採血でのスピッツの採る順番について質問です➀生化→➁凝固→… の順番で...

モフチュール

外科, 呼吸器科, 消化器内科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, HCU, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院

採血でのスピッツの採る順番について質問です ➀生化→➁凝固→… の順番で採ると思うのです。 そして生化がない場合は(翼状針で行うとして)チューブ内に血液を満たすために凝固の前にダミーのスピッツに少量血を取りますよね なぜ生化から取るのかに対して、参考書に穿刺したときに組織損傷が起こって、穿刺直後の血液に組織液が含まれる。組織液の混入により検査値に影響が出る可能性があるから…とありました そこで質問なのですが、生化のスピッツには血液中に組織液が混入していても大丈夫なのですか?正確な検査値が得られるのでしょうか?

2020/10/11

1件の回答

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はじめまして。わかりにくい回答だったらごめんなさい。 組織液が血液中に混入すると凝固の原因になることがあります。組織液が直接検査に影響するというよりも、組織液が混ざったことで凝固してしまい、検査に影響が出てしまうという方がピンと来やすいかもしれませんね。 そのため穿刺直後は凝固していても影響が出にくいとされる生化から取ると良いですよーということかな、と私は理解しておりました!

2020/10/11

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「採血」のお悩み相談

看護・お仕事

採血スピッツの順番について教えてください。 真空管の場合 生化→凝固→血算→血糖 シリンジの場合 凝固→血算→血糖→生化 だと思っていたのですが… 両方とも1番は凝固。真空管とシリンジによって生化と 血算の順番が逆になると言われました。ちなみに真空管は一定量が安定している、溶血しにくいということで生化は前に。一方シリンジは溶血しやすいため生化は後ろにくるということでした。 真空管の場合 凝固→生化→ヘパリン→血算→血糖   シリンジの場合 凝固→ヘパリン→EDTA→血清(生化)→血糖 どちらが正しいのでしょうか?

採血

ぽんこつ

病棟

52025/12/03

ジャスミン

内科, 呼吸器科, 総合診療科, 病棟

真空管採血で凝固を1番にとった場合、最初のエアがスピッツに入り、凝固の規定量(白のライン)より少なくなってしまいます。そのため真空管では、生化を1番にとるようにしています。

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看護・お仕事

採血の多いクリニック勤務です。 先日、血管難易度の高い患者に対し同僚看護師が正中に血管を見つけられず手背(小指側)に翼状針にて採血をしたところ、採血終了後からピリピリとした痺れが広がってきたとクレームが出ました。 院長が看護師に正中で採血できないってことは下手くそなんだから、下手な人が手背で採血をするのは危険だから代わってください(私に)と言いました。 私は幸いまだ神経損傷の訴えを受けたことはありませんがうちのクリニックだと年1の頻度でクレームが出ています。皆さんの職場はどうですか?? また手背での採血は浅く穿刺すればそこまで神経損傷リスクも高くないと判断し、難しい人は最初から手背を選択することもありましたが今後は禁止になりそうです。 手背で採血皆さんはやることもありますか? また神経損傷や採決時のクレームなどあれば私も気をつけたいのでなんでも書き込んでいただければ参考になります。

手技インシデント採血

佐藤

産科・婦人科, クリニック

32025/09/13

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

手背やりますね。一度もクレームないです。 院長にはエコー導入してもらってエコー下採血したらどうでしょう。 最近いろいろと聞きますが、やはりその対策はエコー使用するのが安全かと思います。

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キャリア・転職

健診センターの保健師の募集がありました。業務内容には採血などの医療行為は書いていませんでしたが、看護師の募集もされており、人手足りないのかなと思っています。 保健師で採用になっても、採血の担当はまわってきますか?基本的には指導、問診メインでしょうか?

保健師採血正看護師

へむ

ママナース

12025/10/23

こむぎ

検診・健診, 看護多機能

保健師さんなら指導がメインだと思います。採血ができるのならすることもあるとは思います。 保健師として働きたいならそのことを伝えてみてはいかがでしょうか?

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👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

72022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

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新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

142021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

転職について。 36歳の看護師です。就職して今2件目の病院になります。子供が2人いて時短で働いています。 この度、上の子が小学生になるため自宅近くに転職しようか迷っています。 今の職場のメリットは ●残業があまりない ●有休が使いやすい 転職を考えている理由は ●自宅から遠い。通勤に1時間くらいかかります。電車のです。 ●基本給がとても低い 大きく分けてこのような感じです。 基本給に関しては昔入ったか今入ったかでかなり違い、同じ経験年数でも五万ほど差があります。 正直、慣れていて仕事自体に困ることはないのですが、今でも割と始業ギリギリに出勤、小学生になった子と一緒に家を出てあげたりできず、不安があります。また、基本給に関してもなるべく考えないようにしていますが、同じ仕事で経験年数も一緒なのにこんな違うなんてと嫌な気持ちになってしまいます。 こんな色々もやもやするなら辞めてもいいかなと思うのですが、踏ん切りがつきません。 辞めたら自宅近くで職を探す予定です。 皆さんなら退職しますか?

ママナース子ども転職

ころすけ

内科, 呼吸器科, 病棟, 保健師, 一般病院

42026/03/17

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

ころすけさん、こんばんは。 ころすけさんの気持ちは本当はもう決まっているのでは?と感じる文章でした☺️ 退職して転職してみても良いかと思います。 お子さんがまだ小さな時期ですので、退職し、ハローワークにて失業手当の申し込みをするのを忘れずにお願いしたいです。その際に、今の時期にもらえる手当、使える教育訓練給付金などを聞いて必要なら手続きしてください。 焦って次の職場を決めるのではなく、ある程度手当をいただきながら、余裕をもって自身の生活スタイルにあった看護の形が見つかりますように⭐️ この機会をいい機会として、これからの生活が良きものになります様に、お祈り申し上げます😌

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看護・お仕事

先輩の中に エルネオパをメインで流し 側管からセフメタや セファゾリンなどを流していたり ビーフリードをメインで流して イントラリポス流していたり してる人がいるのですが 正しいのでしょうか… 見つけ次第すぐにメイン止めて 側管流したあと生食フラッシュしてますが。 調べてもエルネオパは側管でも投与NGと でてきます。 先輩に言いづらいですが私が間違ってますかね?

正看護師病棟

りんご

内科, 新人ナース

22026/03/17

けい

内科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 保健師, リーダー, 一般病院

抗生剤は単独投与と決まっていたりセフトリやバンコマイシンなどの配合変化してしまうもののみ単独投与と施設の取り扱いによって異なります メインの側管からイントラは100%だめではないですがイントラリポスが電解質やアミノ酸と触れて安定性を失うため原則単独投与です。 イントラリポスをフラッシュする理由としてはルート内壁に残っていると菌のいい栄養になり感染リスクが高まるためその予防の目的にも該当します

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看護・お仕事

手術室勤務です。新卒から手術室で3年目になります。秋に新しい職場に転職しました。 今の職場は新しい手術や慣れていない手術つく際、フォローにつく人に前日、どこを見て欲しいなど細かく伝えておくという風習があります。今日初めて(今の職場では)葉切につくということで、前日に初めてなので念の為に術中清潔になって欲しいと伝えました。部切は経験済だったので、それ以上伝えませんでした。すると、当日手術前に清潔になって欲しいだけでなく、何を見て欲しいか言わないとフォローの意味がないと言われました。個人的に前日にこと細かに言う必要があるのか?と思うのですが他の職場ではどのようにされていますか。

3年目手術室

いろは

一般病院, オペ室

12026/03/17

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

それさ、めんどくさい笑 が、一理ある。 相手はどこまでできるか知らんから、自分の力量は伝えた方がよきかと。 あなたがどこまでできるかなんて、知らんですもん。「知らん。」 これが指導者の頭の中です。笑 特に転職者はできるものと思われがち。 なので、転職者がいつも指導してもらうときは、いつも初めてです!のスタンスが良き。 あとは隣の芝生に合わせるしかないです。納得しようがしないが関係なしです。 モヤったら、数年後、指導の中心になったらガラッと変えてください。

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看護技術や知識接遇についての考え方同僚や上司との関係性仕事自体に対する取り組み方私生活で進歩が…✨特に変わってないです💦

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プチ贅沢😊大盤振る舞い✨特に贅沢はしません🙅その他(コメントで教えて下さい)

479票・2026/03/23

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