クリニックの健診で胸部レントゲンがありますが、位置合わせがすごく苦手です…昔は外すことなく深く考えずにできていたのにブランクあいてから位置設定が下手になって特に背が高い方が見切れることもあり最低です 本見直して知識としてはわかるんですが実際やると難しくて…最近は先生に最終チェックしてから撮ってもらってますが…情けないですね どういう点を意識してされてますか?コツがあれば教えていただきたいです
看護技術内科クリニック
このは
内科, クリニック, 検診・健診
愛英
内科, 外科, 消化器内科, 急性期, その他の科, ママナース, 外来, 消化器外科, 一般病院, 保育園・学校
2年ほどクリニックで働き、レントゲンの介助もしていました。 胸部は、あごをアゴ台に乗せてもらった時点で体がカセッテの真ん中になります。そして、ライトをカセッテよりほんの数センチほど大きく当ててセッティング完了です。両肩をなるべくカセッテにくっ付けるような感じでしてもらいます。と、胸部はそんなにコツとかも無くサッとできるかと思います。 あまり考えすぎなくて良いような気もしますが、頑張ってください!
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ACTHの負荷試験の入院をとることになりました。 どう言う流れなのかあまり調べても出てこなくてどう言う手順なのか教えていただきたいです。
勉強病院病棟
n
急性期, その他の科, 新人ナース
mam
内科, 消化器内科, 離職中, 消化器外科, 終末期
朝一から行う検査です。 時間は、その病院によるとおもいますが 朝一、安静の状態で採血します。 そのあと注射を行い、 30分後、60分後に 採血をおこないます。 その間は基本的には安静です
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私は年末年始休みあって、同期はない。師長さんに呼び出されて「個人差があるから仕方ないけどあなたはそこまでのレベルに至ってないから休みにした」って言われました。出来てないのは1番自分が感じていることで、勉強しようとはおもうけど、成長できなかった時の来年の自分が怖いし、いつまでも同じところで立ち止まっては行けないのもわかるけど、どうしたらいいんだろ。仕事行くのが怖い。頻繁に相談できる先輩はいないから誰にも話せなくて、ここで話させていただきます。🙇🏻♀️
1年目人間関係勉強
marin
総合診療科
くろみつ
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 泌尿器科, 急性期, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析
年末年始の休みに仕事のレベルが関係しているのがまず疑問なのですが🤔 成長の差に個人差は多少あると思いますけど、絶対みなさん成長してるのでそこは自信もっていいと思います( ´ ꒳ ` )ノ
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清潔に関して、シャワー浴って意識して促したりしますか? 私は、前日や受け持ち時の様子を見て、入れそうな患者さんにはシャワー浴を促します(←看護師の介助がいらない患者さん) シャワー室が予約制なので、シャワー室の予約しましたか?まだであれば、時間に限りがあるので、早めに予約してくださいね〜と朝の検温時に声かけをします。そして、シャワー浴済んだかも会話の中で聞いています。 入院して数日経って、前々からシャワー浴できるくらいに状態が落ち着いている患者さんを初めて担当するときに、上のように話すと、え?お風呂入っていいんですか?入院してからずっと入ってなくて。と言われたことが何度もあります。ですが、電カル上は前日も前々日もシャワー浴済みにチェックされていました。 その日の担当した看護師に聞くこともできず、モヤモヤしています。 清潔の保持の1つだと思うので、大事だと思うのですが、そこまで重要視する必要はないのでしょうか?
看護技術受け持ちストレス
こー
小児科, 急性期, 病棟, 一般病院
このは
内科, クリニック, 検診・健診
絶対大事です‼︎ 清潔は医療的にも大事だけど患者さんにとっても気分スッキリします 安静目的で週二回の制限されてた患者さんがシャワー浴を待ちわびてたのを見て実感しました 同じ人が担当なのかな…そのうち苦情とかトラブルになりそうだし上手に優しい先輩に相談できるといいのですが…
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胃管より経管栄養投与中の、吸引はいつも通りフラットにして行いますか? Dr.にベッドアップしたまま行って良いと、言われました。
経管栄養吸引新人
じん
内科, 新人ナース
うめこ
内科, 外来
投与中にはなるべく吸引はしないようにしてます。注入の前に吸引かけてますね。注入直後だ吸引必要ならギャッチアップしたまま吸引してます。
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小児患者さんは、なぜ、必要度の除外対象なんでしょうか?
混合病棟一般病棟急性期
こー
小児科, 急性期, 病棟, 一般病院
haam
内科, 整形外科, ママナース, 病棟, 一般病院
15歳未満の小児患者は、重症度・看護必要度の評価の対象外となっているからです。
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ベネトリンはステロイド吸入薬ではありませんよね?? ステロイド吸入の際と同様に、ベネトリンも含嗽をすることを指導しますか?
呼吸器科専門学校外科
🅰️ちゃん
学生
みさき
呼吸器科, 急性期, ICU, 病棟, クリニック, 一般病院
ベネトリンに限らず、喘息に用いられる吸入剤は口腔内カンジダなどおこす可能性あるのでそのリスクを減らすまたはなくす目的で吸入剤は(ベネトリンでも)含嗽は促します。
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小児の気管支喘息で、ステロイド吸入が効果的だと思うのですが、B2刺激薬のベネトリンを吸入しているのはなぜだと思いますか? 以前、ロイコトリエン拮抗薬と吸入用ステロイド薬を処方されていました。そのまま継続して同じくステロイド吸入のほうがいいのでは?
慢性期国家試験実習
🅰️ちゃん
学生
みさき
呼吸器科, 急性期, ICU, 病棟, クリニック, 一般病院
まずB2刺激薬のこと、自律神経について考えてみましょう。 B2刺激薬は交感神経(b2受容体)を刺激して気管支を拡張させます。 交感神経が有利な状態だと気管支はどうなりますか?拡張しますよね? 気管支喘息では炎症などによって気管支が狭窄している状態です。 なので気管支を拡張される目的で刺激薬を使います。 確かにステロイド吸入のほうが効果は高いかもしれません。ですがそれに伴う副作用も考えものです。小児だと成人より薬の感受性は高いです。(感受性が高く影響受けやすい理由は調べて見てください。すぐ見つかると思います)ですから安易にステロイド剤を使うことは中々できませんし、以前使われていたからといってそれを出せばいいってわけではありません。 おそらくですがその吸入剤を使い何かしらその患児に影響、副作用がでてしまったから刺激薬の方に転換したのではないでしょうか?
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クリニックで週2回働いています。昔から名前を覚えることが苦手で顔はわかるけど思い出せない…ということが度々あります。カルテ確認すればいいから業務に問題ないかもしれませんが向こうは覚えてくれるから申し訳なさもあり… 「こうすれば覚えられるよ!」「私はメモしてるよ!」 共感やアイデアもらえると嬉しいです
コミュニケーション人間関係
このは
内科, クリニック, 検診・健診
うめこ
内科, 外来
なるべくその方に話かけるようにして、会話の前に◯◯さんと名前を呼ぶようにしてます!
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4月入職した新人看護師、、 250mlの点滴を24時間で投与する場合、1時間で何ml投与することになる?? と質問した際 5人中3人が、「1時間に3mlです!」「1時間に5mlです!」「1時間に20?」と、、惜しくもない不正解を叩き出した。。 急性期病棟で循環器、毎日点滴もある。。未だにマンツーマンじゃないと危なっかしくて離れられない。。 もう入職して7ヶ月、、、 看護うんぬんの前に数学の勉強から指導。。 流石に色々疲れてきました💦 自己学習する気のない新人さんに対して皆さんはどう指導されてますか💦?? また、新人さんであれば、どうすれば勉強しようという気になりますか😭⁇💧
循環器科リーダー入職
racche
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 慢性期
あ
新人ナース, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
2年目です 一年目思い出していただいたらわかるとおもうんですけど 一年目の時はとにかく毎日仕事に行くことがいっぱいいっぱいでした 仕事に行ってもできることも限られてる、先輩は忙しく動いてるのに、自分は何も出来なくてウロウロして先輩の後ついていくだけで、それだけで緊張するし精神的にかなり疲れます。家に帰って勉強する体力、気力なんてありませんでした。 休みの日は気分転換で友達と遊びたいだろうし、わたしは土日にちょこちょこやる程度でした🤣 あと、どれだけ勉強しても出来ない子もいるので。一概に言えないですが... 少し仕事に慣れてきたこれくらいの時期から少しずつ勉強に余裕が持てるようになってくると思います。 あとは先輩に聞きやすい雰囲気にして欲しいです。聞いても、そんなの自分で調べてとか、調べてから聞いてとか、そー言われちゃうともう二度と聞きたくなくなります。 質問を丸投げも良くないですが、わかりやすいように導いてあげて欲しいです。 人間関係を良くすることが大切かなぁと思います!
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夜の巡回での生存確認について。 夜間ラウンド時、患者さんの生存確認はみなさんどう行っていますか?? モニター装着している場合には管理下にあるものの、装着をしていない患者さんは布団が上下に動いているかなどを確かめると思うのですが、みなさまはどうしていますか? 懐中電灯で明るくするのも患者さんに申し訳なく思いまして…^^;
ラウンドモニター病棟
たんこぶ
循環器科, 急性期, 病棟, 一般病院
kiss
内科, 循環器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 透析
私なら、灯りを自分の方に向けて患者さんにうっすら灯りがあたる感じにして、たんこぶさんと同じように胸の辺りの布団の動きで呼吸確認してます。窓際の人であれば懐中電灯はあてず月の明かりで見ています。 後は寝返りうってるとか、寝息がはっきり聞こえてくるかで確認。 夜間は気を使いますよね。起こさないように必死です。 でも、点滴が滴下していない時は刺入部見るので起こしてしまいますね😓
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こんにちは。 みなさんは、年末年始の休みはどのくらいありますか? 私が働いている美容クリニックは、12/31、1/1のみ休みです。
美容クリニック総合病院一般病棟
とん
美容外科, クリニック
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
休みではないですが、オペがお休みなのは28日〜です。 28 クリスマス会 29 大掃除 30〜3まで休み 4 オペお休みだけど出勤 翌日からの準備 ですね^^ 出勤しててもオペなければワイワイみんなで楽しくしてます笑
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永年勤務報奨金制度とはなんですか? 意味を知ってる方がいれば教えていただきたいです。
まり
内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 回復期
下の血圧が高いのはどうゆうことですか?と患者様に聞かれました。簡単に答えるにはなんと答えるのが一番いいのでしょうか。教えてください。
正看護師病院病棟
hana
racche
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 慢性期
はじめまして! 上の血圧は、心臓が収縮して血液を送り出す時に太い血管にかかる圧力が収縮期血圧、 逆に下の血圧(拡張期血圧)とは心臓が拡張して緩み、血液を太い血管に送り出していない状態の時の血圧なので、 下の血圧が高くなる原因は、心臓から遠い細い血管(末梢血管)が動脈硬化により硬くなって流れにくくなるために起きるといわれています❀ 上の血圧は問題ないのに下の血圧だけ高いのは、末梢の血管は硬くなっているのに、大血管の弾力性はまだ保たれている人、多くは若い方や生活習慣の乱れ、肥満がある人がこのような高血圧になることが多いですよ! 降圧剤の検討と共に日常生活指導が必要になる方がほとんどです❀
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質問です。 無知ですみません。今、興味があって産婦人科の分野を少し勉強しています。 帝王切開した後はその後の出産も帝王切開とだいたい書かれているのですが、なかには帝王切開の原因が胎児であった場合は経膣分娩も可能であると書いてあるものもありました。 1人目帝王切開、2人目経膣分娩を経験された方はいらっしゃいますか? または、そのような方を担当された方はいますか?
産婦人科勉強
くろみつ
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 泌尿器科, 急性期, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析
きてぃ
産科・婦人科, 救急科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 大学病院, 助産師
VBACですね! リスクはありますが子供が沢山欲しいという方でTOLAC希望される人は意外といました!
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勉強しなきゃと思いつつ、職場のことを休みの日も考えるのが嫌です。でも勉強しなきゃと堂々とめぐり。勉強のやる気はどう出していますか?
勉強ストレス正看護師
とんぱち
内科, 総合診療科, その他の科, 病棟, 介護施設, リーダー, 慢性期
まや
内科, 外科, プリセプター, 一般病院
好きなカフェに行って、雰囲気を愉しみながら勉強していました。勉強もとりかかるまでが大変ですが、とりかかると楽しくなってきます。頑張ってくださいね。
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新人ナースです。 産婦人科外来に患者さんを連れていった時のことですが、性交渉未経験であることをある用語?隠語?を使って問われて上手く返せませんでした。 初めて聞く言葉すぎて、その言葉すら思い出せないのですが、かすみ?かげ?みたいなことを言っていたような気がします。知っておられる方いましたら、教えてください。
産婦人科1年目新人
さーや
老健施設, 慢性期
とんぱち
内科, 総合診療科, その他の科, 病棟, 介護施設, リーダー, 慢性期
きむすめでしょうか?
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気管支拡張薬を使用した時、脈拍に注意する理由は気管支拡張薬は、気管支を拡張する働きと同時に心臓の拍動を速くするからで根拠としてあっていますか?
脈実習勉強
🅰️ちゃん
学生
もり
総合診療科, 病棟
私の解釈で合っているかわからないので先輩に確認お願いします。 β2受容体作動薬でしたらβ1にも作用するので 心筋に信号が伝わり不整脈、頻脈、心停止にも繋がる らしいです(笑) 確認してくださいね!
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気管支喘息で好酸球が増加する理由教えてください。小児で好酸球が20%は高いですよね?
国家試験実習
🅰️ちゃん
学生
ゆうたん
循環器科, 病棟, 一般病院
I型アレルギーについて調べてみると答えが出そうですよ。
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pafとafの違いってなんですか?
循環器科ICU外来
ra
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 新人ナース, 病棟, 学生, 消化器外科, 一般病院, オペ室
しいたけ
その他の科, 病棟
発作性かそうじゃないかですね。
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消化器内科外科で勤務して3年目です 来年にはプリセプター控えていて、元々おっとりの性格なのでより気を引き締めないとと思って勤務しています。 ただ、このコロナ状態。うちは受け入れ病院ではないですが、可能性のある患者がいた場合病院も対応しようとひとつの病棟にコロナ対応を担いました。 そのために、うちの病棟は満床。年末になろうと言うのに内視鏡に手術。1日自分にイベントが2つ以上なんて当たり前になってきて、ドクターも認知症あるとはいえ手術したくないと言ってる患者さんを手術して後のケアは看護師任せ。 言い訳にしかなりませんが、認知症の患者さんのボディチェックミスがあって大事になりました。外した物をまた付けてしまっていたんですね。前室でのオペ看の確認でわかったのですが。いつもつけてるからそりゃつけてしまうか、自分の確認ミスだなって反省してオペ看にも謝罪したつもりが、意味が伝わっていなかったらしくいつもつけてるからいいってことでは無いと捉えられました。 その日のうちに師長にも報告していたのに、後々大事になってから聞いてないと怒られる始末。 もう自分が情けなくて仕方がないです。こんなんでプリセプターなんて出来るのでしょうか。同期はテキパキ仕事してて尊敬します。
器械出しドクター3年目
りんか
消化器内科, 急性期, その他の科, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 回復期, 終末期
ごん
パパナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, SCU
2~ 3年目になると一気に任される仕事の量が増えて大変ですよね(。•́︿•̀。) プリセプターになることが不安になる気持ちもわかります( ・ั﹏・ั) でも、まず認識の確認なのですが、プリセプターってどんな役割の人だと考えていますか(^^)?
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パート職員でもプライマリーになりますか? 私が以前働いていた病院では常勤だけがプライマリーとなり、計画・評価・サマリーなどをやっていました。今の所はパート職員もプライマリーとなりサマリーも書きます。 私は勤務時間が短くプライマリーでやるべき事まで手が回りません。 皆さんの病院ではどうでしょうか?
サマリーパート病院
マミナ
内科, ママナース, 病棟, リーダー, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析
はるママ
循環器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 脳神経外科, 一般病院
はじめまして☆ 私も今の病院に非常勤で転職し、最初はICU勤務でしたが、プライマリーついてました(笑) しかも、人がいないからという理由で新人やローテーター、補助循環などの管理が初めてのスタッフのフォロー・指導までさせられてました(笑) 基本的に非常勤は残業なしでしたが、こんなに業務が多くてもちろん残業ばかりでしたね(笑)
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質問です💦 術後の離床の際、起立性低血圧になりやすい要因として 低血圧の方 出血傾向のある方 の他にどんな方が考えられますか??
脳外科情報収集循環器科
ゆう
急性期, 学生
mam
内科, 消化器内科, 離職中, 消化器外科, 終末期
侵襲の大きい手術をした患者さんや高齢者の方は循環動態の変動が起きやすく、起立性低血圧になりやすいと思います
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看護大学1年です。 私はフライトナースになりたいと思っています。 卒業後は奨学金返済の為決められた病院に勤務する事になっており、その時は救命救急センターに配属して頂けるように希望を出そうと思っています。 フライトナースになるために、また救命で活躍するために大学生のうちにやっておいた方が良い勉強はありますか??
急性期看護学生勉強
blue
救急科, ICU, HCU, 学生
東京DMAT
内科, リハビリ科, 救急科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 介護施設, 老健施設, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
フライトナースは何でも屋だからね。貪欲に幅広く学習してください。
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認知症の患者さんを車椅子に移乗介助して、そのあと、しゃがんでフットレストを下げてたら足で股をつつかれて怒りが湧きました。認知症だからって何してもいいの?我慢することばっかり。
外科辞めたい急性期
はるさる
新人ナース, 消化器外科
ひとみん
内科, 外科, 産科・婦人科, その他の科, 離職中, オペ室
初めまして。 お仕事お疲れ様です。 それは、、かなり怒りが湧いてきますね。。認知症とはいえ、許せませんね。 上司に相談できてはいますか?あまり続くようなら相談した方がいいかと思います。 1人で抱え込まないようにしてくださいね。
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やめたい時期に入ったのか仕事が毎日嫌で嫌でたまらないです。日勤も嫌いですし夜勤も嫌いです。信用できる先輩はいませんし、毎日ただやりこなすだけの業務で、時々失敗してさらに仕事が嫌になります。 ずっとこんな気持ちで仕事しないといけないのかなと思うと嫌でたまりません。毎日やる気もありません。こんなやる気のない看護師に見てもらう患者さんが可哀想。 一年手が終わればこの気持ちは無くなりますかね、。
夜勤先輩
あいうえお
外科, 循環器科, 整形外科, 急性期, その他の科
かもち
消化器内科, 一般病院, 大学病院
辞めたい期って定期的にありますよね。 2年目になると、先輩たちの目も1年生に行くのと自分たちも新たな事が見えてきてだいぶ楽になりますよ😊
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ごん
パパナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, SCU
硬膜外麻酔 →交感神経系の抑制 →血管拡張作用、静脈還流量 →血圧低下、徐脈 →腎血流量の減少 →尿量低下 あるいは、 局所麻酔 →骨盤神経、膀胱神経の麻痺 →尿閉、無尿、乏尿など といった機序でしょうか。
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高血圧の方の場合、離床の時に気をつける点は何でしょうか? どなたか教えていただけませんか💦
神経外科脳外科手技
ゆう
急性期, 学生
まあ
精神科, ママナース, 訪問看護, リーダー, オペ室, 透析
なんの術後で高血圧になったら注意しないといけないって言うことが書いてないけど。まず、離床する場合はバイタルサインはもちろんだけども顔色、呼吸、眩暈や吐気がないかとかかなぁ。また、急な血圧の低下もあってはいけないから。そこも注意だと思うけど。これは一般的な事だから、何の術後かもいると思うよ。例えば、心臓だとまた、更に観察事項はいると思いますよ。
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サーフロの練習中なのですが、いまいちコツが掴めません 見えない血管(触るとわかる血管)のどこに向かって刺したらいいのか、 手前から指すとして、針の動き?角度の変え方?が難しいです。 逆血あってから、ナイトウを抜き片手で生食とつなげる動作も苦手です。 何かアドバイスあったらお願いします🥺 あと腕を貸してくださる先輩目線だと何回も失敗されると嫌ですよね、?? 今日見えにくい先輩の腕を借りて4回刺しました そのうち2回逆血があったんですが、生食シリンジと繋げる時に血管からずれてしまいテープ固定までできませんでした、 申し訳ない気持ちでいっぱいです。 大丈夫大丈夫!と言ってくださるのですが、どうゆう気持ちで貸してくれるのでしょう?教えてください
サーフロ後輩ルート
わたなべ
新人ナース
トゥ
外科, 呼吸器科, 耳鼻咽喉科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
私は失敗されても気になりません、むしろ一生懸命練習してくれた方が嬉しいです。 自分もそうして育ててもらったので、全然平気です。ただ、刺すのは平気でも刺されるのは嫌って言う看護師もいますので、そういう人は練習台は嫌!ってハッキリ言ってますけどね 笑 それはそれで何も思いませんし、笑って終わる話です。 アドバイスはもう数をこなすしかありませんが…。準備とか物を置いておく位置を手の届くやりやすい所に置くとかですかね? あと、針を持っている方の手は患者さんの腕とかに当てて、固定して動かさないことですかね。刺されている方も固定している手がグラグラ動くと怖いので
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コロナウイルス検査や診察等の物品はなにで消毒していますか??オートクレーブかける前のことです!
口腔ケア輸血清拭
のぐりちゃま
内科, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
♪
内科, 外科, 整形外科, その他の科, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, オペ室, 派遣
当院の場合は、コロナ検査対象者は全て発熱外来での対応なので物品は基本ディスポ器材で2重にしてハザードに捨ててます。リユース器材や血圧計などや机などは70%以上の濃度のアルコールで消毒、枕やシーツなどの場合は次亜塩素酸ナトリウムでの消毒後に業者へ出してます。
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・どんな場合でもすぐに医師へ報告する・異常がなければ朝に報告する・救急対応でない限り朝に報告する・夜勤はしていません・その他(コメントで教えてください)
・妊娠がわかって辞めた・切迫になり、途中で産休・産休前に休みにした・産休まで働いた・妊娠したことはない・その他(コメントで教えて下さい)