「看護・お仕事」のお悩み相談（5ページ目）

リハビリ特化デイサービスの経験がある方。 業務内容を教えてください。 どんな介助、入浴など、看護師の仕事内容が知りたいです。

デイサービス正看護師

自宅でできる副業を考えてます。 パート勤務ですが、隙間時間に自宅でできる仕事でオススメあれば教えてください。副業されてる方はどんなことをされてますか？

副業パート正看護師

泌尿器科クリニックで働いています。 PDとカルテによく書かれていますが、どうゆう意味かわかりますでしょうか？調べても正式名称が出てこず先生によって言い方が変わるのでしょうか？

クリニック

新人看護師について、メンタル状況の確認にすごく気を遣います。昔はこうだったのに…が通用しないこの頃。新人看護師とどのような関わりをされているか知りたいです。新人看護師がどのような関わりを求めているのかについても、わかれば教えて下さい。

メンタル人間関係新人

看護師として働くのに病棟、外来、開業医、介護施設、訪看、保育園や学校、企業、健診など様々な現場がありますが、皆さんはどこで働いていますか？？また1番自分に合っていたのはどこでしたか？？

訪看介護施設外来

訪問看護やってる方に質問です。 在宅で介護ベット導入せず布団、床の上でのケアがあり腰を痛めてしまいました。 床上でのケアは在宅では一般的なのでしょうか？身体壊してまで、自分を犠牲にしてまでやらなくちゃいけない？

訪問看護ストレス

訪問看護をしています。 まだ8ヶ月と経験が浅いですが、他職種連携やご家族との関わりの中で、家族の問題（喧嘩や介護の疲れから感情的になってしまっている）をどこまで介入して良いか迷います。訪問看護経験している方、関係性が難しいご家族との関わり方アドバイスをいただきたいです。

家族訪問看護メンタル

看護師4年目、転職したばかりの新人です。 アルバイト勤務で祝・日曜日休みの契約なのですが、 来月ゴールデンウィーク休み無しで 土曜日休みで日曜〜出勤みたいな勤務が多いです。 数ヶ月後に正規雇用の試験を受けるのですが、 師長さんに「誓約書には祝日やすみと書いてあったので、ここ(ゴールデンウィークや日)は出勤でしょうか？ と確認するのは今更失礼でしょうか？ 事前にお休みの希望ないか確認されていたのですが、 土日祝日お休みの契約かと思っていたためがっかりしています。 この確認によって、正規雇用の話がなくなる不安もあります。 ママさんナースや時短ナース、派遣ナース、一年生はゴールデンウィークお休みです。

4年目モチベーション人間関係

皆さんの病院での、DCTNの具体的な業務内容を教えていただきたいです。ラウンドやスタッフへの指導等は共通していると思いますが、それに伴う記録物，病棟内の加算対象者の把握の方法，ラウンド患者の選定など… ①加算対象の可否は統一できていますか？ 　例:認知症高齢者自立度Ⅲ以上，JCS3〜10独語や声出　しあるが疎通不可でスタッフの声かけには反応無し,四肢拘縮体動ほぼ無しの方の場合、加算とっていますか？ ②加算対象者が誰かという把握はどのようにされていますか？一覧表等作成していますか？ ③認知症に関する看護計画の評価が定期的にされているか、確認を行なっている。という証拠を、どのように残していますか？ ④ラウンド時、専用の用紙を使用していますか？その用紙には、事前にサマリーの様に患者情報を記載していますか？ ⑤加算対象者は、定期的にラウンドを行っていますか？その間隔はどれくらいですか？ 　(当院は最低年に1回と決めています) 寝たきりで疎通困難な患者がほとんど，他スタッフから質問を受けたり、この患者をラウンドして欲しいなど全く無く、DCTNが順番にラウンド患者を選定して、監査にひっかからないようにと、加算のために行なっている状況で…。 皆さんの所は違うのかと、どんな風にされているのかと、質問させていただきました。 回答できる所だけでも良いので、よろしくお願いいたします。

終末期慢性期記録

健診センターで勤務されている方に質問です。採血は基本的に直針だと思うのですが、翼状針を使うのに決まりごとみたいなのありますか？取りたい血管の位置によっては翼状針の方がいいな！なんて事があると思うのですが、そんな時も基本的にダメと言われてしまうのでしょうか？ 現状はどうなのか教えていただきたいです。 あと、募集要項で『採血が得意な方』と見るのですが、アバウトで分かりにくいのですが問題なく採血できればって事で良いのでしょうか？ どこまで厳しいのか現場の声を教えていただきたいです。よろしくお願いします。

採血

心電図、苦手です… 参考書を買って、勉強しようと思ってるんですが、おすすめの参考書ありますか❓ このような参考書を検討していますが、他におすすめがあれば教えてください🙏（モニター心電図の参考書ばかりですが…）

心電図参考書勉強

現在リハビリ施設で勤務しています。リハビリ施設なので要支援の方が多いです。その中で化学療法を通院して受けている方がいます。その方がもし施設で失禁してしまった場合、オムツなどのゴミはどうするのでしょうか？感染性廃棄物として病棟では当たり前に破棄していましたが、今の施設はそのようなものはないので…。

リハ施設

看護師20年目になります。 今までは目の前のことに一生懸命取り組むだけで、やりがいや達成感を感じていましたが、最近は仕事に慣れすぎてしまったせいか、以前のようなワクワク感や充実感を感じにくくなっています。 責任ある立場も任されるようになり、やるべきことは多いのに、自分の中での「やりたい」という気持ちが少しずつ薄れてきている気がします。 この先、看護師としてどうやって成長していけばいいのか、自分が何にやりがいを感じられるのか…見失いそうになる時があります。 同じような経験をされた方、モチベーションを維持するためにどんなことをされていますか？ 何かアドバイスや気持ちの整理に繋がるようなヒントがあれば教えていただきたいです。

やりがいモチベーション病棟

新卒の頃は呼吸器内科にいたので胸腔ドレーンもよく見ていました。転職してこの数年診療科がガラッと変わってしまったのですが、最近ふと思い立って胸腔ドレーンについて勉強し直していたのですがめちゃくちゃ知識抜けてました。 ドレーン持続吸引圧-10でかけていた方が水封管理に変更→吸引圧の水の量は-10を維持する必要がありますか？この場合、吸引圧をかけていないのに陰圧が-10で保たれるということですか？そうであれば持続吸引があってもなくても同じな気がするのですが… ドレーン挿入後からいきなり水封管理→吸引圧に入れる水の量って決まってましたか？それか医者の指示で量を決めていましたか？ 水封管理であっても吸引圧に入れる水の量で圧が変わるなら、結局持続吸引と同じなのでは？ なんだかよくわからなくなってきました。 基礎的なことであればお恥ずかしいのですが、教えていただきたいです。

呼吸器科急性期病棟

地方在住のため、夜勤しても手取り24万もない 最近子どもが大きくなった事で お金が以前よりかかるようになり、 さらにこの物価高で家計が毎月赤字です。 せめて27〜30万は欲しいのですが・・・ それくらい欲しければ 残業ありきの急性期に行くしかないですよね😭 そうなると子育てはどうなる？ (近くに親も住んでいません) 給与アップしたい、でも残業すると家族が負担、 モヤモヤが晴れない😭 シフト制だから副業バイトもできない そもそもこんなに安い給与で副業禁止と言われてる 愚痴を失礼しました

手取りママナース夜勤

認知症や不穏の方の話が止まらなくて、それを真剣に聞いてしまうあまり業務が進みません。でもぶつぶつとつぶやいているのを無視したいですが難しいです。先輩はぶつぶつと言っている呟きを無視して部屋を出たり処置も強引にしていますがそれによって業務も早いし必要なケアを確実にできています。話を聞くのも、程よくスルーするのも必要なスキルなんだと思っています。みなさんはどうされていますか？お互いに気持ちよく話を切り上げる方法はないでしょうか…😓

不穏コミュニケーション2年目

私はデイサービスに勤務し始めました。ナースでも介護はありきと思っています。でも私だけ入浴介助ありです。また私だけ介護要員数に含められています。介護ありと思っていましたが介護職の方が少ない時に介護や入浴介助なら分かるしそう思っていたのですが介護職の人も一人ですが新しく介護職の人も採用され勤務も始まっていますが相変わらず介護要員に含められています。看護の仕事は1ヶ月に、たった2日しかありません。看護の仕事覚えることできません。また看護職員は私含め3人ですが、その方達が出られない時だけ都合よく私に出勤迫られます。私は年中介護要員に数えられてて一日勤務したら全身筋肉痛と肩もこり湿布欠かせなく、条件次第で転職したいです。私のわがままでしょうか？対策教えて ほしいです。

モチベーション施設人間関係

点滴切り替えの時、針の部分のアルコール消毒しますか？ する人、しない人のエビデンス教えて欲しいです！

点滴

今後のキャリアを考えて認定・特定行為看護師のどちらを取るか悩んでいます。 皆さんはどちらを取りたいですか?

4月から2年目の看護師です。私は循環器内科・心臓血管外科の混合病棟に勤めています。 新人の頃からミスが多く度々注意されてきたのですが、2年目になった今も新人の頃と同じことで注意を受けてしまいます。また、タイムスケジュール管理が苦手で仕事が遅く残業ばかりなのと、緊急入院も取れず未だに自立してない業務も多くあります。 1年続けても仕事に慣れず常に余裕がなくて、ミスを連発してしまいます。 このような状況で今後続けていく自信がなく、もう看護師を辞めた方がいいのではないかと思っています。 看護師を辞めて違う職種につけるのか、領域を変えて看護師を続けるのか、それともまだ今の職場で頑張るか自分の中で決めかねています。 読みにくい文章ですみません…何かアドバイスいただけると幸いです。

緊急入院混合病棟残業

看護師のストレス調査を看護研究でやる予定です。 アンケート調査をしてNJSSで評価しようと思っています。 量的研究（横断研究）になると思うのですが、前向き研究、後ろ向き研究どちらになるのでしょうか？

看護研究

精神科に勤めてます。 私の働いている部署では、師長さんが一週間分のリーダーや薬係などの割り振りを決めます。 それはいいんですが、私は一週間のうち2回リーダーをつくことが多いです。正直他にやれる人もいるのになんで？？と思ってしまいます。明日もリーダー、木曜日もリーダーでした。 疲れるし、家に帰ってもご飯を食べて風呂入って寝ることしかできません。 どういう基準でリーダーをつけているのでしょうか。良ければ教えてください。

リーダー精神科師長

清潔ケアでカーディガンきてる人いたけど、あれはちょいどうかと思った。やりづらそう、そして不潔だよなぁと感じた。みなさんどう思いますか？

正看護師病棟

緊急時訪問加算600単位についてです。 なぜ、ケアプランに初めからこの加算が算定されているのでしょうか？ 緊急時訪問した際に加算、でいいのでは？と思います。事業所にもよりますが、初めから1回分の緊急時訪問加算が含まれる理由が知りたいです。

訪問看護

採血の際の触診が苦手です。 新人看護師なのですが、採血時の触診が苦手で、血管が深くにあってわかりにくい患者さんだとどうしても見つかりません。 どうすれば見つかりますでしょうか。

採血新人正看護師

成人の自閉症の方への関わり。 30代の自閉症の方がいるのですが、関わりが難しいです。 質問したことに対し単語でのみ返ってくるので、本質の部分が分かりません。好きなものは？と聞くと単語では返ってきますが、困っていることは？不安なことは？に対しては困惑して言えなくなります。 比較的文章や文字は書けます。時々問診で話したりするので、なにかスムーズに聞き出す方法やアイデアがあれば教えていただきたいです。

みなさん勤務中はどんな靴を履いてますか？ 立ち時間が長いと足が疲れます。 ソールが高めのオススメなどあれば教えてください。

正看護師病棟

病棟で働いてると、ルートとったり、吸引したり摘便したり生食やヘパリン使ったらコスト取る、酸素は◯Lからコストとれる、吸引は1日6回以上実施でコストとれる、とかありますよね 認知症の診断ついた人も毎日コストとってました 他にも色々あるんだろうけど、みなさはどれがコストとれてどれがとれないとか把握していますか？ わたしはよくわかってないかもしれません

一般病棟夜勤病院