「看護・お仕事」のお悩み相談（7ページ目）

子育て中の働き方、悩みますよね。 自分は施設内訪問看護で働いています。 在宅の訪問看護の方がお給料も高いところが多く、また空き時間を有効に使えるメリットはあると思いますが、真夏の移動が体力勝負なこと、オンコール出動頻度が高めなことなどが子育て中において懸念点でした。 施設内訪問看護は在宅と比較するとお給料は低めですが、排泄ケアや入浴などは基本的に介護士さんがやってくださるので看護行為メインでできる点、困った時にすぐに相談できて助けてもらえる点、うちの施設ではオンコールの出勤はほぼなく夜勤介護士さんに口頭指示を出すだけであることも働きやすい点かなと思います。 良い転職先が見つかりますように。

こんばんは、ゆらさん。 薬を使用しないで自然に対応して欲しいと訴える家族さんと、どこまでお話しができていますか？ 今治療中の患者さんは、環境が変わり日常生活を送れないほど不安で、精神症状や不穏症状が表出している状況であるはず。 まずはご家族さんが普段の患者さんを知っている方なのかそうでないのか知る事からはじめましょう。患者さんの生活空間はどんな感じでしょうか。それと比べて今の病棟はあっていますでしょうか。ベッドの頭の向きや窓の位置の違いなどで、混乱してしまう方は多いです。 家族さんにお願いして、今まで使っていた時計やカレンダーを病室に配置。 家族さんの言う自然な対応を明確にすり合わせていきつつ、家族さんに内服に対しての不安や歪んだ考え、見解がないか聞き取りしておきましょう。 家族さんより、色々お話しを聞いた後に、現在の患者さんの説明もしていきましょう。内服薬に関して、自分から説明しづらいなら、カンファレンスを企画して、医師に説明していただくのも一つの方法です。説明する医師にもよりますが、ご家族さんに薬に対して偏見があったり、不安が伺える場合はその事も事前に伝えておく。カンファレンスに関しては病棟薬剤師も入っていただき、病棟の看護師も必ずその説明の場面に立ち合い、カンファレンス時に家族さんに、事前に不安がありましたが、質問はありませんか？と質問を促したり、会が終わった後、家族さんにも薬を使う不安が軽減したのか、現在の様子が自宅でも続く訳ではないなど、現在の患者さんの様子を一緒に理解していただいた上で、もしお薬を使わないと、今日だけでも一緒に付き添いできないかなど、家族さんにも協力していただきましょう。 病棟の決まりや他患者の安全も色々あると思いますが、まずはご家族に寄り添うところからはじめてみることおすすめいたします。 長文失礼いたしました。

毎日お疲れさまです！ 個人的には、前日や前々日などの先輩のSOAPを読んでみるのがオススメです！自分にはなかった視点、アセスメント、分かりやすい書き方など、気づくことが多く、学びになります。いつもこの人のSOAPスゴイなぁという先輩を見つけたら、その方に自分の記録を見ていただいてアドバイスをもらっても良いかもしれませんね😊 慣れもあるとは思いますが、今のうちから丁寧な記録を心がけていれば、きっと素敵な看護師になれると思いますので、頑張ってくださいね🍀

回復期病棟勤務です。 コロナクラスターでリハビリが中止した時、リハスタッフが早番とたしか遅番に入ってくれた記憶があります。 食事介助の患者さんが、多い時期は仕事が回らなくてSTさんが早番、遅番に入ってくれたらどんなに助かるのにと思いました。 夜勤をしなくなったため実感としてはありませんが、今の時期は管理夜勤(病院の夜勤者をまとめる看護師)が食事介助の手伝いに来てくれているようです。 離床、臥床の際にPTやOTが居てくれたらなと思っていました…。 明けに10人ほど車椅子に移乗させると腰にきた記憶があります。

元々腰痛持ちもあり骨盤矯正のコルセットを付けて働いています！ 姿勢も矯正されるので同僚にすすめたら身体が正しい位置になり疲れにくくなったと好評でした。 ネットでも値段はピンキリでありますがたくさん売れているのでおすすめです！

こんばんは。Koaraさん。 車椅子移乗難しいですよね。特に体格差があったり、麻痺や筋緊張が強い場合は難しいと思います。 それに、同僚に迷惑をかけている自覚があり、上司に注意を受けている様なので、精神的なプレッシャーもかなり感じている事と思います。 いくつか分けて考えていきます。少し長文になりますが、ご理解の程よろしくお願いします🙇 1.2人介助する事はどうか。 Koaraさんの文面にある様に筋緊張がある患者様。1人介助にて、フットペダルなどに足がかかってしまい皮膚びらん・皮膚トラブルのリスク、転倒、転落からの骨折のリスクが高い気がします。 ケガのリスクが高い際は2名で介助する事をおすすめいたします。 2.チームでこの課題に取り組む 上手くいかなかった移乗動作は、Koaraさん自身だけの問題ではない気がします。移乗動作の方法は無数にあります。YouTubeで検索していただけると数々の移乗動作動画があり参考になります。 しかし、今回の場合にぴったり当てはまる安全性の高い動作はこれです。とはなかなか言えません。 やはり患者様本人の様子や使っている車椅子を知っているチームで、一緒に移乗動作を模索する事が良いと考えます。 動画を参考にしながら、患者様の車椅子を利用させていただき、まずは同僚を患者様役にしてやってみる。理学療法士さんが居たら、アドバイスをいただく。それからこの動作がある程度身体に馴染んだら、同僚もしくは介護士さんあるいは上司の見守りのもと実際に患者様にやってみるのはいかがでしょうか。もし、それをやってみて、体格差や車椅子の種類などから、どうしても出来ない場合には2名介助を選択するしかないと思っています。 2名介助が人員不足で難しい場合は、やはりそこも上司に相談する必要があると思います。 Koaraさんのやる気や努力だけでは安全は確保出来ません。 まずは患者様が安全か、Koaraさんの身体も大丈夫かが大事です。 どうか、上手く移乗動作がチームにて考える事が出来ます様にお祈りしています。 長文失礼しました。

略語合ってます？

私も休職した経験があります。 私の場合また同じ職場に戻ることに少しでも不安を感じたためそのまま退職しました。 私は自分の体を第一に考えこのまま同じ所で働き続けたら余計深いところまで落ちてしまうと思い動きました。 今は別の職場で楽しく働くことができています。 新しい環境で働くのも一つの選択肢としてありだと思います。

こんばんは！ FOLKのディッキーズのもの（7040SC）おすすめです！ ツートンですが落ち着いたカラーのラインナップで、他の人と一回も被ったことないです(o^^o)

ケモ外来で働いているので、勤務中はほぼ注射してます。 注射の際は体調や家での様子をまず聞いて、そのあとは天気の話や患者さんの趣味などがあればその話をしてます！

疲れますよね😓私はクリニックなんですが、私も肩と背中バキバキです💦 ピラティスや整体も使いながら休みの日にどうにか自分を癒しています

私はたまたま転職することになったので、職場を変えてからこれが合ってるんだとわかるようになりました。 私もいぬさんのような忘れっぽいことがあったので、職場を変えてみて、急性期苦手かもと思いました。 いろいろ調べてみてもいいかもしれませんね＾＾応援しています。

3年で仕事を辞めて、海外に行ってみた者です。帰国後はクリニックや健診の看護師をしています。 クリニックは院長やお局看護師の雰囲気が職場環境かなり影響します。クリニックに転職される場合は、パートやアルバイトで雰囲気を見てから、の方がいいかもしれません。 何科にいらっしゃるのかわかりませんが、同じ病院で科を変えてみるのも、今後病院の外で働くときに有利になると思います。

私のところは前残業は確実に出ません。あと残業は理由によりますが、一応師長さんに報告しつけていい時間を確認してから申請していました。あと残業も全部は出ませんでしたね。

こんにちは！ 術後せん妄への対応は、原因の早期特定と環境調整を基本としていました。まずは非薬物的介入（見当識の維持、痛みの緩和、睡眠環境の整備、家族の関与など）を行っていました。特に、痛みによるせん妄が多かった印象ですが。改善が乏しい場合は、ハロペリドールやクエチアピンなどの抗精神病薬を最小限で使用し、身体拘束は原則避けるようにしていました。刺入物を自己抜去してしまうリスクがある方などは医師とカンファレンスを行、患者の安全と尊厳を守るために拘束をした事例もあります。 参考になるかわかりませんが、、これからも頑張ってください！

急性期で1人目出産後病棟変更フル勤務、2人目出産後時短勤務でした。病棟変更で、ほぼ浦島太郎状態でフル勤務ということもあり、慣れるまで本当に大変でした。時短復帰の際は時間が短い分楽でしたが、急性期は子育てとの両立がなかなか厳しかったです。子育てや家事がある分、はな。さんが気持ちに余裕が持てるくらいの職場にされた方がいいかなぁと個人的には思います。 お身体には気をつけて、マタニティーライフ楽しんでくださいね！

お疲れ様です。 我慢して働かなくていいですよ。ストレスで身体壊す方が辛いですよ。自分に合った職場を探したらいいと思います。

こんちにわ！ 新しい職場、ドキドキしますよね！ 私も不安障害で内服治療しながら仕事を続けています。 資格や検定もいいですが、余裕がなくなると症状が悪化するので、できれば新しい職場に落ち着いてから、次を考えることをお勧めします。 不安障害の人は頑張りやさんが多いですから、無意識に予定を詰め込んでキャパオーバーになりやすいそうですよ。 余白時間に気持ちを落ち着けたり、気分転換で楽しいことをするなど如何でしょうか。 勉強したい！と思うなら、不安障害についての本を読んだりして、自分の身体と心のバランスをとる方法を学んでもいいと思いますよ。 焦らず、無理せず、ゆっくりやっていきましょう！

★診察室についていない看護師が比較的動きやすいので(処置係)、待合室をラウンドして色んな人にお話するようにしています。 病院に行って待ち時間を無で過ごすのに比べて、みてもらえてると満足できるのと、医師には言いにくいけどこうやって何気なく話しかけてくれる看護師にはポロッと話してくれる方がいるので医療にも繋がります。 親密度が上がるとクレームではなく、大変だねぇーと共感にかわります。 (クレーム言う人は言うので別です) 待ち時間に関しては致し方ない場合が多いですが、クレーム出る前の対応は柔軟にできると思います。 ★診察時間をなるべく少なくして、回数を増やす 検査や処置にいったん回すことで、一人当たりの単価を上げられるし回転も良くなるし、処置を挟むことで待ち時間が長いと感じる方は少なくなります。 また同じ時間を一回より、複数回にすることで親密度は上がります。 ※初診の方にはとても有効です！★ →ザイオンス効果です。 ★予約制(番号順)にする これはシステムの話になるのですが、診察室に呼ぶのも番号+名前とかにして、受付時にも状況把握して只今混雑しておりますとワンクッション入れておくことで納得した方のみ院内で待たれることになります。 緊急案件ではないなら、午後や別日にご案内する、という手もあります。 あくまで科目は違うので参考程度にしてくださいね。

厳しいですね… 私は精神科勤務なのでそう言う方は隔離室、もしくは身体拘束になります。便を食べて窒息とかもありますので。 早急に元の精神科に戻ってもらう‼️これしかないですかね。 実際躁転した、せん妄が酷いとかで2.3日で戻ってくる方います…

お疲れ様です。あまり自分をせめすぎても負のループになります💦 医師に強くいわれることもありますが、すみません気をつけまーす🤪ぐらいの感覚でやっています（笑） 自分が悪い時もあるので同じことは繰り返さないようメモしたり、忘れそうになったり忙しくなったら必ず見るとこに箇条書きにしておくとかは普段気をつけています！

こんにちは、私も現在回復期リハビリテーション病棟に従事しています。 私が以前読んだものでは、看護協会出版の「回復期リハビリテーションの看護」があります。 また、回復期リハビリテーション病棟の中で他職種連携が必須となります。他職種連携や退院支援について学びを深めるには、南山堂出版の「回復期リハビリテーション病棟における退院支援の実践」がおすすめです。 病棟ごとに貸出図書があると思います。図解などあるページから少しずつ全体像を掴み、その中で気になった分野の本を読み知識面を深めてはいかがでしょうか。

ペット休暇初めて聞きました！！😳 少なくとも私が働いている病院や市にはまだその制度はなさそうです💦 私も年老いたワンコを飼っているのでぜひ導入されてほしいと思います🥹✨

オンコール代はありますが生活がかなり制限されます。 件数に応じて手当が出たり、基本手当が高い、施設によりますが直帰等のメリットがある、管理職になりやすいとか、場所によると思います。 ちなみに私は病院の夜勤が嫌すぎて転職。 今はクリニックです。 完全週休3日で病院勤務夜勤3〜4回程度くらいと同等くらいもらってます。 休みの日に自分の仕事を、中休みや隙間時間に5〜10万/月くらい稼げるようにしているので、病院時代の3〜5倍は収入上がってやりたいこともできて好きな時間も増えました。 在宅診療しているクリニックとかもあるので色々検討してみてください！ ただ一つ言えることとしては、 1カ所から100万稼ぐより5カ所から20万ずつ稼ぐ方が楽で圧倒的にリスク分散になります。一つでも不労所得に変えられたら生活は一変します。

救急外来で働いていて外国の方もこられます！翻訳アプリの入ったタブレットが数台常備してあるのと、 問診の際の質問が外国語表記のものが 何パターンか作られていて必要そうならその質問表を渡しています。 数年前から導入されましたがかなり仕事効率が上がりました！

同じく2回稽留流産を経験しています。今は第1子出産しましたが 妊娠中に1度退職をしました。もちろん続けたら産休育休はありますが仕事が忙しく切迫になる人もたくさん見ていたし3回目無事に安定期までいったところで退職しました。出産後にすぐ就活をしまた同じ現場に戻りました！あの時無理をして胎児に何かあったら一生後悔すると思ったので1度辞めたことには悔いはないです。ご参考までに...！体調無理せずに✨️

柔らかいプラスチック針なので基本的には皮膚に刺さることはないと思います。先端が鋭利ではないので、通常の状態では外筒が皮膚を貫通することはないかと思います。 ただ、無理に押し込んだりすると、深い傷でなくても皮膚が損傷することは考えられます。あとは、もともと皮膚が弱いとかだと通常では考えにくい刺激でも皮膚損傷が起こる可能性は否定できないかもですね。 心配な部分あるかもしれませんが、皮膚損傷がなければ大丈夫かと思います。

痙攣発作が起きてる時に体を揺さぶるような行為をすると悪化する可能性があります。なので落ち着いてから移乗開始したほうがいいですね。 それに移乗する際に痙攣発作が起きた場合、バランスが崩れてストレッチャーにうまく乗せれず転落してしまったりする可能性もありますしね どのくらいの時間様子を見るか、というよりはどのくらいの時間痙攣発作が起きていたかを見るのが重要です。何分も収まらないようなら医師に即コールが必要ですし。痙攣の広がり方とかも見る必要がありますね。初めは手だけ痙攣していたのに全身に広がっているとか…。 観察したことを医師へ報告するのが大事です。痙攣に対しての治療は結局医師の判断を仰ぐ必要があるので。応急処置としてはバイタルを測る。口腔内に異物があるなら取り除く、窒息予防に側臥位にする、酸素が不足することが多いので酸素投与の準備と必要時投与など…知識としてわかっていても体が動くかはまた別なので今回の経験を次に活かせると良いですね！

副業禁止です 人手不足なので副業よりも時間外勤務をしなさいと言われています 副業したい職員は多数いるのですがだめみたいです 前の職場は介護士は副業許可されていました 看護部長が認めてはくれなかったですね

日々のお仕事お疲れ様です。 質問者さんは自己分析できていて、今ご自分に合う環境において仕事ができていて素晴らしいと思います。 私も素の自分でいられる時間が多い職場が合うと思っています。後は、友人が働いている職場について事前に詳しく聞いて入ったところ今の職場が割と合う場所でした。