2020/04/19
2件の回答
回答する
2020/04/19
回答をもっと見る
人生で初めて、人が死にゆく姿を見ました。 もともと、急変や看取りが少ない病棟で働いたり、そもそも病人がいない健診にいたりしたので 今回、28にして看取りを初めて担当しました。 高齢者施設で働いています。 正直高齢とはいえ体調は落ち着いてる人だったのでこんなに急に弱ると思わず、看取りの勉強ができていませんでした。 末端のチアノーゼが出始めていても 「まだ今日は持つんじゃないか」なんて根拠のないことを考えてしまっていました。 トイレの時に急いで終末期の兆候について調べました。 一応、他のフロアの看護師さんに 逐一報告し、情けなくも「看護師としても人としても、人が死ぬのを見るのが初めてでどうしたらいいかわかりません」と助けを求めました。 チアノーゼが強くなり、自動血圧計やサーチが測れなくなったとき、 家族に連絡をして、と言われました。 午前中にも面会に来てくれていて、もう終末期であるということは伝えていましたが、 もう一度電話をすると「わかりました、用事済ませたらすぐ行きます」と言われました。 結果的に、ほんの数分、呼吸停止までに家族さんは間に合いませんでした。 私が正しい知識と経験を持っていれば。 「間に合わないかもしれません、急いだほうがいい」って言えてれば、間に合ったかもしれないのに。 私のせいで、生きている間に最後会わせてあげることができませんでした。 チアノーゼが強くなり、ぜいめいが出始め、チェーンストークス呼吸になって呼吸が止まり対光反射がなくなるまで、一時間もかかりませんでした。 経過としてこんなに早いものなんでしょうか。 そして…すごく、怖かったです。 人の死にゆく姿を見るのが、ご遺体に触れるのが、 手が震えてしまうくらい怖かったです。 その患者さんはかなり穏やかな顔で、 きっと苦しまずに逝けたのだと思っています。 それに、知らない人ではありません。数ヶ月お世話をさせてもらった患者さんです。 そう必死に思おうとしても、どうしても体が「死体だ」と認識してしまい 死後処置として摘便や詰め物をする時、私の体が拒否反応を起こしてるのが分かりました。 頭痛が出てきて、処置を終わらせた後少し吐きました。 巡回や保冷剤の交換で訪室するのも怖く、 他スタッフについて来てもらいました… 「初めてだから仕方ないよ」とは言ってくれましたが、きっと迷惑をかけて呆れられていたと思います。 そして、あまりの精神的疲労と、看取りに対する無力感、自責感で 仕事も休んでしまいました。 休むのが一番迷惑なのに、自分の「怖かった」というただその思いを優先し、欠勤してしまいました。 新卒ならまだしも、私はもうアラサーです。 看護師として本当に向いてない、情けないと思います。 ただ、自分の死への恐怖がここまで酷いなんて、思っていませんでした。(だから看護師になったわけで…) 看取りや急変は看護師として避けられないし、 しんどくても頑張らないといけないとは思っています。 皆さんは、看取りやご遺体が怖くないですか? 怖かった方は、どう乗り越えていかれましたか。
終末期介護施設介護
ぽんこ
クリニック, 慢性期, 終末期
しまち
その他の科, 看護多機能
私も、看取りやご遺体は「怖い」と感じました。 初めての時は、頭が真っ白になって、帰宅してからも映像がフラッシュバックして眠れなかったです。 でもそれは、向いていないからではなく、「人として自然な反応」だと、後になって分かりました。 命が終わる場面に慣れている人なんて、最初からいないと思います。 私が少しずつ乗り越えられたのは、 ・一人で抱え込まず「怖い」「無理だった」と言葉にしたこと ・必ず誰かと一緒に看取りや処置をさせてもらったこと ・「完璧にやろう」と思うのをやめたこと でした。 体調にまで反応が出たのは、それだけ真剣に向き合っていた証拠だと思います。 休んだことも、逃げではなく自分を守るために必要な選択だったと思います。 年齢や経験年数に関係なく、看取りは何度経験しても揺れます。 怖さがある人の方が、きっとご本人やご家族に丁寧に関われる看護師さんだと思います。 どうか、「情けない」「向いていない」と自分を責めすぎないでください。 あなたの感情は、間違っていないです。
回答をもっと見る
ただの愚痴なのでスルーしてください!めちゃくちゃにかいてます!気分が悪くなったらすみません! 半年程前に既卒のスタッフが転職してきました。 そのスタッフはマルチタスクができず視野が狭いこと、物忘れが多いため業務の漏れが多く、優先順位や時間でやる業務もあまり分かっていない?ようで仕事がとにかくゆっくりです。分からないことを何度も何度も色んな人に聞いてきます、全部同じ内容です。その内容もめちゃくちゃ細かなもので、自分で判断して!ってなる内容も多いです(尿破棄後数時間の排尿が少ないから膀洗しますか?とか。そのくせルート内に流れているのか、腹満はあるのか、普段の尿量がどのくらいなのか、インアウト、禁忌か等の確認もなにもしていない。そしてなぜか休憩中の人に言う。終末期の方で点滴も1本ロックなんだから今入れ始めたばかりでそんなに出るはずない!!!)。 しかも愚痴ばかりで、一緒の勤務になるとおしゃべりに夢中になりこちらに業務負担がのし掛かってきてめちゃくちゃ疲れます。(うちは機能別看護+それが終わったら皆でやる処置や経管栄養や雑務等があるような方式なので処置等が大変になる。夜勤は二人なので特にきつい!リーダーとサブで業務負担がかなり違うから普通はサブはリーダーのフォローをするのに、この人と一緒だとリーダーがサブのフォローをしないといけない)。 正直一緒に働きたくない!!!最近勤務表が出たらこの人と一緒の勤務がないか真っ先に見てしまう!! 最近は愚痴ってきたら、じゃあその人に言ってみれば?や師長に言ってみれば?と言うのですが、そうするとそこまで言いたくないと言われます。そのくせ、自分よりも年下の人にはあれこれ指示をだしてやらせます。なんで?言いやすいから?そしたらあなたの嫌いな人たちもほとんど年下だけど?嫌いな人たちは気が強いから言い返されそうで怖い?だからって気の弱そうな年下にばっかりえらそうにするなよ!!! 上から目線で話してくるのもイラッとします!!!経験は上だろうからありがたく聞くけど、ナチュラルに上から目線何とかなりません?普通の世間話ですらちょっと上からで腹が立つ! まだ処置がたくさん残ってるし、リーダーも検査に下ろす必要があるのに急ぎでもない報告を長々とリーダーに伝えていたけどさ、座ってだらだらやらないで!周りでせかせか働いてるの見えないの???報告は大事だけど、状況みてやって!!!あと報告はリーダーだけでなく全員にして!!後から○○さん表皮剥離があるとか言われてもさ!!!先に言えよ!!!また処置物品出さないとじゃん!!!せっかく滅菌片付けたのに! もう何度目か分からない、分からないことを聞かれてイラッとした。メモしろ!メモ見ろ!って思います。なんで確認しないのか分かりません。ワークシートには蛍光ペンで何本も色を入れているのはなんでだろう。見るためじゃないのか?思考回路が不明すぎます!!! 提出物の期限も守らないで名指しで注意もされたのに、未だに未提出!!!勤務時間でやるなよ!みんな勤務時間外でやってるのに!まだ他の人たち仕事してるのに!せめてすみませんがって声くらいかけろよ!残ってる仕事を見つけて慌ててやったわ!!!!!報連相くらいしてよ!本当に腹が立つ!!
勤務表時間外労働経管栄養
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
メモしろ!メモ見ろ!と言うフレーズに思わず笑ってしまいました。 切実なお悩みの事と思いますが、そんなカエデさんに岡崎体育さんの「まわせPDCAサイクル」と言う曲を贈りたいと思います。 曲合わせてタオルをブンブン振りながらストレスが少しでも軽減いたしますように⭐️
回答をもっと見る
最近終末期患者と関わる機会が多く、もっと何か出来たのではないかと悩むことが増えてきました。終末期の看護、緩和ケアについて学びを深めていきたいと思っているのですがおすすめの研修や勉強資料があれば教えて頂きたいです!
終末期研修看護技術
うな
消化器内科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 病棟, 消化器外科
さけ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 慢性期
初めまして。 本のオススメは↓です。 *緩和ケアの壁にぶつかったら読む本 *緩和ケアコミュニケーションのエビデンス とても勉強になったので良かったら読んでみてください。
回答をもっと見る
ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
回答をもっと見る
やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
回答をもっと見る
PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
回答をもっと見る
私は市中病院で小児科と救急科の看護師を経験し、現在は養護教諭をしています。養護教諭は大学時代就きたかった仕事なので就けて嬉しかったし、夜勤がなくなり規則正しい生活が出来るようになりました。その一方で1日の達成感が看護師より低く感じてしまい、また看護師ラダーもないので技術能力が向上出来てるのか不安な気持ちがあります。通信制大学に通い、教育心理を学んではいますが客観的に評価を受けて成長したいです。 看護師以外の仕事に転職された元看護師のみなさんは、看護師時代と比べて今の仕事はどうですか?また技術能力の向上に努めていることがあれば教えて下さい。
やりがい勉強転職
あやの
その他の科, 保育園・学校
地域連携室に移動になり退院支援を始めて3ヶ月です。 いつまでここで働くのか迷います。 子どもが2歳、3歳でして夜勤もなく暦通りで有給も取りやすい、人間関係も良好なのですがやりがいがあまりありません。(失礼になったら申し訳ないですが、わたしはもっとケア等しながら患者さんと話すのが好きでした。) この環境を捨てて転職するのももったいないと思います。 どう思いますか?
転職正看護師病院
ゆーきゃん
ママナース, 一般病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
仕事でのやりがいを重視するのか、 子育てを重視するのか、 今の自分にとってどちらの方に天秤が傾くのかじゃないでしょうか。 私は子どもいませんが、 その環境はかなり恵まれていると思います。 自分だったら、「下の子が○歳になるまで」とかにすると思います。 そもそも、そんなに長い期間異動せずにその部署に置いといてもらえるのかはわかりませんが。 長年そこに勤めたいと思っていたって、異動の声がかかって叶わないこともあると思います。 今の恵まれている環境を存分に利用させてもらった方がいいんじゃないかと思いました。 仕事のやりがいとプライベートを両立出来ている人も世の中にはいくらでもいるのでしょうが、 上を見たらキリがないし、 二兎を追う者は一兎をも得ずになりかねないかなーとも思います。
回答をもっと見る
美容に興味があり、美容クリニックへの転職を考えています。 美容クリニックって離職率が高いとよく聞くのですが、実際どうでしょうか?
美容クリニッククリニック転職
ゆ
その他の科, 新人ナース
まどれーぬ
その他の科, クリニック
美容クリニック全体がどうかはあれですが、 自分が以前勤めていた大手美容外科で見ると離職率は高いと思います。 だから常時求人募集をしているのだろうし。 短期間での急速な事業の拡大に伴う人手不足というのもあったのかもしれませんが、 人が定着しないんだと思います。 辞める理由はそれぞれだと思いますが、 長い目で見たときに美容の経験がキャリアにならない可能性があったり、 働き方が独身向きなので、 出産・子育てといったライフステージの変化に伴い辞めたり転職する必要性が出てきたりとか そういうことじゃないのかなと思います。 ちなみに私は、 保険診療とのギャップや倫理観の無さ、 体育会系・パワハラ・宗教って感じのゴリゴリブラックな人々と体制に危機感を覚えて、 逃げるように辞めたんですけどね(´<_` )
回答をもっと見る
・患者さんが元気・笑顔になった時・ケアや看護への想いが伝わった時・「ありがとう」と言われた時・普段の患者さんとの会話の中で…・患者さんとかかわりが少ない・その他(コメントで教えてください)