「看護・お仕事」のお悩み相談（549ページ目）

外回り看護師さんは患者さんとの関わりあるんでしょうか？不安軽減のためコミュニケーションをとるとか… 実際どこからどこまでが外回り看護師さんの役割なのか知りたいです。

オペ室コミュニケーション外科

患者さんや人の話をじっくり聞くことはとても好きでゆったりと看護していける職場がありますか？ 心理カウンセラーとか資格をとって転職するのもあり？でしょうか？

メンタル転職正看護師

2年目看護師です。 2交代勤務の方に質問です！ 夜勤明けの次の日は必ず休みですか？それとも勤務になることありますか？ 今までは明けの次の日は休みでしたが、4月からシフトを作る人が変わり、明けの次の日に有休がつくことがありました。明けの次の日が勤務扱いになるのはあり得ることなのでしょうか？

二交代有給シフト

デイサービス看護師です。透析を週3されてる利用者方がいます。昔からの慣例のデイサービス看護師のやり方で、水分制限（1日500㎖）してて、デイの時間中、5～6時間で220㎖としています。11時来所、機能訓練、昼食（お汁50、お茶20 、内服用白湯60）、入浴後お茶30、14時30、 おやつ（帰る前）30です。こんな感じでいいでしょうか？それと、水分の多いおかずの時はどうされてますか？その分お茶とか減らしますか？また、教えてください。

透析デイサービス介護施設

初めまして、看護師3年目の者です。長文失礼します。 最近出勤するのが辛く、このまま今の職場で仕事を続けることに疲れを感じてきました。 特に辛いと感じているのが①人手不足②自分のミスの多さです。 内科病棟に勤務しているのですが、スタッフの異動や退職で一気に減り、毎日人手不足の状態で業務をこなしています。そのため、一人のスタッフに対する負担が大きくなり、じっくり患者さんの話を聞く時間が持てなかったり、業務が雑になったりと心に余裕がなく落ち込む日々です。 私は同期と比べてミスが多く、毎月のようにインシデントをおこしてしまっています。夜勤も「急変したり、状態悪い患者さんがいたらどうしよう。何事もなく無事に終わりますように」と祈りながらで夜勤が未だに慣れず怖いです。最近はミスが積み重なるようになり、休日に病棟から「これってあなたがやったの？」と電話がかかってくると「また私がミスしてしまったのか」と情けなさと、謝罪しなければと気持ちがいっぱいになり病棟に駆けつけてしまいます。 絶対に次からはミスなく仕事すると気持ちを切り替えてもミスをしてしまう自分が本当に情けないです。先日夜勤でインシデントをおこし、先輩に大迷惑をかけてしまい会わせる顔がありません。夜勤から日勤に切り替わるタイミングで患者さんが発熱と嘔吐をしてしまい焦ってしまってミスをしてしまいました。 その時、私は最低で「他の患者さんの朝食後薬も配り終えてない、どうしよう。日勤への申し送りの時間になってしまう。」と業務への支障を考えてしまいました。夜勤中もいかにスムーズにこなすか、いかに日勤に迷惑をかけないかを考えてしまったり、やることの多さや状態が悪い患者さんが何人かいると一人一人じっくり話を聞けず、患者さんを「個人」として見れてない自分の最低さが辛いです。 今まではミスした後次の日からは気持ちを切り替えることができましたが、今回の件でぽっかり心に穴が空いてしまいました。他の方が聞いたらそんな大したことないでしょと言われますが、自分にとってはミスは絶対にしてはいけないと思ってしまいます。 もう自分は駄目だと思い勢いで師長さんに休み明けに退職の相談がしたいとメールを送ってしまいました。きっと、何を甘いこと言ってるんだと叱られます。今日１日じっくり自分は何をしたいのか考え、まだまだ看護師としてスキルアップしたい、いろんな病棟を経験したい、疼痛コントロールに強い看護師になりたい、じっくり患者さんと向き合いたい気持ちがあります。本当に私は自分勝手です。何かあるとすぐ落ち込んで辞めたい気持ちになり、しかし行動に移せなかったりと自分は本当は何をしたいのかが分からなくなりました。コロナ病棟に勤務されている看護師の方をテレビで見たりすると、自分は何甘いこと考えているのだろう、もっと辛い思いされている方もいるのにと情けなくなります。 今年はチームのサブリーダーだったり、新人さんの指導を担当するのでプレッシャーです。 みなさんでしたら、どのようにお考えになりますか？また、どうすれば乗り越えることができるでしょうか、どうすべきでしょうか？ ぐだくだと長文失礼しました。

辞めたい夜勤先輩

ケモの時、毎日体重測るのは何故ですか？ 体重の増減あったらフロセミドIVするのは何故ですか？

CV輸液薬剤

同じ職場の看護助手さんとの関わりが辛いです。50代くらいで一昨年から病棟に勤務されてる方なのですが、ベテランの先輩と新人や2年目に対する態度が違いすぎて嫌になります。物品を戻した場所のミスなども、「犯人誰ですか！？」といった勢いでNS室へやってきて、ベテランナースだったら「次から気をつけてください〜、私戻しときます！」とにこやかなのですが、若手のナースだったときは「どうなってんの？直しといてください。」とキツい物言いに。さらに、後々そのミス（看護業務に直接関わることではないもの）を大袈裟に先輩看護師へ吹聴しているのを聞いてしまいました。自分がやられていたわけではなくても嫌な気分ですし、どうしてそんなに人によって態度を変えるんだろう、と苦手になりました。自分の機嫌のいいときと忙しいときの態度の差にも振り回されますし…。看護助手さんとの関わりで嫌な思いをされた方はいますか？また、そういったときどう対応されたかお聞きしたいです。

看護助手2年目人間関係

脳外の患者さんで、内膜剥離術を行った方がいました。脳梗塞の予防目的とのことですが、適応を詳しく教えてください。よろしくお願いします！

脳外科予防

コロナの予防接種を打つ仕事をしたいのですが、どのようにすればできますか？ 派遣会社には登録していますが、案件がなくて。 やったことある方いましたら、教えてください。

予防派遣

妊娠悪阻で点滴管理必要となり2週間程仕事を休み、一旦復帰をしました。ですが1週間程で悪阻が悪化し栄養状態が悪く再度仕事を休まざるを得なくなりました。職場には申し訳なく思っています。 歩くのにも息切れと動悸がしんどく、復帰後に夜勤の話が出るのは予想ができています。 妊婦さんで病棟看護師をされている方で夜勤を行っている方が本当にすごいと思います。ただ今の体力で夜勤復帰できるかがとても不安です。人数も少なくなるし、担当患者も増えるし…。 つわりと仕事の両立、 また夜勤という業務との付き合いはどうやって乗り切りましたか？

妊娠ママナース

何のための離床か？ 足に潰瘍があり入院され、廃用症候群で 車椅子は軽〜中解除レベル。90歳。レベルはクリア。 独居で自宅退院は無理なので療養型病院に行きます。 離床を促しても、「ベッドの上が楽だから」と拒否され、1日のほとんどをベッドで過ごしています。 どうすれば離床に応じてもらえるか分からず、先輩看護師に相談したら、 「まず、どうしてこの人は離床させなきゃいけないの？本人に離床意欲がない、今後は療養型、 本当に離床させなきゃいけない人なの？ どうして離床をすすめようと思ったの？ あなたの中に、離床が必要だという明確な理由はある？ ないなら、離床には応じてくれないと思うよ」 と言われました。 「確かに、この人を離床させる意味なんてないかも、」と 思ってしまいました… 自宅に帰るならば、ADLが下がったら生活できないし、 もし家族がいるなら介護負担を軽減するために離床を促します。 また、本人が「座りたい」「外の景色を見たい」 本人がそんな意欲を持っているならば、 その希望を叶えるのも看護師の役割だと思います。 でも、その人の場合どちらにも当てはまらない。 療養型病院に行ったら絶対離床なんかさせないと思うし、 本人が離床を希望しているわけじゃない。 私はただ、自己満足で離床を促しているだけでした。 「ベッドの上での生活なんて人間らしくない」という私の中だけの固定観念。 「これ以上ADLが下がってしまったら、移乗やおむつ交換が大変になってしまうから」 看護師側の負担を防止するための離床。 それに気づいてしまって、少し傷ついてしまいました。 「私って、結局自己満足の看護をしてるだけなのかも。私って冷たい人間なんだな」って思いました。 皆さんはこういう人の場合、 離床させますか？させませんか？ その理由は何ですか？ いろんな人の考えを聞きたいです。

介護外科2年目

採血がうまくいきません。先輩に見てもらい、「血管選択は出来てる」「もうすこし勢いをつけて深く差しなさい」と言われました。 確かに自分でもうまく行く時は深くさせた時や少し針を進めた時のような気がします。 ただ、じぶんでも怖いと思うからでしょうか、採血になると「できるかな」と不安な気持ちになってしまい手が震えて止まらなくなるんです。そうするとやっぱり勢いがつけられず浅くなってしまいます。 原因はそこだと自分でも分かるのですが、それを克服できなくて悩んでます。どうしたらいいのでしょうか？

採血2年目一般病棟

とても基本的な事で恥ずかしいのですが、脳圧の高い人に浣腸が禁忌なのは、脳圧を亢進させて、脳ヘルニアを助長させるからだと習ったのですが、今どこを調べても、それが出てこないのですが、脳圧と浣腸の関係を教えてください！

呼吸器の患者様の観察項目とその記録はどのように記載されていますか？ 例えば、肺炎の患者様でしたらカルテになんて記載しているのでしょうか？ 転職してからカルテの記載方法について遠回しにご指摘をいただいてしまったので、参考にさせていただきたいです。

呼吸器科カルテ記録

自分のQOLより患者さんのQOLの方が大事らしいです...お休み欲しい...

1年目新人ストレス

僧帽弁閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症の人はなぜafになりやすいんですか？

一般病棟急性期1年目

afの時のAPTTはどれくらいでコントロールしますか？？

循環器科ICUオペ室

多くの総合病院は慢性的な人員不足だと思いますが、どのようにすれば改善出来ると思いますか？

総合病院病院

皆さんの病院には、患者のブラックリストは存在すると思いますか？ 私の病院は、他の病院から追い出された患者が転院されてくることが多々あります。 そのような患者はだいたい対応が大変なんですが…。

ブラック病院

どなたか内視鏡洗浄にこちらのカイゲン、クリーントップをお使いのところはないでしょうか？ 聞きたいことがあるのですが、どなたかいらっしゃいましたら回答お願いします。

クリニック正看護師

インシデントを起こしてしまい、身体が萎縮してしまってます。また、インシデントを起こしてしまったらどうしようと思うと、不安で不安でたまりません。 インシデントの内容は、内服忘れです。外出する予定であった患者さんなのですが、外出中に気付きました。異動してきたばかりというのもあり外出届の書き方とかもわからずそちらに気を取られていました。昨日も確認不足で危うくインシデントになりかけました。先輩とたまたま確認したことで防げましたが… みんなどうやってインシデントを予防してるんですか。。。 他部署でインシデントを起こして休職もしたことがあります。

予防休職インシデント

ルートを取り駆血帯を外すのを忘れてしまった事故を犯してしまいました。気づいたのは次の勤務帯で10時間ほどたってから、見つけた時には色調不良、熱感腫脹を認めていたそうです。患者の状態も気になりますし次出勤がしにくいです。泣いても仕方ないのですが、この先やって行ける自信がありません

ルート

パソコンを持っていないのですが購入した方がいいでしょうか？ 現時点で(2年目)使うことは無いのですが来年看護研究と、何かしらの委員会で資料を作る機会が出てきます 病院のパソコンを使う人も居ますが わざわざ残って自分の資料作りをするのはなぁ、、って気持ちもあります 利点としては家でいつでも使える 資料作りを家で出来る 事です しかし私は今後、理由がない限りパソコンは使わないと思うんです、 無駄になるのも邪魔になるのも嫌だなぁと 悩んでいます 買うなら来年の3年目になる前を考えています 金銭面の問題はなく、WiFiも自宅にはあります 皆さんは自宅にパソコン有りますか？

委員会看護研究2年目

消化器内科病棟の7年目ナースです。今いる病棟は全体的に定時で帰ることが最優先になっていて、看護はしていないような気がしています。私はなるべく丁寧にかかわりたいのに自分が逸脱しているのか、定時で帰ることも大切だけど看護できてるの？っていう気持ちで悲しくなります。

7年目内科病棟

よく言う急変時のフルコースとは具体的に何をする事なのでしょうか？ 心臓マッサージ 気管挿管 昇圧剤の使用 酸素投与 くらいしか思いつかず…

急変

外来看護師として復帰して、 眼科外来に配属されました。 総合病院に勤めています。 来月から始まりますが、 正直眼科は全く詳しくなく、 戸惑いが大きいです。 検査も疾患もわかりません。 具体的に何をやるのかなんとなく イメージしたいです。 （ちなみに、視能訓練士さんがいる場合だと 検査とかは、看護師がやるんでしょうか？）

外来ストレス

精神疾患患者の拒薬について。 統合失調症の高齢患者さんが妄想で私のことを身内の盗人と思い込み、あんたのことだから毒だろう！と薬を全く受け付けてくれません。 とりあえずその方への対応は他のナースに任せている状態です。 どのようにアプローチをしていったらいいのかアドバイスお願いします。

この春で2年目になりました。 この1年間で自分の成長を感じられません。 自分なりに患者さんを観れてるのかなと感じてますが先輩たちが言わないだけで、できてないのではないかと不安です。自分は何がわかってて何をわかってないのかもわかってない状態な気がします。 そういうときはどうすればいいですか？

2年目辞めたい勉強

昨年のボーナスについて質問です。コロナのこともあり診療報酬が減ったり、対策に費用がかかったり、実際にボーナスが減った方はいますか？減った場合どのくらい減りましたか？

ボーナス

DM患者。ご飯食べず点滴して、ご飯食べれるようになって、点滴オフになったのですが、DM薬(グラクティブ)を中止してて再開するか担当医師いなく確認してませんでした。高血糖のリスクて高いのでしょうか？

点滴