「病棟」のお悩み相談（305ページ目）

まだ2年目の看護師ですが、肺炎像がある方を下にすると上手く酸素と二酸化炭素の交換ができない方に血流が多くいくので酸素化が悪くなるそうです。右に肺炎像がある方で左側臥位なら右の肺が上にきて肺炎じゃない方に血流が多く行くため酸素化がいいんだと思います、！上手く説明できず申し訳ないです😔少しでも分かってくれたら嬉しいです😊 あと、モニター付いてる理由は既往に心疾患があるか脳梗塞なら、血栓がどこかで詰まっちゃう可能性があるからとか、脳幹梗塞だったりとかが理由としてはあるんじゃないかなーと思いました〜

本人の許可がなければ盗撮罪犯罪です！患者様の家族だと許せないですね😌

あさひさん 私も以前3交代をしていました。3交代、ほんと身体がむしばまれていくのがわかりますよね…。 3交代中ではなかったですが、妊娠前測っていました。でも起きる時間を同じくらいにしたり、少し動いてしまった（布団から出てしまった）りするだけでもガタガタの体温になったりして、結構大変でした😅 朝時間がないときは早くしてくれーって感じですしね。そんなこんなで、妊娠したらすぐやめてしまいました。 気をつけていたことは、上にも書きましたが休日でもできるだけ同じ時間に測ること、枕元に置いておいて目が覚めたら手だけを出して体温計を取り、静かに測ることですかね…。 3交代しながら規則正しい生活…かなり難しいですよね。

転職の際に聞いた話で恐縮なのですが。 1日の患者さんの数が決まっているので、速さと正確さがかなり重要だと言われました。今後のキャリア的に、派遣のお仕事で健診センターの募集が多いので、 夜勤をやめてパートとかで働きたいというお考えがあるなら検診センターでの勤務の経験は活きると言われました。 業務はどんな健診を受けれるかによると思いますが、バイタル、採血や胃カメラなど健診項目にあるものの介助がメインだと思います。

訪問看護への転職おめでとうございます！ 心からいい看護ができるように願っています！ 心から応援しています！

初めまして。ICUで勤務しております。 活性炭は嘔吐に注意してください。 誤嚥も引き起こしますし、活性炭の嘔吐で衣服も周り真っ黒になります。 もし嘔吐した場合は、顔を横に向けて吸引した方が良いと思います。 お仕事頑張ってください(^^)

こんにちは！ 忙しさを気遣うのも素晴らしいです！ でも、頼んでみるのは良いんじゃないでしょうかー！

明細に年末年始手当てという欄はないですか？手当がつくはずなのについてないのはおかしいです！

退職の時頂いたハンドクリームはとても嬉しかったです😊 転職先が訪問だったので、そこまで考えてくれたことが凄く嬉しかったです😊 後は、退職後にゆっくりして下さいって、普段買わないお菓子😊ハンカチと手紙とかかな😊 手紙は嬉しいです、ずっと残ってます😊

毎日お疲れ様です。 私も転職を何回かしており、手技が全くできません。 なんならポンさんよりできないと思います。（採血、ルート取ることすら怪しいです） 私はもう一度ちゃんと学びたくて急性期に飛び込みました。 2年目の看護師ですが1年目みたいな感じで毎日教えてもらって、シャドウしたりしてなんとかやってます。 同じ2年目の人に教えてもらうとか、シャドウ着くとかもあってやはりやりづらさや劣等感があります。 同期がいると比べてしまうので、あえて病院を変えるのも一つの手だと思います。 4年目まで一つのところにいたと思うので、急性期の場所やクリニックなど、すぐ転職してるからきっとすぐ辞めてしまうとかそういう理由で落とされることはまずないと思います。 同期がいると劣等感に駆られますが私はみなさんはじめましての方なのである意味できなくてもしょーがないやー！って気持ちで割り切ってる部分がかなりあり、楽に仕事できています。 人と比べてしまうとやはり悲しくなるので、知らないところでやるのもいいかと思いました！ 慢性期であれば採血や点滴、吸引、胃管カテーテルなどは経験あるかと思いますので、急性期などに行っても考え方や観察点を学ぶことがメインになると思うのである意味経験がある分少し余裕を持って取り組めるかなと思いました。 私も曖昧なままなら看護師辞めようかな、と思っていましたが、自分がどういう場所で働きたいのか（救急や脳外科の急性期、クリニック、、など）明確になれば飛び込むのもありだと思います！

インシデントなんてどんなに経験積んでもありますって！👆 それにインシデントは良くないイメージが強くありますが、それは誰にでも起こり得る事！ それをみんなでフィードバックするのが目的ですよ。 まぁインシデントに対して悪と思う印象は強いですし、それを責める風潮も強いですよね💦 あまり責めないで良いですよ😊

私の病院に付属の透析室があって行くことがありますが、皆さん協力していろいろやっていました。 これやっとくね！あれはこうでいいかな？とか声かけながらやっていたので、、1人でやるにしても限度があるかなと思ってしまいました💦

血液内科で働いていた時のことです。 新婚の奥様が骨髄移植し、その後無事退院されました。退院後しばらくしてご妊娠されたと病棟に挨拶に来てくださった時、とても幸せな気持ちになりました！

・寝たきりは看護師で毎日交換してます ・僕らスタッフと接するときは付けてもらってます。もちろん廊下は着用し、歩いてもらってます。 ・食介する時は外して、床頭台とかに置いてますが、担当した看護師によるかもですね。急性期病院なので食堂的なスペースはなく、病室で食介してるので。

そういうの嫌ですよね。 女の職場あるある。 私は男性看護師と話す方が楽で良かったです。

Mayukiさん 上司からパワハラ、受けてました。訪問看護の所長（病棟でいうところの看護師長）からです。 毎日訪問から帰ってきたら、報告という名の説教タイムが始まり、今日やってきたケアや看護計画に沿った関わりなどを報告させられ、上手く言えないと1時間説教とか当たり前でした。 本当につらくてつらくて、施設内の訪問看護ステーションだったので施設長に異動願いを出したりしましたが受け入れてもらえず、結局一年で退職しました。 心が壊れる前に辞めて良かったと今では思っています。

若い時には色んな経験を積むことをオススメします。 頼りになる先輩ナースを目指しましょう！

ACLの手術は、難しい手術ですよ。 手術を決意した患者の気持ちを考えると、術後トラブルがないよう十分にケアすることが必要だと思います。 装具もつけると思いますし、患者教育も必要になると思います。

まるさん 私は2回転職していて、1回目はナースではたらこ、2回目はMCナースネットを使いました。 1回目の転職後、一年で辞めてしまい、その後2回目の転職先で4年ほど頑張っています。 1回目の転職理由は、3交代夜勤が身体に合わなかったから。一年で辞めてしまった2回目の転職理由は、訪問看護の所長と合わなかったからです。 MCナースネットは求人数が豊富で分野も広いのでおすすめです！

コメント失礼します。 流量は空気流す空気の量で、そこに流す酸素濃度はFiO2として別で設定します。つまり、たくさん空気を流すけどその空気に含まれる酸素量は別に設定するということです。 流量と酸素濃度を個別に設定して、死腔換気率の減少、鼻咽頭抵抗の減少、肺胞リクルートメント、呼気終末陽圧換気様効果などを目的にネーザルハイフローを使用します。

初めまして。オペ室経験者です。お疲れ様です。婦人科とラパコレの違いは臓器の位置の違いです。術野確保に気腹後ベッドのローテンションがありませんか？そのときの患者さんの頭の位置はどうなってるか考えるとよいかもしれません。体位で負担がかかる部分の差です。また術者によって腕を体の脇につけたり腕を手台にのせたりと違いもあるかと思います。ヒントになりますでしょうか？頑張ってください^^

急変なんて慣れている人なんていませんよ！！ 私だって散々ACLSの勉強をして、偉そうに指導までしていましたが慣れませんよ！！ 絶対急変の時は一気に空気も凍りつき、バタバタ指示は左右から飛び交い、助ける為に緊張感は高まりますからね。 勉強は基礎。勉強してないから不安になるのではなくそれは場数！ 不安を少しでも和らげるにはACLSのアルゴリズムを覚える👆それが一歩。 急変時やる事は決まってます。何をするのか？を理解してないから次の展開が起きた時に焦る部分があるのでアルゴリズムを覚えれば助けになると思います。 自信はその場面に出会って何が出来たか？を自覚しない限りなかなか上手く緩和出来ないです。 経験はいくら卓上で勉強してもあくまでも理論でしか無いのです。 あれこれ勉強と形で言うのでなく、自分の中で整頓し、何が足りないのか？何が憶えているのかを整え、頭の中で消去法を行い出来ない部分と出来る部分を明確化したら良いのでは？ 大丈夫🙆‍♂️まだ5年目！！やっと自立出来るぐらいのレベル。焦らなくて良いですよ！

その様子ですと、そのレベルでよろしいかと思います！

まぁ一気に難しい事を覚えようとすると大変なので、基本的な部分を気をつければ良いですよ！ 先ずはなぜアラームが鳴ったのか？ 多分レスピレーターがアラームの理由を教えてくれるので、原因を解消してあげれる様にすればあたふたしないで済みますよ！ 陽圧呼吸なのか？自発なのか？それによって鎮静が必要なのかも分かって来ると思います。 あまり難しく考えず、分かる部分からゆっくりと勉強して行きましょう！！

宮崎の病院で働いてます。 病棟で日勤常勤、どうしても人が足りない時に月1回夜勤をすることがあります。 毎月の手取りが19万前後、年収350万ぐらいです。

私も同期と相性合わず嫌いでした。

うちの病院もコロナ陽性患者さんもたまにでますが、N95マスクはその患者さんの部屋からでるときは、毎回捨てますよ。 でも、コロナ疑いで検査をするときは使い回してますよ。 でも、コロナ患者さん対応したあとはN95マスクは使い捨てにしたいですよね。AMさんの気持ちもわかります！！