「看護・お仕事」のお悩み相談（581ページ目）

輸液ポンプの流量の設定計算について。 残100で時間20で落としていました そのままだと5時間ですよね これをあと2時間で落としたい場合 時間なんぼにすればよいですか 計算方法を教えてください

輸液

無知で申し訳ありません…。 今現在小児科と内科しか経験がありません。 今後転職する際、不妊治療の領域にも興味があるので質問させて下さい。 不妊治療専門クリニックでお勤めされている看護師さんにお伺いしたいです。 クリニックの設備によっても違いはあるかと思いますが、主な業務内容を教えて下さい。 例)採血が多い、患者さんの問診がメイン、検査介助、などなど。

産婦人科准看護師クリニック

看護必要度に詳しい方教えてください！ 職場で看護必要度のテストがあり「床上安静の指示があるが患者がベッド柵につかまり側臥位になってしまった。この時の寝返りの評価は『できる』である。〇か‪❌か？」という問題がありました。回答は1が〇、2が❌の2択でした。 正当は1だと言われたのですが、ベッド柵につかまっているので「できる」ではないと思うんですが納得できません。誰かなぜできるになるのか教えてください💦💦

テスト記録国家試験

みなさんの働いてる病院には看護師から意見されることを嫌う医者はいますか？ 私の病院には数名いて、医者の言うことが絶対と思っている先生がいます(>_<) 患者の状態や希望などを伝えても、方針は医者が決めるからと😵 こんな医者にみなさんどう対応してますか？

医者人間関係

術後の飲水テストはどのようにするのか教えてほしいです。 術後どのくらいの時間が経ってからどのくらいの量を飲んでもらうのでしょうか。

混合病棟術後総合病院

インスリンスケールを使用している患者で指示簿のスケールでは血糖値600なら○単位と書いてあると思うんですが、打つ前に医師に報告すべきですよね。血糖値いくつ以上から報告すべきなのかいつも迷います。採決結果もどのくらいなら報告すべきなのか、、このくらいで報告したら迷惑なのではと考えてしまいます。

血漿がなくなると呼吸状態が悪くなる理由が分かりません。調べても理解できないのでわかる方教えて欲しいです。

一年めです、 医師への報告の仕方教えてください… 脳腫瘍でオペをされてから1ヶ月ほどの患者さん。 独歩で歩かれてて、自己管理もしっかりされた方だったのですが 最近、服薬忘れや失禁をするようになり 活気も無くなって臥床傾向になりました。 昨日久々にその人を受け持ったのですが、明らかな麻痺はないですが、活気がないためかいつもより筋力が弱い印象でした。 そして、部屋で立ち上がった際に転倒されたため主治医に報告したのですが、 てんかんだろうということで抗てんかん薬が開始になりました。 今日も引き続き受け持ったのですが、 立位が取れなかったり、昼食前に「夜ご飯はさっき食べましたよ」とおかしな言動もあったため、 もう一度主治医に報告することにしました。 (バイタルは著変なく、瞳孔所見も以前と変わりありません。) 「〇〇さんですが、以前独歩で歩かれていたのに現在座位保持すら不安定で、活気が減っています。 バイタルは変わりなく、会話も噛み合ってはいるのですが 失禁をしたり、時々不明な言動もあり、どうも様子がおかしいのですが…」 と報告すると、 「様子がおかしいってなんだよ！専門職ならもっとちゃんとした報告をしろ」 「麻痺はでてないんだろ！？意識レベルは低下してるの？してないなら報告するな」 と言われました。。 何と報告したらよかったのでしょうか… 先輩は「あの先生はいつも怒ってるからしょうがないよ」と言うのですが、 確かに私の伝え方も何だかわかりにくい気がします。 個人特定防止のため少しアバウトに書きましたが… ドクターに伝えたりない情報も含めて、 添削していただけませんか？

ドクター脳外科外科

舌打ちや愚痴を冷たく言いながら処置するドクターがいます。ちなみに少しでも自分の思い通りにならないと怒ってます。本当に嫌で仕方ないんですが、どこの病院にもこんな感じのドクターはいますかね？（誰にでもです） スルーしたらいいんですが、わたしも人間なのでどうしても「このドクターの処置にはつきたくない。嫌だ。」と思って苦手意識が強まるばかりです。 このようなドクターに対して皆さんは、どのように自分の中で対処していますか？

ドクター辞めたいストレス

訪問看護経験ある方。 ２つのステーションの事しか知らないのですが、管理者が精神病んで辞めて、残った人から管理者選んで、また病んで辞めてというパターン多いのですが、そういうところは多いのでしょうか？

訪看退職訪問看護

術後、初回離床のとき、 ギャッジアップをする前に ベッド上で患者さんに下肢を動かしてもらう ということはありますか…？？ ある場合は、それをする場合としない場合どちらの方が多いのでしょうか。

神経外科心電図バイタル

新人だからわかってはいたけど、 ボーナスなし、医療従事者手当てもほとんどなし。 モチベーションなくなった。 発熱対応もしてるのに。 バカバカしくなってきた。

ボーナス手当モチベーション

現在２年目です。なんとか人並みに毎日の業務をこなせるようにはなってきましたが、知識が足りない、と指摘されること、自覚することが増えてきました。勉強しなきゃとは思いますがなかなかやる気が出ずできません。来年はプリセプターやるんだから、後々リーダーもやるんだから…という先輩方からの言葉が、とてもストレスです。また業務に対しても慣れが出て来て、やる気がなくなってきてしまいました。どうすれば勉強や業務に対するやる気が出るでしょうか。

2年目勉強ストレス

造影剤対象疾患ってあるのですか？ 調べても分かりません

副業されている方に質問です。元々病院勤務のかたわら、施設で副業していたんですが、現在コロナのこともあり本業のみにしています。看護師の資格を活かして在宅ワークで行える副業あったら教えていただきたいです。

副業

5年目看護師です。現在脳神経外科で勤務しています。今までACLSや三学会呼吸療法士の資格を取得してきました。今後さらにスキルアップするために何かおすすめの資格や勉強会等あったら教えていただきたいです。

学会勉強

整形外科で働いている方へ質問です。 右鎖骨遠位骨折のオペの前後の看護について教えていただきたいです。 観察のポイントなど…。 内科で働いているのですが、コロナ発生により他病棟が閉鎖して受け入れることになってしまって、分からないことばかりです。 教えていただけると嬉しいです。

整形外科内科新人

認知症の患者さんのことを[何度も帰りたいってうるさいんですよね]って先輩に言ってしまいました。 認知症で骨折し、動きも悪いのに何度もトイレに行こうとする患者さんが多く、前を歩いていると蹴りたくなる気持ちになったこともあります。 看護師失格ですよね。 優しくしたいところですけど、 疲れているとどうしてもうまくいかなくて。 どうしたらいいのでしょうか。 アドバイスをください。 ちなみに、今の職場はきついので近いうち辞めようと思っています。

辞めたいストレス病棟

・救急は24時間体制で満床でも受け入れる。 この体制になってから日勤も夜勤も残業 昨日もICUが満床でも結局患者を受け入れ夜中に 患者移動一般病棟も満床で結局その患者は処置室 で管理するという状況。 ・ボーナス、昇給カット このような病院で働くメリットってありますか？

ボーナスICU残業

手術室看護師が病棟へ見学へ行く理由を前回教えていただいたのですが、具体的にどのようなことを病棟で見たり、学んだりできるでしょうか？たくさんあると思うのですが教えて頂ければ幸いです。

手術室オペ室病棟

点滴が終わって次の点滴に交換しなくては行けないとき 交換するのが遅く、ルートの結構上まで逆血していたときどのような対応をしますか？ 刺し直し？ ルート交換して、フラッシュ？ 教えてください🙇🏻

ルート点滴

2型呼吸不全の患者様で、抗生剤がABPC/SBTからクラリスロマイシンに内服薬が変わったのですが、これの違いはなんですか？ 抗生剤の範囲が広くなったのでしょうか？

周術期の血圧の変動についてです。 術後は血圧が変動しやすいということは習ったのですが、 教科書には血圧低下している場合に考えられる理由は書いてありますが、 血圧が上昇している場合どんな理由が考えられるか、については「疼痛がある場合は血圧が高くなりやすい」としか書いていなく、それ以外の理由は触れられていません どなたか、疼痛以外で血圧上昇する理由を教えていただきたいです！

関連図神経外科心電図

歳をとるにしたがって、段々と判断力が鈍ってきた気がします。こなせる仕事の量も減ってきた気がするし。 同じように感じる方いませんか？ また、仕事に支障が出ないよう、工夫されていることがあったら教えてください。

混合病棟デイサービス大学病院

病院で、このような電子カルテ使ってらっしゃる方はいますか？富士通だと思うのですが、、

神経外科カルテ脳外科

マップってなんすか

アスパラカリウムとKCL何が違うのですか？ またKCLを投与する時の注意点はなんですか？

1年目での退職は転職することは難しいですか？看護師としてのキャリアも積んでいきたいとも考えてるのですが教育機関病院みたいなところは難しいですか？

退職1年目人間関係

オーバードーズや自傷行為など、何度も繰り返して搬送や入院をしてくる患者さんをどう思われますか？ もちろん本人はとても辛いのだと思います。そういう気持ちがコントロールできない、衝動的にしてしまうなど色々理由はあるのだと思うのです。 私も希死念慮で辛くなることはあるので分からないことはないのですが、働いていたり今の世の中の状況を見ているとどうしても同じことを繰り返している患者さんには陰性感情が働いてしまいます･･･ 精神疾患には周りの理解も必要ですが、本人にも乗り越える力を持ってもらわないといけないと私は思っています。 何が正解とかは分からないのですが少しでも自立や社会復帰ができるように医療従事者がサポートしていけたらいいのかなと考えております。 良かったら、みなさんの意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。