緩和ケア認定看護師です。がんの状態によるのでなんとも言えませんが気管の奥に痰があるのであれば鼻腔からきちんと回収すると上昇するものなのか、もう肺の状態が悪くて酸素の取り込み自体が悪いのかの判断がつきませんね。近々のレントゲンやCTで胸水や肺炎像などを画像も見ることも大事です。 手指の冷感はなくても、下肢冷感の方が循環動態がわかります。チアノーゼが足に出ていないか。手にチアノーゼや冷感があれば恐らく呼吸状態はどんどん悪化していく状態かと思います。 しばらくマスクで高容量を投与して上がれば下げてみてどのくらいのSPO2になるか観察ですかね。基本的なことですが、酸素のパイピングの確認やきちんと酸素が流量されてるかのチェックも行なっています。

施設系の経験が多少あれば、やればできると思いますが、個人差はあると思います。 初対面の利用者でも記録を読めば観察点や気をつけていることなど、ある程度わかります。わからないことはスタッフ、利用者に聞きます。 施設によってマニュアルの有無がありますので、臨機応変にやってます。 施設によって色々ですが、一度やってみればなんとなくわかると思いますよ。

不安なことは確認や相談が大事だと思います。そういうものの積み重ねでミスは減っていくので頑張ってください。イレギュラーなことが起きた時は一度状況整理する習慣が大切です。優先順位を決めて準備立てて行動する。できないことはできないと言えることも仕事をする上で重要です。慣れも必要だと思うので頑張ってください。

異常値を先に伝えた方が報告される側がわかりやすいかもですね。それに付随する症状もその次に言えばより良いかと◎（個人的な意見です！） 例えば、普段の血圧より高ければ1番に伝え随伴症状を次に伝えたり、普段と変わらないのであれば、疾患に合わせたものを最初に伝える。 自分が報告される側なら、その方が分かりやすいと思ってます。 基本も大事だけど、その人の病状合わせ、臨機応変に。 お疲れ様です^ ^

看護師24年目で、転職回数11回です。 ●大学病院の眼科病棟→新卒〜6年（22〜28歳） ↓ ①初めての転職；看護学校の教員→5か月（29歳） ②大学病院の外来→1年（29〜30歳） ③眼科クリニックA→1年3か月（30〜31歳） ④レーシック院→8か月（31〜32歳） ⑤眼科クリニックB →10年（32〜41歳） ⑥眼科クリニックC→2か月（41歳） ⑦眼科クリニックD→2か月（42歳） ⑧派遣→1か月（42歳） ⑨眼科クリニックE→2か月（42歳） ⑩ペインクリニック→5か月（43歳） ↓ 11 現在の職場；眼科クリニックF（44〜46歳現在）→今年9月で丸2年 という感じです。 転職先を選んだ決め手は、 眼科で働きたかった＋夜勤が身体に合わなかったので病棟勤務はやりたくなかった＝眼科クリニックで働こう、です。 途中眼科以外で働いた経歴もありますが、基本は眼科クリニックで働きたいという希望のもと転職活動を行っていました。

先に退職日を決めて、そこに合わせて転職先を決めたので休み期間はなしで転職しました。 税金を一気に支払うなど意外と出て行くお金も多いため収入なしの期間を作りたくなかったので。