「看護・お仕事」のお悩み相談（651ページ目）

亀頭からしゅっけつすることたまにありましたが、尿出なかったのは心配ですね😣 わたしはすぐ医者に報告してました😭後々怖いので😣

現在回復期です。 主に看護技術を行うというよりも、患者本人・家族・リハ・ソーシャルあたりと連携して退院後に向けて色々検討して指導することがメインです。 退院後のサービス(デイや訪問看護・リハなど)や、自宅訪問を行なって手すりなど設置を提案したり、、あとは介助が必要な方は家族に動作介助の方法を指導したりとかですかね〜

※オペ室経験はありません※ 「なぜ」Hbが低いのか、凝固能が低いのか、 それが進んだらどうなるか、輸血投与でどうなってほしいのか、を考えてみたら出てくるかなーと思います。 出血による循環血液量減少やDIC、背景にある病態によって投与する製剤は変わりますよね。 モニターや皮膚色など見えるところはそこそこあるかと…

オペ室勤務してます。 私も器械だしで苦手な部分はありますが、それを補う何かを見つけて工夫してます。 私の病院では基本、途中交代がないので自分の台を作れます。 りりさんの病院では全員共通で配置しないといけないとかありますか？？ あれば、そのルールの中での工夫が必要ですが、 なければオイフテープつかってコード止めたり、不要な袋取っておいてコードにくくって布鉗子で止めたり、色々工夫はできますよ。 あと、間に合わないと思うなら針も持針器も多めに準備しておくこともひとつです。 この時期の新人さんは焦ったり、必死になってて当然だと思います。だからこそ、自分の苦手なところを練習しているか？イメージしてきているのか？手術の流れが予測してきているか？とかで、本番の出来が変わってきます。 私は指導者してますが、出来る子は こっそりコツを聞きにきたり、空いてる時間に色んな先輩の器械台みにきたりしてますよ＾＾

結構病院ごとに対応が違くてこんな適当なんだ、、ってなったり丁寧だなぁと思ったりありますよね。 母が入退院結構繰り返していたので、私はこうならない、気をつけようと思ってました…

ちょうど第一波のピークのときに延長期限で、育休半年延長しました💦来年の一月から復帰ですがその頃どうなっているやら、、

いますよ！

自分が悪いことしてないのであれば私ぢゃないですってハッキリ言って正解だと思いますよ。中途半端な反応をすると疑われてしまうこともあるので。

わたしもめちゃくちゃ下手くそでした‪( ;ᯅ; ) 次やらなければ良いって自分に言い聞かせてました。‬

何をお答えしたらいいのかよくわかりません。テーマをお答えしたらいいのか？月毎の担当が負担なのか？

お腹がすこーしずつ出てくる4カ月くらいに頼みました。こちらから言わず、看護部長が早めに頼んでおかないと大きくなってからじゃきついからということで… 着はじめたのは6ヶ月くらいですかねー、ズボンはマタニティ用で、上のスクラブは7ヶ月前くらいからだったと思います。 ズボンは産休入るまで履くので、6〜7ヶ月の間は少し大きくて折り曲げて履いてました 私よりも出産予定日が遅い人のほうがお腹が大きくなるのが早くて、その人は5ヶ月入ったあたりから上下ともマタニティ着てましたよ！

私も急性期で紙カルテのところがありました。私も、学生からパソコンや、実習のところも電カルが多く、ギャップを感じました。 でも、そこはNANDAを用いての紙カルテでしたので、カルテへは、看護問題に対してだけ書けば良かったのは、ある意味効率的ではありました。その他、温度版など他に書くところがあったのが慣れるまで大変でした...。 経時記録となると、量も多くなるので大変だと思います。 それだけが理由ではないですが、勤めた期間は短めでしたねえ。

ECUMだけしたいというのは、血液濾過せず、除水のみということです。透析は血液濾過も含まれます。

今日はこれを勉強！って学生時代みたいにやると仕事もあるのでなかなか計画通りにいかないけど、少しでもなんだろ？って疑問に思ったことは調べてまとめるようにしてます！そうすれば少しずつ知識は深まって行くと自分は思ってます！

私は継時記録とパスの病院を経験しましたが、どっちも一長一短です。 パスだと楽ですが細かく書けない、トラブルがあった時に細かく書きづらいですね。継時記録ならオペのトラブルがあった際に継時的にかけるので経過が申し送りしやすいというのはありますが、書くのがめんどくさいです。

イソジンは刺激があるので滲みます。あと乾燥しやすいみたいです。アズノールとかが一般的ですかね。

麻薬にもよりますが、担当医に刺入部の皮膚異常がないかチェックしてもらい、吸収するのを待つしかないのかなと思います。 静脈炎になった場合は軟膏塗付し、クーリングしていました。

+500mlバランスとなると思います。

5年目看護師です。私も来年度4月に転職を考えています。 正直経験があるとはいえ、新しいところでやって行けるのか不安が大きいです💦 ただ看護師の働き方はいろいろあるしあっているところでやるのが１番だと思います。 不安なら１回転職サイトに話だけでも聞いてみるのもありかと！

5年目看護です。その手術や外傷によっても異なると思いますが、 化学的刺激→麻酔薬や鎮静剤などの薬剤の反応 機械的刺激→実際の傷や手術による切開など物理的なもの 熱刺激に関しては初めて聞きましたが、おそらく麻酔等による体温調節能の低下とかでしょうか🤔

4月から紙カルテでSOAP導入になりました。外部の研修を受けた時には、変わりのない患者は温度板の記入だけで良いと習いましたが、100人がみて100人とも変わりないとアセスメントできる時はそれで良いみたいです。看護協会の指針にもそんな感じのこと書いてあったと思います。ただ慢性期でも微妙な変化はあるし、看護計画がある以上毎日評価しなきゃいけないので、看護計画に沿った観察項目を記載しております。

5年目看護師です。１年目だとまだ入職して3ヶ月だと思います。少しずつ先輩にお願いされることも増え自分の受け持ちもあり体的にも大変だと思います。ずっと走り続けられる人はいません。自分も１年目のころは9月くらいに１回落ちて１ヶ月は何も勉強しませんでした(笑) それでも何とか頑張れてます！ 休む時は休んで自分のペースで頑張ってください！！

精神科急性期病棟で4年ほど働きました。急性期ですと、幻聴や幻覚、妄想に左右されて苦しんでいる方がたくさんいらっしゃいます。それを内服調整、場合によってはECTなども施行し、幻聴などと上手く付き合っていけるように支えていくのが主だと思っています。ＯＤしてしまった患者さん、アルコール依存症の方、、たくさん入院していました。内服調整がつき自宅退院しても怠薬などで再入院するケースも少なくなかったです。 他の科であれば、例えば骨折なら手術をしてくっつけば治った！と退院できますが、精神科はそうはいきません。目に見えない心が相手です。故に｢完治｣というゴールが見えなくて嫌になることもたくさんありますし、達成感を感じることもあまりなかった気がします😅 でも、私は精神科急性期で働けて良かったと思ってます。頑張ってください(*^^*)

私が働いていた病院は抜去当日はガーゼ圧迫だけいつも外しいてました。 翌日抜去したところを観察してまた消毒→保護剤。 翌々日、乾燥していれば保護剤も剥がしてそのままにしています。

私は仕事が断トツでできて、いつも明るく、仕事のオンオフがはっきしている先輩です！ 仕事で厳しく指導されてもそれを休憩時間とかには絶対に引きづらないので、自分のために指導してくださったんだなと言うのがすごく感じられる先輩でした！ 採血が苦手だった時期に、自ら足背を差し出してくれたときは申し訳なかったけど愛を感じました🤣

前にいた総合病院は3年目で夜勤4~5回、残業15時間くらいで手取り25~6万でした。

吸引チューブは一日1本で汚いと思ったら変えてました。笑 ほかは使い回しせずでしたがN95マスクがなぜか一人一人ジップロック保存で、ありえないな？ってずっと思ってました。

わたしもわりかし慣れるまで同じミスをしてしまうタイプなので(復習してても緊張するとダメ)こういうふうに思われてたのかなと思うと苦しいです‪( ;ᯅ; )笑 わたしのプリセプティも分かってました風や結構言い訳が多かったですがその都度注意をしてお互い分かり合うようにしました。 出来てなかったこと分からなかったことを隠すと後から後悔するよ、1年目しかわかんないですって言える特権ないんだよ〜なんてよく言ってました。 この前もそのミスしたよね？なんて言わないであげてくださいね。偉そうで申し訳ないですが、、 言葉にしてみて伝わらなければ時間かけて行くしかないと思いますm(_ _)m‬

時間外が増える理由って何なんでしょうか？？ 私の病棟も永遠の課題になってます。 ①記録が書けないなら記録時間をつくる(記録時間はコール対応しない) ②ケアが多いならケアを主にして受け持ちをしないフリーNs(早出、遅出)をつくる、ケアアシスタントさんと分担する ③事務的な書類処理が多いなら事務職さんと協力してみる ④Drからの指示受けが夕方以降になって遅くなるなら、遅出に委託出来るように調整する 私の病棟でやってることとしたらこんな感じでしょうか。 参考になれば幸いです。

滴下をこまめにみるくらいで計算はしてなかったです 15分ごとくらいに血圧はかったりするのでそのとにどのくらいでてるかな？で予想してました