「病棟」のお悩み相談（4ページ目）

私は新人半年で術後肺梗塞になった方の心マをしました。残念ながら亡くなられてしまいましたが、あのときはとにかく必死だった気がします。 やったことが無くても、実際の現場を見たらやらなくちゃならないと思います。先輩から「誰でも急変に当たったら焦る。でも頭の中を非常事態モードに切り替えると動けるもの。それを早く切り替えられるよう練習をするんだ」と言われ、常に心に留めるようにしています。

中途半端な時間に来た緊急入院だと抗生剤の時間を考えるの難しいですよね。1個目は上がってきて検査など全て済んだいたらすぐ投与しています。2個目は翌日の抗生剤が何時投与になるか確認し、そこから逆算して種類にはよりますが6〜8時間以上空けるようにして投与しています。聞けるような環境であれば医師に確認するのが1番だとは思いますね！

居るよ〜たくさんいる。ベテランになるほど人にやらさせはることが多くなったり、CPA看護サイドの指示役になったりするから、ほとんどやってない人多いよ！昔、CPR頼んだベテランがしばらく考えてから、左胸部をガチ押ししたときはビビった　パッキ〜ンと乾いた音した。ピーポマンでした

私も真面目だねとよく言われます。 小学生のときから通知表の先生からのコメント欄には「真面目で責任感が強い」といつも書かれていました。 子どもの頃はそれが誇らしかったけれど、 成長するに連れてそれは生きづらさに繋がっていることに気づきました。 これまで、自分はそう思ってはいなくても「真面目であることは融通が利かない・頭が固い」と言われているように感じることが沢山あったし、 真面目なことで馬鹿を見たり損をする経験も沢山してきました。 私はこの真面目な性格は好きではないし、 良いとも思えていません😔 でも簡単に直すことも難しい😔 なので、これまで真面目であることで嫌な目に遭った経験を糧に、少し臨機応変に対応できるように努力をしている途中といったところです。 今まで自分のことが嫌いで仕方なかったんですけど、 それでは余計に生きづらいことに気づいたので、 自分のことが好きではなくても良いので、 嫌いだと思うのはやめて 今の自分に寄り添ってうまく生きていけるようにしているところといった感じですね( ´▽｀; )ゞ

その仕事を看護師に、してもらいたいかどうかを医師に聞いたことがありますか？ うちは、大学病院だから、むしろなぜ取らない？の一択なんですけど、現場の医者が必要ないなら．取っても使えないです。

日々の指導は大変ですね。 そんなに歳上の新人の教育をしたことがありませんが、職場で歳上の先輩と一緒に働いたことがあります。 自分だったら、すぐ忘れる方には、メモを使用したり、マニュアルを渡したりするかもしれません。 仕事できると思う方は危険です。とてもベテランで本当にテキパキだったら話は別ですが、 そうではない場合は、教育者は気を遣わなきゃ、今何をしてるか、これは理解できてるかの確認、実際にやってるとことさりげなくみたりすることがいいが、現場だと、忙しくてとても無理。 リーダーに確認するのは気にしないで、何かあったらリーダー責任になるので、気楽でいきましょう！

受け持ちスタッフの個人のお金でおやつを買ってあげるという事ですか？ だとしたら、それはさすがにアウトですね…。 一つは今のおやつなしのスケジュールを何日か繰り返してみる、患者さんが慣れるのを待つ、 もしくはおやつを患者本人か家族に買ってきてもらってそれを食べるか、 糖尿等食べること自体に問題がないなら、なんで病棟の方針で中止になったんでしょうか？

かふぇらてさん、お疲れ様です。努力が報われてない、採血の失敗など自信がないと思うのは、それだけ前に進んでいるから、そう感じるんだと思います。採血は慣れと研究です。出来て当たり前ではなく、やらなければ勘も鈍ります。日々、上手い人のやり方を聞いたり、YouTubeなどで、いろいろ調べてみたりして私も日々研究に余念がありません。お風呂は、患者さんが必要としているからできる仕事ですので。能力がないんじゃなくて、場数でこなしたら、出来るようになりますよ。

毎日の勤務お疲れ様です🫶🏻 私も新卒でまさかのオペ室で働き始め、右も左も分からず、来る日も来る日も何していいか分からず、まりなさんのようにネガティヴに考えてました。結局双極2型になり今でも内服がかかせません。 それでも、私も3月から初めて病棟の看護師さんに挑戦してます。パートですが。 仕事に行きたくないとき、行かなくていいです！！自分を守る大切な方法です！！ 看護師を辞めて、他の仕事で稼げて生活していけるなら、それがまりなさんが、やりたい事なら本当にそれがいいと思います。 私は、他の仕事をしても専業主婦をしても何故か心が満たされず、やっぱり看護師さんになりたかったんだと気づき今に至ります。まりなさんは何で看護師さんになろうと思ったんですか？これからの人生どんな自分だったら幸せですか？なりたい姿が明確だとネガティブな感情に振り回されず、やるべき事がはっきりわかって毎日をそれなりに楽しく過ごせます。 あと、自分でネガティヴに引っ張ってませんか？自分からネガティヴ穴に落っこちなくてもいいんですよ。最初のうち仕事が覚えられないのは当然、なのに毎日仕事に行ってるだけ超偉いです！！周りに迷惑かけてるな＝自分の責任を自覚してて周りを把握する能力があること、これも素晴らしい才能です。ミスった事を数えるよりも、できた事とか嬉しかったこととか、褒められたことを数えてください。自分をどんどんポジティブ山に引き上げてください。ポジティブになれたら嫌な仕事にも少しだけ好きな作業が生まれたり、なぜか充実感が湧いてきて、私ってすごい！という気持ちになれます。 長くなりました。言いたい事まとまってなくてごめんなさいw まりなさんには、このまま穴に落ちてって精神疾患とかになってほしくないので熱く話してしまいました。 どんなあなたでも、生きてるだけで、仕事に行っただけで、超偉い、素晴らしいことです。無理せずにね❤️

健診センターで働いています。 現在妊娠中です。 私も病棟がしんどかったため転職しました。妊娠した時に病棟で働ける気がしなかったというのも理由の１つにあります。 今は診断書もいただき、できるだけ座れるポジションにつけてもらえるよう配慮していただいています。病棟では重たいものは持たない程度の配慮しかないと思っていたので、すごくありがたいし職場に感謝しています。 産休育休は1年働いてからじゃないと取得できないところもあるので、確認しておいた方がいいかもしれませんね。 応援しています。

sakuさんこんにちは😃 退院支援って本当に奥が深いですよね。 急性期を経験して地域包括ケアに来ると、私も同じように「退院後の生活をどう考えたらいいんだろう」と戸惑うことが多くありました。 私が以前勤務していた地域包括ケア病棟は、立ち上げから2年目のまだ新しい病棟でした。 そのため最初に取り組んだのが、「退院支援に必要な情報を最初にしっかり集めること」でした。 もともとのアナムネに加えて、この病棟として知りたい内容を整理し、転入時に聞き取る情報をテンプレート化しました。 例えば ・内服薬は誰が管理しているのか ・自宅に残薬はないか、受診先が複数になっていないか ・自宅でのADLはどの程度だったのか、入院後との違いはあるか ・ご本人やご家族の困りごと ・介護サービスの利用状況や、今後必要になりそうな支援 （訪問看護、介護サービス、配食サービスなど） 情報が不足していると、人はどうしても限られた情報の中で退院後を想像してしまいます。 逆に生活背景が具体的に見えてくると、退院後の生活をイメージしやすくなり、退院支援の方向性や目標のずれが少なくなると感じました。 例えば、女性の方だと「一食は自分で作りたい」と希望される方もいらっしゃいました。 そういった希望をもとに、配食サービスの使い方を考えたり、リハビリの目標を組み立てたりすることもありました。自宅に帰る為のリハビリになっただけで、モチベーションがぐっと上がったりします。 退院支援は、目の前の患者さんが退院した後の生活をどこまで想像できるか、そして周囲と一緒にどう支えていくかを考える仕事だと思います。 私自身は、退院支援は「病気をみるというより、その人の生活をみる看護」だと感じています。 実際には、入院時サービスにつながっていない方や、地域資源が少ない地域に帰られる方もいて、社会サービスはまだまだ十分ではないと感じることもあります。 一方で「こんなサービスもあるんだ」と発見することもあり、地域の方やご家族に協力していただきながらうまくいった時は、ありがたい気持ちになることも多かったです。 私自身もまだまだ勉強中ですが、そうやって患者さんの生活を具体的に想像しながら関わる中で、少しずつ退院支援の面白さを感じるようになりました。今では、地域の方に興味が湧いて社会サービス側で働いています☺️ 相談者さんも、日々の関わりの中でご自身なりの退院支援の視点が見つかっていくのではないかなと思います。応援しています👍

タオルで土手を作って、濡らさないようにしてました。あと、あがるタイミングみてYガーゼ交換とかして、気切部を観察したりですかね。 紐つけてる方は、固定してる紐を交換したりします。

ないです。

抹消冷感がある時はクーリングはせず、逆に温めます。抹消まで熱くなってきたら、クーリングに切り替えます。

春から新人看護師、おめでとうございます！入職前で配属先が分からないかと思うので、どの病棟でも使うものを覚えておくといいと思います。 看護技術、よく使われる薬、検査の正常値の値、看護記録の書き方、あたりでしょうか。新人研修でも学生でやった時のようにあると思いますが、さらっておくのがおすすめです。

血管が詰まっていたりしますね。

ワークシートに疾患とか治療かいて、バインダーに挟み、PCカートに置いてラウンドしますね。ラウンド中は患者スケジュールもその都度タイムリーに実施かけるルールです。

日本の自由診療は伸びないと思います。ただし、経済状況が豊かになればのびるかもです。 一部の裕福な方が行う診療かと思います。インバウンドに対する治療の方がまだ増えそうです。 生き残るためのスキル、わたしはAI一択かと思います。

血管を探して、静脈注射すれば良いと思いますけど、🥺

その方の好きなものをまず思い浮かべて、 同時に金額をいくらぐらいにするかで考えます。 その方の好きなものがわからない場合は、自分のおすすめをあげたりします。 私はCosmeKitchenが好きなので、 設定した金額前後でその中から検討することが多いかもしれません。 あとは自分では贅沢品だから買わないけど、 人にもらったら嬉しいものをあげたりとか🤭 ●SHIRO ●Aesop ●Kiehl's ●L'OCCITANE ●FERNANDA ●john masters organics とかをぶらついて物色したりしますね。 あと、食べ物とかだとDEAN & DELUCAに見に行ったり、 雑貨系だったらPLAZAやLoFtやAfternoon Tea LIVINGとかで探したりします。 お茶が好きな方ならLUPICIAとかも良いかもしれません☺️ 同期のみんなでプレゼントをするなら、結構リッチなものをあげることができそうですよね！ 何か喜んでくれるものが見つかるといいですね(｡•́ᴗ•̀｡)

おすすめというより、ご自身がどの診療科を希望されるかかなと思います。 それに忙しさもありますがその時の指導者によってもだいぶ受ける印象も違うと思います。 数日行けるなら複数見てみるのもありかと。 でも内定が出たあとに、必ずしもインターンや見学で行った病棟に配属される訳では無いです…。

新卒で、一般科に入りました。 学生の頃に、ここに行きたい！という科が見つからなかったので、混合内科（循環器、消化器、呼吸器、腎臓、内分泌、血液等々）を希望して、配属になりました。 浅く広くなんでもくるので、幅広く知識を得られて良かったと思います。その分、重症患者は少なかったので、そこでやりたいことが見つかったら、異動して専門性を深めてる人もいました。

さけさん、こんにちは！ わたしは現在、離職中で看護師歴トータル15年ほどです。 お仕事のモチベーションが保ちにくいんですね。 さけさんの場合は、どんな理由でしょうか？ 仕事自体のしんどさ、やりにくさ、疲弊、人間関係、上下関係、仕事とプライベートの両立の難しさ、給料や将来のこと、などなど。 きっと理由がいろいろあると思います。 なので、どうやったらモチベーションが上がるかは理由によるかなぁとも思います。 ちなみに、わたしは師長の人間性がとことん合わないとき(お気に入りナースをどんどん作って輪を作るタイプ)、休憩でも勤務でも必要最低限のことだけ会話で、「ここは仕事場。仲良しごっこする必要なし」と割り切って接していました。 もし論点がズレていたらすみません！ 無理はせず、自分らしく過ごせますように。

リウマチ持ちの看護師です。 診断してもらうまでは関節が腫れたり色々で大変でした。 今はバイオ製剤を注射して普通の人のように働いています。ただ無理は禁物です関節に負担をかけないようにしています。 私は救急外来で働いているのですが、心臓マッサージだけはしません。

シフトの不平等はいつものことなので言えないです…💦

コメント失礼いたします。 4つの質問のうち、上3つのご参考になればと思います。 JREC-INの求人公募情報↓ https://jrecin.jst.go.jp/seek/SeekJorSearch はご覧になったことがありますか？ 看護の教員や現地指導員の募集が載っています。 経験年数は明記されているものもあれば、経験だけでよいものもありそうです。 給与も載っているので、まだでしたらぜひご参照ください☺

急性期って本当に合う合わないありますよね。 半年でそこまで言われてしまうと、正直つらいと思います。 「活躍できる場所がある」と言われたのは、 “いらない”というより“今の部署が合っていないかもしれない”という意味にも聞こえました。 実際、私の病棟でも急性期が合わず悩んでいた新人さんがいましたが、 部署異動後に落ち着いて力を発揮しています。 環境が変わるだけで、伸びる人は本当にいます。 今のまま延長して頑張る選択もありますし、 異動希望や転職を視野に入れて動き始めるのも早すぎることはないと思います。 「急性期が合わない＝看護師に向いていない」では絶対にありません。 どうか、自分を否定しすぎないでくださいね。

すごー！！！ 生成AI導入されたんですね！ デイサービスにも使えるものあれば…