循環器内科で勤務しております。 夜勤明けに患者さんのモニターを付け直した際、画像のような波形を認めました。患者さんご本人には自覚症状はありませんでした。他のスタッフからは「右脚ブロックのようにも見える」との意見があり、そのように捉えておりました。 その後来棟された医師よりST上昇の可能性を指摘され、12誘導心電図を施行しましたが、その時点では整った洞調律に戻っており、モニター波形も正常化していました。結果として、ST上昇を見逃していたことについて指摘を受け、自分の判断に自信が持てず悔しさを感じています。 これまでの学習では、PQ間の基線とST部分の高さの差をもってST変化と判断すると理解していたため、今回の波形をST上昇と即座に判断することができませんでした。PQRSの形に違和感はあったものの、その後基線に戻りT波が続くように見えたため、ST上昇とは考えにくい印象でした。一方で、U波の可能性もあるのではないかと考えると、ST上昇だったのかもしれないとも思い、判断に迷っています。 同様の波形についてご経験のある方やご見解をお持ちの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。

モニター心電図循環器科

石鹸と流水での手指衛生と 速乾性手指消毒剤での手指衛生 どちらがより細菌を減らせますか？ 色々調べて見ましたが、理解ができずまとめられません

循環器科一般病棟新人

心不全療養指導士について質問です。 今年の試験を受けるために症例を記載しているのですが、徐脈の患者さんへのペースメーカー挿入（高血圧、脂質異常もあるため心不全の指導も行なった）は症例対象になりますか？

循環器科正看護師

病棟勤務　戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか？ 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは？という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは？ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな？』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか？参考にさせ下さい。

インシデント2年目一般病棟

ママナースさんって、どこで働かれてますか？ 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです！

保育園ママナース病院

5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか？ そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑

5年目やりがい

26年目の男性看護師です。 年齢も重なってきたことと、夜勤専従で慢性的な睡眠不足のため、体調管理が少し難しくなってきました。 発熱や急激な腹痛など明らかに症状があるとか、事故などハッキリとした理由があれば即座に連絡できるのですが、我慢すれば動けるくらいの頭痛や腹痛、疲労、腰痛や軽度の眩暈など、様子を見たり翌日には治ってそうな症状の場合、ギリギリまで様子を見るか前日に連絡するか迷います。 特に、病棟スタッフの人数がギリギリで調整が難しいので、早めに連絡する方が良いのかもしれませんが、出勤時には治ってるかも…と思ってしまいます。 夜勤専従のため、休むとなると更に調整がややこしいのではと思うので、いつもタイミングに悩みます。 皆さんはどうされていますか？特に夜勤を休む場合、前日か当日の早朝か午後か、どのくらいまで様子を見ますか？

6年目夜勤専従男性

転職するべきか悩みます。 私は、2歳の子がいます。 以前は、病院で働いていて、バスや電車を使うしんどさから自宅近くの重心に転職しました。 １１月から働いていてその時は、棟があまり居心地の良さを感じないのとこの業務をする事に病院だと思い3ヶ月後、退職願いを伝えました。 伝えた所、棟を変更してみようという話になり、１月末より現在の棟で働いています。 安全に考えて働いて欲しいという事を言われ、部屋持ちはほとんどさせてもらえず、フリ－業務で一日中フロ介です。これを3ヶ月続けています。 私的には、この施設自体が性格的にも合わない様な気もしますし、自分の未熟さ故になのかもしれないと思っています。 以前、病院では、リ－ダ－や中途、新人にも指導、師長代行もしてました。 このままやり続けるべきか、転職したほうが良いか悩んでます。 病院に戻ると迎えも遅くなるし、考えています。

施設

夜勤ありの病棟で働いているのですが、今後の働き方を考え日勤オンリーの職場で働きたく求人サイトで転職先を探しています。 現在の職場の就業規則では退職する3ヶ月前には上に伝えておかなければいけないのですが、クリニック等多くの所はすぐ人手が欲しいことが多いため、転職先が決まってから退職願を出すというのが難しいのでは思っています。今の所ここだという所は見つかっていないのですが、今の病院で今後働き続けるつもりはありません。この場合、退職日をあらかじめ決めておいて、3ヶ月前になったら次が決まっていなくても退職する意向を伝えるべきでしょうか？

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