「看護・お仕事」のお悩み相談（8ページ目）

注射や採血が苦手だと感じる時期は、誰にでもあると思います。 私も最初の頃は逆血が来ないと焦ってしまい、針を進めるのが怖くて先輩に代わってもらうことが多くありました。 経験を重ねる中で、焦らず一度止めて角度を少し変えたり、針をほんの少し引いて位置を調整するだけで逆血が来ることもあると分かり、少しずつ成功体験が増えていきました。 また、刺す前に血管をよく触って走行をイメージしたり、駆血や温罨法で血管を出しやすくする工夫も効果的だと感じています。 「今日はここまでできた」という小さな成功を積み重ねていくことで、自然と自信につながっていくと思います！ 浅い刺入というところまで理解されているので、無理せず、先輩にコツを教えてもらいながら少しずつ慣れていけば大丈夫だと思います。

とても良くわかります。 閉鎖病棟へ転棟してもらったり、ご本人様に合った施設へ退院してもらうのが一番安心ですが、すぐには難しいと思うので、本当は良くないのでしょうが、靴や杖に鈴を付けさせてもらって遠位見守りしている方はいました。あとは、直接的に解決しないし短時間にさなりますが、ステーション内でお茶菓子など食べてもらう時間を設けたり、集団的にリハビリに参加したり。ご本人はいつも通りの生活をしたいんですよね、ソフト面もハード面も一般病棟では難しいのですけどね。よく頑張ってらっしゃると思います！

お疲れ様です。 人事考課は当院もあります。 1番良い評価は、滅多になく、確か規定がそれぞれ病院によって異なりますがあると思います。 例えば1番良い判定の場合は、目標に達してることはもちろん、その行為が職員全体の模範になったなど大幅な付加価値があった場合などとなっており、自分の頑張りに対しての評価の中ではBは最高だと思います。病院への利益とかに貢献とかが分かりやすいですかね。 でもその評価の査定も曖昧なとこありますよね。

私の勤務先では、委員会やプライマリーのサマリーなど書きたいときは上長に報告すると、その日の受け持ちを減らして下さったり、時間を作ってもらえるようになっています。主に委員会をしていない派遣の方などに受け持ちを、振ることになりますがそこは委員会やってもらっているので文句を言わないというのが暗黙の了解になっていますので委員会の仕事がやりやすいです。

ご家族への声掛けは、正解がない分、本当に悩みますよね。私は言葉を絞り出すよりも、まずはご家族のそばで静かに寄り添い、お話を聴く姿勢を大切にするようにしています。無理に励ますのではなく「今まで本当によく支えてこられましたね」と、ご家族のこれまでの歩みをねぎらう言葉をかけることが多いです。

初めまして。 私の経験談ですが… シャントの管理が重要かなと思います。患者さんへの指導も重要になってくる部分かと思います。あとは、日常生活の指導などですかね…？

私は2交代も3交代もどちらも経験しました。 しかも同じ病棟でというちょっと珍しい感じで。 診療報酬改定に伴い看護師配置基準を変更しなければならないということで、 看護師4年目のときに3交代から2交代へと変更になりました。 新卒から3交代でやってきたもので、 16時間勤務なんて自分にできるのか、 環境が変わると眠れない人間なため、 仮眠を取れずにぶっ続けで働くことになりそうだけど大丈夫なのか、 そんな状態で働いてたらインシデントを起こすんじゃないかとか色々不安だらけでしたけど、 実際にやってみたら圧倒的に2交代の方が良かったですね☺️ サーカディアンリズムが狂わないのが何より良かったです。 他の病院で働く友人が絶対2交代の方が良いと言っていた意味がわかりました。 私はそもそも夜勤が嫌いで、 特に深夜勤が嫌いでした。 入り休みの日の気持ちの落ち着かないことと言ったら！😂 その日の夜中には出勤しなければならないと思うと、 その日一日何も手に付かず、 仮眠も思うように取れなくて本当にしんどかったです(´<_｀ 　) 家族が寝静まっているところ1人夜中に出かけるのも本当に嫌でしたね(　´Α｀) なんで自分だけこんな夜中に出かけなきゃならないんだと思って🥺

急性期病棟で働いています。 他職種と認識のずれがあった際はカンファレンスを実施し、それぞれの意見を言い合っています。 その際に必要であれば、師長さんや認定の看護師さんをふまえたりもしていました。 普段からコミュニケーションを大切にして、お互いの話を聞いていくのはどうでしょうか。

こんにちは。 やりがいがありそうと思われるなら訪問看護に飛び込んでみては？ やりたくないことがここまではっきりしているなら逆に迷うことあります？ オンコール対応のない、もしくは少ない場所を探してみては？

ゆうさんこんにちは 私はバッグ内に流すよう教わりました。 体外に出た時点で｢排液だよ｣と。 誘導して更に排出されるなら流すし、出止まったら誘導止めるしとしてました。

クリニックに勤務しています。 私のこれまでの経験になりますが、 “自分のことについて紙に記載してくる患者＝クセありで厄介な人物”という認識になっちゃいます💦 実際そういう人がほとんどです💦 病院側のやり方におとなしく従ってくれた方が、 こちらからすると良い患者さんですね💦

未経験でも入れますよ！私も未経験で入りました。 1番困ったことはゴミ屋敷の訪問です。床、壁、天井ありとあらゆるところが汚い、なんか付いてる、みたいな感じで体調不良で大変でした。 ゴミ屋敷訪問に関しては努力できる点は正直ないのですが笑、強いていうならその利用者さんと何話そうかな？と話題作りを楽しみにすることくらいでした。笑

私も急性期所属で歩くのは早いと思います。患者さんと接触したりや、問題が起こっていないならそのままでもいいと思いますが…。

日本集中治療医学会のテキストは細胞レベルでの学習内容なのですごく勉強になりますよ。

エージェントを活用してます。ある程度の情報を取得してくれるので、それ以上は自身の目で見学などで情報を集めるのがいいかと。

marinさんの呟きに大きく共感致します(・∀・)！ほとんどが副業禁止ですし、皆さん考えていても、手が出せずって感じがします。 色々私自身情報集めようとしてますが、PCの前でフリーズして結局何もできず疲れて寝ていることが多いです。 看護師というスキルを活かした副業ってありそうですけど、明確にわかるといいですよね。始めやすい！

色々対策されていますが、困ってらっしゃいますね。 本来、効率よく、かつ短時間で胃内へ注入することが目的ですが、注入食の粘度と加圧はあっているのでしょうか。 毎食、訪看で注入でしょうか？家族でも介入しているのではあれば、介護負担の軽減と言う点でも、加圧の見直しを検討してもいいと思いました。 あとはチューブ等のねじれや体勢はいかがでしょうか。 早く注入しすぎても逆流を誘引してしまっては意味がないですし… 訪看は限られた時間でやることが詰まっているので、どうにかしたいですね。

50人もの分を集計って大変ですよね💦認知症病棟だからゆえに安全対策の管理上集計が必須なんだと思いますが、集計は1人で作業されていますか？ その作業・業務の見直しと言う点で、検討が必要ではないでしょうか？ 例えば… ・各自、受け持ちがエクセルに入力する→どこでも誰でも入力できる環境を整える ・危険度によって色が変わる書式にする（変動に関しての色付けは不要ではないか）→危険度が高い人が何割か把握したいのが目的だと思うので。 ・上司に相談して、質問主さんの思いを聞いてもらう

こんにちは、急性期病棟で働いています。 マンパワー不足で毎日の受け持ち患者も多く、イライラしてしまうことわかります。 私はそのような時は、同期に話を聞いてもらったり、信頼できる先輩に話を聞いてもらったりとしております。また、仕事後に食事に行ったり、夜勤明けに食事に行ったりとして、ストレス発散しています。休みの日はとにかく寝ます。

当院でやっていた時は血尿比2度以下になるように調整と指示が出ていたのでその都度流量は変えていました。最低は50mlで最大はクレンメ全開です。最低の50mlは海外の文献検索AIで調べたらスロードリップっていう方法がありそのためかなと思っています。

新人教育は本当に大変ですよね。 育てなければいけないという責任と、それを自信にできるかどうか、自分自身との戦いでもあると思います。 さらまずはマニュアル通りの技術を確実に身につけてもらうことを大切にしています。 マニュアルをしっかり身につけることで、その後はいくらでも応用ができると感じています。 私自身、指導の立場のときは新人さんと一緒にマニュアルを見ながら確認していました。 勤務時間内に「明日行うことを一つでいいので、事前にマニュアルを見てきてもらう」と伝えるだけでも、新人さんの不安はかなり軽減されると思います。 はじめまして！私の経験でお話ししたいとおもいます。 新人スタッフは常に緊張しています。 その緊張をやわらげるために、声かけをやさしくしたり、明るい雰囲気を作ったりすることも、大切な教育の一つだと思います。

すっちーさんこんばんは🌃 マネジメントや教育について悩まれていること、とても自然なことだと思います。私自身も、リーダーになってから「これでいいのかな」と迷うことの連続でした。 学び方としては、看護の世界だけにこだわらず、少し視野を広げてみることも助けになりました。 個人的には『リーダー1年目のマネジメント大全』（木部智之 著）が、 忙しい中でも少しずつ読めて、考え方を整理するのに役立った一冊です。 看護師にはラダーや研修といった学びの場がありますが、ビジネスの世界には本当にいろいろなリーダーの形があります。「自分に合いそうなやり方」を見つけてもいいですし、誰かのリーダー像に惹かれて真似してみるのも、十分立派な学びだと思います。 リーダー歴3年、主任2年目の立場になって最近感じているのは、上手くやろうとしすぎないこと、そして“余白”を意識することの大切さです。 スタッフからの「ちょっといいですか？」に、きちんと立ち止まって向き合えるように、あらかじめそうした声かけを受け取る時間を、自分の業務の中に組み込む必要があると最近、気づきました。 完璧に何でもこなすリーダーよりも、 落ち着いていて、話しかけやすい雰囲気のあるリーダーの方が、情報や悩みは自然と集まってくるように感じています。 一人ひとりの成長段階を考えながら関わろうとする姿勢は、必ず周りに伝わります。また、スタッフの目標像などに、自分が意識して浸透させたい働き方や、看護が垣間見えた際に、頑張って向き合って良かったーと思える瞬間があります。 同じリーダーとして、無理をしすぎず、少しずつチームメンバーと一緒に成長していけたら嬉しいです。 これからもお互い、悩みながら進んでいきましょう👍

病院勤務です。委員会活動や病棟役割などでサービス残業はありますね。 どこの現場でもありますね…。

現在施設内訪問看護で働いています。 記録は訪問時間内に基本していますが、時間がなくて難しい時は訪問後に書いています。 私の職場はその日のうちに記録することがほとんどなので逆にびっくりです。

私はモチベーションを上げるために業務の中で気になったことに対してさらに知識を得るため再度勉強をしています。転職時に有利かな？と思い資格も取りました。 勉強しても給料に直結しませんが、周りからの信頼は得られるのかなと思っています。 モチベーションを上げることを考えられるねむさんはとっても素晴らしいです！

こんにちは。私も日勤のみ、シフト制の病棟に復帰しました。 私は、子どもが11ヶ月の時に4月から入園させました。慣らし保育は1週間ほどで完了する所だったので、早い人は2週目くらいから復帰していましたが、私は新しい生活に自分が慣れていくのも必要だと思ったので、焦らずに5月から復帰しました。5月はGWもあるので、そこまでゆっくりしてからの復帰でも全く遅くはないと思います！

急性期病院から施設に転職し、体力的にはものすごく楽になりましたし、私生活も充実させられるようになりました！ 本当に欲を言えば…私も在宅ワークが理想なのですが…😂笑

⸻ 自閉症の方の施設で働いています。 言葉でのコミュニケーションが難しい方が多いため、いつもと違う表情や身振り・手振り、視線、仕草など、言葉以外のサインを大切にしています。 今日は表情が硬い、落ち着きがない、逆に穏やかそうなど、普段との小さな違いに気づくことが、相手の気持ちを理解する手がかりになることが多いです。 こちらの関わり方によって表情が和らいだり、安心した様子が見られたときは、少しでも思いが伝わったのかもしれないと感じます。 言葉がなくても、その人なりの表現を受け取ろうとする姿勢が大切だと感じており、まだまだ私も勉強中ですが、日々奮闘しています！

介助を拒否される利用者さんへの対応は、本当に悩む場面が多いですよね。 私の現場では、まず「なぜ拒否しているのか」を探ることを大切にしており、不安や痛み、過去の経験など背景を聞き取るようにしています。 理由が分かることで、声かけの仕方やタイミングを変えるヒントになることが多いと感じています。 具体的には、選択肢を提示して「今すぐ行うか、5分後にするか」など本人に決めてもらう関わりを意識しています。 また、同じスタッフだと拒否が強い場合には、関係性のある職員に代わってもらうことでスムーズにいくケースもありました。 無理に介助を進めず、安心感を優先することが結果的に受け入れにつながることも多いと感じています。

疲れているとついうっかり忘れてしまうことありますよね。。 私は工程を忘れたわけではないのですが入浴介助後にするつもりだったマンジャロを忘れるインシデントがありました。 忘れてしまいそうなことは先に目につくところに置いておき、後から忘れないように準備しています。