2019/02/18
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2019/02/18
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最近、仕事が疲れる‥ 老健なのに、自宅に帰れそうな人は全然入って来ず‥ 歩ける認知や車椅子レベルの認知、Ba入ってるのに全く分からない人等、手がかかる人がどんどん増えています。また、状態的に療養に行ったほうが良さそうな方もうちに来る‥。家族は、家には帰れませんの一言。 施設のトップは、赤字になるから何でもかんでも入れる、拒否はしないと‥ 看護も介護もどんどん辞めているのに、介助量はどんどん増している。給料は安い 施設に3年半勤めたけど、もう辞めようかと考えています。でも、今更病院には戻れるほどの知識、手技が無い‥。次はどこに行こうかな‥
介護施設介護施設
はる
老健施設
あたおか
内科, 外科, 病棟, 一般病院
かわいそう
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循環器専門病院で勤務しています。 施設看護師さんにお伺いしたいです。 当院では心不全指導に力を入れており、入院中は疾患指導やセルフモニタリング指導を計画的に行っています。また、患者さん1人につき最低3回はカンファレンスを実施しています。 退院後も自己管理を継続できるよう、入院中から毎日体重・血圧測定を行い、心不全手帳へ記録していただいています。ご本人で管理が難しい場合は、ご家族やケアマネジャーにも説明し、退院後のサポートをお願いしています。 そこで施設で勤務されている皆さんに質問です。 退院後、このような体重・血圧測定や記録、セルフモニタリングの支援は、実際にはどの程度継続できていますか？ 介護施設は日々お忙しいと思いますので、病院側が退院時にお願いしている内容と、現場で実際に対応できる範囲にギャップがあるのではないかと感じています。 「ここまでなら継続できる」「これは難しい」など、現場の実情を教えていただけると勉強になります。よろしくお願いいたします。
介護施設介護モチベーション
プーさん
循環器科, 病棟, 一般病院
ちま
内科, 呼吸器科, 循環器科, 皮膚科, 泌尿器科, その他の科, ママナース, 介護施設, リーダー, 外来, 慢性期, 終末期
施設看護です。病院からの指示あれば、毎日体重測定してます。バイタルは、毎朝必ず測定してます。心不全手帳をお持ちの方はいませんが、手帳への記入も可能かと思います。以前は、毎日体重を訪看へメールで報告してました。ただ、あまりに人数が多いと毎日の体重測定は難しいかもしれないです。
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有料老人ホームで勤務しています。 施設で発熱者が出た場合、その都度すぐに往診医に連絡していますか？ 私の施設では、発熱しやすい方は予め解熱剤や抗生剤の指示をもらっていることが多く、38度前後ぐらいの発熱であれば医師に連絡せずに発熱時指示に従い投与→数日様子見て改善しなければその時点で連絡、というやり方をしています。 「医師に連絡しないで何かあったら看護師の責任になるよな〜発熱時指示があってもすぐに一報は入れたほうがいいんじゃないかな〜？」と個人的には思ってるんですが、みなさんの施設ではどうでしょうか？
介護施設施設
おこめ
ママナース, 介護施設, 慢性期
まい
病棟, 介護施設, 透析
私の施設では微熱などでは報告をしませんでしたが38℃や症状がある場合はまず管理者に連絡し医師に報告していました。
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こんにちは、先日コロナで家族が陽性になり自宅待機になりました。もれなく家族全員が時間差で発症し、3週間位休むことになりました。 その際休んだことで迷惑をかけたし、ファミリーパックのお菓子を4袋くらい買って行ったんですが… 裏であんなに迷惑かけたのにファミリーパックって馬鹿にされてるよねとお局がクラークさんに言ってたんですよね。 前の職場は長期休暇とか帰省したときはご当地のお土産みたいな感じ、やむを得ない理由での突発的な休みではファミリーパックとかみんなで食べれるお菓子を買ってくるみたいな暗黙のルールがありました。 転職して初めての何日も休む休みだし、他の方もコストコのポテチとかバームクーヘンとかだったのでファミリーパックにしましたが… ぶっちゃけ遊んでたわけではなくむしろコロナで苦しんでたのにお菓子ごときでって話なんですけど、菓子折り買いに行かなきゃならないのか？って思いました。 皆さんはそんな休んだらお菓子みたいなルールありますか？？
辞めたいメンタル人間関係
カエデ
急性期, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, リーダー, 大学病院, 慢性期, SCU
ちょこひめ
クリニック, 介護施設, 外来
私がそうなったら空気を読んで実際お菓子を差し入れしますが、 他の人が病気で休んだ場合、差し入れがなくてもなんとも思わないタイプです。 コロナ感染の類や急病の場合は特に、そんな余裕もないでしょうし… でも休んだらお菓子の差し入れの文化は私の職場にもありますね。 お局さんですが、元々職場なんて、助け合いで何とかするのが当たり前なんだから、文句言う人の気持ちが全くわかりません。 多分その人はいいお菓子を貰っても、休んだ事に対して文句を言うタイプじゃないかなと思います。 『ただの文句言いたいウーマン』だと認識してしまいます。 そういう人は苦手なので、私だったら本人に 『駄菓子ですいませんでした』と言いに行くかもしれません笑
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看護師一年目の者です。 今の職場ではよく先輩方をなぜかイラつかせてしまい度々詰所で私のことについて色々と言ってることを耳にします。 原因は私の言葉の選び方やものの言い方、人に対する接し方が不快に感じると言われてます。 推測ですが私は人見知りで話すのが苦手なため毎日ペコペコしながら愛想笑いをして先輩方の機嫌を伺いなんとか仕事をしているのが気に食わなかったのかと思っています。 しかし元々メンタルも強くなかったことからこの状況がストレスとなり体調を崩し、睡眠不足と少し鬱状態な感じで仕事をしていました。そのせいもあってか先輩に言われたことをやってなかったりケアレスミスが目立つようになり、もともとよく思われてなかったため、この行いからついに見捨てられました。 見捨てられたと確信したのは明らかにもう何も指導していただけなくなり、詰所で〜さんにはもう無視した。もう教えないと言ってるのを聞いたからです。 原因は自分だとわかっているのでしょうがないことだとは理解してますがれからどのようにこの職場で仕事していけば良いのかわからなくなりました。 ちなみに私の職場ではすぐ噂は広まるので私のことはほぼ全員知っていると思います 今後は今の私の不注意を正し、頑張っていきたいと思っているのですが指導されないとなると正直どうしていったら良いかわからないです。こんな私ですが何かアドバイスいただければ嬉しいです。
指導先輩1年目
れれ
内科, 急性期, 病棟, 慢性期
美南
内科, 外科, 急性期, 病棟, 一般病院, 透析, 派遣
原因が判っていて、せいさんなりに対処してもスタッフが取り合わず無視する、指導が得られないなら、それは職場環境の問題です。 もう転職されたらどうですか？ 過去の質問も読ませていただきましたが、現在終末期病棟で働かれているんですよね。 せいさんが嫌じゃなければ、 「急性期の病棟で一から学び直す」 という選択肢を取った方が、今後看護師として自分の興味が湧く領域を見つけて転職したくなった時に、キャリアが役立つのではないかと思います。 それと、今後も看護師として働き続けたいなら、もう二度と他の看護師相手に無理な愛想笑いや、ご機嫌取りをしないことです。 話すのが苦手なら、話さなくていい。 聞き役に徹して、余計なことを言わず、必要最低限の報告・連絡・相談だけして、淡々と自分の仕事をこなすようにしてください。 わからないことがあったときだけ、周りの看護師に聞いてください。 もし無視されたら、それは相手の看護師の職務怠慢ですから、その時に初めて上司に相談したらいいんです。 まだ一年目なんですから、他の看護師の仕事をフォローする必要もないです。 ましてや、噂話で他人を陥れるような腐った看護師たちに、なぜせいさんが手を貸さないといけないんですか？ そこまで人の揚げ足取りが好きな看護師が多いと、せいさんが努力したところで改善は難しいですよ。 正直努力するなら、ご自身の看護師としての成長のために、その力を使ってほしいです。 私のお勧めは、転職して性格的に背伸びをしなくてもよい働き方をすることかなと思います。 何度でも、やり直しは利きますよ。
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二年目看護師です。今回退職することになりました。有給前に病棟にはお礼のお菓子を渡そうと思うのですが、師長など個々へお礼のお菓子を用意するか迷っています。みなさん移動や転職される時どうしていますか。
退職転職
カナ
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
テシマ
内科, 病棟
病棟にお菓子、看護長には特にお世話になったので個別で少し高めのお菓子用意しました。後はお手紙をそれぞれにつけましたね。
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高齢者の浮腫のある血管も細くて正中の静脈も行方不明… 駆血帯も締め方を変えたりしましたが 行方不明 血管の弾力なんてもはやなくて😭 諸先輩方、どのようにして採血や点滴してますか？
採血点滴メンタル
さくらちゃん
その他の科, ママナース
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
しいていうなら。 点滴刺入する腕を挙上しておくとか、かるーくさすってみるとかですかね。 そもそも、浮腫のある高齢の方に点滴の必要性があるのか、どんな目的かで必要性は考えたほうがよいと思いますね。 あまりに入らなかったら、医師に現状をみてもらったり、看護師のトライは極力少なくして、医師に穿刺してもらうとか。先生もどれだけ血管確保困難か、わかってないことありますからね。 ラインが取れるか取れないかだけでなく、治療の目的患者さんの向かっている方向性も考えながら、考慮できると良いですね。
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手洗い、アルコール消毒の多い現場でみなさんは自分の手のケアをどうされていますか？ 現在私は単発でお仕事をしているのみなので頻度として多くないのですが、日頃から手湿疹が酷く悩んでいます。フルタイムで働かれている方々で肌の弱い方は、自分の手のケアはどうされていますか？
単発正看護師
まちこ
内科, 外科, 循環器科, 小児科, HCU, 派遣
シュナ
外科, 整形外科, 総合診療科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
まさに手湿疹が酷く、皮膚科でステロイド軟膏をもらっています。 しかも、感染制御部勤務なので、アルコール消毒もできず困っていました。 アルコール消毒は脱脂作用があるので、ベンザルコニウムの泡タイプの手指消毒薬を使用しています。 あとは乾燥する前に保湿を忘れずにしています。 とにかく、乾燥すると痒くてひび割れてひどいですね。
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・1～3年の低学年（最高学年未満）～・最高学年の実習前から・最高学年の実習後から・最高学年の冬休みから・最高学年の年明けから・その他（コメントで教えてください）