「看護・お仕事」のお悩み相談（7ページ目）

入院が必要な程のつわりだったのですが、上司や当時通院していた産婦人科の助産師から気持ちの問題じゃないかと言われたことがあります。そう言われて、どんなに吐いても食べれなくても我慢していたら、健診の時にこれ以上は危険だからと言われて入院になりました。 子供4人いますが、そのうち3人の妊娠中、つわりがひどく入院となりました。 当時は、このまま死んでしまうんじゃないか、妊娠しなければこんなに苦しまないのにとさえ思い、体だけではなく心まで病んで泣いてばかりでした。 妊婦に対してだけではなく、人が傷付くことを平気で言う人はいくらでもいますよね。そういう人間にはならないように気を付けています！

ちょこまるさん、お疲れ様です。 大学病院にいた時、ありました。 忙しい時はあちこち行かされてストレスでした。 逆に、来ていただいていた時もあります。 そこで感じたことは、何をやるか決まっていないのがストレスでした。 入院や受け持ちはその病棟のルールが分からないから負荷が強い。 100歩譲って受け持ちは出来ても、最低限しかみれない。 フリーとして保清を頼まれても、担当がやっていたりすると結局確認の手間が増えるのに、スタッフが分からない。 これがストレスだなぁと感じました。 逆に来ていただいた時はやることは明確に決めてました。 脳外科ってこともあり、一部機能別が取れたんですよね。 午前は入浴介助(ベッド浴なので、最初のひとりは一緒に入ってやり方を伝えてました。)午後は点滴作成、薬の分包、夕方分の経管栄養作成。 産科の新人助産師さんが閑散期に来てくれていたことが多かったので、男性ケアや高齢者ケア、基本的看護技術の修行ですと上からも言われていました笑 よう知らんけど😂

行政での看護師の募集は、ほぼ非正規だと思いますが…。 配属先も社協だったり本庁だったり保健センターだったりしますが。 採用試験も行政保健師のような公務員試験が課せられるわけではなく、大抵は面接と書類選考の事が多いと思いますので、勉強するのは採用が決まり、どのような業務に従事するかがわかってからでも良いような気がします。 私自身、市役所の保健師の臨時職員募集にエントリーしましたが、面接のみでした。採用されましたが、表向きは保健師経験ありが私だけ、なので… ということでしたが、実際は他の受験者が子育て中の為、急に休む可能性ありだが、新婚なので当面はそのような心配は要らないだろう…というのが本音だったようです。

お疲れ様です。 指導大変ですよね。 振り返りもしているとのことで… その内容のものを行う直前に確認がいいのかもしれないです。 新人さんも緊張しちゃってるのかな…

月に一回6Rの確認テストを行なっています。 また、リーダー看護師を中心に、ミキシング台でできていないメンバーに声をかけてみたり、あさの集まりで6Rをいいあって注意喚起を促したりしています。

ルートの種類にもよるとおもいますが、わたしはこの計算式が全然覚えられなかったので、成人用と小児用で表を作っています。21ml/hと42ml/hや63ml/hのとき何秒で何滴落とすのかを表に書いて、計算しなくても覚えるようになりました。 ①の計算式としては生食500mlを40ml/hで落とすということは、12.5時間かかります。 成人用（20滴≒1ml）の輸液ラインなら 1分間あたりの滴下数は、 500ml ÷ （12.5h × 60） × 20 = 13.333333…… となります。 小児用（60滴≒1ml）の輸液ラインなら 1分間あたりの滴下数は、 500ml ÷ （12.5h × 60）× 60 = 40 となります。 答え 1分間の滴下数 成人用（20滴≒1ml）の輸液ラインの場合 13.333333……（滴） 小児用（60滴≒1ml）の輸液ラインの場合 40（滴） 1分間の滴下数がでたのでこれを60で割って10かけると10秒の滴下数がでてきます。成人用だと2秒に1ですかね

私は体力ある方だと思いますが、むくみは着圧とカリウムサプリ使ったりしてても浮腫みやすいタイプなので全然よくならないです。たまにカルテで情報取ってるときにかかと上げ下げして少しずつですが筋トレ？みたいなことし始めてからは多少改善できてきている気がしてます。 あと、明けの日はもう家帰ると寝ることしかできなくなるので、病院から直で遊びに行ってます笑。私はその方が元気に遊べて夜はぐっすり深い睡眠とれます。 参考になれば幸いですが笑

夜勤お疲れ様です。私の所は自前の枕、毛布を持ってくる人、タブレットでリラックスする人等様々ですね。 私もスマホでクラシック等流してリラックスしたりしてます。 参考になれば幸いです。夜勤頑張ってください。

毎日お疲れさまです。 同期や少し上の先輩など話せそうな方はいないのでしょうか？私ならとりあえず話せそうな方に話してすっきりしたいなと思います。 インシデントを起こしたりなとで追い詰められている状態なんだと思います。やはり若手には重症患者をつけたり大変な仕事が回ってきがちだと思います。言い方は悪いですが、それこそより若手が入ってくると仕事が楽になることもあります。 言い訳ではなく、本当にしんどいんだと思います。命に関わる仕事なのに、看護師は少ない人数で回しすぎです。もっともっと現場の人数を増やすべきだと思います。 日々のメンタルに波があるように、今インシデントを起こしてずーんと気持ちが下がっている段階なので、もうそこから下がることはないはずです。 なので、上を見て頑張るか、もう頑張れないと思うのならば転職を検討するかになるかと思いますね。 難しい場面だと思いますが、応援しています。

お疲れさまです。 いいですね、私もプチッときて言えたら良かったのですが、なんやかんやで言えずにずっとチクチクされた経験がありました。言えるのはすごい羨ましいです。 見られてる感じがするのすごいストレスですよね。私も本当に嫌でした。

介護付き有料老人ホーム勤務です。 3ヶ月で履き替えています。

毎日お疲れさまです😊 私の病院では、在宅酸素療法をしている方の外来(看護外来)を担当されています。普段は部署で勤務し、外来患者さんが来た時だけ、外来へ行っています。 もちろん部署でも、その豊富な知識で呼吸療法や排痰訓練を教えてくださいます✨️とても心強い存在です🍀

どのように呼吸音を聞くのか、どのような呼吸音が聞こえたら異常なのか、レントゲンの見方などを初期は教えていただけたら嬉しいのではないでしょうか？？ 私は個人的に呼吸器の説明を聞きたいですが。

がん患者様ではないのですが、壮年期の男性で外傷により右大腿部まで切断された方をプライマリーした経験があります。 就労されており家族を支えておられたので、本当に関わりが難しかったです。涙されている時もありました。自分の言動で自尊心を傷つけるのではないかと慎重になってました。 関わりとして看護理論に当てはめて受容段階などをチーム内で適宜確認しながら関わりを実施してました。 結果的に前向きにリハビリに取り組む姿勢が見られるようになり、笑顔で近くの病院へ転院されました。その事がすごく印象に残っています。参考になればぜひ！

朝が強いので早出が好きでした。 「自分だけこんな早い時間に帰っていいのぉ？(´✪ω✪`)✨」という優越感が好きでしたね笑 その分頑張って早く来てるんだから、 早く帰れるのは当然のことなんですけれども笑笑

良く捉えると、新人というよりはどんな経験を持っているか分からないから、ひとまず見守りからということになってるのと、病院ごとにやり方も違ったりするので、一応ってかんじじゃないかなぁと思いました。 うちも経験豊富な方が中途で来られますが、とりあえず見学、見守りとやってます。できそうな人だと見学中にも手を出してもらうようにしていますが、職場に慣れるというのも結構大変なのに色んな事をさせると混乱したり、疲れが増えてしまうので、なるべく負担を少なくできるように対応しています。 でも、そういうやり方が合わなかったり、不快にさせる可能性があると学べました。なかなか難しいですね…。 あと、ららさん本人も聞こえるような場所で評価してしまうのも良くないですよね💦 お疲れ様でした。

こんにちは。 わたしは急性期病棟で働いています。 ルートはなかなか慣れないと取れない時がありますよね。 まずは、本当に取れそうな血管がある患者さんを選定してあげて、やらせてあげてみたらどうでしょうか？ 自信をつけさせるのも一つの手だと思います。

こんばんは。 私は夜勤で寝ていない患者さんがいたときは、日勤に昼間起こしてもらうように声かけしています。 どうしてもベット上にいると昼間寝てしまって、昼夜逆転してしまうので、人の多い昼間に車椅子で詰所にいてもらう等してます。これでも夜寝ない人は寝ないので、自己満の看護なのかもしれませんが、、、

資格を活かして働きたいという前向きな姿勢、素晴らしいですね。私個人の意見としては、まずは一般病院、特に急性期などで基礎的な看護技術や急変時の対応を学んでから、クリニック等へ進まれるのがご自身のためにも安心かと思います。私自身、慢性期にいた際は応用力が求められ苦労した経験があるので、まずは教育体制が整いやすく、同世代も多い病院で経験を積むのが、将来的に小児科などで働く際の自信に繋がると思います。

めちゃくちゃ分かります！オムツ交換や入浴介助、トランス介助などで身体酷使しますもんね。ボディメカニクスも使っているつもりでも、人によっては体重が重かったり、突っ張ったりしていて思うようにいかないのが現実だと思います。私もそれが嫌で病棟を退職しました。今はクリニックか訪問看護に行こうかと就職活動中です。

忙しい中、説明や指示は簡潔になりがち、新人の進捗により、言われてさっぱりわからないが、はいとか返事しちゃうことが考えられます。伝わったかどうか都度確認が必要。 なかなか難しいですね。優しく教えるつもりでも、相手の受け方によって、不愉快に感じる可能性があります。 以前は自分の経験から、これが知らないと困るだろうと思うことを教え続けてきたが、相手にとって別にいらない情報だと思われたころがあります。

私自身も新卒のときに“1年目同士で相談したり確認するな”と言われて育ち、 逆に指導する立場となってからは自分もそのように1年目には伝えたりしていましたが、 やっぱり同期同士の方が聞きやすくて相談しやすいし、 先輩方には聞きづらいんでしょうね。 何度言っても新人同士で相談する姿は見られました。 sevenstars0808さんのところでは、 「わからないことや疑問を新人同士で相談して完結しようとしないように」とお伝えしている感じでしょうか？ 時代が変わって、自分が新人だった20年以上前とは指導方法も変わっているものと思いますが、 私が新人の頃は先輩方が恐くて本当に聞きづらかったです😓 新人が聞きづらいと思うような体制になっていないか、 十分相談しやすい環境が整っているのであれば、 何故新人同士で相談してしまうのか、 その確認が必要かもしれませんね。

なかなか病棟リーダー大変ですよね。私が行っている方法としては、付箋を活用しています。落としてしまう可能性も考慮して部屋番号で記載しています。至急のみ色を分け記載して終わったものは外していく。そのまま担当に説明するための用紙にしています。

以前の職場では、経管栄養の前におむつを見て、そのついでに体交していました。経管栄養が終わって少ししたらまたおむつを見る時間になるので、その時にまた体交をする感じでした。 仙骨出ている方とか円背の方も多く、毎回右側臥位か左側臥位にしていたので、仙骨の褥瘡リスクは低かったと思います。その分大転子部のリスクが高くなりますが、枕などをかませて褥瘡発生のリスク軽減に努めていました。

施設での夜勤帯に医師不在になるのは、本当に不安ですよね。 まず大事だと感じたのは、「迷ったらどうするか」を先に決めておくことだと思います。 ・バイタルのどの数値で必ず電話報告するか ・転倒・誤嚥・発熱など、よくある急変ごとの対応フローを文書化 ・オンコール医への連絡基準を明確にする ・救急搬送の判断基準をチームで共有しておく このあたりを事前に医師も混えて決めておくだけでも、夜間の精神的負担はかなり違います。 不安を感じるのは責任感があるからこそだと思います。 4月までにルール作りをチームで話し合えると少し安心できるかもしれませんね。 応援しています。

難しいですね。メモに記載、特に重要な物は赤ペンで丸をつけます。申し送りできる時間に合わせて、伝達内容を変更します。

注射や採血が苦手だと感じる時期は、誰にでもあると思います。 私も最初の頃は逆血が来ないと焦ってしまい、針を進めるのが怖くて先輩に代わってもらうことが多くありました。 経験を重ねる中で、焦らず一度止めて角度を少し変えたり、針をほんの少し引いて位置を調整するだけで逆血が来ることもあると分かり、少しずつ成功体験が増えていきました。 また、刺す前に血管をよく触って走行をイメージしたり、駆血や温罨法で血管を出しやすくする工夫も効果的だと感じています。 「今日はここまでできた」という小さな成功を積み重ねていくことで、自然と自信につながっていくと思います！ 浅い刺入というところまで理解されているので、無理せず、先輩にコツを教えてもらいながら少しずつ慣れていけば大丈夫だと思います。

とても良くわかります。 閉鎖病棟へ転棟してもらったり、ご本人様に合った施設へ退院してもらうのが一番安心ですが、すぐには難しいと思うので、本当は良くないのでしょうが、靴や杖に鈴を付けさせてもらって遠位見守りしている方はいました。あとは、直接的に解決しないし短時間にさなりますが、ステーション内でお茶菓子など食べてもらう時間を設けたり、集団的にリハビリに参加したり。ご本人はいつも通りの生活をしたいんですよね、ソフト面もハード面も一般病棟では難しいのですけどね。よく頑張ってらっしゃると思います！

お疲れ様です。 人事考課は当院もあります。 1番良い評価は、滅多になく、確か規定がそれぞれ病院によって異なりますがあると思います。 例えば1番良い判定の場合は、目標に達してることはもちろん、その行為が職員全体の模範になったなど大幅な付加価値があった場合などとなっており、自分の頑張りに対しての評価の中ではBは最高だと思います。病院への利益とかに貢献とかが分かりやすいですかね。 でもその評価の査定も曖昧なとこありますよね。

私の勤務先では、委員会やプライマリーのサマリーなど書きたいときは上長に報告すると、その日の受け持ちを減らして下さったり、時間を作ってもらえるようになっています。主に委員会をしていない派遣の方などに受け持ちを、振ることになりますがそこは委員会やってもらっているので文句を言わないというのが暗黙の了解になっていますので委員会の仕事がやりやすいです。