2023/04/18
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2023/04/18
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看護師歴10年目の方。 ラダーを用いてる方に質問なんですが、ラダー何ですか? またラダーⅢだったけど、転職先で看護技術などが落ちてラダーがⅡなどに下がった方いますか??
ラダー看護技術転職
たま
内科, 外来
かのん
循環器科, 離職中
看護師10年目の時はラダーⅢでした。 転職したのは4年目の時になりますが、ラダーレベル一つ落ちました。 境目の年代とかだと転職で一つ下がることはよくあるみたいです。 あと、転職先が独自のラダーを使っているところもありました。 転職した時に評価が少し下がるところは多いと思いますが、翌年くらいにはそれなりの評価になる気がします。
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💫ラダー・目標設定について 私は急性期病院で10年以上勤務しており、現在は学生指導にも携わっています。 毎年ラダーに沿った目標設定を行っていますが、経験年数を重ねるにつれて目標を考えるのが難しくなってきました。 皆さんはベテラン看護師になってからどのような目標を立てていますか。 参考にさせていただきたいので教えてください。
ラダー急性期正看護師
みれえ
内科, 外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, 学生, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期
まふまふ
ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
目標設定難しいですよね。毎年悩みます。 私も急性期病院で10年以上勤務しています。 その年の委員会や係などに関係した目標をたてていますね。 今年はサブチームリーダーで、病棟目標に業務改善をすることが上がっているので、チーム内で業務改善を行うことについての目標をたてました。 みなさんの目標設定も知りたいです。
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職場の後輩(ラダー1合格済)の指導が大変です。病気、病態の理解がない、時間がないのと、疾患について調べないので情報収集できずに回り始める。そのため検温に時間がかかり、全ての処置が遅れる。多重課題が3つくらい重なると、焦ってインシデントをおこしてしまう。自分で考えることが苦手。その都度振り返りをしたり、意図的に質問をしたりして対応してますが。自分でも自宅で振り返りをしたほうがいいのでは?と思うのですが。どう対応したらいいでしょうか?
ラダー情報収集後輩
ゆう
内科, ママナース
ゆきき
その他の科, クリニック
この時代、あまり厳しくすると辞めてしまったりするので難しいところですよね、、、。 計画的に明日はこの処置をするからこの疾患の勉強と手順確認してね!みたいな具体的な指示をすればしてくれるのかな、、、
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デイサービスセンターや施設で勤務経験がある方へ 当日の薬の管理方法について検討中です。 施設で管理中の方の薬と持参される方の薬で朝昼夕分と持ち帰り分はどのように分けて管理されていますか? 置き場所やどんなケースを使っているか、配薬方法等知りたいです。
デイサービス施設
さくら
急性期, ママナース, 訪問看護, 外来, 一般病院, 慢性期, 終末期, 検診・健診
yuu
クリニック, 介護施設, 一般病院
特養では、各利用者ごとにレターケースのような引出しで管理していました。 その日に内服させる分を配薬ケースへ取り出し、毎食事に配薬していました。 (ショートステイの利用者も、特養利用者と同様に引出し管理でした。) 置き場所は医務室内に、配薬ケースは一般的な病院と同様です。 デイサービスでは、各利用者がその日に内服する分を持参し、配薬ケースへ入れて管理していました。 配薬ケースは、100均の小物入れに各利用者ごとに入れていました。
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プリセプターを始めて2ヶ月が経ったのですが...新人さんのコミュニケーション能力の無さに驚く毎日です。 例えば、 担当NSに目標を伝えるよう指導しても翌日のみ実践し、その翌日からは報告なしの繰り返しです。 この件に関してはタイミングが分からないと言われたので、報告のタイミングについて指導したにも関わらずこの状況で... 私も2ヶ月間根強く言い続けてきたので半ば諦めでこちらから伺うと、え?目標ですか?と🥲 局所麻酔下で外回りを担当した際には、術中に患者さんの血圧がsBP180まで上昇しアラームが鳴り続けているにも関わらず、患者さんへの声掛けやDrへの報告もなく無言でただ記録 術前に生体モニターの見方や異常時の対応について一緒に確認を行ったのですが...自分の事で精一杯だったのでとの事でした 指導方法に悩む毎日です😕
手術室プリセプターオペ室
cklt
のりか
内科, 産科・婦人科, 急性期, HCU, 病棟, 保健師, 外来, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師
ckltさんからの声かけやタイミング作りもあったのに変わらない、悩みますね。 テキストコミュニケーションやAIに慣れすぎて、対話力や言語化力が落ちているなと私自身も感じています。 OPE室は特にスタッフ間の役割分担とコミュニケーションの連携体制が大事だなと思います。 患者さんの安全、そして自分を守るためにも報告はできるようになりたいですよね。 今回の件だと、報告しないリスクを具体的に伝えてみるとか… 「アラームを報告しないと、あなたが『気付いていたのに放置した(責任を問われる)』ことになるよ。あなたを守るためにも、わからなくてもいいから、気づいたらすぐ言ってね」と、新人さん側のメリット(リスク回避)として伝えてみると響くでしょうか?😅 人に教えるって本当に大変です。指導する側の質問力も問われるな〜と日々感じております。答えになっていないかもですが、頑張りましょう💪
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食事介助する方の薬、時短を兼ねて混ぜちゃってる方、たくさんいると思います。私もその1人ですね。でも、あれって嚥下困難だからお粥や軟菜に混ぜてあげてるって解釈なんですよ自分は。例えばあと何回誤嚥したら肺炎になるとしたら、一回の嚥下でまとめて飲んだ方が肺炎は遠くなると思ってます。倫理との瀬戸際ですよねこれ
誤嚥食事介助
まさはるさん
精神科, 病棟
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
お気持ち分かります。 私も、食器が白いところに白い錠剤を置いたら他のスタッフに見えないよね!と言われました。 まぁ、白内障もちだったかもしれませんがそこまで言わなくてもとか。 あとは、拒薬する方に説明して飲ませようとすると、殴られたり、他のスタッフに遅いとか言われたり。 昔の夜勤の食事介助は苦痛でした。 誰も得しないですよね。 給料もらうかわりに心理的ダメージをくらう。
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・言葉遣いを丁寧に!・分かりやすい言葉で説明する📝・身だしなみ(清潔感重視など)✨・笑顔を崩さない😊・目線を合わせる👀・患者と話す時、一旦作業を止める😀・その他(コメントで教えてください)