「看護・お仕事」のお悩み相談（9ページ目）

病院ではなく、施設ですが、派遣さんの出入りが多いためコメント失礼します。 派遣さん、個々にキャラが違うので、一括りに出来ないところがありますが、出来る方には、意見を求めちゃいます。（笑）

慣れてきたら優先順位を考えて時間管理もうまくできるようになります！7人は普通ですね。

以前、包括で働いてました！ 最初は正直やりがいを感じませんでしたが、、患者さんの理想とする生活をサポートしていくことに楽しさを感じるようになりましたが転職しました！笑

外来看護師で働いていましたが、正直、地域との連携を意識したことはなかったです。 ケースワーカーさんが連絡・連携を担ってくださっていたので看護師はあまり…何もすることがなかったです…。

以前、訪問看護をしていました。 利用者様やご家族とだけで話を進めるのではなく 必ずケアマネさんに一度話を通してから 物事を進めるよう気をつけていました。

総合診療で、外来となると わたしは疾患と業務どちらも同時進行で勉強してました！！！ だいたい問診取ってトリアージで分けていくと、診療科によっては血液検査、CT&XP、心電図と検査項目分かれてくるので あーこの疾患のとき、症状の時は この検査が必要なのか じゃあ今後はこーいう処置あるかもだなあ 点滴の準備しとこう、入院になるかもだから準備しとこうやら どんどん結びつけてました😅💦 わたしは、救急外来と病棟と 救急車対応してたので 最初はわけわからなかったですけど もう慣れですwwww 多分半年くらいで慣れました😭

お疲れさまです！ 出会いと別れの季節ですね。 私は育休などのため何度も異動がありましたので、その度に別れと出会いを経験しました。異動ばかりでもメリットはたくさんあって、その場所その場所で可愛い後輩、大切な同期、頼りになる先輩上司に出会うことができたことが何よりの財産になったなと思っています♩ 子育てしながら必死にリーダー業務や夜勤もこなしていた時期。病棟勤務は限界が来て、念願の外来に移動になった時に、可愛い後輩から「hanaさんのような看護師になりたいです！」とメッセージをもらって本当に嬉しかったことを覚えています。必死に頑張ってきて良かったなとしみじみ感じました。他にもたくさんエピソードあります！ 上司の方に想いが伝えられますように⭐︎泣いてくださいね、我慢せず^_^

仕事は続けたい？続ける予定ですか？ 早めに報告はした方がいいです。夜勤とかの兼ね合いもあるので、、

夏みかんさんこんばんは。 麻薬及び向精神薬取締法にて、フェントステープは、鍵付き金庫保存、ダブルチェックで使用し、使用後は折りたたんで薬局へ返却が決まっていると思います。 病棟がこうだからではなく、法律で決まっているのです。 もし師長さんに言ってもダメなら薬局確認するか、部長もしくは前の病棟師長へ相談する方が良いかと思います。

いろんな患者さんを見ながらの看護なので、見落としが無いようにするには、どうしたら良いだろうとは、いつも考えていましたね。 メカニズム、というよりは、｢あれ？いつもと違うかも？」って思った時に、その直感を大事にするっていうのが重要だったりしますね。 何かが起こって、患者さんが危険な状態に陥ったときとか、後になって振り返ると、｢そう言えば・・・」って思ったりしたことがあれば、それを忘れないように心に留めておくようにすれば良いと思いますよ☺️ これでは答えになっていないかな？ なっていなかったらゴメンなさい💦

尿道口が分からないときは膣に指を入れてその上をいけば尿道口に入ります。 男性で中々入らない時はキシロカインゼリーは10ccのシリンジに入れて、注入してからカテーテルを入れると入ります。

一般病棟では、カテーテルバッグの尿量を見てから管内じょうちゅうしてましたよ。 水平にして目盛りチェックしてましたよ。 わざわざ破棄前に空にはしませんでした。 ちなみに、目でバッグ目盛り確認しても、尿瓶の目盛りと100mlくらい誤差あります。 1日500mlか600ml以下でiv指示あっても一回誰かに相談したほうが良いかも。 後で、排出しすぎで心不全がかえって悪化するかも。

とにもかくにも経験です。座学だけでは分からないことがとにかくたくさんあります。私は疾患や治療は経験して覚えていきました。あとはとにかく人にたくさん聞いてください！なんでも聞けるのは新人さんの特権です！

技術とよくある疾患についてまとめていました！参考になれば嬉しいです。

私自身が保健師ではないのですが、行政の母子保健分野や福祉分野にて保健師さんと一緒に働いてきました。 市区町村によると思いますが、うちでは全体業務のうち、保健師が在籍する課が4つほどあります。そのうちの一つが母子保健に携わる課になっていますが、その中でも成人グループと母子グループと、担当制に分けられています。その分け方は、本人の希望もありますが、基本的には毎年組み替えられている状態です。 このため私の地域だと、役所全体の保健師業務としてみると母子保健に携わるのは限られた機会といえますが、母子保健の担当にあたれば毎日が母子保健の業務になり得ます。 少子化といえども、家族関係や心身の健康に対する悩みは尽きませんし、むしろ核家族化によって悩みが深刻化している現代、子どもの数に反比例して業務量は増えているのではないかと感じます。 そういった意味ではやりがいも非常につよい現場だと思います。 ちなみに、成人と母子の保健業務を担当する課のほかは、職員の健診や人事を担当する課と高齢者の介護度を評価してケアを調整する課、子育てを支援する福祉分野の課があります。(もちろん構成する職員全てが保健師ではありませんが、保健業務を担当する課が最も保健師の割合が多く9割ほど、他は全体の1、2割となっています。) 保健師さんと共に地域のご家族に寄り添ってきた経験則でお話させていただきました🙇‍♀️💦 参考になれば幸いです。

ごめん！分からん😢

何のために学び直したいか、自分がどの程度の知識があるかでおすすめ変わります。

地域包括で働いていました。疾患は幅広いですが状態が落ち着いていて、特別なケアはなかったです。 ご年配の方が多かったので、介護認定、必要なサービスがいるか、ケアマネがいるかなどを把握して調整がいるかと思います。 吸引、褥瘡、食事介助など、家族やご本人への指導をしたことがあるので勉強しておくといいと思います。 頑張ってください。

病状説明などは基本的に医師がするものなので、 看護師が説明することにより責任が取れないと思われるような内容に関しては、 お答えを控えるのが良いのかなと思います。 例えばですけど、 私は眼科クリニックに勤めていますが、 今の職場では院長から 「病状については俺が話すから、 患者さんから質問されても（看護師は）一切話さないで」と言われています。 なので、患者さんから今日の視力や眼圧について聞かれたとき、 その数値についてはお答えしますが、 それがどうなのか（良いとか悪いとか）については「それは私からはお答えできないので、診察で院長に聞いてみましょう」とお話しするようにしています。 他の眼科クリニックでは、 患者さんから質問があった際にその人の病状と絡めてお答えすることは一切せず、 一般的な話であれば（手術や疾患自体のことや天眼についてなど）説明したりしていましたが、 今の職場ではそれすらも院長が嫌がるため（色んな方向から患者さんに情報を入れたくないそうです。変な先入観を与えて話が入っていかないみたいになるのが嫌なので、説明は自分一人からのみにしたいと）、 しないように気をつけています。 看護師がどこまで話して良いかというのは、 その病棟や病院内で足並みを揃えておかなきゃならないことなので、 ある程度決まっていると思います。 ご自身の病棟の先輩や上の人たちに確認していくというのが一番必要なことではないでしょうか。 そして“迷ったときは迂闊にお答えしない”ということですね☝🏻

業務お疲れさまです。毎日振り返って改善しようとされていること自体がとてもすごいと思いました。 私はその日の中で絶対に外せないこと（安全に関わること・時間が決まっている処置など）を最初に整理して、それ以外は後回しでも大丈夫と考えるようにしています。あと、次何するかを常に考えるようにしています。 どの業務が進んでいるか、終わっていないか発信して周りに少し手伝ってもらうことも大切だと思います。それは自分のためだけではなく結果的に患者さんの利益につながると思います。少しずつやりやすい方法が見つかると思うので、無理しすぎず頑張ってください。

お疲れ様です😊私は夜勤は基本的に眠れません。気分がピリピリしてるので…逆に休憩でどう眠るかが大変です💦ほとんど寝れないで休憩を終わります。身体はダルダルです😢寝れたらラッキーぐらいで思うほうが良いのかもしれません😪そんな朝はランナーズハイ！身体に悪い仕事ですね😣

お疲れ様です。 芸能人も分娩をするような産院で勤めていました。 そちらでは無痛分娩の説明は医師が外来で行い同意書にサインと捺印をもらっており助産師がリスクの説明等をすることはありませんでした。 またクリニックで無料の無痛分娩の説明会が定期的に開催されてそちらも自由に参加可能でした。 無痛に関しては訴訟もいくつか抱えていたこともあり医師たちも説明は特に慎重に行なっていた様子です。助産師は人によりますが無痛分娩より自然分娩推進派の方が多かったので自ら進んで説明やおすすめする方もいませんでした。

お疲れ様です。 東海地方です。無痛5割普通3割CS2割くらいの感覚です。「無痛がしたいからここにきました」という人が圧倒的に増えました。無痛希望なのにタイミングが合わず普通になった方も結構いるので希望としては6:2くらいかもしれません。

新卒から現在まで眼科に携わっている者です。 大学病院の眼科病棟からの眼科外来→転職して眼科クリニックという流れで現在に至ります。 眼科クリニックも何か所か経験してきました。 まず新卒の病棟勤めのときにとにかく疾患の勉強をさせられました。 定期的に課題が出され、それをプリセプターに提出しなければならなかったので、勉強せざるを得ない形です。 今から20年以上前の話なので、課題はガンガン出る時代でした。 当時は日々の業務を覚えることで手一杯だったので、提出物は形だけといった具合になってしまっており、 全く頭に入っていないし身にもなっていないといった感じでした( ´ω｀; ) 3年目になりリーダー業務をやることになってから、 それまで以上に患者一人一人のカルテをしっかり読むことが必須となり、 それに伴って所見と疾患を結びつけてきちんと理解できるように自ら勉強するようにしていったかもしれません。 点眼は看護師管理でこちらが行うことが多かったので、 自分が患者に行っている点眼がどういうものであるかをきちんと理解している必要があり、 今日の治療薬で調べるなどして覚えていきました。 はっきり言って、外来やクリニックで診察につくようになってからの方がより疾患や病態については詳しくなった感があります。 診察で医師が患者に説明する内容を一緒に聞いているのが一番頭に入りやすいです。 でもそういう機会がない場合は、 経験から吸収するというのはなかなか難しいことだと思うんです(´･ω･`; ) あさんの今の環境だと、 座学で知識が入りづらいからと敬遠せずに頑張って勉強していくより他ないのかなと💦 まず、 ●カルテをよく読む ●所見・病名・処方薬等の情報を拾う ●自分がわからない部分を調べる →所見でわからないワードがあるのならそれを調べる、 病名がわからないのならそれを調べる、 薬がわからないのならそれを調べる。 そのやり方をしていくと、全ての情報が結びついて理解に繋がりやすいんじゃないかなと思います。 OPEに関しては私もCATのみのところに勤めることが多かったので、 携わったことのないものに関しては眼科OPEの参考書を買って読んで勉強しました。 でもこれは実践してみないことには身にならないものだと思っています( -ω-；)

私も割とポンコツで病院で3年経験したあと、クリニックに転職した際、めちゃめちゃ指導されました。 (病院とクリニックで違いもありますが、そもそも少し雑だったのだと今ではわかります) 急変は焦るし、パニックにもなってしまいますよね。 産科で働いていたので、急変多くて常にビビってました。 私が独り立ちまでにたくさん言われたのは、とりあえず事例の復習あるのみ、次同じことが起きた時に必ずできるようるすること、でした。 急変時の対応って患者さんによっても違いますが、大きな流れは変わらないはずです。 まずは自分が当たった事例を本当に細かく、1分1秒何が起こったか、何をしたか、周りの人の動きまで書き出す。 (記録にあると思うのでそれを参考により細かく思い出す感じです。時間、患者の状態、医療者のしたことなど表にしたらわかりやすいかな) その上で、自分が何をやればよかったか動きを確認する。 そして、できれば時間を測って実際に動いてみる。(できれば病棟でやるのがベストだけど家でもいいと思います) 同期とかと協力して、実際に動いてみていました。 自分1人でやるのも良いですが、先輩や同期に手を貸してもらってやる方が伸びます。 上司、先輩もがんばっていると思って協力してくれるはずです。 (私も散々先輩方、同期にはお世話になりました) ポンコツな私でも指導できる立場までなれているので、独り立ちまで頑張ってくださいね！

8年目のときは3交代の病棟で月7〜12回休み、夜勤は8〜9回(3交代なので2交代換算だと4〜5回)でした。 2年目のときは3交代、2交代が混ざった病棟でした。 2年目終わりには月9回休み、夜勤6〜8回(2交代の場合)という感じでほぼ夜勤でした。 同期や同級生に聞いたりした話だと、病院・クリニック、同じ病院でも病棟によっていろいろと違うと思いました。

今のナーシングホームは、そんな人ばかりですよ。膿と尿の区別もつかない。口腔ケアを直前でしたけど、顔色も声掛けもしないから、急変して亡くなってるか生きてるかも分からないって人もいます。その人を看護のじょうしが怒ったら、他の介護士からは、あんなに怒られて可哀想とあり。私の勤めてる施設は、そんな人ばかりで疲れました

看護師3年目の看護師です。 新人の時の同期がとても早く退職しました。 新人研修を1ヶ月ほど受けた後に病棟配属になるのですが、配属されて3日程でいなくなりました。

カエデさん、こんばんは🌃 お疲れさまです 私も療養勤務です 基本的に入浴は週2回でCVの患者さんは入浴1回、清拭1回になります でもうちも足浴や手浴はしないので 特に夏場になると 手が臭ったりじゅくじゅくしたりします💧 療養なので治療をするわけでもなく 患者さんにしてあげられることは限られるので せめて全身キレイにして過ごしていただきたいのですが 人手不足なこともあってなかなか難しいです…

私も異動して半年で身体的な距離の近さを感じる男性看護師がいます。現在進行形です。 今の部署では普通なのか、私のピッチを私の腰ポケットから勝手に取って、勝手に戻したことがありそれがきっかけで距離近い？と思うようになりました。 「皮下注射はこうよ」と言いながら私の二の腕に指でブスッとしたり、他の人と話しているといつの間にか私の真後ろにいて話に入ってきたり、、、 師長に相談してもいいと思いますよ！