「病棟」のお悩み相談（140ページ目）

今、看護師として今後どうしていこうか迷っています。 スペシャリストの道を歩むか、ジェネラリストの道を歩むか、それとも看護師を活かせる道が他にあるのか…迷っています。 看護師を続けて、急性期の病院で働き続けたいと思っています。 みなさんの体験談を教えて頂ければ幸いです。

モチベーション急性期正看護師

最悪、またコロナ入院、夜間は一般の患者はナイトで取るのに、コロナは直入？ ただですら軽症の階段から落ちたけど熱以外問題ない社会的入院なんて入れないで欲しい。 ナースコール頻回で回れない。 ５類でも夜中の直入、コロナ見ないとならないのに不満。 コロナ病棟しめたから見ませんって病院もあるので、、、 仕事だから我慢ですが、コロナ手当なくなったのに、看護師４人体制の病棟に入れて欲しい。

ナースコール手当コロナ

入職してすぐに妊娠が判明し、８週でつわりも出てきて仕事に支障が出ると考え、言いにくい気持ちを整理して先週師長に報告しました。師長もその上の上司にその件を相談したところ、病棟で放射線とか重い介助とかもあるので、職場のスタッフに報告した方がいいのではないかと言われたと、私に言ってきました。私はまだ入職して1ヶ月半でスタッフの名前も仕事も覚えられていない現状で、まだ流産のリスクもある中、どうして周りのスタッフに報告しないといけないのかと不満に思いました。師長は周りに言いづらい。誰かに何か言われたら私に言って。と言われましたが、私が一番仕事しづらくなります。まだ安定期に入るまでは何があるかわからないので、、。と言いましたが、それもあると思うけど、考えてほしい。と言われました。私の考えがおかしいのでしょうか？😫

転職ストレス正看護師

私の勤務している病棟は、重症者区画と軽症者区画に別れています。 今の病棟で働きだして一年半、なぜか私だけ、重症者区画の担当につかせてもらえません。 理由を聞いたら、はっきりした回答はなく、「重症者区画も担当させる」と言われたけど、やはりつかせてもらえません。 軽症者区画は患者数も多いし、それなりの業務もあります。決して軽視しているわけではありません。 でも、なぜ私だけなのかと、いつも悲しいです。 理由を聞いても「担当させる」としか言われないですし、度々聞くのも、もう疲れました。

ストレス病棟

パートを経験したことのある方に聞きたいです。 パートだから委員会や病棟での役割、例えばリーダーなどは当たらないですか？ また、辞める時はすんなり辞めれますか？

委員会リーダーパート

人工呼吸器の管理についてご質問です。 当院では集中ケア認定看護師や特定行為習得者のみが人工呼吸器の設定を医師への相談なしに行っています。 以前の職場では知識のある看護師(特定行為未修得者)は医師へ相談せず設定を変更していました。 皆さんの病院ではどのような決まりになっていますでしょうか。

認定看護師勉強正看護師

皆さんの病院ではどちらを採用していますか？ 私は現在看護師ではないのですが、看護師をしていた時はプライマリーナーシングでした。 もちろんチームにはなっていて、たとえば清拭の時や薬・点滴のダブルチェックなどはチーム内の人とペアになって行っていました。 今の流行りはチームナーシングで、何もかも2人1組で、片方が作業してもう片方が記録、みたいに業務していると聞いたのですが、どんなところに利点があるのでしょうか。 インシデントが起きた際に証人がいるとかでしょうか。 私いた職場では、自分の業務を計画的にこなし定時に帰る人ほど患者さんへの対応が良かったです。 計画もなしに1日の仕事をその場その場でやっていて、いつも21時までいるような人ほど、患者さんのところでイラついたり、記録がめちゃくちゃだったりしていました。 こういう2人がペアで業務をしたらえらいことになると思うのですが、実際にはそんなことはないのでしょうか。

受け持ちやりがい指導

脳梗塞後の方に座位耐久性訓練をやりました。 胃膨満もありマーゲンチューブ挿入しており、嚥下機能の低下、会話は出来るが辻褄の合わない事などある方です。80〜90代の女性です。 1日目はベッドup30度で意識レベルが悪くなり、2日間も同様ベッドup30度で開始時より血圧30mmHg低下あった為中断しました。 3日目も同様ベッドup30度でやった際に意識レベル、血圧低下共になくクリア出来ました。 翌日よりベッドup60度を試す予定なのですが、2日間やって意識レベルなどの症状が出ているので3日目クリアしても4日目は症状が出たりする可能性あると思い再評価をした方がいいのではと思ったのですが、クリア出来ていたら再評価とかはやらなくていいですかね。そのまま60度チェックに入っても良いのでしょうか。

急性期勉強病棟

社員として働いていて、隙間時間など副業をしている人いますか？ 土曜アルバイトを辞めたくなくて土日休みの職場で正社員になったのですが、副業する場合職場に言わないといけないでしょうか？ 職務規定には副業禁止とは書かれてなかったし、契約時にも言われませんでした。 敢えて聞いてはないです。

人間関係転職ストレス

生保を毛嫌いする先輩たち 周りに聞こえる声でアンチ生保を主張する方が多いです。 入院時の荷物にiPhone、iPadなど持ってきたり‥ 血液製剤を沢山使ったりと‥ 心の声が大きく出てしまう方たちが沢山います。 その場にいたら、まぁまぁ、など宥めますが、先輩でも自分が指導する立場の場合はどのように指導しますか。

指導先輩人間関係

胸腔ドレーンの排液バッグを交換する時、なぜクランプをしなければいけないのでしょうか

病棟

ケースカンファレンスなどスタッフ間で事例の検討をする時に最後にどうまとめるか、難しくないですか？ まとめる役割の人の話のもって行き方で、方向性がだいぶ変わってくると思います。 いいまとめ方など、なにかコツがあれば教えていただきたいです。

カンファレンス正看護師病院

グラついてる歯のある患者さんの口腔ケア中に歯が抜けた事ありますか？ もし抜けてしまった場合どうすればいいのでしょうか？

口腔ケア病棟

マスクでニキビがめちゃくちゃ増えました😭 食事も気をつけて、べピオ塗布してるのですが治りません！必死にケアしても結果が出なくて切ないです。 皆さんどう対策していますか？

モチベーション病院病棟

同僚の方とプライベートも共有する方と仕事とプライベートは分ける方がいると思いますが皆さんはどちらのタイプですか？ (10-20個以上うえの先輩が多く恋バナをすることもありますがなかなか言えません…笑)

彼氏コミュニケーション先輩

新人看護師です。 夜勤で巡視をする際、息しているか、点滴が終わってないか、閉塞がないか、パットは濡れていないかなど、たくさん観察するポイントがあるかと思います。 先輩はのぞいてすぐに点滴の事故抜去や漏れなどに気づいていますが、私は時間がかかってしまいます。 先輩はそのうち慣れるから、最初はゆっくりでもいいからしっかり見るようにしてねと言ってくださって、丁寧に確認するようにしているのですが、ライトを当てて観察しようとすると患者さんを起こしてしまったりします。先輩みたいに素早くできれば患者さんに迷惑もかからないのかもしれませんが、患者さんに直接ライトを向けてなくても少しの光で目を覚まされる患者さんもいて申し訳ないです。 何かコツとかあるのでしょうか？ 拙い文章ですみませんが、教えていただけると幸いです。

1年目勉強新人

夜勤は人数も多くて、独り立ちが怖いです。 就職して4.5ヶ月が経ち、最近は先輩が一緒に情報を取らなくても、やらなければならないことを把握し、できないこと以外自分で動けるようになってきました。時々情報収集に抜けがあり、インシデントを起こしてしまうこともあったので慣れはありつつも慎重に情報をとっています。 私の病棟では1年生は月に一度だけ夜勤に入れてもらえるので、まだ数えるか夜勤は経験していません。毎回久々の夜勤になるので覚えたことを復習して、イメージしてからいつも仕事に行くようにしてます。 日勤では5人受け持ちなのですが、日勤でも最近やっと自分で計画を立てて主体的に動けるようになったのに対して、夜勤は12人で数えられる回数しか入っていないので、不安でいっぱいです。日勤でも慎重に情報収集しているのに夜勤12人ではいちばん早くに来て情報収集をしてもワークシートにメモを書き込んでも不安で頭がいっぱいで落ち着いて仕事に取りかかれないので全ての情報を取れていない気がしてしまいます。 分からないことは聞くように先輩から伝えられているので相談するのですが、この前は分からないことも情報収集出来ておらずインシデントを起こしてしまいました。 インシデントを起こすと、また自分だと思われるとか、周りの1年生はインシデントそんな起こしていないのにとか、考えてしまって、余計に自信を無くして落ち着いて仕事が出来ずまたインシデントを起こすのでは無いかと負の連鎖で、怖いです。 焦って分からないことがあったことにも気づけなかったことがこわいです。 もちろん、どの先輩も 私がどこまでのことを教わったのか知らないですし、 私も100パーセント教えてもらったのか分からないです。1年生がしてはいけないこともあるので、全部では無いことも多々あります。 きっと今日は大丈夫と、確認して退勤するのですが、 今日も夜勤明け先輩から連絡があってインシデントに気づきました。 涙が止まらないです。 どうしていいか分からないです。 初めての投稿で、勢いみたいなところがあるので、不快に思った方がいたらすみません。

情報収集メンタル新人

認知症病棟で勤務してます。失禁、放尿の患者さんに対しての案をください。 自立のかたで、中度の認知症で会話はできます。 日中紙パンツ。夜も紙パンツ。 昼間は汚染だけですが、夜は布団の中で放尿します。 ３時間に一回寝具、衣類が汚染します。 おむつやパットはしても外します。 つなぎ着用すると暴れてしまいます。 時間おきに声かけると大声で、他の人がおきてしまいます。諦めて夜間は濡れたままにするしか方法がないのかな…と心が痛む毎日です。 何か方法があれば、もしくは同じ状況の方で対応され方いらっしゃいましたらご意見ください。

病棟

妊婦7ヶ月目です。 デリケートな質問です。 今朝あたりから陰部がジリジリと痛く座っているのも歩く時も刺激になると痛くてたまりません。 仕事中我慢しましたが帰ってきて自分でみてみると、カンジダの様な感じがしました。 明日は日曜日なので検診で通っている所はおやすみです。 月曜日まで待つしかないのでしょうか？ 夜間救急で電話する所に電話したら診てくれるのでしょうか？調べるとカンジダはお産の時までに治したら大丈夫だと書いてありましたが、1人目のお産という事や痛みがつらく仕事に集中出来ないため早く受診して安心したい気持ちとクリニックのスタッフさんたちにカンジダくらいで。って思われるかなと葛藤してます。 恥ずかしい話ではありますが、アドバイスをお願いいたします。

子どもストレス正看護師

看護師から教員になられた方っておられますか？？ もしおられたら、教員免許を取得したかなと教えていただきたいです。

転職正看護師病院

仕事中に着ける下着についてです。 なるべく 透けない、ひびかない、汗ばまない、ようなインナーを探しています。 ユニクロのエアリズムは発汗後にべたっと肌に張り付いた感覚が嫌でした。 お勧めありましたら教えてください。

施設病院病棟

私は1年目は回復期病棟に配属されていました。 しかし、回復期では学べる事が限られているため、技術習得のために、看護部長が配慮して2年目から、総合内科の急性期病棟へ移動となりました。 現在異動して3ヶ月目になるのですが、先輩方によく「もっとアンテナを高くして、周りをもっと見て。やりたい技術とかあったら自分から言ってかないと」「他人に興味ある？視野が狭くて自分の事だけになってない？」「ちゃんと私たちの言ったこと(もっと積極性を出せと言うこと)が届いているのか分からない」等、言われています。 急性期病棟は色々と違うことばかりで、転職したかのような気持ちです。まだまだ未熟で、未習得技術もたくさんあります。自分なりに考えてみても、確かに積極性が足りないし、自分の受け持ちのやる事で精一杯になってしまっていたとも思います。1年目の子と先輩と私の3人で組んだ時も、私は全然1年目のフォローはできていません。まだフォローできる程の力量がないんです。 私の性格は、昔からマイペースな所があり、無意識に周りで何を話してるか、どんな状況なのかとかスルーしてしまっていた所もあったのかもしれません。スルーする理由としては、他人の感情に振り回されて、自分が自分じゃないような感覚、自分はどうすれば良いんだとやるべき事がよく分からなくなる等の経験からかもしれません。さすがに、今忙しい状況とか落ち着いてる状況くらいのことなら分かります。それと、私は自分の感情を表に出すのが得意な方ではありません。だから他人からしてみたら、私の感情は読みにくいし、何を考えてるのか分からなくさせてしまっているのかもしれません。だから可愛い愛され後輩みたいなキャラにはなれないんですよね。割と表情が固いことは自覚しており、口角は上げようとか、姿勢は良くしようとかは意識しています。 こうやって色々と言って下さるのは、まだ改善の余地があるから期待も込めてアドバイスして下さってると思ってます。正直言われた時は自分の人格を否定されたかのようなショックや落胆はありましたが、感謝の気持ちで全力で受け止め、私自身も前向きに変わりたいと思っています。 とりあえずは、積極性がちゃんと伝わるように、自分から未経験技術は声を掛けて、変わった姿を見てもらえるように頑張ろうと思います。 そして、「他人に興味をもつ」「周りに気を配る」「周りとのコミュニケーション量を増やす」も課題であると感じています。 業務中は自分の仕事で精一杯になってしまいますが、そんな中でもちゃんと周りに気を配れるようになりたいです。皆さんはどんなことを意識して、周りの人と関わっていますか？ 他人に興味を持つためにどんなことしてますか？

先輩正看護師病棟

血液培養検査について。 抹消困難な患者に対して、血培とらなきゃいけなくなった際、 一回の穿刺で入らなかった時はそのまま抜針しますか？？

ルート採血病棟

暴言や暴力のある患者さんに対して嫌な感情を持ってしまうのですが、 すぐに腹が立つ自分が嫌になります。 認知症患者さんの多い病棟で働いています。 暴力や暴言のある患者さんから「◯ね」「馬鹿野郎」「人◯し！」と言われたり、 つねられたり叩かれたり、挙句の果てにお茶やご飯を投げつけられたりすることが多々あります。 その度に心の中でドス黒い感情が湧き上がってきて、 ものすごく腹が立ちますし、ここでは言えないようなことをひたすら思ってしまいます。 なんなら若干言い返してしまう時もあります、、（先生に報告するからね!とか、投げるならご飯もうやめるから！）と言った感じです。 仕事である以上、やるべき介護、看護はしますが、 どうしても対応が冷たくなったり、「はいはい」とだけ言いながらケアしたり、心の中では死ぬほど腹が立ちながら対応してます。 瞬間的にイラッとしすぎて、涙が出たり、 私に人の心がないのかと思うくらい、酷いことを考えてしまう時もあります。（患者さんがぶつけてくる言葉くらいの） ネットで調べても、あまり同じ内容が投稿されておらず、 普通はもっと優しい人や気の長い人がやるべき仕事なのかな、と思ってしまいます。 自分の人間性がダメなのか、向いていないのかなと思ってしまいます。 患者さんに腹を立ててしまう、瞬間的にひどいことを考えてしまう自分が人よりも心が無い気がして嫌になります。 友人にも相談できません。

メンタルストレス病院

新しい職場出勤する際に簡単な手土産などは必要でしょうか？ 退職する際は準備したのですが、就職する時も準備する方がいるのかを知りたいです。 よろしくお願いします。

退職正看護師病院

THA(人工股関節置換術)の術後管理を教えてください。 TKAしか看たことなくて観察のポイントや注意点があれば教えてください。

術後手術室オペ室

バンコマイシンのトラフ値の採血オーダーがでました。 バンコマイシン実施直前に採血すれば良いですか？(例:朝バンコマイシン投与、昼のバンコマイシン前に採血)それとも朝1番目のバンコマイシンの実施直前でなければダメですか？

採血勉強正看護師

8年目にして2回目のプリセプターをしています。 プリセプティーは異性で、年齢差も10歳弱あります。 信頼関係というか関係性は良い方だと思っていて、、 複数でご飯を食べに行ったり仕事外の話では凄く仲良く話をしていて、プリセプティが私をいじってくる程です。 ただ仕事の話になると、私が真面目に指導しても あぁ〜とか、……はい。とか少し半笑いなんじゃないかとすら思える反応をされます。 先輩からは心を開いてる証拠だよと言われますが、舐められているのではないかと心配です、、 プリセプティには人間関係でストレスを抱えて欲しくなくて 必要以上に優しくしているつもりですが それがチョロいと思われることに繋がっているようにも感じています。 距離感の詰め方がわからなくなりました。 みなさんどう思われますか？

先輩新人正看護師

クリニックで働かれている看護師さん、 お話聞かせていただきたいです！ ・1日の流れ（何時に出勤〜何時に退勤、業務内容を教えて下さい。） ・病棟との違い ・メリット、、デメリット など… おすすめですか？？

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