「病棟」のお悩み相談（234ページ目）

おおのさん、おはようございます！ 投稿拝見したのですが、診療科以外の患者さんもとらないといけないのはとても大変ですね...お疲れさまです。 私は転職経験者ではないものの、看護師を辞めた後に看護師の転職をサポートする会社に勤めていたので、その視点からの意見を共有させていただきますね。 転職サイトを利用する場合は、複数の転職サイトと転職先の公式HPを見比べ、各情報が一致していて矛盾がないか、情報が適宜更新されているかを確認してみてください。 情報が古さが見受けられる場合には、人材獲得にあまり力を入れておらず、スタッフを大事にする余力がないので注意です。 また、転職サイトを経由しての応募をお考えの場合には、その転職サイトが実際に取材をしているのか、それとも他サイトからの情報をそのまま書いているだけなのかにも注目してみてください。 個人的には、自社でしっかり取材している転職サイトを利用するのがおすすめです。 おおのさんが良い職場に出会えますように、お祈り申し上げます。

たろうさん、おはようございます！ 医師に連絡を取るタイミング、先生によっては電話を極端に嫌う方もいてとても難しいですよね。 私もいつも悩んでいた部分でした。 時間帯や状況によって対応は変わりますが、私は患者さんの命に今すぐ関わることは基本的にすぐコールしてました。 判断に迷う場合は、主治医と同じ科の研修医に相談して判断することが多かったです。 急ぎでないことや、判断するまでに猶予がある場合は、電話ではなくメールや電カルに伝言を残し、翌日に自分かもしくは同じチームの看護師に確認してもらうようにしてました。

転職おめでとうございます。私は退職時、全体に向けてたくさん入った個包装のお菓子を渡しました。個別でのプレゼントはキリがないので、金額を気にしないくらいお世話になって、渡したいって思う方にはお渡ししました。

透析看護師経験あります。 非シャント肢で採血するのに手背でないといけないということですか？ 基本的に、シャント肢や麻痺側などが採血禁なのはご存知の通りでしょうが、非シャント肢の正中も禁止とは私は聞いたことがありません。 非シャント肢ではもちろん透析は回せないので、正中を残しておく理由がわからないです。 逆に、いざという時のいざ、とはどういうときでしょうね…。

こんにちは。 患者さんに寄り添う・不安の軽減などよく使われる言葉です。しかし、行動には移しにくいですよね。例えばレクリエーション・リハビリに休まず参加する、趣味の時間を確保する、など具体的な行動で評価できるものもあると思います。

看護師しながら、投資して生活するのが今の目標ですね。お金貯めたいんですけど、看護業界は限界ありますし、かといってそれ以外の資格をとって仕事するのもコスパ悪いので、今は働きながら資産を増やす勉強してます。看護はほどほどですねー。

わたしは夜寝るのに時間がかかるようになったり吐き気が凄くしたので受診しました。 受診したときには診断されませんでしたが、休職する際の診断書には適応障害とかかれました。 診断はむずかしいものだとおもいます。わたしは書類に書かれる際に初めて適応障害にあたるねと言われましたがむしろ安心しました。 診断がつくつかないではなくて楽になるために行くべきだと思います

ビーフリードは血管痛が起こりやすいです。手落としの方がこまめにチェックするので漏れているかの判断もできますが、ポンプだと閉塞は鳴ったりしますが患者さんによっては漏れていても気づかないことも多いからではないでしょうか？とくに高齢者の方はビーフリードだとピリピリするとよくおっしゃっていましたよ。滴下を遅くしたりして対応していました。

賛成です！大変な場所ではあるけど、わたしは子育て中．大変働きやすかったです！

BIPAPは吸う呼吸に合わせて圧をかけるので、換気量が増えます。 CPAPとの違いを聞かれる方が多いですが、CPAPは常に一定の圧をかけるものです。 簡単に言うと、BIPAPも常に一定の圧をかけるんだけど、呼吸をするとさらに圧をかけてくれる。 設定した呼吸回数に合わせて深呼吸をしているようなものと思っていただけたら分かりやすいでしょうか？？ 深呼吸すると換気量が増えますよね、BIPAPはそのサポートをします。

ロックは投与が終了した時など、留置針をそのまま残しておくときに使います。 フラッシュは、次に行く薬を安全に投与するためにルート内を洗い流す目的です。 メインルートから投与している薬剤と、三方活栓から投与したい薬剤が混ざり合わないため、配合変化などを予防することができます。

私も先日、90才の女性の利用者様が急逝されました。 その時、看護師さんとエンゼルケアをしました。 もう一度、看護師さんに御礼をいえたら、と思います。

リファンピシンは副腎皮質ステロイドの代謝促進作用をもちます。副腎皮質ステロイドの効果を減弱させる作用があるため、リファンピシン増量となると、ステロイド剤も増量となるのでは。難問ですね！

解離が発生すると、血管が避けることにより、サイトカインの放出が起こります。この影響でデータが上がります。ザッとなので、もう一度調べてみてくださいね。頑張っていきましょう！

どっちかというと空気読めない方なので、グサグサきました。ほんとうに申し訳なく思っていて、直そうとしても上手く出来ず、空回ってしまい、辛いです。後輩さんも、さきさんのように仕事ができたらなあと思っているのではないでしょうか。

ピンニングでもしてたんじゃないですか？骨幹部も折れてたとか？術前のレントゲン見てみたらどうでしょう。

毎日おつかれさまです。 ビタミンが入っている点滴は、ミキシングしてから投与中もカバーつけていました。 ノルアドなどはつけずに投与しています。

昔はよくそんなこと言われてましたね。でも何年か看護師を続けるうちに、本当にいい先輩、尊敬できる先輩方は強い言葉を使わないな、と考えを改めました。 今では指導の仕方、伝え方の研修もあるぐらいですし、教える側にも技術や知識、コミュニケーション能力が必要だと思います。

C.NYさんは本当によく頑張られてると思います。 この時期で5人受け持ちにチャレンジ出来てる時点で立派です。入職時は２人受け持ちだけでもやっとではなかったですか？ 看護には経験と慣れが必要です。容量の良さではないです。また看護に完璧はないです。ある程度自分が納得する所まで繰り返しやって覚える事が大事です。 そして辛い時は泣いて下さい。ただでさえ1年目という厳しい状況なのに自分で自分をを追い詰めないで。 そして泣くまで追い詰める先輩は指導の仕方に問題があると思います。先輩は後輩を励ましサポートする役割をしなければならないのに。 もし相性が良くないと感じるならば、一度上司に相談されることをおすすめします。お互いその方が良いはずです。 長くなってすいません。焦らず、C.NYさんのペースで頑張って下さい。

勤務お疲れ様です。私が脳外科で働いていた時は、血栓回収を行った患者さんや、鼠蹊部から造影検査を行った患者さんなどの観察時に足背動脈を触知していました。他にも理由があるかも知れません。参考になれば幸いです

コピペです。 さこつかどうみゃくとうけつしょうこうぐん【鎖骨下動脈盗血症候群 Subclavian Steal Syndrome】 [どんな病気か] 　脳へ血液を送る椎骨動脈（ついこつどうみゃく）の手前で、腕のほうへ血液を送る鎖骨下動脈が大動脈（だいどうみゃく）から枝分かれしています。 　この枝分かれする前の動脈の内腔（ないくう）がつまってしまうと、つまった側の椎骨動脈と鎖骨下動脈の両方に血液がいかなくなります。 　左右2本の椎骨動脈は、脳に入ると合流して1本の脳底動脈（のうていどうみゃく）となるので、つまっていない側の椎骨動脈を流れてきた血液は、この合流点から血流が途絶えた側の椎骨動脈と鎖骨下動脈に向かって逆流するようになります。つまり、本来、脳へ供給されるべき血液が、血液が流れてこない側の腕のほうへ盗まれてしまうわけです（盗血（とうけつ））。 　このような状態になると、脳は血液不足におちいって、めまい、ろれつが回らないなどの言語障害、意識の消失といった神経症状が現われてきます。十分な血液が脳に送られているうちは症状はありませんが、つまっている側の腕に運動負荷が加わるとそれだけ血液が必要になるため、脳に行く血流量が減って、症状が現われてきます。 　たいていは、強い動脈硬化（どうみゃくこうか）や大動脈炎症候群（だいどうみゃくえんしょうこうぐん）（「大動脈炎症候群（高安動脈炎／脈なし病）」）が原因でおこります。 [治療] 　抗血小板薬（こうけっしょうばんやく）、抗凝固薬（こうぎょうこやく）、血栓溶解薬（けっせんようかいやく）、抗トロンビン薬などを使用します。 　つまった部分を削って掃除をしたり、人工血管を植えて、血液が流れるよう迂回路（うかいろ）をつくる血管バイパス手術を行なうこともあります。 　原因となった病気の根本的治療もたいせつです。

エアが、リークするからでしょう。挿管ですね。

ステントグラフトを置いた場所の瘤に腰動脈などの分枝から血液が流れ込む現象です。 人の体は、通常の血液の流れが滞った場合、側副血行路として血管、血流を作り出すことがあります。 なので瘤や解離ができたことにより本来の血流が維持されず、それを補う形で新しい血管ができていた時にこのエンドリークのtype2が発生します。事前に分かっていればコイル塞栓などの処置をしてから、ステントグラフトを置くことが多いかと思います。

働かなくても良い状態であれば、意欲も湧かないですよ。そんなもんじゃないかと思います。わたしの場合ですが、働かないと生きていけない状態でしたので、意欲とかそんなのは関係なく就職しました。

毎日お疲れ様です。 私も2交代の5時位にいつも吐き気があって悩まされました。 ３交代のときは大丈夫だったんですが💦 単純に身体に合わなかったんだと思います。 今は日中だけの勤務で不調はありません。 🐯さんも無理なさらずに💦

どちらも同じ精製白糖・ポビドンヨード軟膏で成分はほとんど同じです。 違いは製薬会社(製造販売元)です。 ユーパスタのほうが古くから使われており、イソジンシュガーパスタは後発薬です。

勤務お疲れ様です。酸素を少しずつ下げてspo2値の評価をします。また呼吸状態が保てていればいいと思います。自覚症状の有無も聞きましょう

お疲れ様です。私は老健で働いています。 うちは特殊な施設であまりベーシックな アドバイスは出来るか分かりませんが… 何も無ければ軟膏処置やバイタル測定、 内服管理くらいで一日が終わります。 急変時や受診時は家族やDrとの やり取りや付き添いが大変ですが、 病棟経験約1年で転職した私でも 働けるくらいです笑 夜はオンコールは嫌なので 実際に夜勤をしていますが、 何も無ければ臥床・起床介助以外は ぼーっとしています笑

私は急性期でしか勤めたことがないので療養だと違ってくるかもしれないのですが、急性期でも術後しばらく経って血圧も安定してきたら1検に減っています。既往があるからという理由はないでしょうか？？指示には根拠がほしいですね。訴えられたらというのは理由であって理由でない気がしますね😅

その介護士さんの上司なり統括している責任者から言ってもらうのがいい気がします。角が立つかなぁと、、、ら