「病棟」のお悩み相談（349ページ目）

文面だけでは詳しいことは分かりませんが、寝たきりでも、意思疎通は可能なのでしょうか。もし、なんらかの意思を表現することができるのであれば、しんどい、痛いなど自分の体の状態を他者に伝えることができるというのも自己管理能力になるのではないかと思います。また、どうしても自分での管理が無理な場合は家族などがその人の身体状態の変化を読み取って変化に気づいたり、薬などの管理が行えるというような指導や関わりを考えてもいいかもしれません。自己での管理ではないかもしれませんが、現実的に自分で自分のことをするのが無理な人にやれとは言えません。必ずしも自分で自分のことを管理するではなく自分のことを他者に管理してもらえるように関わるのも一つの手だと思いますよ！ 私も学生時代にADL全介助で意思疎通も取れない人を受け持った時には患者さんの娘さんに指導したりもしました。

毎日お疲れ様です。急性期病棟、本当に大変ですよね💦生活を犠牲にしてまで働いて、なのに残業代は付けてくれないなんて酷いです…😣踏ん張って頑張るのも大切ですが、心身共にきつければ職場を変えるのも良いかと思います。

初めまして。二年目の看護師です。私の働く病棟もお看取りになる方そこそこいらっしゃいます。 急性期の病棟ですし、私も満足行くケア、やりきった！というケアはできていません。 ですが、毎回のケアで心を込めて関わることで「その時できることは全力でさせていただけたな」と思います。 また、生前に難しかったぶん、エンゼルケアはたくさん話しかけて丁寧にするよう心がけています。エンゼルケアは看護師ができる最後のケアだと思うので… すみません。長くなってしまいました。ただ、お見送りに慣れることなくこうやって振り替えることも、大切なことだと思います。

私もくろひーさんと同じく、コロナ患者が来た時の為に病棟内でシミュレーションをしたりしていました。 疑いの方は来ても、陽性患者に接することはなかったです。 まだ感染が落ち着いていない今の時期ですし、今後陽性患者が来るかもしれない… と考え、ありがたく貰っておこうかなと思います。

新人さんって今みんなしんどい時期らしいです。うちの新人さんたちもお休みしてる子達います。みんな身体も心もしんどそうです。 なんさんも同じかなって思いました。 私自身は、毎日体調崩したいなあって思っても出勤はできていたタイプだったので、同じ状況にいるとは言えないのかもしれないです。 でも、病棟で待ってる側からの言葉ではありますが、いっぱい休んでおいでって思います。程度は人それぞれとはいえ、辛くないわけないです。 まずは自分のための看護です☆これ、一生続けないといけない看護だと思うので、今のなんさん、一番頑張ってると思います。 私もなあなあにしないでちゃんと自分の看護すべきだったと今思います笑 私のとこの新人さんもまた看護師やろうかなって思ってくれたらいいなあ。

夢でよかったですね(´ー｀A;) 疲れているときほど、変な夢見ますよね… お疲れ様です

里子さん お疲れ様です。 私の職場もそうでした。 師長または総務に相談すれば対応してもらえますよ。

はじめまして。 疼痛コントロールに使われるオピオイドについて勉強しておくといいと思います。 参考書はたくさん良い物があるので好みで決めて大丈夫です。 緩和ケアの患者様の心理状態、考えられる痛み以外の症状(吐き気、むくみなど)と対応、鎮静と倫理(ミタゾラムなどの使用)が緩和ケアで必要となる部分かなと思います。

THA後の脱臼はインプラント挿入の際のアプローチの仕方によって後方脱臼(内転、内旋、過屈曲で起こりやすい)と前方脱臼(外転、外旋、過屈曲で起こりやすい)に分かれます。 BHAで前方アプローチをする症例はうちの病院では聞いたことがないので、後方脱臼に注意するで覚えて良いと思います😀 通常BHAを選択する場合臼蓋は傷んでないことが多いのでTHAよりは脱臼リスクは低いと思いますが、。 ただ医学の進歩は早いもので私が知らないだけだったり、医師の技術によっても違うのかもしれないのでこれを機に自分の病院ではどういう術式を行なっているのか調べてみるのも良いと思いますよ😌 医師の手術表を解読してみるのもなかなか勉強になって良いですよ😀

お疲れ様です。 私も新人時代には心電図がわからず、参考書を購入したり研修に参加して勉強を重ねました。 オススメの参考書はナツメ社から出ている"これならわかる！心電図の読み方〜モニターから12誘導まで"です。ぜひ目を通して見て下さい。お役に立てると嬉しいです。頑張って下さい！

帰ったときすぐに入浴する

眼瞼下垂や、瞳孔不同は動眼神経麻痺が原因だと、動眼神経は中脳にあります。 延髄の脳梗塞＝脳幹部の脳梗塞なので、それらの症状が出てもおかしくないとは思います。 その患者さんの今の状態がどうなのか分からないので、何とも言えませんが、明らかな瞳孔不同や呼吸様式の変化など注意して観た方がいいかもしれませんね。

もんぴっぴさん お疲れ様です。 私も産休前、同じ状況でした。 毎日あっという間でとても業務内に終わらずでした。 投げ出したくなりますよね。

報告、連絡、相談の徹底は大事にしています。チームで動くので、情報共有はやはり大切だなと日々感じますね。 チームメンバーとしては、わからないことをそのままにしない！ということを大事にしています。機器の取り扱いや、処置の変更など看護師の経験年数があってもわからないことは、たくさんあるので…💦そして、またそれをチームで共有して、活かせるようにしていくことが必要かと思います。

牽引療法、輸血療法、神経支配と障害時の所見、化学療法について、退院支援について、癌生疼痛のコントロール麻薬の使い方、心電図の読み方、レントゲンの見方、急変時の初期対応、抗生剤について、腓骨神経麻痺、ショックについて、特殊な装具は(ローベストなど)について、よく遭遇する疾患で糖尿病やリウマチなどについて、褥瘡、NPPVの管理などなど テキトーに思いつくものでこんな感じです。

あまりプリセプターに多くの期待をかけても、相手も一生懸命していると思うし他の任務もこなさなきゃいけないのでわからないことは自分から聴くという姿勢でいたら間違い無いと思います。教えて貰ったら積極的に実施させて貰い手技を体得しましょう。感謝の気持ちでいることです。

どこの職場にも、そのような方はいますね。 まずは、上司に相談します。 でも、まれに上司より権力が強すぎてどうにもならないときもあります。 ただ、スタッフ集団で看護師長ではなく、看護部長に署名や日々のその方の業務の様子を記載したものなどを提出し、行動を起こすと異動になったこともありました。 同じような気持ちのスタッフ数名で何か行動をしないと、改善は厳しいと思います。

大丈夫です

はじめまして。こんにちは。私が以前勤めていた病棟では、体位変換や移乗、おむつ交換など免除していたただけました。記録や検温などを中心にしていました。職場のスタッフ皆さんから理解があったおかけだと思います。感謝。MRSAは最近はスタンダードプリコーションで対応してるので特に対応禁忌していません。肺炎の方の普通に対応していました。病院や患者さんの状況により対応は差があるかとおもいます。

はじめまして。 以前、治験コーディネーターをしていました。 治験ケモという言い方は初めてなのですが、ケモ(化学療法)の治験(治療試験)を意味しているのではないでしょうか？ 治験は新薬が世の中に出せるようになるために、実際に治療として新薬を使用し安全や効果などのデータを集めています。 最終的に集めたデータで新薬が承認されて初めて世の中に出てきます。 ［治験で扱われる普通の薬と抗がん剤の違い］ 治験は第Ⅰ相～Ⅲ相までありますが、Ⅰ相では健康な成人を対象に実際に新薬を使用し安全性などを見ています。しかし抗がん剤に関しては毒性が強い為、Ⅰ相からがん患者を対象としています。 そして、他の薬では効果を見るため、被験者には知られないよう(同意書を貰う時点でプラセボに当たる可能性がある事は説明します)プラセボを使用する治験がありますが、抗がん剤など治療を確実に必要とする病気についてはプラセボを使用しません。 長くなりましたが参考になればいいのですが😌

シュアプラグというものを知らなかったので調べてみましたが…商品説明の中に「使用上の注意」があり、使ってはいけない理由がいくつか書かれていましたよ。

日々の業務お疲れ様です。 オペもあってその人数を受け持っているのはとても大変なことだと思います。病院の規模やとっている人数配置がわからないのでなんともいえないですが…m(__)m わたしは7:1と10:1でいずれも急性期病院での経験しかありませんが、それに比べるととても多すぎる印象です。主さんの病院の人数配置が15:1や特別な配置となっていたり、ケア当番やリーダーなど受け持ちをつけない人がいるために受け持ち人数が多くなっているのでしょうか？

私も離職中です。 私は今の期間ちょっと休憩期間と考えています！ パートやバイトもあるので生きていけるならなんでもいいやーって思っています

その病院がHP上で説明しています。 噂って怖いですよね。

私も精神科からの希望で身体に移動しましたが 身体をやってみて感じたことは 精神をもっと深めたい！！ です。 もともと慢性期も急性期もごちゃごちゃの精神科だったので次はスーパー救急のある精神科に行きたいと思います。 身体がみれるだけが立派な看護師ではないんだなと思いました。 もちろん身体は大事！

まずは、自分の今後の方向性を明確にしましょう。 私の場合、老年看護がやりたくて病院から老健に転職しましたが、色んな診療科を経験すべきだったと思いました。 自分が目指していることが明確になると、新しい分野を開拓すべきか？みえてくると思います。

ある研究では正確に適温まであたためられる人の方が少ないから、熱いまま使うなら常温の方がローリスク....とありましたが、 ちょっとあたためるくらいが、やられる側としてはありがたいと思うのですが...笑笑 私の病院ではあたためるよう指導しています

お辛いですね、、読んでて2児の母として心が痛いです。きっと責任感が強い方なんでしょうね、その頑張りは絶対だれかはみています。本当に、もっと政府がその頑張りに応えるべきだと感じてます。あべのマスクとかでたときは怒りしかありませんでした。そんなことより命をはってる医療従事者への対応をしてほしいですよね。結局あの人たちも現場にたたなければこの辛さが分からないのだと思います。 けいさんは役職等につかれていますか？責任感持ってお仕事されるのは素敵ですが、ご自身の心身が持たなければ意味がないので休息（いろんな意味合いがあります。異動させてもらったり休職したり何か診断書もらって休んだり最終的なものなら転職したり）を考えても全然ありかと思います。 ただ、あたりまえですがその分の仕事は他の人にいきますし、誰かがその病棟に回されることになり残していく人たちを思うと踏ん切りつかないですよね。 ですが看護師だって人間ですし、大切な家族がいますのでどこかで自分を守らなければ辛いだけです。 今のお仕事を続けるのであれば、なにか少しでもやりがいを見つけてそれに向かってやるしかないのかもしれません。 そもそもコロナ担当は多くの場合、世帯を持たない方や子供がいない方を選んでいるところばかりかと思っていましたがそうでないところもあるのですね、、、