帰る直前17時半、「○○さん誤嚥！」学生が呼びにくる。 見に行くと顔面蒼白にLvⅢ-100。 夜勤看護は70半ばのパニック障害もち。 仰向け、バイタル取らず吸引器がくるのを指くわえ待つ夜勤看護。 吸引器コンセントがさせずパニくる。 ご飯は手付かず、誤嚥？と思ってたらむせながら鮮血を吹き出す。 夜勤看護に学生、つかえず、詰所に吐血と伝えモニターをと。 師長が個室に持ってこいと言う。 移室してから隣の主任が指揮取り始める。 「誰！吐血と言ったの！吐血と口の中を切ったの区別もできないのか⁉️」 デカい声で嫌味をかましてきた！ 主で見てたんは夜勤看護や。 私は吸引器を取りに行き、モニターを取りに行き、移室までして、 少なくもなく多くもない鮮血をむせ込みながら吐いていたから吐血と伝えてしまったんや。 あんな嫌味をかまさなくてもいいじゃないかと思う。 あの主任はくちびるが切れただけたと言っただけで後は知らん顔。 腑に落ちない。 Lv低下してるんだから、また唇を噛むかも知れへん。 だったらバイトブロックでも噛ませたらええやろと思った。 ほんとに口を切っただけなのか？怪しい。 祝日に入る。 Lv低下と出血、原因が分からない。 師長が家人に連絡したか分からない。 明日の夜勤が不安。

誤嚥モニター吸引

看護業務を早くこなす事＝できる人みたいな認定する今の職場の風潮が少し苦手です。 もちろん業務時間内に仕事を終わらせるためにある程度のスピード感は必要なのですが、バイタル、ラウンド回るにしても本当に診てきたの？と疑うくらい早い時間に帰ってきたり、食事介助にしても、まだ下膳の時間までに余裕がたっぷりあり、焦る時間帯でもないのに、介助の患者（促したらゆっくりだけど全部食べれる人）を早々に諦めて終了していたりして、なんだかなと感じる事があります。 記録には著変なし、モニター波形変わらずと淡白な記録の記載があるけど、リコールみたら前勤務でちょこちょこ不整脈もでているし、血圧をその時測りに行ったり、ベッドサイドに様子を見に行った様子は無さそうだし…。 1番最近疑問に感じたのは、私の病棟では日勤の始まりにオムツの交換をみんなで回るのですが夜勤の方が、「朝分全員回って陰部洗浄も終わってます！」って言ってた事です。普段5-６人で回っても40分以上かかる事ですし、夜勤の朝の業務は複数名の注入、ラウンド、記録、食事介助たくさんやることがあると思います。スタッフの数も限られた中で、コール対応もして、不穏や転倒リスクが高い人もいる…急変がもし起きたら…？オムツ交換に入り込んでいたら中途半端に退室できなくなると思うので、そこまでする必要あったのかなあ、優先する事だったのかな？と思いました。 日勤が人が少なく忙しい事がわかっているのならやってあげようと考えたのかなとも思うけれど、そんな急いでするような日でもないです。イベントも入院も退院も無いです。6時前からしていたそうで、それはもはや夜のオムツ交換なのでは？とも思ってしまいました。仕事を効率よく動いているという点ではもちろん頭が上がらないくらいリスペクトしているけれど、患者をもう少し丁寧に見て看護欲しいなと感じます。 こればかりは価値観が人それぞれなので難しいですね。 それで良いと思っている人が多い中、私の思いを分かってくださる上司の方もいて…1人じゃないんだと思って心が救われるこの頃です。 皆さんはそう言うエピソードありますか？

ラウンド食事介助不穏

私は、脈は触診20秒測定し、×3で数値を出し、日勤では必ず一人一人触診しています。夜勤なら、落ち着いている患者様は、モニターの数値を使用します。もし日勤で異常のある患者様は夜勤も触診します。 私の中で10秒だと短いし、15秒でも不整脈の種類の判断に欠けるなぁと感じ、20秒にしています。不整脈のある患者様は、1分間測定します。 職場で働いていると不整脈の送りはないし、記録にもない。測ると不整あったりして、みんなどう測定してるんだろう。。と感じます。ただモニターの数値だけ見て判断してるのかな？と感じます。やはり五感で感じなくてはならないと思うんですが、皆さんはどうでしょうか？

モニターバイタル申し送り

日勤と夜勤の時の受け持ち人数ってどのくらいですか？ずっと急性期にいたのですが、友人に慢性期に誘われました。部署にもよると思いますが、急性期と慢性期、どっちの方が働きやすいんでしょうか。教えてください。

慢性期受け持ち急性期

夜間帯の8が更新の点滴を、色々あって30分ほど遅れて8:30に更新してしまったんですけど、日勤の受け持ちから、同期から 「後どれくらいで終わりそう？」と聞かれたので「遅くなってごめんね、もう終わると思うけど」と答えたら、「残20mlしかなかったけど、ちょっと速めて来ちゃったけど…1時間もかからないと思うけど。」 と言われたのですが、 一応心配だったので見に行ったら残20mlで100速以上に早めてはありましたが、5.10分もしないうちに終わると思いますし、 こんなのわざわざ聞いてこなくてもみたらわかると思うし、 わざと聞いて来たのでしょうか… ちなみに、私は急性期から転職し、今の同期とは途中からです。 同期は回復期からであまり点滴がない環境です。(多くても2、3本くらい) もともと知らないのか、あえてわざと聞いて来たのか こんなこと気にするのは心に余裕ないでしょうか。。 ちなみにめちゃくちゃ大変な夜勤でした、、

人間関係転職正看護師

二次救急の外科病棟に勤める10年目看護師です。 私の病院は20代の4〜8年目くらいの看護師が多い病棟です。 今の所新卒はとっておらず、いろいろな病院から転職という形で集まってきており、いい意味ではたくさんのやり方や知恵があり、良くない意味では統一性がありません。 私はまだ転職して2年目ではありますが、病棟リーダーや休日のリーダー兼管理などをやっています。 今までの病院では当たり前にやっていた、毎日の髭剃りや胃管チューブのテープ交換がされていないことや、鼠径CVの固定が便で汚染されたまま放置、などが散見されておりどう改善していくべきか悩んでいます。 毎日の入退院、オペ、緊入、緊オペ、急変などバタバタしていることはわかりますが、最低限のことはやっていきたいです。知恵をお貸しください。

二次救急看護技術外科