「看護・お仕事」のお悩み相談（7ページ目）

独身時代は同期や仲の良い同僚とご飯や飲みに行くのが楽しみでした。毎日できることではありませんが、時間が合った時に集まって日々のうっぷんや悩みを話してスッキリしていました( ˆoˆ ) 自分でできることとしては、頑張った日にデザートを買ってモチベーションをあげています。疲れは入浴剤を入れたお風呂にゆっくり浸かって取っていました！

ひたすら詰所内歩きまわったりします。あと、スマホの写真整理とか、書き物したりします！ それでもやっぱり寝ちゃってることたくさんあります、笑

全体にきかれるので汗かいたり手ふるえたりします。 ずっと慣れないですよね。 メモして順番に読んだり、送り聞くときから紙用意してます…。 あと余計なこと言わないように、添削します。

病棟会で意見を言い合って効率良く回るように話合う機会をつくっています。

貼付薬による皮膚トラブルは、高齢の方や汗をかきやすい方では比較的よく見られる印象があります。まずは貼付部位を毎回ローテーションし、同じ場所に続けて貼らないことや、剥がす際は皮膚を押さえながらゆっくり剥がすことが大切だと思います。赤みやびらんがある場合は、その部位には貼らず、状態を記録して主治医や訪問看護師、施設の看護師へ相談するのがよいと思います。 ガーゼに滲出液や臭いがあるとのことなので、単なるテープかぶれだけでなく、感染や皮膚トラブルが悪化している可能性も考えて評価したほうが安心です。現在使用している軟膏の種類や貼付薬の名前、処方の経緯も一度確認しておくと、その後の対応がしやすいと思います。 新しい職場でまだ情報が少ない中、不安になるのは当然だと思います。無理に一人で判断せず、先輩や主治医と相談しながらケアを進めるのが一番安全だと思います。

地域連携室勤務ではないので、参考になるかわかりませんが、、、 基本的に、現状のFAXと退院時のサマリーや連絡票は追加があるので当院では新たなものを出して渡しています。例えばささいなことであれば最終排便日、最終ケア日が異なるなど。 診療情報提供書は、相手の医師がわかっていれば、その方宛で医師にお願いして書いてもらっています。 基本、FAXは一時的な情報共有に近く、正式なものは原本を渡すだと思いますので、足りないところがあれば相手側にお伝えすれば良いのかなと思います。 今回の場合は、基本施設側が情報を知りたくて希望したのであれば、往診医の名前は不用、往診医宛のものが欲しければ、施設側が希望してくる、と捉えて良いのかな。 ただし施設に関係ない医師が出向くと決まっているなら、その旨は施設側に共有の意味で往診医は誰かをサマリーなどに書いています。稀なケースかもしれないですが、当院は、400床程度の総合病院で、在宅などの看取りの場合、必要に応じて当院の医師が出向いています。これは施設側の看取り体制の支援のためですが。

麻酔関連の特定行為はどうでしょうか。 当院は、現在8名ほどの取得者がおり、術中麻酔管理しております。 あとは、周手術期管理チーム認定とか 術前術後の加算に必要資格ではなかったかな。

自分次第なのでどっちでも良いと思います。

私が勤務していたクリニックでは、レセプトチェックは基本的に医療事務さんが担当しており、看護師が行うことはありませんでした。ただ、電話対応や受付補助など、混雑時には職種に関係なく協力する体制だったので、状況に応じて看護師がサポートに入ることはありました。 一方で、クリニックの規模や人員配置によっては、看護師がレセプトチェックや請求業務の一部を担当する職場もあると聞いたことがあります。そのため、「看護師もレセプトを行う」のが一般的というよりは、職場ごとの運用による部分が大きい印象です。 業務内容は入職してみないと分からないことも多いですよね。ほかのクリニックではどのような体制なのか、私も気になります。

アプニア（無呼吸発作）は、基本的には「一定時間以上呼吸が停止している状態」のことを指します。そのため、SpO₂や心拍数の数値だけでアプニアと判断するわけではなく、実際に呼吸が止まっているかどうかを確認することが大切です。 無呼吸に伴ってSpO₂が低下したり、徐脈（一般的には新生児ではHR100/分未満）が出現したりすることはありますが、必ず3つが同時に起こるとは限りません。呼吸停止が先にあり、その結果としてSpO₂低下や徐脈が出る場合もあれば、刺激で回復して徐脈までは至らないケースもあります。 NICUでは施設ごとに「何秒以上の無呼吸をアプニアとするか」や申し送りの基準が少し異なることもあります。定義が分かりにくいと感じたら、病棟で使っているアプニアの判定基準やモニターアラームの設定を先輩に確認すると、日々の観察と結び付けて理解しやすくなると思います。

私は、記録の記載の仕方が上手だなと思う先輩の記録方法を真似っこして書くようにしていました☺️

少し前に保育園で看護師として働いていました！ 身体測定や聴力視力検査を行ったりしていました。 空き時間は連絡ノートのコメント書いたり、ほぼ保育士さんの仕事ですがとても楽しかったです。

産科クリニック病棟勤務の助産師です。 お産の直接介助、母乳外来以外は全て看護師と助産師関係なく行います。帝王切開の機械だしは看護師さんメインですし。 夜勤で何件陣発者がきてもお産を安心してとれるのは看護師さんたちがなんでも引き受けてくれるからです。看護師さんは神様です。

私も夜勤をしていたときは、夜勤明けの食欲すごかったです！笑 当時は若かったこともあり、夜勤の開放感から食パン４枚切りを２枚食べてもまだ食べれるという感じでした😂 そしてお腹いっぱいになって満足したらそのまま寝るという流れです。 私も夜勤辞めてすぐは体調に変化あるかな〜なんて期待していましたが全く良い変化は見られず。 てすが最近、在宅ワークで溜まってる仕事を夜中することがあって夜更かしすると、次の日の体の怠さとかがすぐに分かるようになったので、やっぱり夜は寝るのに限るなと思いました😂 元々夜型人間ですが、年齢には勝てない部分も出て来て、夜寝るのは大事だなと思っています。

同じく夜勤明けに暴飲暴食していたものです。明けでラーメンやら焼肉やらパンにお菓子に…際限無く食べてました。明けはバグっているので意思とは関係ないと思っています。なので食べる以上にしたい事をするようにしました。マラソンが趣味なのですが、直前に食べると走れなくなります。なので明けはランニング用具を持って行って帰りは走って帰るとか、そのまま着替えて走りに行くとかで、食べない理由を作っていました。雨の日で走れない日なんかは食べてしまっていたので私も意思は弱いです😓それでも食べ物より優先できるものが何かあればいいのかなと思っています。アドバイスとまではいきませんが何か参考になればと思います。

その状況なら、「そのまま様子を見る」ではなく、医師へ相談する方向が適切かと思います！ ポケットが残っているにもかかわらず入口だけ閉鎖すると、内部に浸出液や感染源が閉じ込められ、膿瘍化するリスクがあります💦

毎日遅くまで大変ですね。新人の時が一番大変でした…。本当にお疲れさまです。 定時が17時で21時半過ぎまで終わらないことがありました。遅くなってしまうと辛いですよね。 早く終わる一番の方法は、「慣れ」ですかね。優先順位を即座に判断して、頭の中で行動計画をたてて動けるようになってくると、残業時間は少なくなってくると思います。 もちろん少しでも効率良く、早く終わらせることも大事ですが、一年目の時は、確実にミスや落ちなく終わらせることを重要視した方が良いかなと思います。 仕事が出来ないわけではなくて、慣れていないんだと思いますよ。毎日ちゃんと仕事に行っていることが偉いと思います。辛いと思いますが頑張って下さい。応援しています。

病棟勤務です。 正職員の時は白衣代が1200円/月入っていましたが、今パートなので1円も入りません。 一時期は白衣は何でもオッケーで、スクラブは指定のもののみでした。 今はスクラブは何色でも良いことになっています。 新卒の時からの白衣なので白衣ももう8年目です🫢 ナガイレーベンのものはまず壊れません！ スクラブは色とりどりすぎるのは患者さんから見て分かりづらいと思うので…色味は似ている方がいいなと思います。 洗濯は業者が週に2回回収してくれるので利用しています。

私の施設では、次の2種類の休暇が使えます。 ・有給休暇 ・リフレッシュ休暇

看護師を一旦離れたこと。 労働収入の限界を感じ、自分で稼ぐ力が欲しくて、行動しました。 絶望を感じたんです。 これを働けなくなるまで、、、？ 雇われるってこういうことか。 元気じゃなくなったら？ お金はある程度稼げるけど時間は？ 続けて何になるんだろうか、、 とか、本質が分かって責任や労力に伴う対価にならないことに憤りがありました。 色々他の世界を見ましたし、勉強しました。考え方、稼ぎ方、価値観が変わりました。 看護師離れてお金、経営の勉強して良かったと思います。 人生には選択できる道が多ければ多いほど豊かになります。 あの頃と比べて、胸張って看護師してるし、ちゃんと生きてると思います。

まゆナースさん、毎日お疲れ様です！ 私は、次の順番でスケジュールを立てています。 ①絶対に時間をズラせないこと:時間が決まっている業務 （例えば、手術出し／検査出し／透析出し／医師の処置予定／抗菌剤等の投与時間など） ②重要だけど時間を調整できること （例えば、清潔ケア／創処置／退院指導など） ③他のスタッフへ依頼が可能なこと （例えば、移送／環境整備／物品準備／書類整理など） ④午前と午後に余白をつくる （急変時や緊急入院等のイレギュラーに対応できるよう、スケジュールを100％埋めない） ご参考までに。

転院してくる患者さんについては、現在のADLが具体的にわかると助かります。歩行できるのか、車椅子移乗に介助が必要なのか、食事や排泄をどの程度自分で行えるのかまで記載されていると、受け入れ後の動きをイメージしやすいです。 また、認知機能や危険行動についても知りたいです。転倒歴、離床センサーの使用、点滴やチューブを自己抜去する可能性、徘徊や不穏の有無などが事前にわかると、ベッドの位置や必要な物品を準備できます。 「できる・できない」だけでなく、どの程度の介助が必要か、普段どのような声かけや対応をしているかまで共有されていると、転院後も安全に看護を継続しやすいと思います。

クロックスの『マーシーワーク』のブラック×シルバーを履いています。

なほさん。 私は転職歴がいくつかありますが、個人病院は生え抜きが管理職に総合病院はその病院での経験年数に関わらず、能力重視で管理になる印象です。 個人病院ほど、中途採用が管理職に選ばれるのには結構年数を要したり、少数派なので、病院的に変化を拒んでるのかな〜と感じます。 年齢は30後半もいますが、40代からなっていく方が多かったようなきがします。 総合病院では師長、主任になる前には部署異動を経験するのが、必須でした。

以前パートをしていた時、旅行はよく行っていました。 週5　８時30分〜17時までのデイサービスの仕事です。 旅行先は沖縄や台湾に行ってました。 4日くらい休み希望を出していってましたよ。

車で1時間程度ですね。

これは友達に教えてもらって、私も取り入れている方法なんですが、朝ごはんに少しいいものを用意しておく、です。 その友達も私も、パンが好きでパン屋巡りをしているんですが、気分が乗らない仕事の日の朝に買ったパンを食べてから出勤しています。 そのパンを食べるために朝起きるのが楽しみになります🤣

たくさんあります！迷ったらすぐ電話していいよと言われてるので、前回訪問した看護師や所長に電話して相談します。または事務所に戻ってからこうしたんですがよかったですかね…と相談してます。

急性期病院で、今まで4つの病棟を経験してきました。 一番勉強になるのは、実際の患者さんを目の前にして、学習したことと実際の患者さんの状態が重なる時ですね。 心電図は臨床で実際の波形を見ながら勉強するのが一番身に付きました。 おすすめの本はかんテキというシリーズです。見やすいし内容もわかりやすいと思い、何冊か持っています。

私も看護師7年目で、現在はパートとして病棟勤務をしていますが、今はリーダー業務をしていません。だからといって、看護師としてできていないとは思っていません。 リーダー業務は大切な役割の一つですが、それが看護師の能力のすべてではないと思います。患者さんの変化に気づくことや、安全にケアを行うこと、周囲と連携することなど、メンバーとして求められる力もたくさんあります。 後輩がリーダーをしていると比べてしまう気持ちは分かりますが、リーダーをしているからできる看護師、していないからできない看護師ということではないと思います。