「看護・お仕事」のお悩み相談（10ページ目）

がんに対して放射線治療のため入院したものの自由がきかないことで治療拒否し、自己都合退院される様な気難しい方だときいていましたが、麻薬の使用開始に伴い使用方法について説明しにいったところ、そんなややこしいものは要らん！と、追い返されてしまい、翌日訪問に行ったのですが、検温拒否され追い返されました。 後日別の看護師が訪問し、利用者に事情を尋ねると、私は全く説明に医療用語を使った覚えはないのですが、医療用語とかを並べて説明されさっぱり分からなかった、年寄りに対する態度がなっていなかったと言われたそうです。　 がん末期で毎日訪問しなければならないのですが、、その利用者にどう関わればいいのか、より関係が悪化しないかという恐怖心もあります。 かと言って、訪問看護なので、代わりがいないことの方が多く、、　馬が合わない時どうされていますか？ 1人で行かずに、在中しているケアマネジャーに訪問に同行してもらったほうがいいですかね？

ケアマネ退院訪問看護

老衰、誤嚥等による看取りの方で、欠食➕抹消輸液が想定より長期になってきている方が、時々いらっしゃいます。 そんな時、本人(殆どが意思疎通困難)家族へ改めて意向確認する先生とかって身近にいらっしゃいますか？またはどれぐらいの期間で再度意向を問う、とかガイドラインがある施設はおありですか？

誤嚥輸液家族

将来発達障害のある子供や聴覚視力障害のある子供たちと関われる施設で働きたいと考えています。 施設や特別支援学校等は思いつくのですが、他にどこがありますか？？ また必要な資格、あった方が有利な資格があれば教えて頂きたいです！ 看護師免許、養護教諭は持っており、現在発達障害支援士の勉強をしています。

養護教諭施設子ども

介護施設で働いている方へお聞きします。 指輪やピアスやイヤリングは外してますか？ つけたまま勤務されてる方がいますか？

ピアス指輪介護施設

デイサービスに勤務している方。 看護師と介護スタッフは仲が良いですか？ 入浴介助の手順に看護師と介護スタッフで違いがあったりしたときは、指摘されてますか？

デイサービス介護正看護師

4月で看護師5年目になった者です。 看護記録の書き方について疑問というか 最近、部署内でずっと心残りで気になっているので 質問させていただきます。 前提に、なにを看護として大事にするかといったら 人それぞれ看護感や考え方は異なりますが、 私は看護記録を誰よりも丁寧に書くことを目標としていて、実際に医師やリスクマネージャーの上司からも褒められるくらいです。 情報収集をしていて夜勤の記録が2行ほどで終わられていたり、その前の日の夜の情報だけで朝の記録がなく、困ったことが多々あります。 それに昨日受け持っていた日勤の看護師の記録でも O情報が2〜3行ほどで締めくくられている記録を見て そこから患者さんの情報のなにが読み取れるかって 言ったら疑問に思う記録ばかりです。 それゆえ、早く帰りたい人たちがたくさんいて その分記録が簡素化されすぎているようにも感じます。 万が一家族からの訴訟があった場合、 看護記録は自分を守るものとして 大事な自分の武器だと思います。 それにのちに患者さんが急変したときに その当時は観察項目として異常があったか・なかったか その当時の状態はなんだったかを振り返られる手段だとも思います。 その時に自分は患者さんをよくみていたと証拠が残るので記録は簡略化せずに細かく記入するように心掛けています。 なぜ看護記録を簡素化(省略)したり、 VS測定時に必要な観察項目を見てないがために O情報が不足した看護記録が書けるか 疑問で仕方ないです。 最近、血糖値が高い患者さんがいてアセスメントに血糖値に関するアセスメントができておらず指摘されました。 たしかにその日はバタバタしていて周りも定時で帰っていたため、焦って記録をした結果、 アセスメントが抜けている、できていないと言われてしまい、落ち込んでいます。 それでも上記の観察項目が抜けていたり、 日中や夜勤の患者情報が読み取れない記録の方が 指摘されるべきだと思います。 なぜそういった人たちは指摘されないで 普段書いている私が指摘されるのでしょうか。 そして、こんな私の方がおかしいでしょうか。 ちなみに病棟は決まった診療科がなく、 急性期病院で、病棟内も20代が7〜8割をしめています。

人間関係ストレス病棟

新人教育を任されていますが、私自身時短で働いており受けようもいます。それとは別に新人教育をしなければならなく、もし仕事が終わらなければリーダーにお願いしてもいいのでしょうか？仕事を残すのも気が引けて、、、 同じ境遇の方いますか？

リーダー新人

こんばんは、 みなさんの部署には新人は来ますか？？ 今年新人担当になるのですがどのように教えていますか？今の新人はすぐ辞めてしまうので難しいです。いい方法があれば教えて頂きたいです

新人

3年目ナースです！部署異動でICU配属になりました。 ICUをご経験されている先輩方、オススメの本を教えて頂きたいです！

3年目ICU勉強

保育園、幼稚園の看護師として働いている人、または知り合いにいる人がいたら教えてもらいたいです。 私は小児科の経験はありませんが、募集要項には未経験もokとあります。 ・どの程度の知識、技術があれば働けるのでしょうか？ ・看護師は1人だと思いますが、大変なことはなんでしょう？ 教えていただけると助かります。

保育園ママナース子ども

子どもたちの切り傷や擦り傷の処置をする際に水洗いをするのですが、それに痛みを伴うのでどうしても怖がってしまう子がいます。 嘘になってしまうので痛くないよ〜とは言いたくないのですが、少しでも恐怖心を和らげるための声掛けの案があれば教えてください！

施設子ども正看護師

右肺エアー入りなしとはどういう事ですか❔ 気管まで痰が引けるというのはどう言うけとですか❔

介護施設施設新人

オキシコドンを介護士が利用者に渡すのはOKですか？有料老人ホームなので、自宅と同じ扱いになって家族が渡すのと同じと考えればいいのか、やはり看護師じゃないとダメなのかどうなのでしょうか？

家族介護

皆さんは普段の退院指導で心不全手帳の必要性についてどのように説明していますか⁇ 私は下記のように説明していますが、患者が継続的に書き続けよう！という動機に繋がっているのか疑問に思ってしまいます。 ・心不全への理解を深める ・日々のモニタリングによる異常の早期発見 ・医療従事者やご家族との情報共有 私の説明の仕方や説明不足がいけないと思うのですが、他の方々の説明の仕方や私の説明でおかしな点などあれば教えていただきたいです。 3年目になりプリセプターをやるのですが、その際の指導も不安で質問してしまいました。 お手数ですが、よろしくお願いします🙇‍♀️

指導勉強正看護師

カテーテル検査中にアデノスキャンをする理由を教えてください

3年目勉強

妊婦として母として、助産師や保健師から聞いて嬉しかったこと、タメになったこと、言われて嫌だったことなどがあれば聞きたいです！ 今後行政で母子保健業務につけたらと思っています。 それまでに妊婦や子の母が望んでいる声かけや知りたいと思っていること、調べておく地域の情勢（その地域に特化した支援体制や遊び場の情報）について勉強しておきたいので参考までに教えていただきたいです。

保健師指導ママナース

有料老人ホームや特養の看護師って、経験年数5年以上が採用されやすいんですか？ やはり介護施設は未経験者より、ある程度の経験年数のある人が働いているイメージがあります。 新卒、新人が入職してくるのを見たことがありません。

介護施設介護入職

ヘパリンとリコモジュリンの違いは分かりやすく言うとどうなんですか？ プロテインCの活性化によるトロンビン阻害とアンチトロンビンと結合することによる抗凝固作用の違い？なんですか？

薬剤勉強正看護師

質問です！ EDチューブとサンプチューブですが私の働いてる病院ではサンプチューブの挿入時にはレントゲン撮影しません。 それは何故だかわかりますか？ EDチューブはレントゲン撮影します。 あとEDチューブの中のガイドワイヤーはレントゲン前に抜くものですか？抜かないままレントゲン撮影するものですか？

病院病棟

施設に入居の午前透析患者さん、透析後の止血が難しいです。 圧迫タンポン＋止血ベルトで帰設されます。帰設後すぐに止血ベルトを取り、夕食後に圧迫タンポンを取り絆創膏のみにしていますが圧迫タンポンを取る際に血が滲むことがあります。 圧迫タンポンを翌日の朝までつけておくのは避けるべきでしょうか？

透析室透析介護施設

複数の人に頼まれた細々とした業務(備品の整理や補充、伝達など)の抜けが多く、上司からやんわりと私自身の発達に関して何かしらの難があるのじゃないかといった内容のことを言われました。 正直言われたことに対するショックが大きくて、言われてからしばらく経つのですが検査等には行けていません。 一度検査を受けるべきなのでしょうか？

メンタル正看護師

保育園に看護師として勤めています。 保育園看護師さん、養護教諭さんに質問なのですが、予防接種状況において定期接種が進んでいないご家庭に対してどういった声掛けをしていますか？ 家庭によって予防接種に対して様々なお考えがあると思うのですが、情報収集をするにあたってどういった話をしようか悩んでいます。ご経験のある方いらっしゃったら教えていただけませんか？

情報収集保育園

毎日、同じ仕事に　疲れました。 皆さんは、疲れたと　感じる時、どうリフレッシュしていますか？ 教えてください

気分転換モチベーション正看護師

ペースト食の方で、食事中に湿性咳嗽が出てる方がいたのですが、むせて咳込んでいるというよりかは、ペースト食が咽頭に残るのか、痰なとで咳をしてる感じでした。ベテラン看護師が背中にクッションを入れて垂直にしたのですが、嚥下機能が落ちてるので、流嚥してきました。嚥下機能落ちてるからそこまで垂直にしないでいいのではないか？と疑問に思ったのですが、垂直にしてた方がいいのでしょうか？

正看護師

双極性障害に詳しい人いますか？ 病名確定ではないですが、周りから明らかにいつもと違うって言われていて症状が似ています。病院に行って心身の治療や内服治療が必要だと思いますがなかなか病院に行ってくれず困っています。ハイテンションでいろんなことを考えているみたいでトラブルに巻き込まれそうで不安です。

メンタルストレス

真空管採血の順番1年目から最後は凝固で教わってきたのが今になって違うことに気づいた、、、1番最後ではないですよね？

採血1年目

みなさんは、針何Gが○○注射用ときちんと覚えれていますか?私は国家試験のときにきちんと覚えたのに、いざ病棟に出たら色で覚えてしまうようになり。何Gが何用と言えなくなってしまいました。私みたいな人いるのかな?ほかの病院や施設に行ったら針の色変わってるとかあるのでしょうか?

病棟

患者さんに爪を立てられ掴むようにひねられ、ミミズ腫れのようになりました。 普段から暴力行為のある認知症患者で、退院先が決まらずどこの施設からも拒否され、ここ数ヶ月ずっと急性期病棟にいます。 自走もあるし、ズボンを脱いで失禁など酷いです。 引っ掻かれたとき、その患者のセンサーがなり、同室の他患者を対応していた私が対応しました。 私も自分の受け持ち患者じゃないし、多重業務でイライラしていて、その気持ちや行動が伝わったのかもしれません。横になっていてください！といって、体を横にした瞬間に引っ掻かれました。体を横にする時イライラしてしまい少し力が入っていたので患者さんもびっくりしたんだと思います。だから100%患者さんが悪いわけではなくて、私も悪かったと思います。 師長さんに傷を見せると、「あの人凶暴なんだから気をつけないといけないでしょ。」とだけ言われました。 主任さんは「大丈夫？」といい、傷の処置をしてくれました。 次の日に違う看護師が暴力をした患者に私の傷を見せて「こんなこともうしたらだめですよ。」というとニヤニヤ笑ってました。腹立ちました。認知症なので自分がしたことを忘れて分かってなくてしょうがないけど腹立ちました。 傷が治らなかったらどうしてくれるんだという気持ちで数日経っても傷は痛むし、患者にはイライラするし、師長にもイライラします。 気持ちの切り替え方はありますか。

ストレス正看護師

オンコール持ってない非常勤のパートです。 勤務時間内に緊急訪問しなければいけない事があり、時間の空いてる私が行くことになりました。これは普通ですか？オンコール手当もないただのパートなのでモヤモヤします

パート訪問看護ママナース