「看護・お仕事」のお悩み相談（8ページ目）

クリニックでは皮下注射の処置が多く、いかに苦痛なく注射できるか？を考えながら実施してます。 同じ人に同じように注射しても、全然痛く無いと言われることもあれば、今日は痛いねーと言われることも。 出来る限り痛くない注射をする上で、皆さんが実施している工夫などがあれば教えていただきたいです！

クリニック

身体拘束について質問です。毎回点滴を自己抜針してしまう方がいらっしゃいます。 皆さんの病院にもいらっしゃいますか？どのような対策してますか？

点滴病院

訪問看護の仕事をしているのですが、基本は1人で患者さんの自宅へ出向くため、全て1人での対応になります。 採血やルート確保が難しい患者さんや、ご家族さんが少し難しい方などもいます。 慣れている患者さまなら問題ないのですが、そういった患者さんの場合、緊張やプレッシャーも感じることもあります。 訪問看護されているみなさんは、そういった場面はありますか？また、そういった場合どのようにしていますか？

ルート家族採血

大病院や総合病院では中々ないと思うんですが、私が今の中小病院に転職した時に先輩から「これ読んどいて」と手渡された先生ノートと書かれた物がありました。そのノートは悪口ではなく[⚪︎⚪︎先生は外来診察中はメールでしか対応してくれない］[✖️✖️先生はカルテ記載中に話しかけない］など各常勤の先生について書いてました。長年書き足されたようで古いものは20年以上前からあり、［▲▲先生は最近丸くなった］みたいな書き込みもありました。案外それに従うとスムーズに先生と対話出来るようになったので関心した思い出があります。みなさんの病院にもそのようなものはありますか？

人間関係病院病棟

仕事する上で考えながら患者さんにケアや看護をする事だと私はいつも思います。 細かいことですがシーツが汚れてたりゴミが いっぱいになってたら交換したりゴミを捨てたりしませんか？毛布の掛け方も結び目は ベッドから患者が降りたりする方にしないとか細かいことが患者さんに影響することだと思います。皆さんいかがでしょう？

モチベーション病棟

気管切開と喉頭分離した患者で、経口摂取を多少している方がいます。 記録を読むとときおり咽せ込みがあるようなのですが、喉頭分離は物理的に食道と気管が分かれているため誤嚥や咽せ込みがなくなるのではという理解です。 咽せ込みが起こるのは、気管やその入口周辺に感覚器があって、そこを食べ物などの物が通ってしまうことで刺激されて…との認識です。なので喉頭分離したら、そこが刺激されることはないのではないかと考えています。 喉頭分離した人の経口摂取はどのような仕組みで起きているのでしょうか？

教科書手技研修

カイテクやタイミーなどで働いたことはありますか？ とりあえず仕事を探しながら数ヶ月、私もやりましたが…基本的に同じように働いてるのに事業所評価が1.8～5まで安定せず行ける場所が制限され行き詰まり状態に。誰やねん、1.8評価って…

単発派遣アルバイト

皆様の今までに退職金はどれくらい支払われましたか？わたしの職場は勤務4年目から退職金が発生しますが基本給の0.5の額＋加入基金から20万というほどでした。高いのか低いのかどうでしょうか？？

退職金4年目退職

今年度、院内での看護研究をしているのですが、日々の急変対応や通常業務に加え、家に帰れば子育てに追われ、まとまった時間を確保するのが本当に難しい状態です。 文献を探したりデータをまとめたりする作業を、皆さんはどのようなスケジュールや隙間時間で行っていましたか？少しでも効率よく進めるための工夫や、モチベーション維持のコツがあれば教えていただきたいです。

看護研究モチベーション子ども

訪問診療のクリニックで勤務しています。 かなり忙しく、訪問だと1日15-20件まわったりすることもあります。 訪問診療のクリニックで働いているみなさんは、どのようなスケジュールで動かれているのでしょうか？

クリニック

デイサービスで勤務しています。 テープ貼っています。入浴前剥がして、入浴後に再貼付して、持参したテープを上から貼ってください。と家族様から連絡帳に記載ありました。 確認すると、フェントステープ… フェントステープ（麻薬）貼ってるけど、いいの？と他のスタッフに聞いても何がダメなの？な返答。 医療職は看護師の私の1人です。 麻薬の取り扱いについて説明しなんとか理解してもらえましたが、リスク管理の危機感がない状況です。 施設としての管理方法も確認しましたが、前例がないと… 剥がして再貼付は、紛失、他利用者、スタッフが素手で触るリスクが高く、上からフィルム保護での、シャワー浴か短浴での対応は可能。とケアマネ、主治医に連絡し、許可はもらい入浴しましたが、その後、過剰投与のリスクが高いため、剥がして再貼付して欲しい。と連絡がありました。 それはできない。と伝えていますが、剥がして再貼付を押し付けられそうです。 私自身病院での麻薬管理はしたことがあるのですが、施設での経験がなく、どういった対応がいいのか教えて頂きたいです。

薬剤デイサービス正看護師

看護必要度のオンライン研修を受講することに。。 STEP1で満点取れなきゃ次へ進めない……？ オンライン研修受けて本番テストは何問あるのか？ はーーーもう嫌！ 去年受けた有識者さんいたら、流れなど教えてください🤣

研修

現在訪問看護で働いています。 今のエリアだと自転車移動になるのですが、地域によっては車が必須になるところもあるかと思います。 車のエリアはやはり車だけになりますか？原付とかも置いてるよーってステーションありますか？

訪問看護

訪問看護にとても興味がありますが、ペーパードライバーです。知ってる道ならどうにかなりそうですが、知らない道の運転となると、全く自信がありません。ペーパードライバーだったけど、訪問看護に挑戦されたという方いらっしゃいますか？

ブランク訪問看護転職

シングルマザーの看護師さん、どのような働き方をされていますか？ 私は小中学生の子どもが2人いて実家ではないため、夜勤は難しいのですが、正社員で働こうと思うと夜勤あり、オンコールあり、夜診ありの求人ばかりです。 それ以外となるとパートだったり給料が安すぎて生活が難しいし… どのような働き方をしてるか参考にさせてください。

求人給料子ども

新人看護師です。心電図検定の受験を考えています。 おすすめの参考書・問題集や、実際に使って良かった教材があれば教えてください。 また、 ・ どれくらいの勉強期間だったか ・やって良かったという勉強法 ・新人看護師でも理解しやすかった教材なども教えていただけると嬉しいです！

問題集心電図参考書

はじめて質問させていただきます。 私は今運動型デイサービスの看護師として働いています。 最近暑くなってきたり、気圧の変動だったりなのか体調を崩される方がポツポツでてこられました。 だいたいはデイサービス自体3時間なので、休憩しつつ様子観察し帰宅後にまだ調子が悪ければ受診してください、という流れです。 ですがたまに救急搬送しなければいけなくなる場面も増えてきました。 日によって自分しか看護師がいない時もあるので、率先して異常の把握やバイタル測定、救急搬送が必要かどうかの判断をしなければならない！と分かっているのですが、いざこうした事態になると自分もパニックになってしまいテキパキ動けません…。 以前病棟にいた時は、応援を呼ぶ、救急カート用意、Dr.へ報告、など数少ない急変対応でしたがマニュアルにのっとっての方法があったのと、人はたくさんいるという状況だったので、今の少人数しかいないデイでの急変で、しかも限られたバイタルセット、近くに医師がいない状態で救急車がくるまでどうやって命を繋げばいいか分からなくなりました。 デイでも急変があった時の話し合いはするのですが、何回かあった急変を経て、私が役に立たないやつと見限られてしまったのか、いつも[様子がおかしい→ちょっと看て]までは頼まれても、バイタル測定したあとくらいに管理者から「もういいしあっち行って」と他のご利用者さんの対応の方へ任されます。 もちろん病院と変わらず他の方の対応も必要だし大事なことだと分かっていますが、唯一の看護師としてこの場にいる自分が急変対応に加われずになんて情けないんだろうと最近本当に自信をなくしています…。 もう一人ベテランの看護師さんがおられ、その時は管理者もはじめからその方を呼ぶし、その方メインで救急搬送までつないでいました。 スタッフの中で私は一番年下ということ、また管理者は施設歴が長く急変対応も慣れている、この要因もおそらくあり普段からも（私は学生ではないんだけどな…）と感じるような扱いを受けることも多々あります…。 （ベテランの看護師さんも、役割分担がはっきりしていないところがあるから私達がどこまで介入すればいいのか分かりにくいね、や、病棟でも経験がある看護師に対して管理者が色々口出ししてくるのはやりにくい、というお話もコソッとしていました） 私がいなくてもいいんじゃないか、向いてないんじゃないか、最近そんなことばかり考えながら仕事しています。 長々とすみません… 急変対応は場数を踏んでいくしかないのかもしれませんが、同じ施設などで働かれている方、どのようにして日々看護師として働いていらっしゃいますか？ また急変時にどのような動きをされていますか？ ぜひご教授願いたいです。

モチベーション先輩人間関係

看護師増員に伴い、新しく入職してくれた方への接し方に悩んでます。 仕事ができる・できない以前に人として、社会人としてこれでいいのか？と思う場面が多く、一緒に仕事をしていく中でそれらが職場内に支障をきたすのは避けたいですが、対応の仕方がわかりません。 ①業務を教えてもらう際の相槌が「うん、うん」「あー、そっかー、うん」という様子 ②先輩の説明を聞きながら、クロックス脱いだり履いたり、足元に緊張感がない ③教えてもらったり、ほかスタッフが手伝った事に対して「ありがとうございます」など感謝の言葉がない 他にも色々ありますが。 看護師7年目のこの方への指導や対応、接し方のアドバイスなどいただけませんか？

入職指導クリニック

健診の単発バイトで、条件が千人採血できる人というのがあり、やろうと思えばできるとは思うけれど、集中力が途切れたら失敗続きになるかもしれないと不安になり、断念しました。 以前外来の注射室で勤務し、採血もしてきましたし、健診のお手伝いもしたことがあり、数十人の採血は経験済みです。 本当に、そこまでの経験がないとできないものでしょうか？

単発アルバイト採血

車で訪問看護師、直帰のかた、 お昼ごはんたべてますか？移動する隙間時間なにしてますか？

訪問看護

急性期病院の病棟看護師です。左半側空間無視がある患者さんの食事介助（または自立に向けた関わり）について、皆さんが臨床でリアルに気をつけていることや、実践している工夫を教えてほしいです！よろしくお願いします。

食事介助急性期病院

ノルアドレナリンは単独投与ですか？ あと ノルアドレナリンが終了したときの生食フラッシュはどうしてますか？

正看護師病院

外来勤務している者です。 医師が患者さんに対して冷たかったり、偉そうだったりと不適切な対応をしている様子を見るのが苦痛でなりません。医師の機嫌も関係があるとは思いますが、自身の機嫌を患者さんにぶつけるのはどうかと思います。そのような場面で看護師として私が患者さんへできる配慮は何かあるのでしょうか。診察後に声をかける余裕もなく、時間だけが過ぎていく毎日です、、。

外来正看護師病棟

看護師疲れました… 病棟5年、訪問看護3年目、 人間関係とか状態悪化の兆候を見逃したらだめだというプレッシャーでどんどん自信がなくなり臨床から離れたいと思っています。 メインで行動するよりも誰かのサポート業務の方が 自分の性格には向いてるなと今実感しています。 看護師の資格を活かしながら、サポート業務（看護師さんの転職や人間関係、その他の悩みなど）に携われるお仕事ってないですよね？ ご存知の方いたら教えていただきたいです。

人間関係転職ストレス

私は一旦眠くなるとそこからなかなか抜け出せません。夜勤中、これは絶対持って行くという飲み物・食べ物はありますか？眠気がひどい時にはこれが救世主です、などあれば教えて欲しいです！

夜勤

受け持った患者さんで忘れられない方が3人います。どの方も中堅の頃に受け持った患者さんです。 タイプは違いますが難治性の方々でした。 そのうちお一人からもらっためちゃくちゃ長文の手紙は今でも大切に保管しています。 当時は大変でしたが、いま振り返っても達成感ややりがいを感じさせていただいたなと、感謝しています。 みなさんには忘れられない患者さんはいますか？

やりがい正看護師病院

新人看護師です。悩みを聞いて欲しいです。 病棟配属から2ヶ月が経ったところです。 実技については少しずつ自立を貰い、ケアを任されることも増えてきました。でもケアもまだまだです… 最近は、入院・退院・転出などを主体で実施していて、また壁にぶつかっています。カルテ入力も簡単にしか教えてもらっていないのに、いきなり全部やって！と言われて、困っています。先輩に聞きながらやっていますが、なかなか書類系を覚えられません。何回も繰り返しやることも大切だと思いますが、皆さんが新人だった時はすぐに覚えられましたか？私からすると同期は出来るように見えてしまい、余計に焦りや不安を感じます。 先輩方の新人時代はどうでしたか？出来たこと、出来なかったことや工夫したことがあれば教えてください。また、どうやって新人から先輩方に声掛けしていくと良いですか？アドバイスください。 よろしくお願いします。

正看護師病院病棟

看護必要度の研修が始まりましたね。 今回病院からの指示で参加しますが、最近看護協会の研修にしかり色々なセミナーのe-Learningでの事前学習があるのを見ます。 その事前学習ってみなさんの職場ではどう言う扱いになっていますか？ 自分で希望して受ける研修なら仕方ないと思うんですが、病院からの指示の研修は当日だけ出張扱いで仕事になるけど、事前学習が自宅での自己研鑽って納得いかないのは私だけでしょうか…

研修モチベーション病院

部署希望調査があります。 現在は病棟で時短（夜勤あり）で勤務しています。 入退院センターや地域包括支援センターがんセンターなどに配属されている方いますか？どんな仕事内容でしょうか

配属正看護師病院