「病棟」のお悩み相談（2ページ目）

夜勤明けであれ大丈夫だったかな？とか 帰って時間も結構経ってるのに あの時私繋ぎ忘れとかないかな？ 漏れてないかな？ 薬ちゃんといったかな？とか諸々心配して全然休まらない時がある。 夜勤あるあるかもしれないけど 考えないようにとか無理すぎるよね。 電話来ないだけ大丈夫だろとか思ってても これやり忘れてたから、とか あーなってたから、とか インシデントの件で連絡なんて普通来ないしな とか色々考えちゃう。 大体心配しすぎなだけなんだけど 出勤した時に何か問題なってないかヒヤヒヤしちゃう。 記憶を辿って大丈夫なはず。と言い聞かせてばかり。 本当に電話来ないだけ大丈夫だと思う事にしようかな。

メンタルストレス正看護師

2年目看護師です。 ある内容で患者のご家族に連絡しようとしたところ、直近の検査の結果を説明した記録がなかったため、先輩看護師にも相談の上、私から検査結果の説明もしました。 ところが「医者から直接説明すべきでは？」と怒らせてしまい、そのことを報告したリーダー看護師からも、「その検査結果は看護師が詳しく質問されても答えられないものだから、医者から説明してもらったほうがよかったね」と言われました。なぜ最初からリーダー看護師に聞かなかったのか後悔でいっぱいです。この状態の家族の対応をさせてしまう主治医にも申し訳ないです。 してしまったものは取り返しがつかないため、次からはリーダーのような上の立場の方に聞いてから行動するしかないと思っています。 自分の行動のせいでご家族を怒らせてしまった経験のある方いたら教えていただきたいです。辛さを分かち合いたいです。

インシデント家族コミュニケーション

こんにちは。 認知症の患者さんへのケアについて、皆さんのご意見をお聞きしたく投稿させていただきます。 以前、認知症で骨折のため床上安静中だった患者さんから「トイレに連れて行ってほしい」と繰り返し訴えられたことがありました。安静が必要であることを説明しても理解が難しく「ここでしてはいけない」という思いから、何度もベッドから降りようとされる姿にヒヤッとする場面もありました。 最終的には、転落リスクを避けるために身体抑制をせざるを得ず、その現実に胸を痛めました。 患者さんの「排泄したい」という当たり前の訴えに応えられないもどかしさと、転倒・転落リスクとの板挟み…。受傷部位の安静保持…。看護師として、どうあるべきか悩みながら関わる日々です。 このような床上安静指示の出ている認知症患者さんに対し、皆さんはどのように対応されていますか？ ・安静度の遵守と安全確保 ・排泄に対する不安や混乱へのアプローチ　など 似たご経験のある方や、工夫されていることがあれば、ぜひ教えていただけると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

転倒整形外科介護

転職や異動で当たりを引いたことある方いらっしゃいますか？ 私は病棟で十数年働いてきましたが4月から救急センターに異動になりました。 辞令を聞いた時はショックだし私に務まるか不安だし逃げ出したいしでどん底でしたが、いざ異動してみると人間関係が悪くなく（もちろんお局的存在は数人いますが…笑）、仕事内容も楽しくて、今すごく異動して良かったー！！ここでずっと働きたい！！と思っています！！ 転職や異動で負の方向にいくパターンが多いイメージでしたが、こんな楽しい職場もあったんだとなった方いらっしゃいますか？？

お局異動人間関係

こんばんは。 現在循内、心外の病院で病棟勤務をしています。 結婚を機に地元から県外に引越し、手続きついでに看護協会を退会しました。 現在働いてる病院は、働き方改革で、医師の指示の元、オーダーなどを代行入力することがあります。 「ここまで看護師がしていいの？」「もしなんかあった場合最終的な責任を問われるのは私になるかもしれない」という場面が多く、日々インシデントアクシデントに怯えて働いています。 看護協会の保険に入ってる方が多い中、自分は看護協会を退会してしまったので、看護協会以外の保険会社でおすすめの看護師向け賠償責任保険があれば教えていただけると嬉しいです！ よろしくお願いします！

看護協会正看護師病棟

こんにちは、現在循内、心外の病院で病棟看護師をしております。 現在病院拡大とともに、後輩がたくさん増えて、循環器経験のない方などもたくさん入職され、自分もまだ一年半ですが、業務以外に疾患のことや、心電図について聞かれることが増えました。 今までは、業務を覚えることで精一杯で、なかなか勉強まで手が伸びずでしたが、少しずつ業務に慣れてきたので、視野を広く持ち、自分自身も疾患や心電図など理解を深めるために、勉強をしていきたいと考えています。 新人の時に心電図や循環器疾患について浅く広く勉強した以降、深く勉強してこなかったので、病棟業務に活かせるような深い勉強の仕方がよくわかりません。［病気が見える］を読んだりしてますが思ったより内容が浅く、いまいち業務に活かしきれないなぁとなってしまっています。 何か良い勉強方法があればアドバイスいただきたいです！よろしくお願いします！

循環器科モチベーション勉強

働き出して3ヶ月目半ば。元々緊張しいだし、組む先輩によって出来ることも出来なくなっちゃったりして不安定だし、、未だに何をするのにも怖くて自分は何も出来なくて先輩の邪魔だと思っちゃうから先輩に、何かする事ありますか？の声掛けもできないし、この前先輩に私は常に時間考えて動いてるって話されたけど今まだ時間配分考えて動くなんて絶対無理だし、、、受け持ちの数減らしてくれてるのにもかかわらず3.4人の患者さんのバイタルと記録で毎日手一杯だし、この前なんて一人でやったことないならやってみようって言われた、たった一人の入院処理するだけでほぼ1日かかったしほんとに出来損ないのポンコツすぎて嫌になる。マルチタスク苦手ってのは自分でもわかってたけど優先順位立てて動ける未来みえなさすぎて辛い🥲病棟の先輩は嫌な人も、もちろんいるけど大体いい人だし、給料もいいし、かってに年休使われるけど休みも取れるし不満は今のところあんまりないけど、仕事出来なさすぎて行くのが鬱すぎる。。。なるべく病院続けたいから早く仕事慣れていけたらいいな

脳外科メンタル新人

身体拘束について私の病院では毎日カンファレンスを行っていて、できるだけ抑制しないようにと話し合っています。 そして現場にほとんど出てこないデスクワークをしている看護部長や、夜間の様子を知らないリハビリスタッフが身体拘束について口出しをしてくることが… その中で、つなぎの着用を辞めるのが本当に患者さんのためになるのか疑問で仕方ありません。 もちろん、元々のADLより改善してきてトイレが使用可能になった方や一時的なせん妄などで着用していた方は不要になってくると思うので普通の病衣に変更するのは分かります。 「最近オムツいじりしないっぽいからつなぎじゃなくて良いかもね」 とつなぎ着用を辞める患者さんに限って病衣にした途端にオムツいじりをしたり… そりゃそうですよね。つなぎを着ていたら脱げなかっただけなんですから…。 元々無意識にオムツに手を入れるような患者さんもいるので、一概につなぎを辞めるというのは患者さんのためになるのか…疑問です。 その結果オムツいじりをして、汚いベッドで寝ていたり尿まみれで服が冷たくなって余分にに更衣が必要になるのは患者さんが可哀想では無いかと思ってしまうことがあります。 どうしても「患者さんのために必要な拘束」が認知症など理解力のない患者さんにはある事を、現場を見ていない当院の上層部などにも理解していただきたいものです…

ストレス病院病棟

急変、入院、退院、ナースコールが重なったとき、頭が真っ白になってしまうことがあります。 ある程度優先順位はわかっているつもりでも、焦りが先に立ってしまいます。 皆さんは多重業務のとき、どのように冷静に対応していますか？

ナースコール急変病棟

基本的には点滴のメイン(ソリタとか)の側管から抗生剤やらいれるときは、メイン止めなきゃダメなんだろうけど、前の職場はほぼ関係なくガンガン落としてた。 皆さんはどうしてますか？ 薬によって変えてる…なんて人もいるんでしょうか。

手技看護技術点滴

急性期病院で勤務しています。最近は治療がある程度終わり、転院方向になり転院調整をしようとすると、家族から、追い出すのか、こんな状態で病院をうつれって言うのか…などと言われ、スムーズに調整が進まない事例が多い気がします。 みなさんの病院ではどうですか？

家族急性期正看護師

夜勤を乗り切るために、何かやっていることはありますか？ 私は夜勤中にレッドブルやモンスターを飲むことが多いです。後は、夜勤前になるべく睡眠をとるようにしています。 みなさんも何かあれば教えていただきたいです！

急性期夜勤正看護師

同じ病棟に、お互いがお互いを嫌っている看護師がおり、必要な場面でも第三者を通して連携を取ろうとする様子が見られ仕事が非常にやりづらいです。 病棟全体にもそれが影響していることを実感しており情報共有がうまくいかず、指示の伝達ミスが起こることもありました。こういったとき、何か対処法や第三者の自分にできることはありますでしょうか。 師長には、こっそりどちらかの異動をお願いし、本人にもそれとなく異動の話をしたそうですがお互い異動するくらいなら退職しますといってなかなか話も進んでいないようです。

人間関係病棟

看護師四年目になります。 3年目の途中で別の病院に転職しました。 転職した先での一年目や2年目の子たちはほんとに仕事が早く、なんでもこなしています。 私自身わからないことが多く、年下の子にも聞いてます。そしてほんとに私は仕事が遅いです。。 ダメだとわかっていてもつい、下の子達と比べてしまいます。 リーダーはこれから始まるみたいですが、こんな自分にリーダーが務まるのかなと不安です。 自分でアセスメントしますが、今まではわからないことは周りに聞いて判断もしてきたので、もし今後相談された時に正しい判断ができるか不安ですし、こんな頼りない四年目であることがほんとに悔しいです。 きっと他の病院の四年目さんは、もっとずっと冷静で、判断も的確で頼り甲斐がある方ばかりであると思います。 悔しいです。皆さんアドバイスください。

リーダー勉強転職

他の病棟にリリーフ行って、入院取ったのですが…。記録修正するのを忘れたり、処置組むのを忘れたり…、など家に帰ってから気づいて、落ち込みました。そこの病棟は、雰囲気も怖くて、誰も行きたくないと言っている病棟で、めちゃくちゃ緊張してました笑 日曜日出勤日なので、その日に修正しようと思います。 みなさんは、仕事のやり忘れ気づいた時どうしますか？

正看護師病院病棟

部屋持ちが12名、午前中のバイタルがギリギリ取れるくらいですが記録ができない状態、残業も取りづらくサビ残を毎日しています。もっと早くバイタルが回れるようになりたいのですが、みなさんどのような工夫をされていますか？ 患者さんの話も傾聴しないといけなくて上手く切り上げられないのも遅い要因にはなっていると思います。

バイタル記録残業

新人看護師で2ヶ月がたちました。 いろいろご指導いただくのはありがたいと思っています。2ヶ月で病棟に慣れたかと言うと曖昧です。 流れ的にはまあまあ慣れたかなって感じがしていて これってやばいですか？ 動きも遅くて嫌になって、部屋周りの時はバイタルを測ってなれない記録して、新人はアセスメント全部書き 先輩より患者の人数が少なくて時間の管理ができていないのは自分のせいで残業になり、もうそろそろ考えて行動しないとと言われ、ナースコール出て記録しようと思ったらナースコールの繰り返し、残業にならないようにしようと思ってもなかなか出来ない。 勉強が嫌いでアセスメントも書けず調べても疾患が似たような患者に同じような文章も変えないとと思い記録に時間かかります。2ヶ月たって全然病棟の流れがなかなか時間配分ができなくてやばいですよね💦 なんかアセスメントに役立つ物があったら教えてください🙇‍♀️ 部屋を持った時の人数が増えた時、一人で決められた人数になった時に何時に帰れるか不安になり定時で帰らないと行けないためアセスメントの書き方やポケットに入る小さなノートに書いてた方がいいことなどなんかいい方法を教えてください😥 部屋持ちになった時病院に行くのが苦痛です。

バイタル記録新人

実は最近、上司から「主任などの役職に興味はないか」と声をかけていただきました。 ただ正直なところ、今の自分にはあまり前向きな気持ちになれずにいます。 役職手当はそれほど多くない一方で、責任や仕事量、教育的な役割が増えることを考えると、どうしてもメリットを感じにくく…。 私に務まるのかという不安もありますし、「やりたい！」という気持ちにもなかなかなれません。 そこで、実際に役職についている方にお聞きしたいのですが、 「やってみようと思ったきっかけ」や「やって良かったと思うこと」があれば、ぜひ教えていただけませんか？ 悩んでいる気持ちに、少しでもヒントをいただけたら嬉しいです。 どうぞよろしくお願いします。

やりがい急性期正看護師

点滴を施行するタイミングについてです。 うちの病院では、日勤で9:15ごろから全員でオムツ交換が始まります。点滴はその前にすでに施行したり人によって様々で日勤帯で抜針できればいいぐらいの考えでした。 点滴はオムツ交換後に行った方がいいのですか？ 根拠なども教えて欲しいです。

点滴病院病棟

精神科病棟に勤務していますが、職員が常に不足しているので一人一人の業務負担が増大してきており、タスク・シフト/シェアや業務効率化のためのテンプレートを活用したりしていますが、皆さんが実践しているものはありますか？

精神科病棟

現在地域包括ケア病棟で勤務しています。私の病棟は退院後訪問といって、入院中にHOTを取り入れることになった方や認知症の方などを対象に退院後月に5回ご自宅へ訪問させて様子を見に行かせていただくことをしています。みなさんの病棟でも退院後訪問を取り入れてるといったところはありますか？

病棟

身体拘束のカンファレンス頻度教えてください。 当院は、月1なんです、、 身体拘束最小化、、こんな頻度でオッケーなんでしょうか

カンファレンス病棟

みなさん手技はどのように覚えてますか？ 私はメモ帳にマニュアルのようにまとめて、いざという時に見れるようにしてるのですが、頭で理解していても手先ではうまくいかない事が多かったです。 手先が不器用すぎて、新人の頃は主任にお願いして不要なアンプルを大量に貰って、仮眠室でひたすらアンプルカットの練習をしたこともありました。笑 看護師は手先が器用じゃないと務まらないですかね。 自宅で練習できるものも少ないし、シュミレーションはよくするんだけどリアリティがないのか実際はワタワタなんてことも多くて。 今結婚妊娠出産で離職しているので、またせっかく覚えたものも新人スタートにリセットされてるんじゃないかと不安です。 手技をしっかりこなすコツとかってありますか？ どのように覚えていますか？ 点滴の固定とかも苦手でした、、、。

新人正看護師病棟

終末期の患者さんとの関わり方について教えて欲しいです。 急性期病院に勤務していますが、がん末期でホスピスや療養型の病院に転院する前にお亡くなりになられる方がいらっしゃいます。 入院された時はADLが自立していて意思疎通も問題なくできていたのに、段々と死に向かって衰弱していく姿を見るのが辛いです。特に50～60代くらいの若い方は進行が早くて、患者さん本人も死を受け入れられないまま苦しんでいるのを見るのが辛いです。 受け持ちを通して関わる中で、患者さんの生活背景を知ってしまうと、どうしても感情移入してしまいます。 1番辛いのは患者さん本人なのに、患者さんの前で泣いてしまいそうになります。死なないで欲しい、生きて欲しかった、と思いながらも、何もしてあげられない、気の利いた言葉もかけてあげられない自分がすごく無力だと思ってしまいます。 終末期の患者さんとどう関わるべきなのか、看護師としての気持ちの保ち方のようなものがあれば教えて頂きたいです。

コミュニケーション急性期病院

現在働いている病院にはあまり新卒の入職がなく、またラダーもないため、新人教育のマニュアルがありません。 現在育休中ですが、復帰後から教育委員会に入ることが決まっており、新人教育を任せることになると言われました。 3～5年に1回新卒が入る程度なのですが、中途入職の方の教育もしていかなければならず、ラダーがないので困っています。 新人教育や中途入職の方の教育をされたことのある方に聞きたいのですが、どのようなことに気を付けて指導されていますか？ ラダーがない職場で教育がしたことのある方の話も聞いてみたいです。 よろしくお願いします。

人間関係新人病棟

吸引について教えてください。 ある先輩の指導では、吸引が必要な患者でギャッチアップして、口腔ケアを行い、その後に吸引を行いました。 別の先輩には前回の先輩の指導のもとギャッチアップして口腔ケアを行った際こっ酷く注意されました。 ギャッチアップはせず、フラットな状態で吸引を行うよう指導されました。 理由はフラットな状態でカテーテルを入れた方が中まで入り、吸引しやすいそうです。 しかし、師長はギャッチアップした方が肺も下がる安楽に吸引が出来ると言われました。 師長は患者の安全と安楽にケアを行うように指導されました。 私はまだ一年目なので恐らくどちらも正しいと思うのですが、ギャッチアップするのとしないのとどちらが良いのでしょうか？ 吸引のコツがあったら知りたいです

吸引看護技術1年目

50代の男性の先生が来月違う病院へ移動することとなりました。病棟でよく話しかけてくださり可愛がっていただき大変お世話になったのでお礼をしたいのですが、何かおすすめはありますでしょうか。 お話しできるタイミングで好きなものとかは聞こうと思いますが、みなさんが何を贈ってるのか参考にしたいです。

ドクター医者大学病院

今日日勤であった事。50代常識ない女性介護福祉士は患者さんに提供する冷水器から 自分の水分補給していた。その時にマスクずらして水分補給をしていてマスク触った手で近くにいた患者さんを触っていた。もしその患者さんが何かしらの感染でもしたら認知症があるのでどうなるかなんて考えないのだろう。私の職場では新人だけではなく 異動者にも研修があります。介護福祉士は三人研修があり研修が早く終わったので 2人は自分で考えて業務を手つだっていたのに35歳男性介護福祉士はナース室で自分の メモ書きをしていた。他の人たちは動いているのにどう考えているのかと思いました。

モチベーション人間関係病棟