アセスメント」のお悩み相談(2ページ目)

「アセスメント」で新着のお悩み相談

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看護・お仕事

マイクロクライメットの管理はどのようにしていますか? 実際に温度まで測定することはないと思いますが湿潤環境にならないように注意はしているのかなと思います。具体的にどのようなケアをしていますでしょうか? 特に入浴後など皮膚温が上昇しますがどのような対応が有効でしょうか?

褥瘡予防アセスメント

mami

内科, 消化器内科, 泌尿器科, 訪問看護, 学生

12023/11/03

ajane

新人ナース, プリセプター, ママナース, パパナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 学生, 離職中, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能, 助産師

看護師敲門

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看護・お仕事

バルンカテーテルの固定水が青緑色に変色していました。どのようなことが考えられるのか教えて欲しいです。いろいろ調べましたが、原因がわかりませんでした。

手技アセスメント

もも

内科, 整形外科, 病棟, 脳神経外科, 慢性期, 終末期

52023/03/27

kta

皮膚科, クリニック

お疲れ様です! バルーンカテーテルを抜く時に、固定水を引いたら色が変色してたってことですよね? 私は今までそういう経験をしたことがないので参考にならないとは思いますが、入れたのが本当に蒸留水だったのかな?とは思いました。また、旦那が医師なので写真を見せましたが、今まで見たことがなく、変色の原因の検討がつかないと言っていました…。

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看護・お仕事

みなさんは、先輩看護師や医師に報告する際に意識していることはありますか? sbarなどのツールもありますが、活用するのがなかなか難しいです。 緊急時に簡潔に報告ができるようになりたいです!

急変アセスメント病院

りんご

その他の科, 保健師

22023/11/27

サナ

急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

私が最近先生に言われた例ですが 私「先生、〜号室の〜(疾患)の〜さんなのですが、今日早朝に離床センサーが鳴って駆けつけたら膝まづいていまして……本人は膝以外どこも打っていないって仰っていて、外観上右膝に擦り傷がありますが他は傷も症状もありませんでした。」とつたえたら、 先生より、簡潔でいいよ!「〜さんが転倒しましたが膝に擦り傷のみで特に問題は無さそうです」っていってくれれば!って返されました。忙しい先生には短く、結局何が言いたいか一言でまとめるのが良いのだなと思いました。

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看護・お仕事

ペーパーペイシェントで、妊娠24週の方に個別指導計画を立てるのですが、 多くの妊娠24週の方たちではどういった内容で個別指導計画を立てることが多いでしょうか? 個別指導計画なので、その通りには行かないのですが、参考にしたいと考えています。

アセスメント産婦人科妊娠

💉

学生

22023/11/25

ウルトラマン

その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 看護多機能, 助産師

便秘や下腹部のはり、出血の有無。体重管理、仕事について 呼吸法、赤ちゃんの準備はどうか。上の子がいるなら関わりについてとか、、、 それらを個人の都合に合わせてアドバイス。 ではどうですか?

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看護・お仕事

先輩にアセスメントアセスメントと言われてもイマイチよく分からなくて、本を見て少しわかって来て、本屋で色々見漁った結果、研修医の診療の進め方とか、当直医、救急科、外来の診療みたいな本を読むのが1番理解しやすいことが分かった。

研修アセスメント外来

サナ

急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

22023/11/13

内科, 総合診療科, 救急科, その他の科, プリセプター, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期

お疲れ様です。 私も、病態や今後のアセスメントは医師の記録などから勉強してます! 看護的なアセスメントは難しいですよね。ペア看護師に色々相談しつつ、悩みながらも記録を書いてます。

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新人看護師

明日の出勤もたくさん抜けがあって、色々言われるんだらうな😭 みなさん、失敗して恥ずかしい思いや痛い思いをして乗り越えてきたと思うのですが、、、 その過程でもどの様なモチベやメンタルで乗り越えましたか?? 私は、カルテに記入抜けが多い。確認ミスが多い。 覚えるのが遅い。とっさの判断に弱い。アセスメントができない。忙しいとさらに上記のの事が増える。 情報収集〜バイタル、勤務終了までのみなさんの頭の中どんな事考えているのか見てみたい🫣

アセスメントモチベーションメンタル

さーちゃん

外科, 一般病院

42023/11/06

たこわさ

超急性期, パパナース

アラフォーオジナースです。 私も最近、新しい部署で仕事をしてますが、記録物の作成のセンスの無さや段取りの悪さ、抜けなどあって、自分でもポンコツだなぁって思っています😭 ある程度年行くと、「良い年して仕事も出来ない」だの言われて落ち込む事はあると思いますが、出来ていない事は事実なので、ミスは素直に認めて、次は同じミスをしないようメモを取るようにしてますよ😊 あとはどーでもいいプライドは捨てています🤣 さーちゃんさんは正看護師としてのキャリアは浅いかもしれませんが、准看護師としてのキャリアはしっかりあるんですから、自信持ってください😊慣れるまでの辛抱です!

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看護学生・国試

既往歴 パーキンソン病 変形性股関節症のため、人工股関節置換術 禁忌肢位以外になにか気をつけることはありますか? そもそもパーキンソン病と変形性股関節症ってなにか関わりがあるのでしょうか?

リハ整形外科アセスメント

まめ

学生

12023/10/23

ぽんた

精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

パーキンソン病で歩行が小刻みになっていたり運動機能が低下している場合には術後のADLの低下や、転倒に注意していく必要があると思います。

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看護・お仕事

認知症患者への対応についてです。同様の内容を繰り返し訴えられる場合の対応はどのようにされていますか?また、帰宅要求の強い方への接し方などを知りたいです。

アセスメント精神科病棟

えでぃ

内科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 急性期, 超急性期, 病棟, 慢性期, 終末期

22023/10/22

はち

循環器科, 急性期, 離職中, 消化器外科

繰り返している内容にもよりますが、新しいことをしてその内容に対して少しでも気がまぎれるように促していました。帰宅要求が強い方も同じような対応をしていました。認知機能レベルにもよりますが、帰れない事をただ伝えるだけでは改善しなかったので、、、

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看護・お仕事

例えば脳血管疾患に罹患し、急性期でバルン挿入。その後、状態安定したためバルン抜去。自排尿なく、排尿障害あり。ウロ受診し、内服薬追加、適宜導尿、トイレ誘導。というのが私の病院でよくあります。排尿障害をアセスメントするために、何か良い資料とか参考書ありますか?

アセスメント

monayumi

リハビリ科, 病棟

52023/10/04

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

泌尿器外来にいたとき。これを熟読してました。すごくわかりやすいので、おすすめです。

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看護・お仕事

「右足が特に浮腫んできてる」という症状について 聞かれました。 その時、皆様なら患者さんからどういう聞き方やバイタルサイン測定、アセスメントを行いますか?? 流れも教えて頂けと嬉しいです、よろしくお願い致します🙏

バイタルアセスメント訪問看護

さかな

その他の科, 新人ナース

12023/10/01

のん

内科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期

私の病棟は抗がん剤をするのに点滴が多くて(2-6L/日)排尿が追いつかず浮腫む方が最多です。体重測ってどのくらい増えてるか、酸素化の悪化がないかは必ずみますね。INOUTバランスはどうでしょうか??

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新人看護師

救急外来新人ナースです。 アセスメントで疑問点があるので質問させてください。 喘息発作にて救急搬送された患者。 15Lの酸素投与で酸素化良好のためCO2ナルコーシス予防の観点からもテーパリングし、3Lに変更。血ガス上のPaCO2:63 PaO2:260 P/F比:330 →PaCO2:75 PaO2:157 P/F比:490 となりCO2ナルコーシスにたいして予防的介入を行ったつもりでしたが、PaCO2は上昇していました。 これはもう少し酸素量を減らしても大丈夫そうだという評価になりますでしょうか? 教えて頂けると嬉しいです!🙏

救急外来アセスメント新人

みち

超急性期, 大学病院

12023/09/24

おしげちゃん

循環器科, リーダー

PF比490も必要ないです。低酸素になるくらいならナルコーシス覚悟で酸素投与しますが、現状だとテーパーオッケーです。

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看護・お仕事

質問失礼します。 最近NHFを使用している患者様が増えています。 NHFの合併症を教えていただきたいです。

バイタルアセスメント病棟

まる

12023/09/18

サナ

急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

デバイス装着による皮膚損傷リスク、圧迫感、音や送気による不快感、送気が多いと気道や口腔内が乾燥する⇦加湿はしてますが口腔ケア、保湿必須です。

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看護・お仕事

ソセゴン(ほかの薬剤でも)を使用して4時間経過しなくても別の疼痛時の指示を使う時に気をつけることってなんですか?また何を基準に痛み止めを追加しますか?

アセスメント勉強正看護師

ぴの

病棟, 派遣

22023/08/28

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

・拮抗する薬剤ではないか ・点滴と内服薬で同じ作用ではないか を気をつけています。 私は患者さん本人と相談することが多いですが、苦悶表情が続く時や呼吸抑制が出そうな時は使います。一例ですが。

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看護・お仕事

最近の新人指導がきついです。 優しくしたいと思ってるけど、イライラして少し冷たく言ってしまってます。 新しいことを教えてるわけじゃないのに毎回同じことを聞かれたり、アセスメントなども結局なんで書けばいいですか?と聞かれ、それは指導なのか?と悩みます。 アセスメントの内容がちょっと違うかも、他に考えられることない?とというとじゃあなんて書きますか?と聞かれ答えるとそう直します!と言われます。 毎回同じようなことを聞かれることに疲れて、それ前も言わなかったっけ、と言うと聞いてません。と言われてこちらは何も言えません。実際は言っていると思いますが、、、。 最近の指導はこんな感じだと諦めて教えるしかないのでしょうか。

アセスメント指導新人

ぽん

内科, 外科, 病棟, リーダー, 一般病院

32023/09/03

pom

産科・婦人科, ママナース, 病棟, 介護施設, 老健施設, 保健師, 外来, 一般病院, 派遣, 助産師

なかなかひどい新人さんですね…。 こっちは仕事+αで指導してるのに、ありがたさを全然理解していないと思います。教えてもらって当然的な…。 自分で考える力を身につけてもらわないと!私だったら一字一句メモさせて、また同じこと聞かれたらメモみて、って言っちゃいそうです🤣イジワルかな?笑

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看護・お仕事

病棟や施設で使用しているマットレスの種類について教えて下さい。 おそらく、褥瘡のリスクや起き上がりが自力で行えるかなどで数種類のマットレスを採用されていると思います。 そのため、もし可能であれば勤務機関のマットレスの選択基準とともにマットレスの種類を教えて下さい。参考にさせていただきたいです。

褥瘡アセスメント施設

mami

内科, 消化器内科, 泌尿器科, 訪問看護, 学生

22023/08/29

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

トライセル、ビックセル、ビックセルインフィニティ、ネクサスなどが寝たきりとかに使用するエアーマットで、入院時に寝たきり、独歩関係なく全患者褥瘡の有無を評価するツールを入力してます。その中でOHスケールという項目があり、選択すると自動で点数計算してくれるのでそれを元に選定してます。

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職場・人間関係

すみません。ちょっと吐き出させてください。 人によって態度を変える人って周りにいますか? こちらに実害は無いけど自分よりも下と判断しているであろう人に対にしてあからさまに態度が悪いというか、嫌いなんでしょうねってわかる人がいます。 何かあったらその人のせいにするとか…何でもかんでもその人に仕事を投げるとか…一応役割は割り当てられてるけど、正直手が空くなら手伝って良いと思うし臨機応変にいけないのかなあと、思うことがあります…。その日の状況によって忙しい人、手が比較的空く人の偏りってどうしても出てくると思います。 患者に不利益が無いならいいのですが…それによって言われる側の人がその人に報告や相談がしにくい、協力を求めにくい感じになっていて、結果患者を長く待たせてしまったり、優先順位がなんかおかしくなってる気がします。なんなら口調強く言ってる声が病室の患者にも聞こえて患者が可哀想です。その先輩を避けてこっちに応援を求めるとか…その人が文句を言わないようにするのが優先みたいな…。 とても仕事がテキパキ出来る方でリスペクトの面もありますが…失礼ですが、アセスメントは全然できてないというか、業務を淡々と効率よくしてる印象です。スタッフを見ずにまず患者看よ?空気を頼むから読んでくれって内心思ってしまいました。

アセスメント先輩

サナ

急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

22023/08/29

かのん

循環器科, 離職中

いますよね!どこでも1人2人はいます! 自分に害がなければまぁとは思いますが、やはり見ていて気持ちのいいものではないですよね‥ チームで働いているんだし、手が空いてたらメンバーの仕事を手伝うのって当然だと思ってるけど、違う考えの人もいますよね‥ 新人は仕事できなくなるから手伝っちゃダメとかって昔は言われました笑 その感覚の人今でもいると思います。。

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看護・お仕事

病院におけるアセスメントではどのような情報分類を使用してどんな看護理論を使用していますでしょうか。 私のところではNANDA-Iの看護診断(ゴードン)を使用していました。 それ以外の理論を導入されている病院(病棟、施設など)もありますでしょうか?

看護診断カルテ情報収集

mami

内科, 消化器内科, 泌尿器科, 訪問看護, 学生

22023/08/24

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

ヘンダーソン使ってましたー

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看護・お仕事

黒色便が出る患者さんの便にウロペーパー当てて「潜血3+だね」とか言ってるんですけど、ウロペーパーには便潜血の反応確認するのに代用しても差し支えないのでしょうか?メジャーな方法ですか? そもそも、該当患者さんはフェロミアを内服してるので黒色便が出るのは当然のことなのだと思うのですが…… 「黒色便出てるって送りだったんですけど、フェロミア内服してますし……」と言っても、先輩から「でも潜血3+だからね〜」と言われてしまえば何も言えないです。 ①ウロペーパーの使い方は正しいのか、便に対して有効な手法なのか ②この結果をどのように主治医に報告してどう対応すればいいのか 勉強不足でお恥ずかしい限りですが、皆さんのご意見をお伺いしたく質問させていただきました。お聞かせ頂けると幸いです。

アセスメント勉強

やわら

急性期, 病棟, 脳神経外科, SCU

12022/10/01
看護・お仕事

SPO2の値が信用出来ないことってよくありますか? これ、信用出来ないなって他のどういう部分を見てアセスメントされてますか? たまに聞くのが、SPO2が60とかだったけど指先が冷たくて呼吸状態もそんなに悪くないから少し様子見と思ってたらすぐに悪化して搬送で亡くなったとか、SPO2が70台とかで痰も取り切れず搬送したけど救急外来では痰は多いけどSPO2は98なので帰ってね〜とか、何だかSPO2の値の扱いに難しさを感じてます。 夜間は看護師はおらず介護士のみなので聴診とかもできませんし非常に悩みます。

救急外来アセスメント介護

えぬ

その他の科, 介護施設

22023/08/19

ヨシ

内科, クリニック

簡易なだけに100ぱ-せんと信頼出来るわけではありません 皮膚温に影響されます

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看護・お仕事

パートで働き始めた介護施設が入所者60人以上の規模でありながらも看護師が1人体制という環境でした。 まともな経過記録媒体もなく、出勤日数も多くはないので状態把握もままならないです。 そもそも施設経験ゼロ&ブランク明けのため、体調不良時のアセスメント・受診の判断が十分にできていないと感じこの先とても不安です。 せめて相談できる看護師とペアで勤務できるよう職員補充があれはよいのですが現状厳しいようです。 看護師経験の浅い自分が状況を正しく判断し、入所者さんの健康に責任をもてるのか自信を失っています。 ①ここで諦めずに経験を積んでいけば判断力はついてくるものなのでしょうか? ②なんか変かも。でも気のせいかも。程度の症状の場合、確信を得られない場合の受診の判断はどうしていますか?相談できる人がいないとしたらどうしますか? ③みなさんの施設では患者と看護師の規模はどのくらいですか?

情報収集急変アセスメント

お茄子

ママナース, パパナース, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, 終末期

12023/08/17

みゆ

老健施設

施設って看護師が少ないですよね。 私も有料老人ホームで働いていました。パートの看護師は2人/日いましたが正社員は私1人。夜勤もこなしていたので日勤でトラブルがあっても把握するまで時間が掛かったりしました。 私がいた施設は受診の判断は往診医だったので何か変化があれば逐一 報告でした。そこで報告をしておらずいきなり受診の状態で報告すると往診医は激怒してしまうので。 経験を積んでいけば判断力はつくと思います。なのでご自身がどこまで頑張れるかだと思います。私は往診医の人となりが合わなかったので1年で退職しました。

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看護・お仕事

いつもありがとうございます。 1年目の看護師です。 アセスメントができる勉強方法について教えて欲しいです。知識の点が線になりません。 夜勤で、夜中に頭痛や発熱を訴える血液内科の患者さんがいました。悪寒はなく発汗もありませんでした。体感温度は暑くもなく寒くもなくということでした。夕方ごろにセフェピムを投与していました。 患者さんはカロナールを希望しました。 先輩に上記伝え、予測指示で前もって発熱時はカロナール投与がある旨を伝えました。 その際、なぜ発熱がわからず、発熱なら骨髄抑制で感染があるかもしれないと血液培養やりますか?と聞いてしまいました。 そのくらいアセスメントして!と言われました。 のちのち考えたら、抗生物質を投与しているため、すでに血液培養は行っていたため、何度も血液培養はやらないのかな⁇と思いました。 今回の反省点は何でも先輩に聞かずまずは電子カルテで確認することです。 上記の考えも色々間違っているかもしれませんが、、、 すみませんが、勉強方法を教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

カルテアセスメント内科

あみ

内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析

22023/08/11

あおし

循環器科, 救急科, 超急性期, ICU, ママナース, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院

毎日お疲れ様です。 “症状の原因は何か”をS情報とO情報から考える習慣が必要だとあると思います。 例えば今回は何の発熱でしょうか?肺炎?尿路感染?血液感染?感染といっても様々な種類があります。培養は血液以外の痰や尿もとっていましたか?採血データやレントゲンはどうでしたか?そしてその感染源に対する治療や看護はなされていますか?感染源に対する治療がなされておらず解熱剤を使用するだけなら根本の解決には繋がらないからです。 アセスメントするには根拠となるデータが山ほど必要だと思うので、それを含めて考えてから先輩に相談できれば良いと思います。 症状別のアセスメントの本沢山あると思います(^^)

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新人看護師

記録を書くのが遅くなってしまい いつも2〜3時間残業してしまいます 元々タイピングも遅く しっかり記録を書かなきゃと思い 文章を考えたりアセスメントに時間がかかって 同期と比べても1番帰るのが遅いです 舐められてる感じもして本当に悔しいです 朝も早く行って出来る記録はやっています 慣れかなと思いますが もう4ヶ月経っているのに悔しいです

アセスメント記録残業

豆板醤

新人ナース

62023/08/04

マルマル

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室

記録のシステムにテンプレート登録とかないですか? 私が新人の頃はテンプレートをかなり活用してました。特に術後観察。

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看護・お仕事

新人看護師です。 諸先輩方の看護の思考をできるようになりたいです。 具体的には、アセスメントに基づいた実際の看護、患者や周りの看護師のことを考えた対応。 皆さん、毎日など具体的にはどのような勉強をしていましたか⁇ お手数ですが、ご教示のほどよろしくお願いします。

アセスメント先輩勉強

あみ

内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析

22023/07/25

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

経験がものを言う仕事であるのは確かです。その日、見た患者さんの疾患や症状をひとつひとつ調べていくと良いと思います。初めは難しいですし、新人に同じことを求めてはいません。少しずつ頑張りましょう。

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看護・お仕事

褥瘡リスクのある患者の体圧測定はおこなっていますでしょうか? もし行っていましたらどれくらいの頻度(週1回など)で行っていますか? また、どのような機械(PalmQなど)を使用されていますでしょうか?使いやすいものなどがあれば教えていただきたいです。

褥瘡予防アセスメント

mami

内科, 消化器内科, 泌尿器科, 訪問看護, 学生

22023/07/21

まふまふ

循環器科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

週一回行っていますが、体動少なく褥瘡リスク高そうな患者さんは適宜測定して、マットを変更しています。 機械はパームQを使っています。他の物を使ったことがないので、使い勝手が良いか悪いかは、よくわかりません。

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看護学生・国試

両下肢について チアノーゼの観察、皮膚音の観察、足背動脈の拍動の観察を行った結果⬇️ ・左下肢に冷感あり ・足先、爪床にチアノーゼが見られた ・足背動脈の触知が不可 であったのに対し、右下肢には ・冷感なし ・足先、爪床にチアノーゼは見られない ・足背動脈の触知可能 であったときに、 身体にどのようなことが起こっていると考えられますか?

アセスメント看護学生勉強

💉

学生

22023/07/19

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

最悪の事態を考えると、左下肢の動脈閉塞が考えられますね。

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看護学生・国試

写真に書いてある内容に関して、 アセスメントに必要な知識と看護の方向性はなにになりますか?

アセスメント看護学生勉強

💉

学生

22023/07/18

楓桜

救急科, パパナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院

心不全のこと 圧迫骨折のこと 骨折の治療方針、保存か手術か それに伴う心不全の相互作用 リハビリ 今後の在宅でのあり方 看護の方向性は ADLに伴う介助や退院に向けてのADLの獲得など あとは心不全を悪化していないか観察かな

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看護・お仕事

ERで今日の深夜から入院待機の患者さん。疾患は誤嚥性肺炎、慢性腎不全。普段飲んでいる内服は中止になってて、日勤の最後にバイタル測ったら来院時はBp160台だったのに、200台まで上がってました。これは普段の内服を飲んでいないからだと私はアセスメントに書いてしまいましたが、内服してないからというより腎不全によるものだとアセスメントしたほうが正確ですか? 2年目になって先輩の手が離れていき自分の知識不足を思い知らされます、

バイタル情報収集循環器科

ささ

救急科, 新人ナース

32023/06/27

#5

外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 大学病院

患者さんの状態がわからないのでなんとも言えませんが、腎不全増悪でない限り腎不全による血圧上昇より内服薬が原因なのかなって思いました。内服薬の内容にもよりますが。 あとは、呼吸苦が強くて血圧が上昇している可能性なども考えられますね。

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看護学生・国試

看護過程でのアセスメントは病態の機序をしっかりと書いた方が良いのでしょうか? 小児の事例をやっているのですが、細菌性肺炎から下痢症状が出る機序が分かりません。

看護過程アセスメント子ども

なー

学生

12023/06/23

きゃ

ICU, 病棟, リーダー, 一般病院

機序はしっかり書いたほうが理解につながると思うので、書いたほうがいいと思います 抗生剤の使用で下痢になることもあります

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看護・お仕事

胃瘻について質問です。 栄養剤を投与する前に、シリンジで胃内の減圧を図ると思うのですが、その際に胃内容物が多量に引けた場合、どのような対応をされますか?また、なぜ多量にひけるのでしょうか。消化しきれていないのか…。ここ最近になってよく引けてしまうのです。 その方は寝たきりで、意思疎通が取りにくい方です。便秘はなく、吐き気や腹痛、注入中のダンピング症候群の兆候、発熱などもありません。 ご様子が変わらないので、とりあえず医師に報告し、様子を見ている状態なのですが… 皆様はどのようなアセスメントを考えますか?

アセスメント

めがね

42023/06/21

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

NSTコアメンバーを3年してました。 基本はサクションした物は戻します。ただ、嘔吐してたり腹満など消化器症状認める場合は戻さない方がいいです。当然100ml以上引けた場合は栄養スキップになります。 サクションで引ける理由は様々な理由が考えられると思います。栄養投与の間隔が短い、消化機能低下(腸)により胃に残りやすいなどなど。 対応としては、胃に残りすいのなら、右側臥位にして消化促すなり、Drに蠕動促してくれる薬を処方したもらうなりした方がいいと思います。

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看護・お仕事

排尿障害がある患者様。 症状安静であり、離床困難な場合のばるん抜去後排尿障害があり時々導尿をしている方がいるとします。どのようにアセスメントして、どのように介入しますか?

アセスメント正看護師病院

ひろちょ。

内科, 外科, 循環器科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院

12023/06/16

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

・1日のインアウトのアセスメント ・ベッド上リハビリの進み具合。 ・腎機能のアセスメント ・今飲んでる薬のアセスメント 以上アセスメントしたら、 うちの病院の場合なら 尿瓶、またはトイレ誘導で排尿させて、でても出なくても、残尿エコーでまず残尿みて、300以上溜まってたら一回導尿やって、どう尿回数増やします。エビプロスタットのような、排尿促す薬が主科からでてないなら、ウロにコンサル依頼しますね。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

入院患者の入浴回数に決まりはありますか? 当院は精神科病院です。内科病棟もありますが、患者さんの大半が社会的入院なので、施設っぽいです。 以前に監査で入浴を週2回にするようにと指導を受けたことがあるそうですが、定かではありません。 現在、機械浴の人は週1回。歩行浴の人は週2回やっていますが、人員不足により週1回の機械浴で全員入浴させることが厳しくなっています。 以前別な病院で勤務していた時は、自立している方は自由に入浴し、介助が必要な方は基本的に清拭で対応していました。

清拭精神科内科

もも

病棟, リーダー, 慢性期

52024/03/20

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

総合病院なんで一回も入らない患者のが圧倒的に多いです。独歩の方は入ったりしてますが。

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看護・お仕事

質問お願いします元々ビソノテープ貼ってる患者さんですが、現在は中止してます。血尿ずっと継続していて、数日前に発熱嘔吐あり禁食中です 今日HR70から80台のモニターついてる患者さんが、sat 98%とかあったので、酸素0.5L→オフしました。その後、HRが120とかまで一時的に上昇しました。Satは94%程でした。 HRが上昇した理由は、酸素オフしたからでしょうか?理由は、酸素オフしたため、全身に酸素が行き渡らず心臓の拍動が増えて頻HRになった❓ですか? 酸素はオフしない方が良かったのでしょうか? 結局酸素再開しましたが、その後もHR140台とかに一時的に上昇してました

モニター

02024/03/20
看護・お仕事

今まで急性期病院で4年働いており、転職で老人ホームの夜勤なし(オンコールあり)に行きます。規模は30名ほどの利用者さんで、正看護師は私だけみたいです。 老人ホームの主な業務、1日の流れなど教えてもらえると嬉しいです。

施設人間関係転職

むむ

呼吸器科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟, 介護施設, リーダー, 消化器外科

02024/03/20

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