ヨホホ

特に漏れなどの異変が無くても72時間で交換する事を病院のマニュアルとしてあげていました。 72時間の根拠では無いと思いますが、CDCのガイドラインの考えが載っていました。 72時間を超えると血栓性静脈炎とカテ内の細菌コロニー形成が増加することが示されています。しかし72時間と96時間の静脈炎発生率に差がない事から72〜96時間での交換が推奨されています。

同じ状況で不満の声も出ています。 一般病院は患者40人に対して2人夜勤なのに、コロナ病棟は患者2-3人に対して2人夜勤なことも多く。 コロナ病棟以外は手当は出ていません。公立病院です。 しかし、重症じゃなくとも、定時で帰れても、自分がコロナ病棟に行くとなるとそれは…ていう話に同僚とはなります。 重症者見ていなくても、コロナ病棟のスタッフは精神的な負担がかなりあると思うので、、

同じく看護師か助手が送迎していますが、輸液ポンプがついていると看護師が必須になります。 リハ送迎に検査、手術、清潔ケアなど重なってくるので、かなり負担です… しかし助手さんは増えません😭

弾性ストッキングを使用しています！ 以前は弾性包帯も使用していましたが、弾性包帯での血栓予防はかなりのスキルが必要でほとんど意味がないということになり、廃止になりました！ 浮腫予防としては使うこともあります！

うちもラパ胆や胃切、腸切、MMKなど多くのパス使ってます。うちは委員会があるんですが、ないんでしょうか？

お疲れ様です。 人工呼吸器管理の患者は仰臥位よりセミファーラー位などギャッジアップします。 理由としては誤嚥によるVAP(人工呼吸器関連肺炎)の予防や背側の無気肺予防のためです。 ただし、場合によってはギャッジアップが不可の場合もありますので、安静度を確認して、制限がないようならギャッジアップしてください。 側臥位も可能であれば行い、体位ドレナージをすることで、肺機能の改善、無気肺予防になります。 短い説明ですが参考になれば幸いです。

お疲れ様です。 公立病院で働いています。 うちの病院も以前は時間外でしてました。残業はつけてましたが。 今は残業ありきの委員会はダメということで、早く開始しています。 簡素化という面では、事項書作って時間配分考えながら活動してます。 それでも時間すぎるときありますが、、、 みんなの意識ですかね。

お疲れ様です。 当院でもACPの場はちゃんと設けれていません。 ちゃんと設けて話しできたほうが良いのはわかっていますが、そもそも患者さん自身が話しを避ける感じがします。 エンディングノートなども一時普及しかけましたが、今はあまり見かけなくなりましたしね。

お疲れ様です。 必要度の説明では滲出液が出ていてガーゼ交換などする場合は創傷処置としてとっていいことになっていたと思います。 観察だけではとれません。 なのでガーゼ交換をしたことをきちんと記録として残す必要があります。

病棟勤務です。 施設とは少し違う面もあるかとは思いますが、徘徊感知機器ということで、部屋から出たときなどに感知し職員のPHSなどにコールするものだと考えて回答します。 徘徊することで転倒などのリスクがあるため使用してるのかなと思いますが、使用者様によっては「見張られている」と思われる方もいます。 そうなると、職員との信頼関係が崩れ、普段の生活などでのコミニュケーションが難しくなり徘徊以外にも問題が出てくる場合もあります。 徘徊することで何が問題なのか(転倒なのか、他の部屋に入ってしまう、施設から出ようとするなど)を考えて、問題になること以外は少し離れて見守るとか、散歩しましょうなどと声かけすることも必要かと思います。 参考になれば幸いです。