「看護・お仕事」のお悩み相談（629ページ目）

カルテにAP5/4と記載があったのですがどういうことでしょうか？？？（ ; ; ） APはアプガースコアだと思うのですが、、

NICU産婦人科ICU

かなり悩んでいます。 かなり長文です。 現在クリニックで5年目、パートですが平日休診日以外と土日月4回で勤務しています。 夕診がある日は本来は20時までですが、現在コロナの関係で19時まで診察となり、週二回の夕診の日は母に娘の保育園お迎えに行ってもらっています。 ただ、母が今月から職場の異動に伴い通勤がバイクで約40分、帰宅が18時前、そこからお迎えに行ってもらい、ご飯の支度、食べさせてもらうまでしてもらっています。 主人の帰宅は20時前です。 母が異動になってから力仕事になったこともあり、通勤時間も長くなりそこにお迎え…と結構しんどそうな感じです。 また、私は昨日から週一回訪問看護で働き出したのですが、そちらは時間の融通を聞いてもらえる感じで(時短OK)定時で仕事しても遅くても18時には帰宅できます。 今はクリニックが19時までの時短診察ですが今後20時までの通常診察に戻ったり、母の体力的なことも考えると訪問看護のように朝から夕方までの仕事の方がお互いにとっていいような気もしています。 ちなみにクリニックは12:30から診察開始の中抜けなしです。 掛け持ちで仕事することに関してクリニック、訪問看護どちらも許可は得ているのですが、クリニックの院長が訪問看護は滞在時間も30分は最低あるし、色んな人が出入りするからとコロナの感染リスクが上がることをかなり心配されています。 クリニック、訪問看護どちらにとってもこの時期の掛け持ちはリスクがあり、迷惑かけることもあるので1本に絞る方がいいなと思い出しました。 私自身収入は多い方がいいです。 自惚れているわけではないのですが、クリニックの院長からは私に辞めないでもらいたい、収入増やす為にスケジュール組むからと言ってもらったのですが、収入増やす＝勤務終了時間が30分遅くなるという案でさすがに終了時間が遅くなるのは厳しいなと思っています。 みなさんならどのようにされますか？ まとまりの無い文章すみません。

5年目保育園異動

アセトアミノフェン ってcvの人にはあまり好ましくないのですか？ 調べても出てこず… 教えてください！

自分の考えってどう伝えればいいのかな。。 アセスメントできてない、何も考えてないといつも言われて、先輩に報告がいつも上手く出来ないのです。でも何がよくないのかも分からなくて。。 今日、これやってみようと思うのですが、大丈夫ですか？って聞くと、それは自分で考えなさい、看護師なんだからと言われて、どう判断していいのかわからないです。

1年目勉強新人

副業してる方いらっしゃいますか？ どんな副業をしているのか教えてほしいです

副業

業務終了してる時間帯に 患者さんから夜勤帯のことを聞かれ、 お願いされたから夜勤帯のスタッフに…って、 普通にお返事したつもりなのに めちゃくちゃ怒られたんだけど、 私の返答の仕方が悪かったのかな〜。

夜勤

長文です 私はもともと小児科クリニックで働いています。 訪問看護を週一で始めることになり今日が仕事初日でした。 が、同行訪問をした利用者さんに発熱があり、明日その患者さんはPCR検査受けることとなりました。 そのため結果が出るまでの間、私は小児科のクリニック休ませてもらうことになりました。 やっぱり掛け持ちはこういったことが起こったことにどちらにも迷惑をかける(クリニックでコロナが発生した場合も事業所、利用者さんに迷惑がかかる)と今日強く実感しました。 今の時期に掛け持ち始めるなんて非常識だったかな… 小児科の方に連絡した際も「やっぱり訪問看護は色んな家に行くし、今の時期はクーラーもついてるから換気もなかなかしないし、滞在時間もそこそこあるから厳しいんじゃないかなと思っていた」と言われました。 その通りだと思います。 私は濃厚接触していない。 利用者さんがコロナかどうか、また自分は大丈夫なのか？というのも心配ですが、やはりこの時期の掛け持ちは無理かなとかそっちの方が心配というか気が滅入ってしまっています。

訪問看護クリニック

術後利尿期にはいったらだいたい1時間にどれくらいの尿量がでていたら正常だと判断してますか？ どれくらいだったら少ないのか、多いのかの判断の基準がもてません。

循環器科術後手術室

同期との業務が違ってたことから薄々差がついてるのを感じてました。プリセプターから直接言われて、自分が感じて思うのと先輩から直接言われるのとでは思いが違くて、悔しいのか分からない思いが募り、涙が止まりませんでした。。受け持ち患者を外される私って、この先独り立ちしていけるのでしょうか。。 自分はネガティブ思考なので自信もってできるというものはありませんが、ただ何がダメなのか細かいことまで理解出来てないので全く成長を感じられません。。

辞めたい1年目勉強

最近病識がない患者さんに出会う機会が多く、認知機能の低下であればどう安全を守るか関わっていけるのですが、レベルがクリアなのにも関わらず「手術は終わってんからもう動いてもいいやろ」と勝手に動かれる方の対応に困っています。なぜ安静が必要なのか、患者自身の今後のためにも必要と説明しますが、「あんた医者に感化されすぎや」と言われ、もうそれやったら勝手にして、どうなっても知らないぞと思ってしまいます。みなさんはどうされていますか

安全医者一般病棟

看護師2年目です。自分の中で最近看護師は向いていないのではないかとずっと感じています。 看護師を辞めた方はどんな仕事についているのでしょうか。 小学生の頃から看護師を目指してきたため自分の中でなにをするべきなのかわかりません。

2年目辞めたいストレス

仕事前日の寝る前と、朝起きてから仕事に行くまで、仕事に行きたくなくてすごく憂鬱で、でも仕事に行って働き始めたら気持ちが楽になる。 このような人いますか？私は今このような状況で気分の波が激しく、結構しんどいです。。。

退職辞めたい1年目

少し前から同期とやってることが違くて。自分のプリセプターがいない限り患者さんの受け持ちをほとんどやることが少ないことに薄々と気づいてはいました。けど、他のプリセプターから直接言われて同期との差に悔しかったのか分かりませんが涙が止まりません。自分ができていると感じた時は1回もないです。けれど、自分何ができないのか細かく話すことができません。何もかもやることに不安で確信もてず情報も観察もアセスメントもできてないと感じます。ほんとに私は看護師として、働いていけるのでしょうか。。何していいか分からなくて全く成長できないです。そしてこの内容同期には相談しづらいですね😓

辞めたい1年目人間関係

脊髄損傷の患者さんを始めて看護することになりました。血圧が下がりやすかったり痺れが出る等はあるようですが、検温時の注意点等他にあるのでしょうか？

新人

仕事行きたくない。。点滴の優先順位分からなくて、時間が段々遅くなって後の人に迷惑かけたり、部屋持ちも患者さんの情報が足りなかったり、処置や判断も出来なくて、入社してから結構経つのにこんなに出来ないことありすぎて今後1人でやっていく時、出来なくて怖い。。

辞めたい1年目勉強

新人として仕事が始まって5ヶ月が経って 今すごく辛い時期で悩みすぎて 仕事辞めたくなってきてる。 どうして新人いじめってあるんだろうか。。

いじめ新人

寝ている姿勢でもめまいはありますか？

みなさんの病院では手術室配属は新人からでも配属されますか？それとも何年か勤務してからのみの配属ですか？今色々と病院の方針を大きく変える方向のようで、どんなメリットデメリットがあるのかを教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

配属手術室オペ室

経管栄養しか投与していない(経口摂取していない)人の排便は、有形便ではないのでしょうか？

経管栄養

循環器内科勤務です。 先輩と話していて、LADよりLCXのPCIの方がリスクが高いみたいなことを言われたのですが、それはLCXが左室につながっているからですか？

内科先輩

明日、初めて訪問看護に仕事に行きます😊 ただ看護師歴14年目＝小児科しか経験ありません。 摘便、ストマ管理、バルン挿入…その他成人の処置経験全くありません。 それでも構いませんとのことで雇ってもらえることになりました。 ドキドキです😩💔 応援してください🤗

4年目訪問看護

病院でニトロペンを与薬したことのある方に質問です。狭心症があり頓用でニトロペンの処方がある患者さんがいます。先生からも胸痛があったときに内服するように指示があります。先生の指示もあるので、もしも胸痛が出現したときには与薬してから心電図をとるという対応でいいのだろうと考えていますが、病院内で心電図も確認せずに胸痛＝狭心症として与薬してよいのかと疑問に思っています。皆さんはどうされていますか？

循環器科

関連図って難しい:( ;´꒳`;)

関連図

特養では熱発や食欲低下などで3日間持続で採血、点滴したりするものなんですか？

採血点滴

課長に「なんでそんなに、時間がかかるんだろうね〜、容量が悪いとしか言えないね〜」 って言われた。いや、そのとおりなんだけどさ。管理者の言うことかな？

デイサービスで勤務している者です。 感染症対策として職場で皆さんが実施している取り組み若しくは、良いアイディアが有ったら教えて頂きたいです。

デイサービス

輸血についてです。 血小板製剤では届いてすぐに投与しなければなりません。それは何故でしょうか？

輸血勉強新人

採血の手技のことで質問させて下さい。 全然痛くなかった！と言われる時もあれば、凄い痛がっている人もいます。患者さんの痛みの感じ方は違うし、採血部位によっても痛みは違うと思いますが、ただ単に痛いのは下手なだけですか？

手技採血

訪問看護してる方が胃ろう増設しにきました。訪問看護からはサマリーなんてこなかったのに、退院するときには事細かに尿回数や病院で使用してる経管栄養を入れる袋の種類など書いて欲しいと頼まれました。胃ろう増設のためだけにきたのに、尿回数は必要なのでしょうか？また病院では感染予防から比較的コスパの悪い使い捨てを使っているのに必要だったのでしょうか？入院時はサマリー持ってこなかったのに、と思ってしまいました。

サマリー経管栄養訪問看護

心電図について質問です。入院時の十二誘導心電図で前壁梗塞、と解析された患者さんがいますが、とくに治療はありませんでした。しかし、入院後心電図で入院時には見られなかったII誘導で陰性T波が見られました。波形が違うだけで、胸部症状はありません。そこで質問は以下になります。 1,解析結果で前壁梗塞と解析されていても血圧や胸部痛などの症状がなければ様子見てもいいのでしょうか 。十二誘導心電図の解析結果はどれくらい参考にするべきですか？ 2,ベットサイドモニターや十二誘導心電図でいままでなかった部位に陰性T波が見られるのは、モニターを張り替える位置などでしょっちゅう変わるものですか？？ 他にも日頃モニターをつけている患者さんで、急にT派が、いつもより異様に高く見える患者さんなど、ちょっとした疑問が湧くことが常にありますが、先生が常に病棟にいるわけではないのでわざわざ報告することでもないか、と躊躇してしまい、聞いたとしても『そんなことでいちいち報告するな』と怒られることが多いため、ちょっとした疑問を聞きやすい環境になく、この現象についてどう考えれば良いかわからないまま仕事をしています。患者さんに明らかに胸部痛や呼吸困難、採血データの異常などが起こっていればすぐに報告できるのですが…心電図に変化があってもバイタルや症状がなければ様子観察するしかないのでしょうか？？ 参考書にはこのような日々のちょっとした現象の根拠などが書かれていないので、いつももやもやしています。 質問文が長くなりましたがよろしくお願いしますm(_ _)m

急性期病院