2022/07/29
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アラーム対応 療養病棟で働いています。病状は比較的安定していますが何かあった時は積極的な治療はせず必要最低限の酸素や点滴のみでの対応の方が多いです。容態悪くモニターついた方についての質問です。勉強は少しずつしてますが心電図が全く読めず、アラームがなった時の対応がいまいち分かりません。様子を見に行く→からの対応が自信なく💦 血圧測ったりしたらいいんでしょうか?
モニター心電図アセスメント
うにとろまん
新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期
らら
リハビリ科, 一般病院
お疲れ様です。 心電図アラーム、難しいですよね。 まずはなぜそのアラームがなっているのか、先輩に質問してみてください。 療養でついてるモニターって生存確認だと思います。 モニターアラームの殆どは、ノイズなどのブレや、脈の多さ、酸素の低下などだと思います。 様子見に行って変わりなければ戻ってきていいと思います。 そして療養でみる波形の多くはAFやPVCかなと思います。時々PAFとか。 私は新人から3年間は心臓外科にいました。 先輩に患者の波形をプレゼンしてOK貰えないとカルテ記載できませんでした。 なので、毎日不整脈を印刷して、調べてなんの波形かを反復学習してました。 今も不整脈収集が好きで、新人さんや下の子への練習問題、自分の復習に使ってます。 あとは医師にこの波形なに?と聞いちゃいます。 循環器系の医師は教えるの好きなので教えてくれますよ。 VTの時は意識確認して応援呼んでる間に血圧測定。 怖いはトルサードしてしまう人がたまにいること。 でもこういう人たちは循環器治療されてからじゃないと療養行かないかと思います。 VFは心臓の痙攣なのでドクターコールしてDC準備の心マかなと思いますが、滅多に出会わないと思うし、職場での対応方法を確認しておくといいと思います。
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私の職場で美容系の分野の新たな治療を行うことになりました。その治療のモニターを職員から募集し、抽選にて受ける人が決まるとのことです。 人気で応募者が多数います。しかし結局部長クラスからそのモニターを受けるそうです。 これは職権乱用だと思います。結局は上級国民のためのものかとガッカリしました。 ろくに仕事もしないくせに、楽しいことだけは率先してやる上司が許せません。
モニターメンタルストレス
わわ
その他の科, ママナース, 外来, 一般病院
まよ
消化器内科, 病棟, 消化器外科
うちの職場でも、正直不公平だなと感じることはあります。 師長と仲の良い人は連休が取れたり、年末年始の休みが優先されたりしているように見えることがあり、モヤっとします。 みんな同じように忙しく働いているはずなのに、関係性で差が出ているように感じると、やる気も下がってしまいますよね。
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今日初めて、患者さんが亡くなるところを見ました。 担当の患者さんで、関わってから日も経ってないし、フォローのスタッフもついてるし。 朝はケアをさせてもらって声もかけて少ないながらに反応あったのに。まさか今日、あんなにスッと逝っちゃうなんて。 周りのスタッフは危ないよ、いよいよかもよと話してました。末梢のチアノーゼとか死の兆候をちゃんと観察してました。私もちゃんといよいよ危ないなって気づけるようになりたいな。 そして、やっぱり悲しくて、そんな特別な思い入れもないですけど、悲しくて。これって人間として正常ですよね? 泣いたっていいですよね?初めてだし泣いたっていいと思うんですけど、何回経験してもたぶん泣く気がするんですけど、何回でも泣いていいですか? 皆さん、初めてお看取りした時のこと覚えてますか? いよいよ危ないって何を見てそう思いますか? (死の兆候勉強します。) エンゼルケアの時気をつけていることありますか? エンゼルケアの時めっちゃ声かけてしまうんですけど、声かけていいんですよね?
勉強
ごん🦊
内科, 精神科, 新人ナース
うめ
訪問看護, 慢性期, 終末期
大変でしたね。 初めて経験したため、悲しみがあるのもいいと思います。自分は苦しんで生きてる患者を見て、できるだけのケアを提供していたら、患者は亡くなった時、やっと楽になったんだなあと思います。 エンゼルケアは声かけて全然いいと思います。聴力は最後まであるとよく言われ、そしてまだ温かい体ですし、きっと聞こえてます。 死前徴候って経験ですよ。呼吸の変化や、飲食の摂取量や排泄やバイタルなどなど観察し続けて、そのうちわかります。
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病棟看護師3年を区切りとしている方、多いと思うのですが、その後はどのような環境へ転職されるのでしょうか? 体験談、知人の話などありましたら教えて欲しいです。
転職病棟
たぬき
内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期
ぬぬ
HCU, プリセプター
こんにちは。 急性期病棟で勤務している4年目看護師です。 今年の九月に転職を考えていて今転職活動中です。 今とは全く違う新薬開発の業種か訪問看護か迷っています。違う業種になると今まで行っていた看護師業務は全くなくなります。3年目でその選択をしていいものか迷っています… ひとつ上の先輩は違う病院の急性期病棟へ転職して仕事内容もさほど変わらないし、スムーズに仕事に馴染めたようで、楽しく仕事できているようです♪
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こんばんは! 管理職2年目のパパナースです。 管理業務に集中したい反面、現場が回っていないとつい手を出してしまいます。 皆さんは『現場に出る・出ない』の判断基準をどう持っていますか?」
人間関係正看護師
じーさん
美容外科, プリセプター, パパナース, クリニック, 離職中, リーダー
・家でひたすら寝る・自分の好きな趣味を楽しむ・散歩をしたり身体を動かす・お腹いっぱい食べる・動画、映画鑑賞・お酒を飲む・買い物をする・その他(コメントで教えて下さい)
・20代まで・30代まで・40代まで・定年退職まで続ける・身体が持つ限り続ける・今すぐにでも辞めたいと思っている・結婚したら辞める・その他(コメントで教えてください)