「病棟」のお悩み相談（275ページ目）

できないです！ハンプは基本、単独投与です！生食で希釈するとハンプは白く結晶化します。もっと調べればいろいろ理由があるのかも知れませんが。そこまでは私も分からなくてすみません。でも、ハンプには溶解液がついていたような…とにかく、フロセミドとハンプは同一ルートは禁止ですね！けっこう、p H の違いとかで禁忌の薬剤ありますので投与前に薬効表見てみてくださいね！

私は都内勤務ですが、ドアTOドアで1時間です。結婚後家を購入したので仕方ないですが…周りは30分から1時間位、でも実家や持ち家の人は1時間以上かかる人もいます。交通費が全額補助されるので、都心で家を買うよりは、安いんですよね。 車通勤は許可されていないので、皆電車通勤です。 若いスタッフは寮住まいなので、徒歩もしくは1駅くらいで15分前後から30分と聞いてます。 1時間以上かかる人も乗り換えは多くても2回くらいで、急行が止まったりしてますね。 私は子育てもしているので電車の往復2時間が自分の時間と割り切って読書したり、ネットサーフィンしたり、動画みたりをしてましたが、2人目が産まれてからはやはりやることも増えたので通勤時間すら惜しく感じて転職することに決めました。

2014/5にネット上に公開されているニュースに「エフィエントは、第3世代のチエノピリジン系薬（ADP受容体阻害薬）。同クラスにはほかに、パナルジン（チクロピジン）、プラビックス（クロピドグレル）の２剤がある。中村氏はエフィエントとプラビックスの違いとして、活性代謝物になるまでの作用機序の違いを説明。エフィエントは中間体の生成率が高く、肝臓での代謝回数が少ないことから、少量で、かつ迅速な効果発現が期待できる（ミクスonline）」 とあります。エフィエントは肝臓に優しいけどしっかり効くってことですかね。 こういった掲示板含めネット上のものを迂闊に信じることはどうかとも思いますが、私はまたひとつ賢くなりました☺️

心リハの進捗、血圧だけでなく頻脈や不整脈、あとは呼吸循環に関連して倦怠感、活動量、水分摂取状況、排便状況、などでしょうか。 循環は具体的に血圧を挙げられていますが、呼吸状態はなにを見ますか？呼吸数、深さ、呼吸苦の程度、体位による変化？それともSpO2？ ADLがどの程度かにもよりますが…

分かります。 でも、すぐに紐が外れたり、肌が見えそうなくらい薄かったり、硬かったり、全くフィットしません。 私は、高くても日本製を買っていますよ。

ステート肺野に当てての聴診でAir入り良好ですかね？ 恐らく、術後患者さんの観察にて使用する事が多いと思います。 確かに教科書にはない看護師特有の表現だと思います。正直、呼吸器疾患病棟以外のナースではあんまり正しく判断できてないのでは？ その他にも、「room air」とかナースの世界には造語が沢山あります。

私の病院では入浴後に消毒していました。(週2回程度) ただ血内ですと白血球が少ない患者も多く、予防的に頻繁に消毒している可能性もあるので所属の部署で確認した方が良いかと思います。 血内で働いたことはないのであくまでも憶測ですが💦

お疲れ様ですo:-) 心身症(心に負担がかかったときに身体に症状がでる)の一つかと思われます。 新入職後2ヶ月目ですので、ストレスや疲れを感じていないだけかも知れません。 あんまり無理はしすぎないようにしてくださいね🍀

心室が一分間に収縮する回数を心拍数というので、心室の興奮周期（RR間隔）が開いてしまうことを言われているのではないでしょうか？要はQRS波から次のQRS波までの間隔が正常よりも開く事です。心房細動などで起こる不正脈波形で見られます。

はじめまして、サリーおばさんです。 人の悪口ばかり言うスタッフ、管理能力の無い看護師長、問題を見て見ぬ振りをする看護部長。 なんだかそこで良い看護ができるのか不安に感じます。 自分が毒されないうちに逃げるが勝ちだと思います。 あなたの良心と知識、技術を駆使して成長できる環境に身を置いてください。

オメプラは生食何mlに溶くのですか？ワンショットならまずオメプラ投与してしまえば良いかと。次に、単独投与のフェジンを投与（指示速度によりますが30分から1時間で終わると思います）。ペパプラッシュはcv閉塞予防のための処方だと思うので持続投与してない方のロック用かと。生食シリンジが4本あるのはオメプラ前後、フェジン前後でしょうか？ オメプラとフェジンの順番はオメプラは通常1日2回だと思うので時間通りに投与したいところ。フェジンは一日量が入れば…と思うので多少時間がずれても良いかなと考えます。 エルネオパは持続投与だと思うのでもう一方のカテーテルから投与。 施設の決まりや医師指示によるので一概には言えませんが、特に指示がなければ私なら上記のように投与します。

生食ロックは一旦持続点滴をやめるけど、抜針しない時に血液凝固予防のために生食を流してルートをロックするものになります。 説明下手でごめんなさい。

オペ後は、出血量と合わせて、ヘモグロビン、ヘマトクリットの値を特に見て貧血がないかあれば行動の際に注意したり、創部の治癒を注意してみていったりする必要があると思います。 また、高血糖になると創部の治癒が遅れることにもつながるので、Ha1cの値も見ています！ あとは、栄養のタンパク質、アルブミンの値も見ています。

こんにちは、私の職場は脳浮腫予防の点滴、だいたいしてますね。 患者さんの状態によって医師が判断しているのかもです。

集中治療認証看護師ではないでしょうか。 認定看護師と違って、学校に行かず臨床経験とセミナーへの参加によって受験資格が得られるもので、今年から始まった制度でしょうか。 ホームページを見ると、今年からの制度のため過去問はないとありました。 どんな難易度で何人くらい受験するのか気になります。

お疲れ様です。 フィルターにもいくつか種類があるので、推測になりますが、抗生剤はフィルターよりも下で投与する場合が多いかと思います。一度先輩看護師に頑張って確認してみてくださいね。

看護師12年目です。 急性期の病棟でしょうか？病棟によるとは思いますが、医師記録等を参考に看護記録やリハの記録等ざっと1週間程度見たら良いと思います。 受け持ちの人数や患者様の状態にもよると思います。落ち着いている患者さんはざっと見て、状態の悪い患者さんは採血や経過も細かく見たら良いかと思います。 僕も前残業で情報収集してます。 お互い大変ですが、頑張りましょう！

気にし過ぎですよ！新人が出来ない事は当たり前ですし、新人で逆に出来たら驚きですよ🫢 私自身もですが、新人の頃はお恥ずかしいぐらい何も出来なくて…😅 まぁマンパワーが足りなくて指導出来ないのは多分スタッフも申し訳ないのが現実だと思います。 今は出来る事を一つ一つこなし、小さな事でも一つ毎日吸収して行けば良いんですよ！👌 一つでもその日に何か吸収出来たら、そんな自分を褒めて下さいね！！

急性期病院で働いていましたが、土日以外毎日でした😭💦 終わらないですよね💦

新人看護師です。 先輩の行動を確認しながら、急ぎでなければ後で確認します。（早口で教わっても頭に入らないので）笑 コミュケーションを取りにくいこともありますが、受け持ちプラス新人看護師をみて頂いているので、様子を伺いながら話します。　 お互い頑張りましょう。

お疲れ様です。 一応受け持ちは付けていますが基本的には先輩と一緒にケアしています。 1人でケアはできませんが流石に1ヶ月シャドーってことはないです。

それがいかに準備不足かを教えてあげるのが先輩の役割です。 たくさん質問して、たくさん疑問持たせて、興味湧かせて、これじゃダメだって思わせるように誘導していくのもお仕事です。 勉強の仕方に関しては口出ししなくていいと思います。

私の病棟ではその日に担当した看護師が全て担当することになっていますが、亡くなりそう（レートが下がってきたりなど）があった場合は家族の誰に連絡するのかは送りで言います。またエンジェルケア後の洋服はどうするかなども早めに聞きます

正看護師12年目です。 昨今は看護師も大学等で4年生の所も増え、准看護師学校→正看護師の学校が増えています。 正看護師の方がキャリア的にもその後認定や専門資格を考える際良いという点と、給与も基本給や夜勤手当てが違う所があります。 病院によっては正看護師しかラダー制度がないところもあったり、正看護師と准看護師の業務を全く分けているところもあります。 (クリニックにも寄るとは思います) また、保助看法としても正看護師の指示の元准看護師は勤務する事が前提となっています。 今後の役職などのキャリアを考えても正看護師の方が良いかと思います。一個人の意見です。 勉強、実習と頑張って下さい！

看護師12年目です。 中心静脈カテーテルやブラッドアクセス等エアが入ったら大変です。エアは抜きましょう。 また、薬液は最後まで注入せずに、少し残して微量のエアが入らないようにしましょう。 生食ロックも同様に少し残して良いです。 急性期の病棟でしょうか。大変だと思いますが頑張って下さい！

ググってへえーって理解したら十分かと思います。 あれ？って思ったことを休憩時間とか帰り道とか調べてたらいつのまにか知識になっていますよ。

今は転職してパートとライターのWワークですが 前の職場では正社員でWワークしてました。 1.職場自体、医療介護系の副業は禁止していましたが、ライターならいいと許可もらってしてました！ どんなWワークしたいかによると思いますが、派遣で他の施設に単発で行く…などはバレやすいかなーと思います！ 2.行きます 事務や総務課の方が気づいたらバレやすいかなーと思います。