「病棟」のお悩み相談（324ページ目）

慢性期病棟または地域包括病棟にお勤めの方に質問です。 患者の認知症状の悪化時には、何か対策されていますか？？ベット柵の追加など抑制する方向ではない方法で何かありましたらお願いします。

慢性期病棟

次病棟で働きたいという気持ちもありながら、悩んでいます。私は病棟で一度も働いたことがなく、新卒で総合病院（病棟希望でしたが、、、）の外来の透析室に配属になり、約一年働き、その後興味のあった美容皮膚科に転職し2年働きましたが、やはりもう少し看護師らしいことがしたいなと思うようになりました。しかし、病院は怖いという気持ちから施設で現在看護師をしています。このまま施設でほぼ一生働くならいいのですが、まだ20代ですし、病棟経験はあった方がやはりこれからのためにはなるとは分かっていますが、色々な怖さが拭えないです。潜在看護師で働き始めるやブランクあって病棟で働いてる方、私と同じような方いらっしゃいますか？？

ブランク転職正看護師

ＢLSを今度受講予定なのですが、ポケットマスクを購入するって詳細に書いてあります。 ネットでは、当日会場で購入も可能と書いてあるのですが、どうなのでしょうか？事前に購入した方が良いですか？

脳外科勉強新人

イレウス疑いの方で、嘔吐がありMチューブを早く入れてあげた方が楽になると思ったのですが、嘔吐が落ち着いてからと言われ、それもわかるのですが、落ち着く気配もなく、どうしてあげた方が良かったのか教えて下さい。ちなみに、転院先でチューブは挿入されました。

嘔吐病棟

現在、新人ナース、看護学生として半年周期で部署移動しながら働いてる男子学生です。 現在、急性期病棟で働いてますが女性の派閥に巻き込まれて苦戦してます。 どのように立ち振る舞うか、わからない状態です。 他の男性看護師は当たり障りなく過ごしている人や派閥に入ってる人様々です。 自分は当たり障りなく行こうと思うのですが、油断した瞬間に、いつもやられます。 油断するなと言われると何も言えませんが… どのように立ち振る舞ったら良いでしょうか？

新人病棟

ただのグチです。 コロナ禍で我が病院もクラスターが発生。 唯一病院内でクラスターが出てない病棟は2つでそのうち1つに今所属してますが、どうにも腑に落ちない。 こっちはベッド減らしながらもほぼ満床で受け入れてるのに、他のクラスターが起きた病棟は閉棟してるから患者数少なきゃ1人。それは仕方ない。 でもね、こっちは今までと変わらない業務どころか診療科がごちゃ混ぜに押し寄せ手探りで仕事し毎日残業、休めない、倒れる人も出た、なのにこんな状況下だからヘルプも頼めない。かたや開棟待ちの病棟は夜勤5時間仮眠、夏休みやら年休やら消化して旅行に行き、更に人がいないってこっちからヘルプよこせってそりゃどーなのよ。 それで給料一緒って。やってられないわ。

辞めたい急性期1年目

来年111回の国試を受けるんですけど国試勉強についてききたいです！ メディックメディアのQBを買ったのですが今年2021年のもので来年の2022年度版とは内容は違うんですかね😅 2021年度版で勉強した方がいいのか教えて下さい😭

国家試験看護学生勉強

ある方の患者さんの心電図です。私はQRS間隔が等しく、胸部症状もないため、不整ないかなと思ってしまいました。しかし、先輩に1度調べてみてと言われて調べみたのですが分かりません。T波がないように見えますがp波はありますよね？

1年目勉強新人

点滴の滴下数なんですけど、計算は合ってるんですがどうしても点滴筒の横に秒針の時計をおいて時間を合わせることができません。どちらか一方にしか集中できず、時計を見ると時計しかみれず、しかたなく感覚で合わせている気がします。練習あるのみでしょうか

点滴病棟

訪問診療をメインにしてるクリニックで働いてる方 居ませんかー？！？！ 仲間が居なさすぎて……（ ＴДＴ）

訪問看護クリニック人間関係

コロナ禍で物品不足が続いてます… マスクは１日一枚やっと支給されましたが、 使い捨てエプロンは一人１日2枚まで。 オムツ交換もラウンドも食事介助も、全てその一枚で半日行います。 私はそれが嫌で、ごみ袋をエプロンになるよう切り取り、一袋で２つエプロンを作り使用しています。 吸引時の手袋も、使い捨てではありません。 手に入らないからと、師長は言いますが、本当にまだそんなに入荷しないものですか？ 皆さんのところはどうですか？

吸引慢性期病院

病棟から初めて手術室に異動になりました。 同じような経験をお持ちの方がいらしたら、どのように勉強されたか等教えていただきたいです。

異動オペ室ストレス

3月からの移動先に、内視鏡室か精神科病棟どちらかと言われて悩んでます。どちらも未経験です。 経験のあるかたアドバイスお願いします。

精神科病棟

小さい子持ちで転職 クリニックか、療養型の病棟か… 看護師経験は急性期の病院で内科を2年半ほどの者です。 1歳の子持ちであればクリニックで働くか、療養型の病院で働くのとではどちらが働きやすいでしょうか。 どこも最初は慣れるまで大変かとは思いますが、それでも病棟経験がある分負担がまだ少ないでしょうか。 日祝夜勤が旦那の仕事の都合で入れないため、クリニックかなあと思っていたのですが、子供が小さいので呼び出しのことや外来全くの未経験であること、2人目も考えてることを思うとどうなのかなぁと… 訪問看護は運転が苦手な為難しそうです😖 ご経験がある方何卒宜しくお願い致します。

育休クリニックママナース

病院（クリニックとかではなく）の病棟で日勤だけで働くことはほぼ不可能でしょうか？ 転職時にそれを伝えるとおそらく採用されませんよね。だからといって働き出してからできませんと言うのも無理な話で、

クリニック転職病院

ピュレルの使用量どのように増やしていますか？ 病棟全体の使用量を底上げしたいのですが、皆さんの病棟ではどのような活動をしていますか？

病棟

今年の3月で退職するスタッフが有給消化の相談を師長に相談していましたが、スタッフの人員不足を理由に断られていました、、、たしかにスタッフは不足しているのですが、有給をとる権利はあると思うのでもどかしい気持ちになりました。皆さんのところはどうですか？

有給退職転職

急激にspO2が低下した場合(例えば80まで低下)、酸素投与は少量投与からですか？MAX投与となりますか？ 慢性Ⅱ型呼吸不全はない、窒息もない場合です。 他のバイタルも見て、医師に判断を仰いでの対応になると思うのですが、そのような時にどう動くか自分でもイメージしておきたいので、教えてください。

バイタル内科新人

50名ほど患者様がいる療養病棟につとめてます。 オムツ交換はどのようにやってますか？ 主にスタッフの動きをしりたいです。 患者様はほぼ寝たきりのかたばかりで拘縮が強い方や 鼠径部にCVが入ってる方も多く、 尿管も入っている方もいらっしゃいます。 うちのところは 午前のオムツ交換時に褥瘡や傷のの処置も一緒にやります。「必ず二人組でやりましょう」となってるにもかかわらずヘルパーさん1人でオムツ交換だけやってその後にナースが仙骨の褥瘡処置する。みたいなことが多くやりにくいです。 二度手間なので仙骨やオムツ内に処置があり場合は看護師がオムツ交換することにしました。 看護師でも1人でチャチャッと進めていくひともいます。 1人でやってる人に声かけて入ろうとすると「大丈夫」といわれてしまいます。 そういう人は1人でやってる人には声かけせず1人でチャッチャッてやってしまい、 体交も引きずってるようです。 再三師長は注意してますが そんなんじゃ終わらない！と。 改善する必要があるとは思いますが昔からの風習のか病棟の雰囲気なのか…… みなさんのところはどうですか？

褥瘡CVストレス

先月からリハビリテーション病院の成人病棟で勤務しています。便のスケールやバルンの尿の性状、検査結果などが書いてある物でポケットサイズの本を探しているのですが、何かオススメありますか？

リハ勉強病院

夜勤あと足の匂いが臭くて、洗ってもとれない時があります。😂😢 みなさんはどうのように工夫してますか？？

急性期夜勤勉強

食事摂取量が二食3／1以下が続いたら点滴の指示があります。 食事摂取量は主食、副食を別々に 記録します。 朝ー主食80 副食50 昼ー全部食べると100 夜ー主食100副食10 こんな感じでかくんですが この3／1の受け取り方が具体的ではなく私はやったほうがいいと思って点滴の準備したたら リーダーさんはいらないね！と言って片付けられました。 上の摂取量は例えですが べつの先輩にきいたら だいたいでやってる。とのこと 微妙なときは結局師長やリーダーに確認しながら準備しますが これじゃダメですよね… 計算方法とかあれば教えて下さい‼︎

点滴病棟

精神科病棟で働き初めて、7ヶ月が経ちました。 先週、急に自分の働いてる病棟が、コロナ病棟になる事が決まり、全員が他の部署に移動になる事が決まりました。 あまりの急で、心の整理が出来ずにいます。 ようやく仕事に慣れてきたのに、他の病棟に移動なんて辛すぎます。 来週には、全員の患者さんを他の病棟に移動させないと行けないので、物凄く病棟内は、バタバタです💦 まだ、看護師さん達は、何処の病棟に移動になるか、わからないので、不安でいっぱいです。 コロナ病棟は、希望者の看護師が先に入るらしいです。

派遣精神科メンタル

病棟勤務一年目の看護師です 今日は部屋持ちで薬配りや血糖測定もおわって定時になったはいいものの、日勤の先輩方二人と師長がまだ仕事をしていました 日勤の一人の先輩はパソコン入力で10分〜15分とるから先に帰って…とおっしゃりました もう一人の日勤の先輩はひたすらパソコンにむかって仕事をされていました 師長ももちろん仕事をしていました そんな中、私だけ仕事が終わってお先に失礼します…とペコペコ頭を下げながら、自分だけ抜けがけみたいで申し訳ないと思いながら帰路についてしまいました 今となってはなにかできることがないか聞いてから帰ってくるべきだったと思います… しかしながら一年目ということもありまだまだできない事だらけでウロウロしてても先輩からしたら何してるのって感じなので… ぶっちゃけどうしたら良かったのでしょうか こういう些細なことを気にしてあとに引きずるタイプです 今後も同じ場面に遭遇すると思いますのでアドバイスよろしくお願いします

師長先輩病棟

来年度から新人指導者になるかもしれません、、、、！外科病棟で看護師5年目になります。はじめてやらせていただくのでとても緊張します、、、。もともと後輩とのコミュニケーションが苦手なのもあり、うまく接することができるか、向き合っていけるか不安です。指導者をやったことがある方や、今やっている方など、新人さんの指導を進めていくときや、接するときに気をつけていることやポイントなどあれば教えてください！

5年目指導一般病棟

体調不良時に休めなくしているうちの病棟環境について どうしても体調不良で休むときってあるじゃないですか 今のご時世、特に気にされてますが 先日、助手さんが体調不良(風邪だと聞きました)で一週間くらい休まれてました その間、先輩看護師やら師長から出た言葉は「そんなもん(症状)言ったもんがち、みんな薬飲んでなんとか隠してやってる」という言葉でした 師長もそれに同調して色々言ってました 私は中学生の頃から潰瘍性大腸炎という持病を持っており、学生時代も頻繁にそれに悩まされて入院したり休んだりしていました 今の職場は私の持病を知っていますが、前述の通り、師長や先輩看護師が言っていた言葉が離れず、万が一持病で体調不良になり、出勤できなくなったときのことを頻繁に考えてしまいます 気にしてしまう性格も悪いですが、むしろ人間不信になりつつあります 本当に体調不良のときは事情を説明して休むべきでしょうか 追加　この性格、人間不信って看護師やめない限り直らないんでしょうか

看護助手師長先輩

腕で血圧測って高かったらベッドをギャッジアップしたりするじゃないですか、 足で血圧測って高かった時ってどうしたらいいんですか？ ・自覚症状とかなくてです

新人病棟

酸素流量計で1〜10Lまでのものがあるのですが、1.5など端数の場合はどのようにしてるのでしょうか もちろん0.1単位の場合は微量計を使うのですが、

総合病院病棟

特定行為研修を修了した方いますか？どのような働き方をしていますか？ 私は慢性期のものを9区分16行為修了しています。でも働き方は今までと変わらないです。特定行為をしなくても、得た知識をアセスメントに役立てたりしても、翌日からも続かないと意味がない気がします。 このままでは知識も技術も忘れてしまいそうで。 特定行為研修修了した看護師さんはどのような働き方をしているのか教えてもらいたいです。

研修慢性期病棟

学生時代、精神科の実習に行っていた時の話なのですが… 実習担当の先生から「あなたが実習中にスマホを見ていたって、病院の看護師さんから言われたんだけど。」と指摘されました。 私はスマホは電源を切っていて一切見ていないないし触ってなかったのですが…同じグループの子も一緒に行動していたので「〇〇さんはスマホなんて見てなかった」と言ってくれたのですがなかなか信じてもらえず…毎日事情聴取させられました… ほんとに見ていなかったので「見てません」の一点張りで通し、実習担当の先生からは「私も看護師さんもあなたのこと信じてないけど、このままじゃ拉致があかないからもういいわ」みたいなことを言われ何とか許してもらうことができましたのですが… 6年ぶりくらいにふと思い出し、苦しくなってしまいました…今思い出しても腑に落ちないのですが😰 病棟で勤務している時も、私のせいにされることもあったけど、学生時代に信じてもらえなかったことが1番辛かったなぁ… みなさんもこういう辛い出来事とかありましたか？

精神科実習病院