「病棟」のお悩み相談（304ページ目）

CVP、Aラインについて管理の仕方や看護について詳しく載っている文献ありましたら教えていただきたいです！よろしくお願いします😊

循環器科一般病棟勉強

朝が来て無事に夜勤終わっても何かソワソワする。 大丈夫だったかな、、

一般病棟夜勤ストレス

わたしは今の病院で4年目の病棟ナースです。 26歳なのですが年上の先輩（40代）で抜けが多く、やることも雑で、重症な部屋もつけられない人がいます。 わたしがリーダーや指導をすることもあったのですが（もちろんわたしもまだまだ未熟なことは承知です。） その時に伝えても「でも」や「これからこうしようと思った」など言い訳ばかりで認めず全く聞いてくれません。謝ることさえないこともしばしばです。また、毎日受け持ちが変わるので、その人から部屋をもらうとほんとに抜けをフォローするだけでも精一杯です。 他の先輩はわかってくれているのですが、生死に関わるようなことを報告しなかったりされるのが考えられなくて、リーダーの場合わたしにも責任がありますし。もう自分が疲れてきました。 どうにもならないのは分かっているのですがどこかでぼやかないとやってられなくて… もしわたしと同じような境遇の方がいたら何かアドバイスとかあったら教えて欲しいです。

リーダー先輩ストレス

2月の上旬から病棟がクラスターとなり、ほとんどの職員が休みの中、仕事に出ていました。 何とか気力で乗り切っていたのですが、少しずつ隔離が解除になっているところで、疲労とストレスで睡眠障害や身体の不調などがあり、異変に気付いてくれた先輩が師長に相談を持ちかけてくれて、現在仕事を休んでいます。 ネットで色々調べて、うつ病の初期症状に当てはまることが多々あるのですが、心療内科に行ってしっかり診断してもらった方が良いのでしょうか？ 看護部長からはしっかり休んで出てきてと言われてますが、休みんでいることに罪悪感·申し訳なさが出てきています。 アドバイスをいただければ幸いです。

メンタルストレス病院

あともう少しで帰れますよ、、 感情を無にし、頑張りましょう。

辞めたいストレス病院

岸田総理が賃金アップを掲げてましたが、本当にあがるのかな？ なんにも病院からお達しないですが、 みなさんとこはありましたか？ ちなみにコロナ受け入れ病院です。

一般病棟急性期病院

今から長文失礼します。 ただの愚痴ですので良く感じない方はスルーして下さい！ 私はICUへ勤務してもうすぐ3年目になるのですが 最近師長に対しての不満が溜まりに溜まってきており、この場を借りて発散しようかと思い投稿します！ ・シフトについて ・応援体制 ・ICUの勤務体制などを中心に話します。 ICUは6床で２:１で最低3人いれば対応可です。日中の夜間帯の忙しさ(勿論夜勤帯も忙しいですが、)を本当に師長には知って欲しい。 まずはシフトについてです。 これはこの1年間感じた事なのですが、私だけでなく先輩達も同じようなことになっています。 私の病院は日勤、ループ(長日勤)、夜勤という勤務体制となっています。 私の所だけではないのは皆さんの投稿を見て感じているのですがどうしても話したかったのです。 基本は日ル入明休みやル入明休みや日日ル入明休み、日日日休みと言う感じのシフトが多いのですが(休みはその時によって1休みや2連休などあります)ここ数ヶ月はル日ル入明休み(1休み)ルル入明やル休み入明など変なシフトが多く、また、メンバー構成もおかしく日によってはベテランの方のみのシフトだったり、1年目から3年目の方のみだったりします。夜勤も1年目2年目のみだったりして不安な時もあればベテランの方のみなどメンバーが強い感じで固まっています。あとは長日勤した人達が誰一人も夜勤入の勤務でない時もあります。皆さんの病院ではこんなシフトってどう感じますでしょうか？おかしいと思う私は逆におかしいですか？？ 次に応援体制と勤務体制についてです。 基本は平日看護師が6~7人、休日は4~5人での勤務だったのですがここ数ヶ月で退職者が増えてしまい、他の病棟(一般病棟のみ)人手不足となってしまい、毎日ICUから2~3人(多い時は3~4人平日のみですが)応援に出す状況となっています。 応援に行くこと自体は私は全然いいんです。ですが応援に行った先に対しても不満があります。応援に行けば、一般看護師達がしたくないような雑務や1人のみの見守り対応、ICUなんだからとルートキープや人工呼吸器管理の患者を見ろなど言われます。中には「ICUって応援に出せるくらい暇なんだね笑｣と言ってくる方もいます。内心「そんな訳ないし、何ならかなり忙しい中師長の指示で来てるのになんでそんなこと言われないといけないの」など思っています。 また応援に行ったあとは保清やバイタルサイン、受け持つように言われたりしてメンバーに組まれるのですが、一般看護師の方はナースステーションでただ座ってパソコンいじってるだけ……それって応援に来る必要ありますか？ 最近師長は1人で暴走しています笑 初めはICUから2人出して5人で勤務回していこう！！って言ってたのですが最近は3人で回して他の病棟に応援に行ってと言います。 おかしくないですか？ICUだからこそ最低限の人数を確保しなければいけないのではないのですか？ 休日ならまだしも平日で検査や処置など沢山あり、最低でもやはり5人程は欲しいのに応援って、そこまで周りの師長にいい顔したいんでしょうか？ 一般病棟へ応援だけではないのです。外来の看護師が退職するからとICUから外来へ応援に行けとも言うのです。 ICUで急変が起きた時に少ない人数で対処できるとおもっているのでしょうか？それとも何でも屋ですか？ 応援に出すのは1年目からと下の子を出し、ベテランの方を残すと言いますが、それって下の子は私含めですが、ICUで成長なんて出来ますか？むしろいりません？だから退職者が増えるのでは？ 逆にいいように取ればですけど、ICU以外の所を経験することで学びを深めれるなどありますけど、今はそっちを経験したくてICUに入ったのではなく重症管理を学ぶために配属希望を出したのにこれじゃなんのために希望出したのか分かりません。 これは関係のないただの不満ですが、最近本当に師長に対してのイライラが止まりません。早く異動しないかなレベルで本当にやばいです。前の師長さんの方が良かったのにな やはり女性の師長はめんどくさいなと思いました。 相談しても色んな人に相談内容を話したり、聞くだけ聞いて改善しないので信用は全くしていません。 機嫌がいい時はウザ絡みしてくるので鬱陶しいし、機嫌が悪い時は少しのミスでも大袈裟に捉えて大声でみんなに聞こえるように話したりします。まじで鬱陶しい。はぁ…… 上手く言葉をまとめれていませんが長文最後まで呼んで頂きありがとうございました。

総合病院急性期ストレス

何がしんどいって報告連絡相談。 怖い先輩にホウレンソウなんかしたくない。 話しかけやすい環境を作って欲しい...。 普通に話して欲しい。圧かけるような話し方しないで欲しい。 わがままかなあー。ビクビクしながら仕事するのしんどい。 優しい人だけと働きたい。絶対無理だけど。 患者さんなどの人と関わるのは好きだけどなぁ。 人と関わりたくなくなってくる... 明日から4連勤。消えて無くなりたい。家に引きこもりたい。 辞めたい。でも辞めたら家族彼氏に迷惑かける。 事務系の仕事とかしたいなって思うけど看護師にならせてくれた親に申し訳ない。 自分が生きやすいように生きたいけど難しいな。 行動力もないから自分がただ苦しいなー。

人間関係ストレス正看護師

救急外来来て、初めての夜勤で一発目に心停止の患者だった。病棟にいた時は自分は当たった事が無かった。やっぱり自分は後から記録しか出来ず、ライン確保も出来なかった。心停止の時の対応は勉強してたつもりだったけど、やっぱり出来なかった。一瞬で恐怖感じた。色々注意受けた。次また来た時対応できるかな…最近精神的に来てるし、色々辛い。あと仕事終わるまで6時間。何事も無く終わって欲しい。

記録外来夜勤

師長も主任もいないから仕方ないか😇

人間関係転職ストレス

皆様の病院で自動カフ圧計を使用していますか？ 使用する場合は唾液の垂れ込み以外で どのような優先順位をつけて患者選択をしていますか？

ICU一般病棟急性期

非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）についてです。当院ではどんな些細な設定でも医師に変更依頼を行わなければ行けません。例え指示簿にspo2何%以上でfio2を5%ずつ減量と書いてあっても、それを当直であろうが医師に変更依頼を行わなければいけません。 新しく着た医師などはそんなこともやらないといけないのかと言われる方も少なくありません。 皆さんの病院もNPPVの設定は全て医師がされているのでしょうか？

病院病棟

いつもお世話になっています。質問です！ 喘息発作の患者さんにソルコーテフを投与する場合、投与時間はどのくらいでいくべきでしょうか？ 生食100に1バイアル(100mg)を溶解したとして…1時間くらいでしょうか？ 添付文書を読んでも緩徐にとしか書かれておらず、具体的にわかりません💦 抗生剤とかだと1時間でいくので…同じで良いのでしょうか？

一般病棟1年目勉強

毎日の仕事が憂鬱です… 本当に仕事に行きたくない… そんな気分の時みなさんありませんか？？

人間関係ストレス正看護師

現在専門学校にいっており、３年にあがると、領域実習で半年ほど実習が続くそうです。私は日々の国試対策を全くしていないため、国試に焦っています。 ハードスケジュールの中どう勉強していけばいいのか分かりません。するしかないんですけど不安なのできいてみます。３年に上がる時期から国試の勉強を始めて受かるのでしょうか？ また、夏休み期間や実習中でも、根拠が理解でき覚えられる勉強を教えていただきたいです。

先輩1年目勉強

コロナ病棟に配属されそうです。 ここまで期間が長くなると、独身とか、子持ちとか関係ないですね。みなさんのところでは、手当はいくらくらいでしょうか？教えて下さい。

手当配属病棟

療養指導の資格頑張って取ってみようかな、、 前からそうしてみたいとは思ってたけど難しそうだなって思って去年は全然できなかったから今年は勉強しっかりやりたいな。

透析内科勉強

夜勤明け夜勤ってどこも当たり前なんですかね？ 来月の勤務夜勤明け夜勤が3回もあって死にそうです 以前上司に相談しましたがここでは当たり前なんだと言われました。早く辞めたいです。

メンタル人間関係ストレス

同じミスを短期間で2回やってしまいました。 患者さんに影響が出ることはないからよかったものの、、信用信頼を失うようなことをしてしまいました。 課長かららは、誰でもミスはするし恥ずかしい事じゃないけど、周知させることではあるからみんなには伝達しますって言われました。 本当に申し訳なさと、自分が信用できなくなりそうです。

辞めたいメンタルストレス

職場でお金を盗まれました。 ロッカーの鍵をかけていなかった私の管理不足だと思うので、犯人探しをするつもりはありません。 ただ他にも被害があるといけないし、報告する必要があると思ったので師長さんに言いました。 そしたら開口一番、それは自己責任と。 また私の被害を病棟全体に伝えることで嫌な思いをする人がいると分かってほしいと。 被害者としての慰めは一切期待していませんでしたが（家族や友達じゃあるまいし）まさか加害性を指摘されるとは思っていなかったので反論したところ、私は自分ばかりが被害に遭っていると思い込む傾向があると。 今まで師長さんにパワパラについて相談したことはありましたが、まさかそんな風に思われているとは… すごくショックでしたし、次から何かあったとき誰に相談すればいいのか分からなくなりました。 皆さんはこういうことありますか？ もしあればどう対処されてますか？

人間関係ストレス正看護師

コードブルー要請がかかり、他部署へ駆けつける。 どんなことを意識して、CPRに加わりますか？ 急変に慣れておらず、応援に行って、ベッド周囲の環境調整や心マを中心にしか動けません。 そして人がごった返しています。

急変病院病棟

同じ職場に、ノルアドやジルチアゼムの更新を忘れる先輩が居ます。 終わる直前や終わってアラームが鳴ってから薬を詰めたりしてます。 この前一緒に夜勤した時も、心配だから「そろそろ更新ですか？」と何回か聞いたんですけど、「まだ大丈夫だよー」と言われてて、その数分後に走ってきて「終わっちゃったからダブルチェックして」と言われました。 どうしたら直してくれますかね？

先輩人間関係正看護師

褥瘡が新規で発生した場合、インシデントアクシデントレポートへの反映はするのがスタンダードでしょうか？ 前院ではインシアクシレポートの提出がありましたが、現在勤務する病院では特に規定がないです。 ポジショニングに関して、看護師よりリハビリ(マッサージ師)が介入となっており、クッションもなく、新規で発生するケースがあとをたちません。 どのように対応されていますか？😢

褥瘡リハインシデント

朝が来るまで長いですね、、 早く何事もなく終われれば、、 夜勤が多いのは構わないのですが、やはり何か好きにはなれないですよね。 日勤のが辛いのかもしれないけど、そっちのほうがオムツ周りしてたら1日終わってるので早く感じるしそれはそれで好きなんです。 夜勤の拘束時間と何より入りの時のあの嫌な感じがダメです。 辞めてぇって思いながら出勤してます。 まぁ、嫌な患者が居なければそこの病棟は天国なのですが、そいつのせいで気分は底辺まで落ちます。 日付が変わった。第一段階突破。

メンタルストレス正看護師

大腿部アンプタ後に抜糸し、終日シリコンタイプのライナーを装着。 水疱や創部離開があり、ライナーはリハビリのときのみ着用となりました。 スキントラブルや治癒遅延がなければ、義足が完成するまで終日装着するものなのでしょうか？ ライナーを外すと蒸れて匂いますし、ある程度のOFFはいいと思うのですが… 症例が少ないので、何時間くらい装着してたら良いものかわかりません。

整形外科急性期病棟

糖尿病療養指導士の資格を持ってる方に質問です。 現在4年目で急性期の病棟に勤めており、来年の春頃に糖尿病を専門に扱う病院に転職し、資格を取りたいと考えています。 糖尿病専門の病院だと、専門的な教育をしてくれるのかな？と思っているのですが、専門の病院のメリットやデメリットはありますか？ また糖尿病療養指導士の資格は更新すれば、 長く活用できるのでしょうか？ またどのように活かせるかなど具大的に教えていただきたいです。

勉強転職正看護師

家族に認知症があり、今は何とか、みてくれる人がいるので、大丈夫ですが、今後、働きながら、不安です。働きながら、残業が多い職場は、辛いですよね。 最近、転職し、今は、日勤、常勤ですが 働きやすさでは、残業あっても前の場所がよいとは思います。長く見据えて、我慢しても残業の少ない日勤、常勤で働いた方がよいですか。介護されながら、働いてる方いますか？

家族介護病棟

復職前にやっておいた方がいいことありますか？ まだ部署は決まっていません。

復職ストレス正看護師

ブランケット？タオルケット？を患者さんにかけることは、温罨法といいますか？

実習看護学生勉強

筋肉注射、皮下注射のときは逆血無いことを確認するでならってきましたが、コロナワクチンの手技を見ると逆血は確認しない⇒陰圧かけることによって周りの組織が傷つき、修復に取り掛かるため、ワクチンの効果が薄れてしまう。とありました。

手技正看護師病院