「病棟」のお悩み相談（4ページ目）

看護師2年(総合内科)、助産師5年目産休中の者です。 育休明け、転職しようと考えております。 回復期リハに興味があり、助産師としてではなく看護師として現場に復帰しようと考えているのですが、回復期リハの看護するにあたってこれだけは復習しておいた方がいい、勉強してから転職したほうがいい、というようなカリキュラム、看護技術等あれば、教えていただきたいです。

回復期リハ看護技術

スターリングの法則で一定の心拍数を超えると1回拍出量が低下するとありますが、具体的にはどの程度の心拍出量なのでしょうか⁇ プリセプティに根拠を持って教えようと考えてたら、疑問に思いました。 お手数ですが、ご教示願います。

プリセプティ勉強新人

今年の4月から看護師の新卒看護師です。入職して2ヶ月（免許登録されて約１ヶ月程度）なのですが、既に受け持ちが10人以上です。これって普通ですか？ この前は輸血、定時サクション、不穏対応、排泄介助など諸々でした。正直定時ギリギリで、主任にも「大丈夫？回れてる？」と聞かれる程でした。

受け持ち1年目新人

きのうの夜勤の時、夕方から不穏で叫ぶ、暴言吐く患者がいて、必死に対応しようとしたけど心が折れた 周りのスタッフ、師長も集まってくれて一緒に対応してくれたけど、暴言酷すぎて対応困難すぎてた 患者さんの元離れた瞬間涙が止まらなくなって自分がおかしくなるかと思った。そうしたら日勤で残ってた認知症認定看護の人が「あなたは何も悪いことしてない、悪いのは向こうだから、あれだけ酷いこと言われても手を出さなかった君は本当に偉い、辛かったね」ってずっと慰めてくれた。 しかも同じ夜勤の先輩も「大丈夫？ねこちゃんは何も悪くない、あんな暴言吐かれたら怖くなっちゃったよね、受け持ちは他の人に代わってもらったから大丈夫、一緒に休憩室いこ、少し休んでて」って声掛けてくれて。 みんなして休憩いけず、夕食食べれずノンストップ夜勤だったけど、周りの先輩の優しさに救われていた 周りの優しさに感謝してこれからも仕事していきたい

メンタルストレス病棟

４月に転職し、１年目として研修なども受けている者です。 ターミナルの患者さんで、ソルデム２４時間持続点滴深夜０時更新なのですが、私は夜勤勤務で更新予定でした。 早く終わってロックしている、と申し送りを聞いていたのですが点滴始めようとしたところ、あれ？ルートがないと思い、ルートを取って点滴開始しました。 皮下注射の指示で投与していたのに、私は静脈注射と思い、静脈注射で開始してしまいました。 夜勤終わり、帰宅してから自分のメモに皮下注、ロック済、という自分のメモを見て気づきました。　 これは言い訳ですが、たまたま受け持ったことがない患者さんで、皮下注で持続いってる、という意識をしてませんでした。 なぜ、皮下注射の指示なのかもわかっていません。 でも日勤の先輩は、私に皮下注と申し送っていたし、本当に言い訳です。 ルートがない、と探したつもりでしたが、前腕、下腿しか見ていませんでした。 もっとよく探せば良かったと本当に後悔しています。 ２日後、出勤ですが、気が気ではありません。 以前、フィルター付ルートを使用しなければならない患者さんを、フィルター付で使用してない先輩がいて、めちゃくちゃ師長や、先輩に怒られていました。 怒られるし、まず信用なくすし、それは自分のミスなので、覚悟しなければならないのですが、 ソルデム、投与、など検索しては、大丈夫だろうかととても苦しいです。

メンタル正看護師病棟

看護師4年目で、転職したため病棟経験は2年半です。 最近チームリーダーに「病棟2年半で誰もできると思ってないから、これからよ」って言われて引っかかることがありました。 大学病院で一通り経験してきておりますが、病棟2年半...確かにと思って何も言えずただ悔しさが残りました。 確かに病院が違えばやり方そのものも変わるため、 やりづらさはありますし、急変時対応に未熟だと感じる場面はありました。 どう受け取ったらいいですか？チームリーダー含めて 上の方はみんな四年目だけど期待してないって意味ですか？

4年目転職病院

准看の経験は回復期1年半、介護医療院2年半、慢性期半年程です。 高看の学校を卒業し、今年から正看護師として、脳外神経の病院入職しました。一般病棟に配属になりましたが、今までの経歴の病院との1日の流れの早さの違い等になかなか追い付けずにおります。情報収集とるのも理解するまで時間がかかるので朝早く来てます。昼休みも30分切り上げて1人だけ記録しに戻ったりしてます。しかし、仕事がひとつひとつがどうしても遅くなってしまい気付けば毎日定時を過ぎて記録を書くのが最後になっております。身体も疲れがとれなくて、結局調べるまでの体力もなく家に帰ったらご飯と風呂であっという間に就寝しないとならない時間になります。 今までも仕事をした経験はあったのですが、ここまで業務がなかなか終わらせられない。理解するまでに時間がかかること、病棟の雰囲気に馴染めないことがなかったので正直今の病棟から異動したいと考えてます。それを上司に伝えることはもう少し何か自分の中で改善してからの方がいいのでしょうか…。ただ、復習ももうどこから手をつけていいのかわからなくなってきてて、頭の中で整理できてないです。今はただ、この部署から早く異動して療養病棟行きたい気持ちが心の支えになりつつあります。

勉強新人ストレス

結核はなぜ3連痰を取れるまで個室なんですか？ 結果確認できるまで個室までだったら納得できるんですが、検査さえ取れれば個室から出していいということを言っていて理由があったら教えて欲しいです。

正看護師病棟

残業代が30分単位でしか発生しないのは普通ですか？

残業代残業転職

手術後や手術後ではない人でもELの点滴いってたり、ブドウ糖1000+ネオアミユー+ネオラミン+大塚食塩混注してる患者、ラクテックだけいってる患者、メインにリンデロン入ってたりどんな目的でどの点滴をしているのか理由がわからないです。 他にもこの疾患にはこの点滴が使われることが多いなどあったら教えてほしいです。

急性期勉強正看護師

精神科の病棟で勤務されている方に質問です。 残業時間は多いですか？子供がいて働きやすい環境でしょうか？ ぜひ教えていただきたいです。お願いします。

やりがい残業精神科

近年は衛生面・安全面・業務負担軽減を理由に配茶を廃止する病院が増えてきていると看護雑誌でみたのですが…みなさんの病棟では配茶していますか？まだ配茶しているよーって病棟では、コップは病院のものですか？管理や保管はどのようにしているのでしょうか？

慢性期介護病院

ハラスメントをしてくるオツボネがいます。 アラサーの女ですが、数ヶ月前転職し、 小さな病院でパートで週に3-4回働いています。 転職組にかなりキツくあたる年上オツボネがいて、 その人のターゲットにされています。 オツボネは助手、私は看護師です。 具体的には ・挨拶を無視される ・助手として越権的な指示を私にも他者にも行っている ・私が話しかける時だけ、態度が明らかに違う ・私に対してだけとにかく言い方がキツい。 ・業務上の相談をするとため息をつかれる。睨まれる。 しかし細かいことでもオツボネに声をかけないと「勝手にするな」と怒られる ・オツボネの考え通りに動かないと怒られる。(こちらの看護判断を述べても無視) ・患者や他スタッフの前で、正直どうでも良いことでしつこく叱責する ・このオツボネのせいで新人が何人も仕事を辞めている ・どの部署からも嫌われており、数年ごとにローテーションしているらしい ずっとその職場で働いている人に対しては オツボネは普通に優しいです。 そのため私も10年くらい働けば普通の関係性になる可能性もありますが… もう耐えられないくらい辛いです。 未経験での精神科病棟ですが、本当にやりがいを感じており、 看護師として今まで働いてきましたが、 看護が楽しいと思えたのは初めてでした。 また、こういう人はどこにでもいると思っていますし オツボネのせいで私が異動したり辞めたりするのも癪なので 耐えて勤務していました。 しかし自分が気付かないうちにストレスを溜めていたようで、 気力や意欲が無くなり、食事や入浴ができなくなり、寝込んでいます。 抑うつと診断が出て、今は仕事を休んでいます。 その件で師長や看護部長と面談をしましたが 「今はあなたもオツボネさんもお互いに苦手意識を持っている状態」 「オツボネさんに、あなたへの指導の仕方に対して軽く注意はしたが、オツボネさんはオツボネさんで、あなたに苦手意識を持たれて苦しんでいる」 「誰もが通る道だから、どうか気にし過ぎないでほしい。あなたは看護師として堂々と頑張ってほしい」 と言われ、かなりショックを受けました。 確かに、オツボネは「辞めろ」「消えろ」など直接的で分かりやすいイジメをしているわけではありません。 しかし、業務上必要な指導や叱責ではなく 他の人より明らかに冷遇されるのは、 フキハラだと思っています。 また、看護師に対し、明らかに助手の立場を超えた指示をするのも、病院として問題だと感じています。 (身バレ防止のため詳細な説明はやめておきます) それなのに「私の苦手意識」で済まされてしまった。 我慢をしろと言われた。 管理職は、オツボネの味方をしている。 やるせなく、悔しいです。 もちろん、社会はすごく理不尽であることはわかっています。 皆いろんなストレスに耐えながら労働している事も分かっています。 私自身が弱いから、たかが1人のオツボネの存在や管理職の対応に耐えきれず潰れてしまっただけです。 本題ですが… 今後の私の身の振り方に悩んでいます。 ・しばらく休職する→決断を先延ばしにできる。ゆっくり転職活動ができる。一応社保には入っているためおそらく傷病手当は出る(確認中) しかし、オツボネがいる部署に復帰しても、きっとまた体調を崩してしまう 他病棟は苦手意識を持っている分野の病棟であり(慢性期)、異動は出来ればしたくない。 ・退職する→これ以上休んで、現場に迷惑をかけずに済む。罪悪感を感じず休息することができる。 しかし、在職期間があまりにも短いため今後の転職活動で難航しそう。経済的な問題も重くのし掛かる。 結婚はしていますが、主人の給料だけで２人暮らしていくのはかなり厳しいです。子どもはいません。 どっちをとっても地獄な気がしています。 皆さんならどうしますか…。 長文乱文失礼しました。

メンタル人間関係ストレス

一年目看護師です。 うちの病棟は一年目は必ず17時には帰らないと注意されます。 現在受け持ち患者4名の２次救急病院です。 業務や記録は１７時前に終わるのですがチェックしてもらうのに1時間待つのがざらです。 そのため師長より、チェックをしてもらうのは今後なしで、その代わり責任もって記録をすることと言われました。 しかし、私も大丈夫と思っていても抜けがちょこちょこあり、まだ怖いです。 リスト化も自分でしてますが、途中で採血や針の差し替え、転棟、退院等で呼ばれるとリストチェックが抜けてしまったり、先輩に急いで呼ばれるとそちらに気が行って抜けてしまうことが多いです。 他の部署の同期は残業１８時までなどざらで、帰らせてもらうなどないそうです。 そこで 他の病院では先輩が新人の記録チェックをしているのか、 記録の抜け防止対策について、アドバイスをお願いします。 今の時期の1年目で受け持ち4名（点滴2名ほど）で記録を１６時までに終わらせることは可能なのでしょうか？

記録急性期新人

医師と患者さんについて相談や報告する際、心がけていることはありますか？色々な医師の方がいるので、伝わっていないこともあったり、コミュニケーションが取りづらいと感じる方もいます。何か工夫していることがあれば、教えてください。

病院病棟

先輩たちから見て1年目ってどんな風に見えてるんですか？いい所、ダメな所色々聞きたいです

先輩1年目勉強

人に針を刺すのに抵抗があります。 採血など、刺す瞬間に躊躇してしまいます。 この度ブランクからの復帰を考えてますが自信がないです。 うまく刺すコツや良い練習方法があれば教えて欲しいです！

正看護師病院病棟

仕事は常に真面目にしておりますが、記録多すぎと注意されました。しかし、必要な人を必要時書いているだけで無駄な記録はしていません。 また、この間師長さんに褥瘡の計画の中に疾患の観察項目を書くのではなくちゃんとそれぞれに書いてくださいなど言われたことをしているだけです。 ここで質問なのですが、わたしは「そこまでしなくていい」とか何かにつけて言われることがあるのですが、 どれも悪いことでなくそこまで言う必要があるのかってことが多いです。 なぜわたしはこんな風な目にあうことが多いのでしょうか。 コミュニケーション面では必要時相談して、自分はこうしますここにいますここにいきますなども逐一伝えております。ただ、常に真顔で声をかけられたり話しかける時は笑顔大切にしてますが仕事中は常に真面目です。 わからない時はちゃんと聞いて実行してるし、言われたことは基本守ってるし、インシデントしたことない状況なのに何がいけないのかわからず苦しいです。 人からは優しそうに見えるからかなとか言われます。

転職ストレス正看護師

回復期リハビリテーション病棟で働いている方、実際どうでしょうか。 夜勤はトイレコールが忙しくて大変、と聞いたことがありますが、、 入院料1もしくは2の回復期リハビリテーション病棟で働いている方いましたら教えてください

回復期リハ夜勤

モニターの音に慣れている先輩が怖いです。 たまたま物品を取りに詰所に入ったらモニターが鳴ってて、見たらVFからのレート20台。急いで訪室しましたが時すでに遅し。 詰所のモニター前で笑いながら話していた先輩。 モニターアラームはしっかり鳴っていました。 見向きもしない先輩たち。 私はそんな人間になりたくない。

モニター循環器科やりがい

転職しました。 アルコール綿で皮膚のかぶれがある患者がいます。 代替えにヒビテンを使用しています。 採血以外の消毒で吸引後のチューブの消毒・点滴の側管に接続する際の消毒もヒビテンを使っている様です。(人により違う) 私は 皮膚に触れているわけないので アルコール綿を使用し注意されました。 皆さんはどうしていますか？ ちなみに 今日 点滴の側管にアルコール綿を使用しましたが 何も問題なかったです。

病棟

総合病院の3交代制の病棟に勤務しています。 現在試験的に他の病棟で2交代制を導入しはじめており、3交代しか経験したことがないため全病棟が2交代になったらどうしようかと正直不安です。 2交代制と3交代制を経験された方に質問です。 どちらの方が体力面や精神面で楽と感じますか？働きやすさはどうですか？ お給料に変化はありましたか？ 2交代で仮眠や休憩はしっかりとれていますか？ その他それぞれのメリット・デメリット等教えていただきたいです。

三交代仮眠二交代

こんにちは。 現在、循内・心外の病棟で看護師をしています。 当院では時々、新型コロナウイルス感染症の患者さんも受け入れているのですが、皆さんの病院では「コロナが五類（インフルエンザと同じ感染症分類）に移行してから」の対応に何か変化はありましたか？ 当院では現在も、入院時のコロナ検査は必須となっており、コロナ陽性の患者さんに対しては、オムツ交換や更衣、吸引などの密接な処置やエアロゾル発生時にはフルPPEでの対応が求められています。 一方で、インフルエンザに関してはそこまで厳密な対応はしておらず、流行期に発熱があれば検査をする程度の運用です。 正直なところ、コロナ対応は手間も多く大変ですので、他施設ではどのように対応しているのか、ぜひ知りたいと思い投稿しました。 よろしくお願いいたします。

コロナモチベーションストレス

病院勤めの看護師の方、職業欄はいつもどのように記入しますか？！ 会社員なのかな？と思ったのですが、会社員って株式会社〜に勤めている人であって、病院勤務って会社員ではないですよね。 普通に看護師と書きますか？！ よろしくお願いします。

パート転職正看護師

人工呼吸器について。 ピーク圧の基準値、見方がいまいち分かりません。 呼吸器のモニター画面上、先輩からは20以下を目安に維持すればいいと言われたのですが、設定値の基準値と20より逸脱していたら患者さんにどういった影響をうけていると考えればよいのでしょうか。 呼気終末陽圧であり、肺の虚脱を防ぐために常に陽圧をかけて肺胞が潰れないようにしているのは理解しました。

モニター整形外科病棟

オムツ交換や体位変換などで腰が限界迎えてます😩 みなさんおすすめの対処法ありますか？？？ ちなみに、トコちゃんベルトは着け方がよくわからずあまり効果も感じませんでした（ ; ; ）

ストレス正看護師病棟

新人のため、色々な疾患について調べてくるよう言われているのですが、提出した結果観察項目や留意点が不足していると指摘されました。 具体的に教えていただきたいです。

勉強新人正看護師

看護師は学び続けることが大切と聞きますが、どんなスケジュールで勉強してますか、？ 私は仕事が終わって家に帰ると眠くてすぐに寝てしまい一日が終わってしまいます。 勉強のスケジュールを立てるのが難しく何を勉強していいのかもわかりません。 先輩方教えてください、、！！

教科書勉強正看護師

おすすめの副業などありましたら教えていただきたいです

副業勉強ストレス