「病棟」のお悩み相談（238ページ目）

aちゃんさん、はじめまして。サリーおばさんです。 私は保健師養成校で教員をしています。 ちょうど地域診断論、健康相談技術論、保健指導論を担当しています。 たしかに保健師はめいしょうどくせんであり、ぎょうむどくせんではないです。だから看護師、助産師、臨床心理士、医師、管理栄養士、歯科医師、歯科衛生士などを多くの職種がは保健指導をします。 しかし、保健師の行う保健指導の特徴は生活全体を見て対象者の抱える問題を把握し、課題を設定します。そして実現可能な目標設定と日常生活の中で実行可能な行動目標を決めます。決めるのはあくまでも解消者なので自己決定を支援して、継続でき、アウトカム、アウトプットを出すところまでナビゲートします。 また、対象者に家族がいる場合は家族の力量を把握して必要な支援をします。 単発、その場しのぎではないですね。

数年前にケモ外来に勤務していました。患者さんが副作用で悩んでいたので、話をよく聞き、少しでも症状が軽減できるよう考えていきました。毎回辛い治療のはずなのに私に会うことを楽しみに来てくれて「いつもありがとうね。頑張れそうだよ」と言われた時がすごく嬉しくて看護師になれて良かったと思いました😌

これは血清の部分からRBC1袋に対し5μｇ使用するそうです。大体スポイトで2滴ほどです。よって血清は貧血や多血によりできる量が人それぞれなので何袋分とは言えないと検査技師が言ってました。 それから考えると結構できると思います。 何単位ではなく1単位でも、2単位でも上のジョイントされた紐の部分を使うので何袋分の方が正しいです。

FFPを溶解する機械はありますか？？ ４単位ぐらいだったら15分ほど有れば十分溶けていた様な気がします。ただお湯の温度などで多少違うので溶け具合をちょこちょこ観ながらがいいかもしれないです。

お疲れさまです。 FP3級をとりました！ 2級もとりたいなと思っています。 お金の勉強大事です！笑

毎日子育てお疲れ様です😌💓 私は新卒で病棟勤務して結婚を機に離職、その後はクリニックで働いています。子供が小さい頃は夜勤は出来ないかなと思い、昼間の勤務のみのクリニックを選びました。今もクリニックで働いています。体力的に夜勤が無理というよりは不規則な生活サイクルと子育ての両立が自分的に無理だと思ったのでクリニックでの勤務をしています。給料はもちろん夜勤がない分安いですが今の仕事環境が気に入っているのでとても働きやすいです。復職先を探す上で病院で外来勤務をして自分がフルで働ける環境が整ったら病棟で夜勤含めて働けると良いですが、なかなか難しいかもしれないですね。下の子供さんが低学年終える頃となるとまだ先は長いので、一端クリニックで短時間パートで働いて、そろそろフルで働こうかなと思った時に改めてフルタイムの職場を探す方が気楽かもしれませんね。 子育てしながらの仕事は大変かもしれませんが自分のペースで過ごしてくださいね😄

お仕事いつもお疲れ様です。 お仕事頑張りすぎて、余裕がなくなり疲れすぎてませんか？ご飯は食べれてますか？眠れていますか？ 私も似たような状況になったことがあり、通勤途中に涙が止まらなくなったり動悸がしたり夜寝れなくなったりとストレスで持病が悪化して半年間仕事を休職したこともあります。 心療内科を受診したことはありませんが、おそらく軽い鬱だったのかもと今思い返すと思うことがあります。 2年目であれば、少し仕事にも慣れてきたと思うのでまずは必要最低限のこと以外は一旦勉強から離れて直近の休みの日は息抜きしてみたらどうでしょう？ 看護師も1人の人間です。自分に余裕があって心身が健康でないと患者さんにも優しくできなくなる時はあります。 まずは、自分を大切にしてくださいね。

とてもよくわかります。仕事が時間内でこなすことが出来て、的確に判断できるスキルはとてもすごいと尊敬してしまいます。 ただ、患者さんに対する声の掛け方だったり、異動や若い子に対する威圧的な態度に人間としてどうなんだろうと感じてしまいます。 私は4月から新しい部署に異動となりました。元々適応障害持ちで、新しい環境だったり、人付き合いが苦手でようやく克服できたと感じた所で異動となってしまい、声が出なくなったり食べられなくなったりと抑うつが再燃してしまい休むことになりました。 職場の上司にも相談していたんですけどね… キャリアを積むと、弱い立場だった頃の自分を忘れちゃうんでしょうか？ 新人、異動者に対してもう少し柔らかい物腰で対応をお願いしたいと思いますね。成長できるよう、フォローしてほしいものです。

KCLは低カリウム血症などの際の、カリウム補正剤と考えていいと思います。 グルコン酸Kも同様の効果が得られます。ただ、これらの製剤の細胞内移行性や体内保有率が異なるため、カリウム含有量のみでは単純に等価換算できないようです。

1年目からリーダーをされているなんて、頑張っていらっしゃるのですね＾＾凄いです！送りは私も苦手でした、、まずは経験を積んで慣れることが大事だと思います。個人的には流れが分かりやすくなるようにメモにNoを振ったり、絶対に伝えたい所はマーカーやか赤線で目立つようにチェックしていました！あとは報告と同じでSBAR(エスバー)を利用して、簡潔に自分の考えを伝えるようにしていました◎参考になれば幸いです♪大変だと思いますが、無理なさらず⭐︎！

制服を2色で分けるようになりました。なんか最近、色んな病院でやってるみたいですよ

急性期でしかやらない処置は多いので、個人的には急性期を経験した方が将来の選択肢は広まるかなと思います。 ただ、包括の楽しさややりがいを感じている、また性格的に慢性期のほうが向いている等あれば、そのままでも良いのかも。 師長さんやプリさんと面談するタイミングがあったら、焦りがあることや急性期への興味など伝えても良いかもしれません。

こんにちは。 自分は神奈川県内の海で救護員しています。 基本的には、擦過傷やクラゲ対応がほとんどでした。 ただ、サーフィンやボディーボードの場合、接触による脳震盪などもいらっしゃいます。 あとは飲酒による泥酔・脱水・熱中による意識障害でしょうか。５年以上やってますが、重溺者は一名でした。 お盆を過ぎると比較的人の数も減る印象です。 海を見ながら仕事できるので僕的にはオススメです！

所属されている科にもよります。 私の勤務していた病棟では、その病棟でよるある疾患やオペ式などを新人看護師への教育も兼ねて勉強会をしていました。 また、それぞれの施設のAEDの設置場所、緊急カートの内容、コードブルーの連絡先、スタッフコールなどの緊急時の対応というテーマであれば、どの科でも共通で活用できるかもしれませんね！

ゆるい答えで申し訳ないのですが、私は12月末日に退職し、4月に就職しました！ 1月からの3ヶ月間は貯金をやりくりしたり、たまに単発派遣のバイトをしたりしていました。修学旅行の添乗看護師もして旅行気分も味わっていました♪ 退職してからネイルやヘアカラー自由に楽しみました😊 それまでが激務の数年間だったので、身体を休めたいのもありました。 これまでお仕事頑張ってこられたでしょうから、転職を機に少しお仕事お休みする時期があっても私はいいと思います！

ゆうさん、はじめまして。サリーおばさんです。 情報収集に時間がかかる・・・ わかる気がします。 私が臨床にいた頃は申し送りや，直前の記録だけでは状況の推移がわからないし、医師の指示はどんな判断に基づき出ているのかを知りたくて、たまたま割と余裕のある勤務の時にカルテを見直していました。 同じことを繰り返して書くのは無駄？ というより悪い状況ならば全く変わっていないのだから、看護や治療を見直す必要がありますよね。 患者の疾患の特性、病状の推移をしっかり頭に入れて、患者の背景や心理状態を踏まえながらベストな看護を展開すべく研鑽を積みましょう。 時間がを区切る、タイミングを見計らうのは大切かもしれないです。 記録の効果的かつ効率的な作成について病棟で話し合いをしたらいかがですか？ 他の人も同じように思っているかもしれません。

私も新人の時、同じ気持ちでいました…。 2年目になるとまた次の新人が愚痴の対象になっていきました。 でも4年目になるとようやく少し楽しくなってきました。5年目には自信がつきました。 私は3年目で鬱になるほど辛かったけど、周りに心配をかけたくなくて、内服しながら続けました。結局部署異動をしたけど、異動してようやくやりたい看護ができるようになり、今は良かったって思います。 でもね、たった1度きりの人生です。 Kさんがつらい、やめたいと思うならやめたっていいです。決めるのはKさんです。 だってもったいないです。嫌な事をしてつらい毎日を過ごすの。もしかしたら他にもっと楽しいことがあるかもしれない。もっと得意があるかもしれない。 お金のことや、これからのことを考えてみて、看護師でなきゃだめだ…ってなるなら続けたらいいです。 そうじゃないならやめたっていいんです。1番大事なのはKさんが生き生きと毎日過ごせること。逆に、いつだって辞めてやる、の気持ちで毎日ゆるく働いてみてもいいかもしれません。 いい意味で、Kさんの代わりはいくらでもいます。 だからKさんの心と体を1番大事にしてください。次に生活のこと。 Kさんが生きているだけで、十分素晴らしいことなんだから…辞めるも続けるも、何でも自分の思うとおりでいいんですよ。応援しています。

お疲れ様です。 愚痴とかそーゆーのって聞いてるだけで気分悪いですよね😓 どこの会社に行ってもそーゆー人はいますよね😓 私の今の会社にもいます。 できるだけその人にはペラペラ余計なことは話さず誰かと愚痴とかを話している時とかもすれ違っても耳に入れないようにしています😓 気にしすぎると自分のメンタルまでやられてしまうので話を流すことも大事かなと思います。 頑張ってください💪🏻

昼食後は寝てる患者さんが多い印象です。 13-14時はプログラムの開始時間でもあると思うのでそれに参加するかいなか患者さんのスケジュールにもよるかと思います。 根拠…難しいですね、、患者さんの生活リズムなどの情報を得てからではないかと思いました。

病棟勤務していて、このような連絡はされた経験がありません。 患者さんの療養環境を快適にすることは大事だと看護師だと思っているので、個別に指摘されると違和感を感じてしまいますね。 とはいっても昨今の電力不足をうけ、全体通達で設定温度をチェックしてと言われる事は増えました。

心外は主に手術などの侵襲的な治療が必要なものです！心内は心不全など内科的な治療が必要な科ですかね。他の臓器と同じで、外科と内科と区別してもらえたらわかりやすいかと思います！

ツーピースだろうがワンピースだろうが、装具の中に便が貯留していたら破棄してから、交換するもんだよ。

私の病院では、患者さんの抵抗により自分が傷を負った場合は必ず管理者に報告して、針刺し事故と同じように、消化器内科を受診します。感染面の確認ですね。 事故報告もします。 あとは処置やケアは必ず2人で行うとか、医師に相談して行動が落ち着く薬を処方してもらうとかでしょうか… 認知症と診断されていた場合は必ず、認知症ケアチームに診察依頼してます、そこで対応の仕方とかアドバイスをもらいます。

私の意見ですが、本当に辞めたいと考えているなら転職先が決まっていなくても退職希望を出してもいいと思います！ 退職してからも転職先は山ほどあるので大丈夫です！！ 頑張ってください！

なぜやめたのか？もとの病院ではダメな理由は？志望先の病院でないといけない理由は？ 覚えること多い（違うことばかりだけど）大丈夫？、将来どうなりたい？看護師を目指した理由は？など聞かれました。 以前の病院のことはやはり聞かれますね。転職サイトの方とどんな質問がくるかシュミレーションしました

初めまして。私も調べてみましたが、該当しないので、名前の間違いでは無いでしょうか？フルメトロンとか？もう一度確認してはいかがでしょか。

お疲れ様です🍀 ②で行うことが多いです。 側管からの投与だと、 メイン＋抗生剤等のルートで抗生剤等の終了後に行う場合がありますが、その場合コスパで考えると生食の方があっています。その上、3種の薬液が体内で混ざることでどんな変化があるかわからないため、あまりお勧めはできません。 ヘパリンロックはpiccの閉塞予防目的で行うので、点滴を終了してすべての点滴を外した時に使用します(^^)

お疲れ様です🍀 公務員か会社員かは、現代においてはもはや好みの問題です。 ①正直、公務員＝安定ではなくなってきています。独立行政法人であればまだマシですが… 済生会等は精算独立性といって病院毎により会計が分かれます。なので利益の上がっていない病院では普通にボーナスなし、ボーナスカット等の対応を取られる場合があります。 また公務員待遇の場合は、基本的にクビがないです。なので職場によってはお局によるハラスメントが横行します。 安定していると言えるのは、患者数と基本給、福利厚生面の部分ですね(^^) 公務員は基本ハードな職場が多いです。なので、福利厚生や給料を上げるくらいしか人を引き留める手段がないですし、年度途中で辞めた人の補充は基本的に春の新卒入社待ちになる場合があります。 ②給料面は正直公務員と比較すると安い場合が多い。福利厚生も病院によりまちまちです。 もちろん、病院の業績によりボーナスカットやボーナスなしのリスクや給料の変動が起こりえます。 逆に、中途採用に力を入れている職場が多いため、年度途中退職者がいても都度人員補充される可能性があり、人の入れ替えが多い病院もあります。 ハラスメント対策に力を入れている職場が増えてきており、お局が公務員よりも発生しにくい可能性があります。 なので、まとめると 給料・やりがいを求めるなら① 私生活・精神衛生を求めるなら② で考えて、ご自身に合う方を選ぶと良いと思います🍀

一度ピロリ菌を除去した方でも、時が経てば再発の恐れは充分あります。過去にそういった患者様がいらっしゃいました。 再発していないか定期的に胃カメラでチェックするために勧めているのでは？ 他の疾患にも罹る恐れもありますし。

ほか二人が褒められている分、気になってつい比較してしまって辛くなりますよね。 まだ異動して３ヶ月くらいだと思うので、もう少し頑張ってみて、様子をみても良いかと思います。 それでもやはり、無理だと感じたら、退職等を考えても良いかもしれません、、