教えて欲しいです。

申し送り病棟

国試勉強のために病みえって全巻買いましたか？

看護学校国家試験看護学生

ACTHの負荷試験の入院をとることになりました。 どう言う流れなのかあまり調べても出てこなくてどう言う手順なのか教えていただきたいです。

勉強病院病棟

みなさんの回答がすごく参考になる！いろんな経験を積まれた先輩方がたくさんいらっしゃって、ほんとに心強い！ありがたい環境だ〜✨知識を現場で活かせる看護師になれるように、がんばるぞ〜〜！

勉強病棟

病棟で働いている看護師の方への質問です。 私が働いている職場ではマスク装着、検温、問診票をクリアすれば15分間の面会可能となっていますし、外出や外泊も基本的にOKです。 コロナが増えて来ている現在もしばらくは方針変えないそうなのですが、皆さんの職場ではいかがでしょうか？

病院病棟

ボーナスが減らされるらしい。みんなてんやわんやコロナ病棟あけるために脳外科の患者もみて毎日走り回ってるのに。

ボーナス脳外科外科

患者さんに怒ってしまいました。 患者背景:脳血管疾患　80代　男性　コール頻回患者　 理由は夜中に水を飲みたいと言われたので、コップに汲んで飲水してもらいました。一口飲んだ後コップに汲んでた水をこぼしてしまい。夜中だったのでタオルを体の上に当て服の上からも当てて(体→タオル→服→タオル→布団)で対応してました。 そして朝方寒くなかってですか？ごめんなさいね。と伝えると大丈夫と言ってくれましたが、その後離床したいと頻コール。他の患者対応後に本人を離床させた際、「お前昨日水かけただろ。」と言われ、自分でこぼしたのに、そう言うことを言うので、やや感情が出てしまいましたが、上記の対応のことを説明しました。 それでも納得せず訴えてやると言われ、私も偉い人にこのこと言いますね。と言い夜勤は終了しました。 夜勤終わり帰る際、日勤の看護師さんに、●●さん(患者)元気ないね。と言われていました。 脳血管の人なので感情コントロールがうまくできないのもわかってます。 私自身も悪かったかなと反省しています。 次の勤務の時患者に謝った方がいいでしょうか？ また患者自身が他の看護師に水かけたと事実無根のことを言われたりしたら悲しいなと思ってます。 長文すみません。ご回答いただけたら幸いです。

夜勤人間関係ストレス

コロナ病棟で働くこと自体がストレスなのに･･･ そこでただ数ヶ月長いからってお局になって、新しい人をいびることは情けない。コロナ病棟だから、余計みんなで協調するべきだと僕は思う。人は人間関係が全てだからほんとに😭😭

お局人間関係ストレス

むっかつく患者がいて口論になりそうなときありませんか？ ほんっとにムカつくーと思いながらまわってたんですけど もう早く帰ってほしい 整形の人ってどうしても好きになれない もう帰ってよ いつまでいんだし

回復期整形外科ストレス

現実逃避したい時は何してますか？

ストレス病院病棟

気切の患者さんが声が出せない。出てたら異常 っていうメカニズムがわかりません。 慢性期病棟に勤めてて気切の患者さんが多いです。 カフが抜けてて気切カニューレが抜けてて声が出てしまうのはわかるのですが、そもそもなぜ気切をしていると声が出ないのか調べても分からなくて… 声帯ごと切ったりするって事ですか？ だとするとカニューレ抜けてるのは関係なくないか？と思ってしまう1年生です。

慢性期病棟