「病棟」のお悩み相談（114ページ目）

認知症のある患者さんから、トイレに行きたいと頻回に言われます。その方は全介助で体格のある男性なので看護師1人での移乗はできません。終日オムツ失禁です。 夜勤でもトイレに行きたいと言われるのですが、マンパワー的にもトイレに連れて行くことはできません。ただ、「オムツにして下さい」とは自分の中であまり言いたいたくないので、何か良い返し方があれば教えてほしいです。

コミュニケーション病院病棟

育児などでブランクがありながら 大学病院や総合病院などへ転職された方いますか？ 現在26歳です。 看護学生のときにDMATになりたいと思っていたのですがその時通っていた附属の国立病院への就職試験では圧迫面接を受け(家から遠いことを執拗に責められたり、どうせ奨学金を借りてるからここに就職しなきゃいけないだけでしょ、今年は大学から採用するから。って言い捨てられました) 国立病院へ就職することができず、落ちたことで当時教員からも母子家庭であなたがまともに育てられてないからよと言われ、実際母親に精神的虐待を受けていたため19歳のときに家出をして自分で学費を払いひとり暮らしを開始した頃だったこともあり、自暴自棄になり自分で就職先を探し個人の内科病院へ就職 内科の仕事に退屈さややりがいを感じず2年で退職し、現在は個人の急性期の外科病院で務めています。仕事のやりがいはあるのですが医者のセクハラ、パワハラ、かなりブラックな労働環境により妊娠中切迫になり早めの産休育休に入り現在1年ほど仕事してません。休んでる間に仲の良かった先輩も辞めているので戻る気も正直なくこのまま退職予定です。 夫は働かなくていいよ、専業主婦になりなと言ってくれてますが今後の働き方について考えながら自分は急性期が好きなので今更だけど大学病院や大きな総合病院の採用試験を受けてみるのはどうなのかと思いました。 しかし一般教養試験などに自信がないため(高校卒業まで全く勉強せず看護師の勉強だけ真剣に取り組んできたため)今から勉強しながら子育てをして、1ー3年後くらいに受けてみようかと考えつつ、良い経歴があるわけでもないし、個人病院でしか経験もない自分、そして育児によるブランクがあるため不安が大きいです。 ブランクを経て、大きな病院に就職した方などいましたらご意見聞きたいです

ママナース急性期転職

今日血型培養を動脈血でとった時に、一緒にB-Dグルカンも一緒にとったのですが、 動脈と静脈では検査の値に多少影響出ないのでしょうか？

ママナース勉強正看護師

みなさんはソルデムや生食など遮光袋の要らない輸液にKCLを混入した際に遮光袋を使用しますか？ KCLは遮光保存が必要ですが、混注後は遮光しなくても良いと1年目の頃に学びました。 しかし未だに遮光する方もいて、何が正しいのかわかりません。 みなさんはどのようにしていますか？

輸液正看護師病院

手荒れ対策、どうしてますか？ 手荒れがひどくて困ってます。 アルコール消毒は避けて、アルコール配合していないものを使っていますが、ささくれ爪が割れる、手荒れが常時あります。なにか対策されている方、教えてください！

正看護師病院病棟

爪切りって夕食食べたり 他患者の経管栄養などより優先順位、高いですか？ 優先順位考えてって言われたのは なんか納得いかずにモヤモヤします。 日勤帯、緊急で転入やIC、カンファレンスなどで バタバタしていたのですが患者さんの爪切りの時間の 確保ができなかったしそもそも爪切りして欲しいと 他のスタッフに伝えていたらしく今日の担当(私)までにはその情報は入っておらず爪切りして欲しいって事を知ったのは17時頃で遅出業務で手が離せない状況でした。日勤帯で爪切りできなかった私が悪いのかもしれませんがトゲある発言をする必要があったのでしょうか？ 同じ職場で働くスタッフとして少し許せません。 余裕がなくなると人に当たるタイプの人なんだなぁと わかってしまって本当に残念です。

メンタル人間関係病院

数日前RBC4単位投与の指示が出た方がいました。 その患者さんを受け持っていたのは私ではありませんでしたが、1本目投与開始時の体温が37.5度、2本目投与開始前の体温は38度になっている方がいました。元々発熱はなく36度台で経過していた方です。 輸血投与後に体温が上昇することがあると思いますが、副作用などを考慮して2本目投与前に一度主治医へコールするべきでは？と私は思うのですが、日中受け持っていた方は新人で報告していませんでした。 別の先輩も様子見で良いのでは？と言ってる方もいましたし、1本目投与前にも微熱があるため一度報告、2本目の前もコールした方が良かったのでは？と言う方もいました。 皆さんならどのように対応しますか？

勉強正看護師病院

みなさんの勤務されている職場は 休み希望はどのような感じですか？ 私のところは3日休み希望出して良いことになっています、、、大学病院です！ 勤務形態とどんな感じか教えてほしいです！

シフト大学病院正看護師

生食フラッシュの方法の質問お願い致します。配合変化の危険があるため、メイン中止し、側管から抗生剤滴下する際、前後でフラッシュしますが、この時、生食で大丈夫でしょうか？また、生食の量など、決まりはありますか？宜しくお願い致します

滴下正看護師病棟

うつ病で転職サイトを活用し、転職成功された方いますか？🙇🏻‍♀️‪‪🙇🏻‍♀️

うつ転職サイト転職

入院診療計画書は絶対に書かなければいけないものでしょうか？ないとどうなりますか？

情報収集病院病棟

本日胃がん、骨転移、脳転移の患者を受け持ちました。疼痛コントロールにオピオイドの点滴と、アセトアミノフェン2000mg/日内服中です。その方は1週間前に化学療法されてます。 日頃微熱はあったのですが、突然体温が39.2度まで上がり、軽度の倦怠感訴えあり、Drに報告し血液培養と採血実施。炎症反応上がってなかったので、腫瘍熱かなと判断されてました。 臨床の症状で感染熱と腫瘍熱の違いは、どう判断したらいいでしょうか。

バイタル外科正看護師

消化器外科の1年目です。 オペ後のクリオドレーンの管理に関してです。術後自然圧にて管理される帰室される場合事が多いのですが、自然圧にする場合と陰圧にする場合のそれぞれの適応はなんなのでしょうか？ また、挿入したドレーンを抜去せずカットドレーンとして管理する理由に関しても教えて頂きたいです。

手術室外科病棟

朝忙しくてすっぴんで行ってしまう、、、 みなさんはどうですか？

正看護師病院病棟

ＣＴ検査ですが造影剤を使う場合と使わない場合がありますがどんな時に造影剤を使うんですか？

勉強病棟

転職して1ヶ月、3ヶ月くらいで退職し他の病院で内定をもらえた方いますか？

退職転職正看護師

こんにちは。 現在休職中のサラダと申します。 以前勤務していたがん病棟では、化学療法の混注、調剤は看護師の業務でしたが、現在は薬剤部が行うのが普通でしょうか？ 施設の規模や化学療法の件数にもよるとは思いますが、教えていただけたら嬉しいです。

薬剤病院病棟

産科病棟で働く助産師です。 本日師長より4月からの他部署異動を伝えられました。 キャリアアップのための異動です、とは伝えられたものの、異動に関する面談なしです。 9年目になりますが、年3回の面談も副師長だったので、師長とは話していませんし、副師長ともキャリアプランやライフプランについては尋ねられていません。 5年目未満なら、まだ異動目的、求められていること等を端的に話して完結というプロセスでも理解できますが9年目です。 異動に関しては何も思いませんが、このプロセスについてどう思いますか？？

パワハラ異動総合病院

療養病棟です。 気管切開で人工呼吸器をしている場合、以前の病院では閉鎖式吸引だったのですが、今の職場は開放式です。 色々な病院でどのような割合で使われているのでしょうか。教えてください。

吸引病棟

いつもありがとうございます。もうすぐ2年目の看護師です。 タイトルの件、 今回の患者様は血液内科で終末期。肺炎あり。 深呼吸してSpO2 90%後半保ててる方の酸素をオフしない理由が知りたいです。 普段、SpO2 96%以上保てている酸素化良好な方や常にSpO2100%の方は酸素投与をオフにしています。 今回の方、、、 酸素投与1ℓでSpO2 89-98%。 普段は尿量100mlはフロセミドを投与し尿量がさらに増える状態。浮腫なし。 嘔気嘔吐あり、食事はまれにヨーグルトのみ。水分摂取可能で常に口渇状態。 中心静脈へビーフリードなどの補液を24時間投与。 常に水様便が出ており頻回にオムツ交換。 Hbは低値。汎血球減少からRBCやPCの輸血投与中。 バイタルサインは正常の範囲内。 看護師へ要望は伝えられ意思疎通は可能だが認知力低下。寝返り可能だがルート類に注意ができていない。 先輩から酸素オフにしないように指摘を受けました。 上記のことから補液やフロセミドを投与して循環動態を保てている。またSpO2を保つため輸血や酸素投与必要とフワッとしたアセスメントしかできませんでした。 もっと具体的にアセスメントするためのヒントなどが欲しいです。 お手数ですが、ご教示願います。

勉強新人病棟

介護施設での経験がないため教えて下さい 病棟では危険行動や転倒リスクのある患者さんに対して、センサーマットや必要時抑制を使用する事があるかと思いますが、介護施設やホスピスではどの様な点に工夫して対応しているのでしょうか。

転倒介護施設介護

日々の業務お疲れ様です。 私の職場は自分がその日部屋持ちだと 始業の40分ほど前に行かなければ情報を取る事が難しいです。 回診時にはもちろんパソコンを持ち歩きまずが必ず主治医が回診をするわけでは無いので、事細かに聞いてくる先生は 食事から日々の便回数、今までの治療経過を聞いてくるので、 多い時は約20人の情報全てを頭に入れとかなければ円滑に進まないです。 そうすると、イライラする医者もいます。 皆さんの所はどうでしょうか？ そして、皆さんがこの約20人受け持ちで情報を取らなければならない時、朝の時間でどのように(何を優先的に)情報を取りますか？少しでも朝の情報収集の時間を有効に使いたいです。

ママナース正看護師病院

皆様の職場ではどんな薬剤、洗剤を使用して洗っていますか？ 教えていただきたいです！ ちなみにうちは先輩からお湯でいい！と言われましたが普通にありえないのでハイターで消毒してます。

吸引病棟

転職経験のある方に質問します。 私は3年目の看護師です。転職を考えているのですが、正直、自分が他の病院で勤まる自信がありません。 リーダーはしていますが、この病院だけしか通用しないんじゃないかと不安があります。 転職した経験がある方から、アドバイスを頂けたら嬉しいです。

転職正看護師病院

看護師歴は10年以上ありますが、ブランクもあり採血が苦手です。高齢者の方が多いので1回で取れることはあまりないです…。経験年数があるので今更採血のコツなど聞けず…。。。 どうしたら上手くいくか教えて下さい。

採血正看護師病棟

訪問看護は病棟より働きやすいですか⁇ 訪問看護は難しいイメージなのですが、働くうちに慣れるものですか⁇

訪問看護ママナースストレス

病棟勤務だと、始業前に出勤して担当患者さんの情報収集ってしますよね。大学病院時代も地域の病院時代もありました。新人だと1時間前くらい、ベテランでも30分前か遅くても15分前には出勤…絶対必要な時間なのになぜ給料はでないのか…始業後の時間になぜ情報収集の時間が組み込まれていないんだろう？と16年間ずっと思っていました。みなさんの病院もそうですか？始業後に情報収集の時間がある病棟で働いている方、いらっしゃいますか？

情報収集給料病棟

小児科で働く3年目看護師です。 今月末で退職し、無職になる予定です。 ですが、いつかまた看護師として復職してどこかで働こうと考えています。 無職になるときに、地域とか看護協会とか？に届け出をしないと看護師免許が無効になってしまうのでしょうか？国試では2年おきの更新が必要と勉強したような記憶がチラッと残っています。 ネットで色々調べてみたのですが、よく分からなかったです。 どなたか、もしよろしければ看護師から無職になるときに必要な届け出とか申請とかを教えていただけたらと思います。

3年目退職正看護師