看護・お仕事」のお悩み相談(649ページ目)

「看護・お仕事」で新着のお悩み相談

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看護・お仕事

2年目の看護師から(今年から正看護師)、 「部屋回りの時、ルートみました?」と言われたので「見たよ。漏れてなかったよ。」と答えると 「漏れてたので刺しかえましたよ。腫れてましたし。」と言われたので見に行くとすでに抜針され、 反対の上肢にキープされていました。 今までキープしていた部位をみると止血がうまくされていない感じの皮下出血がありました。元々、浮腫があったのですが、それ以上に腫れてもおらず、発赤もありませんでした。 バカにされているのでしょうか? そもそも今日は日曜日でリーダーは私でしたが報告は全くありませんでした。(リーダーに報告は必須)

呼吸器科神経外科透析室

いちご

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析

1507/19

ユーラシア

内科, 外科, 病棟, 一般病院

同じ患者さんを受け持ってたんですか? そうじゃないなら、わざわざ入れ替えてくださるなんてその方、面白い方ですね。

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看護・お仕事

人も看護も怖い。不安。行きたくない。全然勉強も出来てないし、頭に入ってこない自分どうしよ😰

辞めたい1年目人間関係

marin

総合診療科

107/19

忍者さん

内科, 病棟

人間は怖い生き物でいつ何が起こるかわかりません。周りから見ると順風満帆にいっているように見えても命を絶つくらい悩んでいる方もおられます。 周りに相談できる人がいますか?私は2年目ですが1年目の時はほんとに毎日不安で仕事にも行きたくなく辛かったです。周りにどなたか相談できる人がいたらぜひ話してみてください。少しでも助けを求めてください。逃げはいけないことと思う方もおられますが、私は逃げるのも勇気だと思います。

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看護・お仕事

オシャレしたくてもできない仕事 爪伸ばしたい!けど業務の邪魔だし汚いからねぇ、

まりん

107/19

つるこ

小児科, 保育園・学校

以前、コンサートなどで爪を伸ばしている時は、ディスポの手袋して仕事してました(^_^;) あと、まつ毛パーマしてさり気なくおしゃれしてる人もけっこういますよ!

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看護・お仕事

ナースステーション 防犯カメラある?ない? 私の予想は無い

まりん

107/19

きき

外科, 耳鼻咽喉科, 急性期, その他の科, 病棟, 一般病院, 看護多機能

ないですね!

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看護・お仕事

訪問入浴の医療行為を禁止する理由を教えて下さい

訪看介護施設訪問看護

メイ

その他の科, 介護施設

307/19

テディ🧸

その他の科, 訪問看護

指示書が出ていないからではないかと。 色々お願いできたら、といつも思います。 そうしたら、利用者さん、もっと安心してすごせるのになぁと思います。

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看護・お仕事

透析について。 スリルと、拍動の違いを教えてください😭 あとスリルがない患者さんがおられるみたいですが、どういうことでしょうか。。

透析

にいな

新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 透析

507/19

りんご

大学病院, 透析

スリルは振動なので、シャントが流れていればスリルを感じるはずです。 拍動というのは拍動音のことですか?それとも触った時の拍動ですか? シャントで拍動音の場合は狭窄している可能性があります。 動脈表在化の方は、シャント音やスリルではなく拍動があるかどうかを確認します。

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看護・お仕事

巡視って何のためにしているの?ときかれました。患者さんに異常がないか、お部屋にいるのか、以外になにありますか?調べても出てこなくて、、、

一般病棟辞めたい夜勤

りんご

新人ナース

707/19

Clavicle

精神科, 離職中, 慢性期, オペ室

そうですねー。例えば、病棟の環境の確認とかですか?温度や湿度、臭い等が治療に適した環境かどうか、とか。後は、不審者がいないかとかですか...ね。そんな抽象的な事聞かれても、困りますよね😅

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看護・お仕事

義歯を使っている人が義歯を外して食後に口腔ケアをした後、義歯もブラッシングしたのち、その義歯はまた患者さんの口に戻しますか?それとも義歯ケースに入れますか? 初歩的な質問ですみません。 患者さんが話すことができず希望が取れない、でも嚥下はできるので義歯は装着して食事をしている場合です。

口腔ケア

れみだん

内科, 新人ナース, 病棟

207/19

Clavicle

精神科, 離職中, 慢性期, オペ室

眠る前だったら、ブラッシング後に義歯ケースにいれて消毒剤を入れて消毒してましたよ。日中だったら、ブラッシング後は口腔内に戻していました。でも、認知症があって義歯食べちゃう様な人もいるので(部分義歯とか)、そういう人のは外しておいた方がいいかなとは思います。

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看護・お仕事

波形異常ありますか?

にいな

新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 透析

207/19
看護・お仕事

すみませんでした💦 載せるの間違えました。 了解は得ています。 どんな異常波形ありますか?

にいな

新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 透析

207/19

古河

整形外科, リハビリ科, 救急科, ICU, 病棟, 透析

私も心電図は勉強中なので 答えにはなりませんが、ST低下してるように見えるんですが狭心症とかですかね~ あと、無呼吸があることくらいしかわかりません! まぁ、本を買って勉強してみて読めるようになると格好いい看護しになれると思いますよ!!

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看護・お仕事

バルパンに表示される血圧が、Aラインで表示される血圧よりも低い事例しか見たことがないのですが、普通ですか?それについて色々と調べるうちに、バルパンに表示される血圧は実際の収縮機血圧ではなく収縮期血圧とオーグメンテーション圧の平均値と書かれたブログを見つけたのですが、それならばバルパンに表示される血圧は信用しない方が良いのでしょうか、、? また、過去に何度か収縮機血圧よりもオーグメンテーション圧の方が低い事例があったのですが、MEや医師も「機械に問題はない、経過観察」という見解でした。実際に患者の容体はまったく問題なかったです。オーグメンテーション圧の方が高くないと補助にならないのでは?と個人的には思うのですが、どなたか詳しい方、教えてください。

ワセリンてかてか

内科, 病棟

107/19
看護・お仕事

イレウスチューブ入ってる人の正常な排液色って何色ですか!?調べても出てこないです。

1年目新人

marin

総合診療科

107/19

りんご

大学病院, 透析

正常というか、胆汁の様な色の排液で、溜まっているものが出し切れれば排液が少なくなりイレウス改善って事だと思うのですが…

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看護・お仕事

バルーンの尿漏れが起きたときどのように対応しますか?またそれはなぜするのかを教えてください、お願いします。

混合病棟総合病院一般病棟

けん

総合診療科, 病棟

207/19

四柱推命鑑定士(占い師ナース)

その他の科, ママナース, 病棟, 訪問看護, 老健施設, 看護多機能

教えてもらう前に自分ではどう考えますか?尿漏れが起きる原因は何が考えられますか?それがわかればその対処法をするだけです。

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看護・お仕事

高血圧の患者が結構多いと思います。 狭心症という疾患がなくても血圧を下げるために狭心症治療薬使用してる方って中にはいたりするんですか?また尿量が少なくない限り利尿薬は使ったりしないのでしょうか? 変な質問してたらすいません💧

1年目勉強

marin

総合診療科

107/19

まこ

循環器科, HCU, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, 一般病院

血圧になる原因は狭心症だけではありませんよ😄調べてみてくださいね❤ あと、利尿薬は浮腫や心臓の負担軽減にもよく使用するおくすりです。 ネットなどで検索してもすぐ出てくると思うので調べてみてくださいね😄

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看護・お仕事

術後肺音聞いた時、左右差なく副雑音もないと思いましたが、先輩に聞くと、エア入り弱くて無気肺になる可能性考えられるよね?って言われました。 聴診もまともに出来ないのですが、これも経験で養われていくのでしょうか。。?

辞めたい1年目新人

marin

総合診療科

107/19

あーちゃん

外科, 循環器科, 急性期, ICU, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー

お疲れ様です^ ^ 数をこなせば、、というか色んな人のを聴診してみて下さい。 だんだんと ん?と気づくようになると思います。 私も最初はステイトが擦れた音とかでなかなか聞き取れず聴診に関しては苦労しました。  挿管の時はエア入りの確認をしたり疾患によってはエア入り左右差等、必須になってくるかと思います。 がんばれ!!!

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看護・お仕事

夜勤から日勤リーダーへの申し送りが苦手です。日勤の申し送りは慣れてきたのですが夜勤になると途端に何を送ればいいのかわからなくなります。 同期や先輩に聞いても「私もできてへんから〜」とか「1回先輩の聞いてみたら」と言われます。先輩の申し送りを聞いてみたいですがその時間があったら片付けと部屋周りをするべきだと思ってしまいます。 前日の日勤や夜勤で起こったことに対しての今回の夜勤の経過、夜勤で使った薬剤等を申送っているのですが、、、 どういう風に言えば分かりやすく簡潔に申し送れるのでしょうか?? ちなみに私の病院は夜勤は2年目からでチューターとか指導の先輩はいません。3回一緒に夜勤をしたらひとり立ちし( 相談できる先輩はいますが指導の先輩はいません)徐々に重症、手のかかる部屋を持つようになります。

申し送り薬剤同期

たつき

呼吸器科, 病棟, 脳神経外科, 一般病院

107/19

Clavicle

精神科, 離職中, 慢性期, オペ室

私も苦手でした。ウチは精神科だったので、日勤者全員が申し送りを聞くので、緊張感もすごかったです😂 私はポストイットを申し送りするカルテに貼って、申し送り前に要点をまとめて書いておきました。使った薬剤や朝までの変化やドクター指示等。 たつきさんのやり易い方法が見つかると良いですね😊

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看護・お仕事

シャントし 拍動が大きくてもだめですか?何が考えられますか?

にいな

新人ナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 透析

207/19

ペパーミント

その他の科, 訪問看護, 介護施設, 透析

ラージシャントや静脈高血圧も考えられますね。 一度エコーで血液量等確認してもいいかもしれませんね🥰

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看護・お仕事

訪問看護として来月から再就職するものです。 特に技術面で事前に学習しておいたがいいことはなんですか? また入職1日目みなさんは何をされたか知りたいです! よろしくお願いします!!

入職訪問看護勉強

ゆかゆか

ICU, 新人ナース

107/19

テディ🧸

その他の科, 訪問看護

技術的には、当面バイタルをとれて、身体状況の観察ができたらいいのかと。 あとは担当した利用者さんに応じてでしょうか。 基本は同じですが、使うものが違うこともありますし。 介護保険についてはしっかりおさらいしてください。 勤務初日はオリエンテーション中心でした。 会社の概要などの説明、カルテ入力の仕方、手続き等々。 説明する人の訪問の都合で、同行訪問したりすることもありました。

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看護・お仕事

痰が汚く感染ぽい人の痰培を提出しようとしたら持ち込みかもしれないから提出しなくていいと言われました。どういう意味でしょうか?

勉強病院

かな

外科, ICU, 新人ナース, 消化器外科

107/19
看護・お仕事

4月から新しい職場で働いていますが、色んなことが垣間見えてきてできれば転職をしたいと思っています。 しかしやはり1年未満の転職は次の転職活動の時に不利になりますか? 我慢して1年は働いた方がいいのでしょうか…。

退職転職

なお

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, 介護施設, 老健施設, リーダー, 消化器外科, 一般病院

207/19

トリア

その他の科, 慢性期, 回復期, 看護多機能

雇用側からすると、職歴に1年未満の転職が数回あると定着率を疑うことがあります。1回だけだとすると、その理由をちゃんと説明出来ればそこまで気にすることはないです。  もちろん、我慢できるなら年単位がイイと思います。

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看護・お仕事

輸血の際の針の太さは20G以下で合ってますか? また、理由は血球が壊れにくいためでしょうか? 他にありますか?

輸血勉強新人

シフォン

消化器内科, 新人ナース

107/19

みち

内科, 消化器内科, 美容外科, 離職中

うちの病院は20or22でやってます💉

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看護・お仕事

輸血のレポートがあるんですけど… RBC1単位、PC1単位ってそれぞれ何mlですか? また、輸血の方法って、どんな検査するのとかでいいんでしょうか?

輸血新人病棟

シフォン

消化器内科, 新人ナース

207/19

はんぺんまん

その他の科, 病棟, 一般病院

基本は2単位事に使用すると思います。 RBC1単位140ml PC1単位20mlになりますが、、、輸血単位で調べるとすぐに出てくると思うので、FFPもよく使うと思うのでこの機会に一緒に調べてみてもいいかもですね! 輸血の検査項目と準備物・手技や副作用だと思いますが、分からないならレポートを出した人に確認するのが1番ですよ! 間違えた解釈で提出したらお互いの時間ももったいないので🤔

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看護・お仕事

訪問看護されてるいる方、訪問先でどのような処置されているか教えて頂けたら嬉しいです😊 訪問看護に興味があり、経験年数は14年ですが小児しか経験がなくて…

訪問看護

プロフ参照

小児科, ママナース, クリニック, 訪問看護

807/18

テディ🧸

その他の科, 訪問看護

清潔援助、服薬管理、褥瘡をはじめ潰瘍などの創処置、経管栄養、食事介助、排泄介助、吸引が多いです。呼吸器つけてたら、その管理もあります。 小児だと、痰吸引、与薬、入浴介助、経管栄養が多いです。 小児専門の訪看もありますよね。

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看護・お仕事

セルシンだけでなく、セレネースを使用する際も呼吸抑制に備えて気道確保の準備はしていますか? どなたか教えてください🙇‍♂️🙇‍♂️

外科勉強病棟

ほりけん

外科, 病棟

107/18

洋之助

その他の科, 一般病院

一応、準備しますが、病棟内にある救急カート、救急バックで対応できると思います。セレネースは昔、興奮状態の患者様を緊急措置で鎮静させていました。副作用を抑える薬剤と一緒に投用していました。量を間違えると危険な薬剤です。注意して下さいね🎵体に気を付けて下さいね🎵

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看護・お仕事

エムラパッチの運用方法について教えて下さい。 小児科外来でエムラを使用するにあたり、マニュアルを作成したいのですが、貼付後の待機を小児科外来にするのか、院内にするのか←副作用の心配で。 またバイタルを測定すべきなのか。 それは初回のみ?毎回? 参考に皆さんの病院の流れを教えていただきたいです。

バイタル外来病院

かよ

小児科, 一般病院

207/18

あきまま

内科, 小児科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 慢性期

かよさん お疲れ様です。 私の病院では、貼り付け後待機は外来です。 初回に測っていれば、毎回は測っていません。 参考になればと思います。

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看護・お仕事

状態の変わりやすい患者さんを初めて受け持たさせて頂いたのですが、知識がないせいで頭の中でアセスメントも出来ず、観察したところで「それで?結果どうなの?」っていつもなってしまいます。看護師だからその先を考えなくてはいけないのに、全然出来なくて、記録も終わらなくて先輩のこといつも1時間以上遅くまで残させてしまって、「まだ終わらないの?」とか「この待ってる時間が辛っ」って言われてしまいます。ほんとに申し訳ない😓 不安、恐怖しか頭の中埋まってないのですが、皆さんが新人の頃もそうだったのでしょうか。。

辞めたい先輩1年目

marin

総合診療科

107/18

まえだ

総合診療科, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科

私も1年目です。私も記録を書くのが遅いです😅でも、記録を書くのが遅いのって完璧なアセスメント、記録を書こうと思ってしまって遅くなるんだとおもいます。最近は適当に思いついたことをなにも考えずにツラツラ〜っと書いて、とりあえず保存し、先輩に添削してもらう、という形をとってます。1年目だし、思うがままに書いて、先輩に直してもらって、そこで、先輩の添削した記録を読んで、自分のボキャブラリーやアセスメント力につなげていければいいかなって。 でもどこでもそう言う先輩がいるんですね、私だけじゃなくて安心しました( ̄∇ ̄)笑

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看護・お仕事

感染兆候や浸出液がなく、ポケットになって深さがある褥瘡にデュオアクティブ貼付していいものでしょうか、、?

褥瘡訪問看護

ペパーミント

その他の科, 訪問看護, 介護施設, 透析

407/18

りんごちゃん

外科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, その他の科, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院

例え滲出液がなくても、ポケットになっているなら、多少なりの滲出液はあると思います、、、。 デュアクティブは不向きだと思います。フォーム材ならありかもしれません(^ ^) デュオアクディブETなら、糜爛や浅い褥瘡をお勧めします。

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看護・お仕事

先輩にご指摘頂いたのですが、分からなかったので教えてください! 脳外科で意識レベルの低下があり、舌根沈下といびき様呼吸の方(呼吸状態、SPO2は問題なし)になぜ吸引が必要ですか? 恥ずかしながら、そこまで意識が向かなかったです、、 先輩に吸引用具を準備するよう教えて頂いて気づきました。 私の見解としては、口の中に唾液が溜まってしまって誤嚥リスクがあるからなのかなと思いました。 誰か教えてください😭

誤嚥脳外科吸引

あっきー

呼吸器科, 循環器科, 超急性期, HCU, 新人ナース, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院

207/18

でん

外科, 病棟, 一般病院

たぶんですけど、先輩方はあっきーさんより少し長く患者を見ていて、なんとなくタン溜まる傾向があることを知ってたんじゃないかと思います(^^) 舌根沈下してると唾液吐き出せないですし。 経験の差かと思いますよ(^^) たぶん教科書や参考書には書かれていない個別性の看護されたんだと思います(^^)

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看護・お仕事

カロナールの添付文書に「アセトアミノフェンとして1日300〜1000mgを経口投与」と書いてあります。主成分がアセトアミノフェンということは、 カロナール200mg=アセトアミノフェン200mg と考えていいのですか? この前、患者さんの処方で ・アセトアミノフェン200mg 2錠/回 と ・カロナール300mg 1錠/回 が両方出ていたので疑問に思いました。

きらきら

循環器科, 病棟

207/18

Clavicle

精神科, 離職中, 慢性期, オペ室

同じですよね、カロナールも、アセトアミノフェンも。たぶん、カロナールに400mgが無いから(坐薬になっちゃう)だと思うけど、それならカロナールの200mgを処方すればいいんじゃないの?とは思いましたけど。もしかしたら、患者さんが区別しやすい様にそうしたのかも知れませんね😅

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看護・お仕事

輸血の速度の計算皆さんどうやってますか?

輸血

なおっち

内科, 病棟, 一般病院

107/18

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

20滴ルートのときと同じ計算

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