「病棟」のお悩み相談（16ページ目）

経鼻胃管挿入後、勤務先ではどのようにチェックされていますか？ 以前勤務していた病院では看護師が挿入→胃泡音を看護師2人でダブルチェック→レントゲンにて医師がカテ先確認でした。今の勤務先ではレントゲンでカテ先チェックはなしです。時折胃泡音を聞き取りにくい・怪しいととなり複数人でチェック、左記の場合再度入れ替えする等しています。

手技病院病棟

高齢者で半数以上寝たきりの患者さんが入院されている病棟で働いています。 1日のオムツ交換の時間は何時何時にされていますか？ 今の病棟は、午前中、16時、20時、朝4時の4回です。 現在スタッフも少なくなり日勤と夜勤合わせて、オムツ交換の時間を検討しようという議題が出ています。 朝4時〜5時にオムツ交換(場合によっては陰部洗浄も)をすると患者さんを起こしてしまうなど患者さんには負担ではないかと意見もあります。 他の病院さんや施設など、スケジュールなどもあると思いますが、何時にオムツ交換されてるのかなと疑問に思い相談させて頂きたいです。

施設病院病棟

昨年、結婚しまだ子供は授かっていません。 先日、体調不良で欠勤してしまったのですが 職場の病棟の年配層がつわり？と勘違いされたようで 看護助手から「おめでた？」と言われ、師長からも「妊娠中？言ってね」と言われました。 私がまぎらわしい事をしているような憶測を されたりして心外でした。 しかし、新婚さんという目で見られても仕方ない、 体調気遣ってくれているんだと考えます。 不妊治療をしている人に軽々しく「妊娠した？」なんて聞かないですよね。

妊娠人間関係病棟

患者・家族対応の悩みについて 患者さんやご家族との関わりの中で、「この対応で本当に良かったのかな」「もっと別の言い方があったかもしれない」と、後から悩んだ経験はありませんか？ 正解がひとつではない場面も多く、気持ちの整理がつかないまま次の業務に追われてしまうこともあると思います。 そうした時、皆さんはどのように気持ちを整理したり、自分の中で折り合いをつけていますか？誰かに相談する、振り返りをするなど、実践している工夫があれば知りたいです。

家族人間関係病棟

真空管採血で途中で血が止まってしまうことがあるんです。一度針先だけのこして、シリンジをつけかえても、血が固まってしまったのか逆血がこなくてしぶしぶ抜くことがあります。スピッツをかえるときに針先がずれてしまうことも考えられるのですが… 同じような経験されたことはありますか？

採血正看護師病院

最近、夜勤の休憩時間の過剰取得で戒告処分となった病院の看護師らがいましたが、みなさんの職場の休憩時間はどのようになっていますか？ 私の病院では、日勤の昼休憩は看護師45分、その他スタッフ60分（定時の時間が違うため） 夜勤は夕食休憩30分、仮眠が90分になっています。 正直仮眠時間も短く、夜勤大変だなと思っています。

仮眠病院病棟

大学病院2年半のあと、訪問看護をしていた7年目看護師です。このままではダメだと思い、4月からキャリアアップのために大きめの急性期病棟に戻りました。面接時には訪問看護をしていたことはお伝え済みで、研修などもあり、自分の年数より下の人たちと研修を受けることになることも聞いていました。配属されたのは未経験科で、病棟オリエンテーションやマニュアル等の説明もないままシャドー→翌日からPNSでワンカウントになりました。 その日のペアには未経験の業務があればお伝えしてやらせてほしいとか、見学させてほしいとかお伝えしていますが、私があまりにもできなさすぎてミスや抜けが多く、ご迷惑ばかりかけています。完全に病棟のスタッフからはお荷物扱いで一線を引かれ、新人さんの方が病院のルールも身についており、手技もあるのではないかと思うレベルです。また、今いるスタッフも半分以上が一年以内に異動してきた方ばかりのようで、質問に対する返答が人によって全く異なり、どれが正しいルールなのかわからず、ペアを組む人が変わると毎回違うと指導されてしまいます。 もちろん言われたことは毎日メモを取り、帰宅したらノートにまとめ、疾患の勉強は進めています。休憩時間は病棟のパソコンでマニュアルを見たり、ルールを確認しています。 他の中途の同期は病棟の説明や見守り勤務などもあったようで、困惑しています。また、あまりにもできないため、本当に申し訳ない気持ちでいっぱいで辞めた方が良いのではないかとも思ってしまいます。ストレスなのか発熱したり、頭痛が起きることも多くなりました。 他に何かできることはないでしょうか。

転職病棟

CVCのダブルルーメンなどについている青のクレンメって何のためについてるんですか？使用してますか？

CV正看護師病棟

昨年度からRRSを使用するようになりました。 2年ほどかけてやっと認識してもらえるようになってきましたが、まだ活用出来ていません。 職場でRRSを活用している方がいたら、どのようにしたら病棟スタッフが活用できるようになるか、いい方法があれば教えて下さい。

急変内科正看護師

胃管チューブからの栄養投与前の確認方法として、リトマス紙を使ったものがありますが、胃泡音は聞こえても胃内容物が引けてこない時ってありませんか？ 私の働く病院では、栄養投与前にはリトマス紙を使った確認が必須になっているのですが、引けてこなくてかなりてこずったり、諦めて胃泡音確認のみで投与することもあります。 みなさんの職場ではどのような確認方法で栄養投与しますか？胃内容物が引けやすくなる方法など知っている方がいれば教えていただきたいです！

看護技術一般病棟病院

身体抑制について皆さんどう思いますか？ 私の病院では毎週DCTカンファレンスを行っています。委員の人は現場と患者さんを直接見ていないので「抑制を外せる方法を考えなさい」と言い放ち、私たちは抑制を外すしかありません。 しかし結局その行動が患者さんを危険にさらし、私たちの業務も増える、といった悪循環に陥っています。 私だって出来ることなら身体抑制はしなくありません、でも患者さんと自分自身を守るためには必要な場合もあると思います。皆さんは身体抑制について賛成、反対どちらですか？

ストレス正看護師病院

病棟に1人お局と言われている主任が居ます。 その方は気分にムラがあり、理不尽な事を言ってくるような感じです。 最初は、周りにも似たような感じなので受け流していたのですが、年末や年明けに連休があり、(年末は私が誕生日であるため旅行のために3日ほど連休を、年明けは希望していなかったのですが４連休頂いた感じです。) 年末の連休に関しては、仕事をしっかり終われらせていたと思っていましたが、ミスがあったらしくそれを主任に指摘されました。 (ただ冷たい感じ) ミス➕三連休取ると患者の様子も変わってるのでわからない事もあり、理不尽に指摘された事もありましたが、面倒なのですみませんと謝罪しました。 年明け後の日勤にもまたいらっしゃって、まーた気分下がるようなこと言われるなぁと思いつつ出勤して案の定、、。 内容としては、私のプライマリーの患者の内服管理をどうするかです。 自己管理の方はまずは1日から3日にその後1週間管理と日数を増やしていくのですが、 12/29に1日配薬を開始しました。 私は12／29が日勤、その後遅番で年末と年明けでちょうど入り明けで、そのあとは1/2〜5まで休みでした。 見た感じもしっかりされてる方だったので1日配薬も1週間評価取らなくてもいいのかなとも感じたのですが念のため1週間評価した方がいいと思っていて、 けどちょうど連休に当たっていたことと評価をなかなかできていなかったんです。 そしたら、今日ちょうどICがあり、1/19に自宅退院することが決定して、内服管理に関してはどうするのか、今は1日配薬だけども明日3日配薬カンファレンスを行うように掲示記録に記載しといたのでしっかり自分のプライマリーなのでそこらへんアセスメントしてくださいと言われ、色々モヤモヤしましたがすみませんとしか言えませんでした。 どう動くべきだったか、またどう伝えるべきだったのでしょうか。。 すみませんだけが妥当だったのでしょうか。 連休がなければこんなこと言われなかったなと感じてしまいます。 けど毎度連休明けにこのような気持ちになるのは、、ちょっとしんどいなとも感じてしまいます。 注意というか、、本人の状況もわからないのになぜ一言二言余計に言えるのかな…とも感じてしまいます。

人間関係ストレス正看護師

病棟経験2年目の男性看護師です。 学生の頃から考えていたのですが、男性看護師が職場にいることで頼りにしていることはありますか？ 雰囲気の変化などはありますか？ 僕は力仕事と高いところに手が届くくらいしか実感していません。笑

男性2年目病棟

皆さんのナース服（ユニホーム）はどんなデザインですか？ 満足な点、不満な点なども教えて下さい。近々、リースが終わるので、変更するのか、現状のデザインでいくのか、検討中です。 私の病院は ●上着:白で脇に紺のライン。前チャック。 ●パンツ:紺 ●上下3枚ずつ支給（少ない？？） ●病棟・外来・訪問・地連など、看護師は全て同じもの。 　看護補助は、別のデザイン

ナース服外来訪問看護

コロナの症状と風邪の症状は似ていると聞きますが、もしコロナだった場合患者さん自身は「あ、いつもの風邪と違うな」と気付くことができるのでしょうか？それとも風邪だと思っていたけど一応受けたPCR検査でコロナ陽性が発覚するのでしょうか？ もし、患者さんや自分の周りの方、もしくは自身の体験談等ありましたら教えていただきたいです。

総合病院クリニック勉強

身体抑制について質問です。私の職場では認知症の患者さんが多く点滴を自己抜針してしまうため仕方なく上肢の抑制をします。点滴が終わると外しますが。 夜勤中も徘徊が激しい患者さんが数人居るとどうしても身体抑制してしまいます。仕方ないことだとは思いますが罪悪感があります。身体抑制がダメなこととは思いませんが、みなさんはどう考えてますか？

点滴一般病棟夜勤

同じ病棟に同期おらず、先輩も皆さん10〜50以上年上の方ばかり。 どうやって馴染めばいいのでしょうか。 私は20代ですが、同年代いないので話す時いつも緊張してしまい、うまく馴染めている気がしません。 人間関係築くコツがありましたら、教えていただきたいです。お願いします。

同期先輩人間関係

共働きで、家族が熱を出した時にどうされていますか。うちは、奥さんがお休みや早退をして対応します。休みの時は、基本的に私が対応します。

家族正看護師病院

最近彼と同棲を始めました。帰りが遅いのは元々わかっていましたが、朝昼夜ご飯を作ってあげるというのがなんで私だけ…という気持ちになることもあり。夜勤もあるため夜勤前後に私が掃除洗濯など家事全般をやっている状態です。年収も自分の方が多いのにな〜とも考えてしまい自分が嫌になります。 世の女性の皆さんは本当にすごいと思いました。

彼氏結婚メンタル

最近産休に入った人が数人いるのですが、みんな夜勤もギリギリまでして凄いなと思っています^^;絶対キツかっただろうに、と。私自身、今妊活していて妊娠したら夜勤を辞めてつわり期間中は休みを貰えるように頼む予定でいるのですが、人が少なく1人休むだけで回らなくなるような病棟なので周りの目が怖いです(^^;皆さんは妊娠期間中、夜勤や、休み等はどうしていましたか？？

産休妊娠夜勤

SOAPのAの部分を上手く簡潔に書くコツはありますか？ 現状成り行きを書くと全て悪い方向にいきますし、病態よりに書くと医師からしたらそんなのしってるわとなる気がします。 わかりやすく簡潔に書くコツはありますか？

人間関係勉強正看護師

みなさんの知恵をお借りしたいです 精神科に勤めています。受け持ち患者で家族によく電話をかける方がいます。制限はないのでいいのですが、病棟に置いてある公衆電話は10円のみ使用可能です。ですが本人は10円を持っておらず、100円や500円のみ所持しています。飲み物などを買ってお金を崩すことはできません。なのでこれまでは病棟の公衆電話使用費から100円玉を10円玉10枚にくずして本人に渡してました。今日、主任より毎回お金を両替するわけにはいかないから、何か対策を考えてと言われました。家族は面会に来るような感じではなく、電話は患者から一方的にかけて運が良ければ繋がる感じです。 看護師から家族へ時間があるときに、電話用に10円玉持ってきてくださいとお願いするしかないのかなと考えていたんですが、何か他に案がありましたら教えていただきたいです よろしくお願いします

家族受け持ち精神科

今日の夜勤の話です。 脳外・脳内・泌尿器をメインとした混合病棟で働いている1年目です。 12人受け持ち、オペ前2人(1人は朝イチのオペなのでオペ出しあり)、脳血管造影検査前の方が1人、オペ後持続灌流中1人、経管栄養4人(＋経鼻からの内服必要な方1人)、麻薬管理が必要な方が1人、不穏でセンサーが必要な方1人、これの中でさらに吸引が必要な方が5人程いました。 さらにノーマークの人が転倒する、薬の飲ませ忘れ、不穏患者さんの徘徊など色々なことが起きました。 もう何をやっているのか分からなくなってしまうこともあります。 そんな夜勤が明けるとミスしたことややり忘れを先輩 から指摘され、なんで気づかなかったんだろう…と落ち込む日々です。 忙しさを理由にしたくはないけれど、キャパオーバーしすぎて最近病棟にいると生きている気がしません。 1年目も残り3ヶ月ほど、任されることも増えて、自立していることも増える中で色々辛くなっています。 どうやって乗り越えたらいいのでしょうか？ どんなに頑張って伝えても認知症や高齢者の方には伝わらず怒らせてしまい、叩かれたり、暴言を吐かれると辛いです。最近そのようなことが重なり、メンタル的にモチベーションが保ちづらくなり凹んでいます。 上手く説明できないのですが、拙い長文読んで頂きありがとうございます🙇‍♀️

夜勤メンタル新人

みなさんの職場は有休をどのように取得しますか？ 私の職場は、特別休暇がなく有休で夏休みや冬休み、年末年始の休暇をとったりしています。 年間休日は120日以上と十分にありますが、有休を取るタイミングが難しいです。 他のスタッフと長期休暇の期間が被るとシフトも組みづらくなるだろうなと思うと、なかなか長期休暇を取る勇気が出ません。

有給シフト正看護師

看護業務の中で、優先順位を判断する際に意識しているポイントは何ですか。 複数の業務が重なった時、どのように考えて行動しているのか知りたいです。 経験年数による考え方の違いなどもあれば教えてください。

やりがいママナース正看護師

看護技術を身につける上で、意識して続けてきたことはありますか。 日々の業務の中で工夫している点や、振り返りの方法があれば知りたいです。 経験を重ねる中で変わった考え方などもあれば教えてください。

手技看護技術病棟

心電図のダブルカウントってどう対処されてますか？ 例えば、心電図の張り方を替えたり、誘導を替えたり…

心電図正看護師病棟

皆さんは夜勤帯にかぶる入院の場合どこまでやりますか？ 上がもう夜勤の時間だからって全部送ろうとしてて 一応指示諸々の確認と点滴の準備とアナムネは入れて帰ったんですけど。 夜勤の人もやるよーとは言いつつ、こっちも不安で。 どこまでやってあげようかなっていつも悩みます。 30分残業して、他にも指示確認しなくちゃいけないものもあったのでそれくらいしか手伝えなかったんです。ステルベンも少し手伝って夜勤に送って。 寝たきりで食どめの患者さんなので、すぐにどうこうはなかったのですが。 今思うと夜勤に申し訳ないとも思うし 夜勤で満床になったので後はゆっくりできるでしょうと少し甘えた所もあります。 あと1人1時間の残務した人もいますが、ステルベンの対応で残ってただけで入院はノータッチです。

緊急入院夜勤正看護師

係長（主任）になって2年目です。 入退院が多い病棟で人手不足なこともあり、日勤でも20時くらいまで仕事をしていることが多いです。 スタッフもみんな疲弊してきているのですが、係長として何ができるのか悩んでいます。 何か良い案があれば、ぜひ教えてください。

残業正看護師病院

去年の秋頃、今の病院に就職しました。しかし、今の部署は人当たりが強く、質問しづらい雰囲気で、正直仕事がやりづらいです。また新卒から同じ部署なので、業務にマンネリを感じています。そこで、師長に異動の相談をしてみようと思うのですが、皆さんどのような形で切り出されましたか。

異動師長人間関係