おむつかぶれの予防法を教えて下さい。皮膚が乾燥しているため陰洗後ワセリ...

Question

おむつかぶれの予防法を教えて下さい。皮膚が乾燥しているため陰洗後ワセリン塗布していますがどうしてもおむつかぶれしてしまう方がいます。悪化時、サトウザルベ(亜鉛華軟膏)を使って見ましたが、(スタッフ軟膏除去法の違いもあるのかな)軟膏除去で一層悪化した感じです。スタッフ間の処置の統一は今試みている状態です。

あやこDX · Answer

亜鉛華塗ってもかぶれ進行する患者さんいますよね。鼠蹊部とかだったら緩くおむつ巻いたりして蒸れ防止したり、ガーゼ挟んだりしています。下痢なら整腸剤だしてもらったり医者にも協力してもらいます。

おたんこナース · Answer

亜鉛華軟膏はどのくらいの暑さで塗っていますか？？皮膚が見えないくらいべっとりと塗っていますか？薄く塗ると逆に拭き取る摩擦が刺激になるので、これでもか！というくらい厚めに塗ってくたさい。（本当にひどいようであれば500グラムの亜鉛華軟膏が1週間でなくなるほどの量で使います）便で汚れた時は汚れた亜鉛のみを除去します。便が取りきれなくても皮膚につかないのであれば多少汚れが残っていても問題ありません。また、ただれがひどい部分には人工肛門用のパウダーを塗布してから亜鉛華軟膏を塗布する方法もあります。１日一度院部洗浄の際は泡洗浄ではなくオリーブオイルで亜鉛華軟膏を除去すると良いですよ(^^)泡洗浄より低刺激で除去できますあとはおむつの当て方の工夫とおむつ交換の頻度を増やす事ができるとなおよしですが、、、。一生懸命ケアされてるのですね！これからも頑張ってください

meme · Answer

洗いすぎるとバリア機能が低下するので、洗浄は一日一回、それ以外のオムツ交換はお尻拭き使用しサニーナも使ったりします。乾燥するならセラミド配合の保湿剤がおすすめです。セキューラやベーテルとか。かぶれ程度ならアズノールベタ付けか失禁してるならアズノールにストーマパウダーをつけてました。水便失禁ならリモイスバリアおススメですが患者さんに買ってもらうので費用面がネックでしょうか。びらんでてきたらサトウザルベ使う時はアズノールも混ぜてました。便が頻回な場合はそこにストーマパウダーも入れたりします。サトウザルベは剥がれたら上から厚塗り追加して落とすのは3日に一回オリーブオイルでやってました。お湯でゴシゴシ洗うのはNGです。