2020/03/02
訪問看護をしています。 私の考え方が合っているのか、間違っているのか教えていただきたくて投稿します。 過去に胃静脈瘤破裂の既往ありの90代女性。 今月初めから黒色便が続いており、胃カメラ検査実施するも特に異常はなし。輸血を行い、Hb8.8まで改善したものの黒色便が変わらずあり、現状Hb6.8 血圧110台（普段は130〜140台） めまい等の自覚症状は出現なし。 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 1錠朝内服中 内服継続で良いのか、Dr指示の数値以下の時は内服スキップなのか、指示を仰ごうと思っています。 こういった考えで良いのでしょうか？ 自信がなくて… 助言いただけるとありがたいです。
輸血脈訪問看護
タケノコ
内科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, 慢性期, 回復期
さら
内科, ICU, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, NICU, 一般病院, 大学病院, 派遣
考え方はとってもいいんじゃないですか？ あとは、今回だけスキップするのか、血圧や脈がどのくらいならスキップ又は中断指示かまで確認がいいと思います。 また訪問頻度や、同居家族がいるかによってもスキップ後のフォローは変わってくると思うので、そこも含めて報告できるといいですよね。
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輸血について 新人看護師です。最近輸血の独立評価をもらうため日々奮闘しています。 輸血は20ゲージでのルート確保が必要ですよね。 その際の手順についてなのですが、クロスマッチ用の採血を検査室に提出後、20ゲージでルート確保をして生食100mlを流し、輸血製剤が届くまでは生食ロックをする必要があると思います。その際は確保のために使用した生食100mlからシリンジに少量引き、それでロックをすれば良いのですか？？それとも100mlとは別に生食20mlを新たに用意してそれをシリンジに引いて生食ロックをすれば良いのでしょうか…。はたまた生食をかなりゆっくり流しておきロックはしなくて良いのでしょうか。自分でも何を言っているのかよくわかりませんがどちらが良いか教えてほしいです。 もし投与中の点滴がある場合は20Gのルート確保時にそれを流しておき、輸血製剤が届いたら生食100mlに変えて流して生食フラッシュ→輸血開始時は輸血用ルートとロックルートを繋ぐという手順ですよね？
輸血急性期新人
た
病棟
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
病院によって違うんだよね。 うちの病院は看護師でサーフロ挿れるけど、20G無理なら22Gでもするし、輸血用にルート取れなかったらメインをフラッシュし、ロックして側管から投与するし。 うちは生食流したりしないんだよね。
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仕事上、興味のある無しに関わらずしなければならない業務が皆さんあると思います。分野や業務ジャンルとくに問いません皆さんの好き、苦手分野を教えて欲しいです。 私は好き→老年、成人、内科、ケモ、採血、注射点滴管理、ルート取り、輸血、モニター 正直苦手、興味が湧かない→退院支援、産科、小児科、透析、オペ（生々しいのをみるのが苦手な為）、訪問看護、複数の人とのやり取り（医師から家族へのICに入って記録に残す）、電話、空気読みながら動くこと
IC輸血モニター
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
みたらし
内科, 外科, ママナース, リーダー, 外来, 一般病院
パッと思いついたことになりますが 好き→周術期の看護、老年、成人、訪問看護、採血、ルート確保、清潔ケア、記録、分薬 苦手→小児、DM、ストマ交換、吐物処理(嘔吐から一緒におえっとなるので我慢してます笑)、朝の自分がリーダーで申し送ること DMに関しては好きになろうと研修にも散々参加しましたが、やっぱり好きにはなれませんでした。笑
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こんにちは、先日コロナで家族が陽性になり自宅待機になりました。もれなく家族全員が時間差で発症し、3週間位休むことになりました。 その際休んだことで迷惑をかけたし、ファミリーパックのお菓子を4袋くらい買って行ったんですが… 裏であんなに迷惑かけたのにファミリーパックって馬鹿にされてるよねとお局がクラークさんに言ってたんですよね。 前の職場は長期休暇とか帰省したときはご当地のお土産みたいな感じ、やむを得ない理由での突発的な休みではファミリーパックとかみんなで食べれるお菓子を買ってくるみたいな暗黙のルールがありました。 転職して初めての何日も休む休みだし、他の方もコストコのポテチとかバームクーヘンとかだったのでファミリーパックにしましたが… ぶっちゃけ遊んでたわけではなくむしろコロナで苦しんでたのにお菓子ごときでって話なんですけど、菓子折り買いに行かなきゃならないのか？って思いました。 皆さんはそんな休んだらお菓子みたいなルールありますか？？
辞めたいメンタル人間関係
カエデ
急性期, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, リーダー, 大学病院, 慢性期, SCU
ちょこひめ
クリニック, 介護施設, 外来
私がそうなったら空気を読んで実際お菓子を差し入れしますが、 他の人が病気で休んだ場合、差し入れがなくてもなんとも思わないタイプです。 コロナ感染の類や急病の場合は特に、そんな余裕もないでしょうし… でも休んだらお菓子の差し入れの文化は私の職場にもありますね。 お局さんですが、元々職場なんて、助け合いで何とかするのが当たり前なんだから、文句言う人の気持ちが全くわかりません。 多分その人はいいお菓子を貰っても、休んだ事に対して文句を言うタイプじゃないかなと思います。 『ただの文句言いたいウーマン』だと認識してしまいます。 そういう人は苦手なので、私だったら本人に 『駄菓子ですいませんでした』と言いに行くかもしれません笑
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看護師一年目の者です。 今の職場ではよく先輩方をなぜかイラつかせてしまい度々詰所で私のことについて色々と言ってることを耳にします。 原因は私の言葉の選び方やものの言い方、人に対する接し方が不快に感じると言われてます。 推測ですが私は人見知りで話すのが苦手なため毎日ペコペコしながら愛想笑いをして先輩方の機嫌を伺いなんとか仕事をしているのが気に食わなかったのかと思っています。 しかし元々メンタルも強くなかったことからこの状況がストレスとなり体調を崩し、睡眠不足と少し鬱状態な感じで仕事をしていました。そのせいもあってか先輩に言われたことをやってなかったりケアレスミスが目立つようになり、もともとよく思われてなかったため、この行いからついに見捨てられました。 見捨てられたと確信したのは明らかにもう何も指導していただけなくなり、詰所で〜さんにはもう無視した。もう教えないと言ってるのを聞いたからです。 原因は自分だとわかっているのでしょうがないことだとは理解してますがれからどのようにこの職場で仕事していけば良いのかわからなくなりました。 ちなみに私の職場ではすぐ噂は広まるので私のことはほぼ全員知っていると思います 今後は今の私の不注意を正し、頑張っていきたいと思っているのですが指導されないとなると正直どうしていったら良いかわからないです。こんな私ですが何かアドバイスいただければ嬉しいです。
指導先輩1年目
れれ
内科, 急性期, 病棟, 慢性期
美南
内科, 外科, 急性期, 病棟, 一般病院, 透析, 派遣
原因が判っていて、せいさんなりに対処してもスタッフが取り合わず無視する、指導が得られないなら、それは職場環境の問題です。 もう転職されたらどうですか？ 過去の質問も読ませていただきましたが、現在終末期病棟で働かれているんですよね。 せいさんが嫌じゃなければ、 「急性期の病棟で一から学び直す」 という選択肢を取った方が、今後看護師として自分の興味が湧く領域を見つけて転職したくなった時に、キャリアが役立つのではないかと思います。 それと、今後も看護師として働き続けたいなら、もう二度と他の看護師相手に無理な愛想笑いや、ご機嫌取りをしないことです。 話すのが苦手なら、話さなくていい。 聞き役に徹して、余計なことを言わず、必要最低限の報告・連絡・相談だけして、淡々と自分の仕事をこなすようにしてください。 わからないことがあったときだけ、周りの看護師に聞いてください。 もし無視されたら、それは相手の看護師の職務怠慢ですから、その時に初めて上司に相談したらいいんです。 まだ一年目なんですから、他の看護師の仕事をフォローする必要もないです。 ましてや、噂話で他人を陥れるような腐った看護師たちに、なぜせいさんが手を貸さないといけないんですか？ そこまで人の揚げ足取りが好きな看護師が多いと、せいさんが努力したところで改善は難しいですよ。 正直努力するなら、ご自身の看護師としての成長のために、その力を使ってほしいです。 私のお勧めは、転職して性格的に背伸びをしなくてもよい働き方をすることかなと思います。 何度でも、やり直しは利きますよ。
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二年目看護師です。今回退職することになりました。有給前に病棟にはお礼のお菓子を渡そうと思うのですが、師長など個々へお礼のお菓子を用意するか迷っています。みなさん移動や転職される時どうしていますか。
退職転職
カナ
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
テシマ
内科, 病棟
病棟にお菓子、看護長には特にお世話になったので個別で少し高めのお菓子用意しました。後はお手紙をそれぞれにつけましたね。
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質問というか悩みを聞いてほしいです。 学生です。 私の周りの看護関係の友人は、モチベーションが高い人がたくさんいます。看護師は天職！専門看護師になる！認定看護師になる！救急でバリバリキャリア積む！…などなど。 私はあまり強い思いがない人間なので、温度差を感じてしまい、自分だけ浮いている気持ちすら抱いてしまいます。普通に友人として仲良くしたいと思っているので、なにかいい立ち回り方ないかなって考えています。 なにかいい案ありますか？もし、同じような立場を経験された方がいらっしゃいましたらアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いいたします。
コミュニケーションモチベーション人間関係
ささ
まどれーぬ
その他の科, クリニック
そうですかぁ。 私はモチベーションも志も高くないし、 天職だなんて微塵も思ったことないし、 キャリアも全く興味がなくて、 むしろ向いてない向いてないと思いながら、 ズルズルズルズル今日まで来た人間ですからねぇ……。 うんうんと話を聞くだけにして自分のことは語らず、 そういう人とは仲良くしないです、自分がしんどくなるから。 自分と合う人としか仲良くしません。
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フロセミドIV後の反応尿について質問です。 IVする時に、尿道留置カテーテルバックの貯留分は破棄しておくのですか？ IV後の尿を測定するのですよね？ 初歩的質問ですが、正式に習った事がなく、気になりました。宜しくお願いします。
訪問看護勉強正看護師
まる
泌尿器科, 一般病院
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
一般病棟では、カテーテルバッグの尿量を見てから管内じょうちゅうしてましたよ。 水平にして目盛りチェックしてましたよ。 わざわざ破棄前に空にはしませんでした。 ちなみに、目でバッグ目盛り確認しても、尿瓶の目盛りと100mlくらい誤差あります。 1日500mlか600ml以下でiv指示あっても一回誰かに相談したほうが良いかも。 後で、排出しすぎで心不全がかえって悪化するかも。
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病院から病院へ転職しましたが、給与が年棒制でボーナスなしです。ですが、ボーナスは日々の給与に上乗せ方式と聞きました。 年棒制になり、はじめて勤務します。 年棒制のメリットを教えてください！
ボーナス転職病院
らら
リハビリ科, 病棟, 一般病院
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
自分も年俸制です。 メリットは、働き始めた初月からボーナスが貰えること以外は働いている間はあまり感じてないです。月々は多くなったのですが、ボーナスを貯金に回していた身としては貯金しにくくなったデメリットを感じます笑 辞めたあとにメリットがあって、失業保険を貰う場合に月々のお給料が多い方が手当てをたくさん貰えるそうです。あとは辞めるタイミングもボーナスを待たずに辞められるのもメリットですね。
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・印鑑（シャチハタ）㊞・ストラップ付のハサミ✂・ペンライト🔦・電卓！・クリップ付き時計⌚・タイマー⌛・ポケットペンケース😊・メモ帳📝・その他（コメントで教えてください）
・ノータッチでした・自ら話したが、特に追及されなかった・詳しく聞かれた・短期退職が理由で落とされてしまった・短期で退職したことがない・その他（コメントで教えて下さい）