「看護・お仕事」のお悩み相談（534ページ目）

お疲れ様です。 私も立ち上げ当初は常に営業してました。 私が行っていた方法になりますが、まず営業用の事業所パンフレットや名刺はありますか？無いのなら作る事をお勧めします。 あるのなら、訪問範囲内に該当する病院、クリニック(在宅診療を行っている)に片っ端から営業します。ネットとかで地域の病院やクリニックが載っているサイトがあるので、そこからピックアップします。 また居宅支援事業所にも同じ方法を行います。 Googleマップ活用すると楽ですよ。マーキングや色分けが出来るので、クリニックや居宅支援の一覧とGoogleマップを片手に、訪問と訪問の間でローラー作戦していきます。 地域差もありすが、半径３キロくらいであれば1か月もあれば網羅できるかと思います。 また計画書報告書は郵送で無く、時間があるなら手渡しで持っていきます。近くに訪問あったから等と言いながら、利用者さんの話をしたり、あわよくば新規利用者を紹介してもらいます。 今はコロナ渦で難しいですが、退院前カンファにも積極的に赴いて、その都度、名刺と事業所パンフレットを地域連携看護師に渡したり、何しろ顔を覚えて貰うのが一番早いです。 パンフレットには事業所の得意とする内容、可能な領域や24時間対応の有無、スタッフの顔写真とか載せます。もちろん看護師だけでなくセラピストがいれば、合わせて記載しますし、付加価値のある取得資格も載せるのも良いです。 パンフレットがあれば営業の時に、その内容をざっくばらんに話せ、事業所のうりを説明します。 fax営業もしましょう！ 上手く出来るこつはとにかく顔を覚えてもらう事だと思います。 効果は薄いですが、地域介護サービスが載っているハートページへの登録やあんすこ(地域包括センター)への営業もしてみて下さい。

その病院によって福利厚生の取り扱いが違うんだと思います。 ちなみに私の勤める病院は有給は含まれません。

循環不全などがあります。 よくICUで見てる病態ですと、体内のCO2は高いのに、呼吸しても肺胞からCO2が出ていかない状態が起こり、EtCO2が低くなります。肺胞に達する血流が少なくCO2が吐けない場合(ショック状態や肺塞栓症など)だとか、肺胞と血管の距離が遠くなってCO2が吐けなくなる場合(ARDSなど)などで起こり得ます。 術中ですと気腹の為の炭酸ガスなども影響するようですね。こちらの方はあまり詳しくないため、ネットで探してみた資料を添付します。

そのまま点滴ルートを接続で問題ないです。 ただ逆血があるので翼状針側のルートを指で折るなどして逆血しないようにしながら点滴ルートを接続しなければなりません。

下肢挙上、点滴全開、ドクターコールまでしてたらあとは心電図つけてリカバリールームに移送するだけなんで、あと1歩な気もしますけどねー そんなに落ち込むことないんじゃないですか？ むしろもっと求められると急変する前の急変前兆候を見つけて急変させないようにすることなんですけどね！頑張ってください^_^

点眼は5分空けてからでないと吸収されずに、涙や目から薬液が流れ出てしまいます。 あと、点眼後は目頭を数秒抑えて瞳に馴染ませないと涙管に薬液が流れてしまいます。 面倒ですが、効果的に使用するために必要なことです😖

国立で働いていたときは年休120日(夏期休暇5日間)＋有給14日(全て使用できません)ありました。国立や府立、市民病院とかは公務員と同じ扱いでした。 民間病院に転職したら年休110日＋(有給１０日同じく全て使用できません)と減りました🥲その分お給料は民間病院の方が良いです。

おそらく、報連相が足りないのだと思いますよ。社会には色んな人がいます。理不尽に怒る人もいれば、親切な人も優しい人もいます。理不尽なことは言われてる側より言う人の力量が足りないと思いますし間違ってる人は間違っています。でも、社会に出て働いている以上、最低限のことはする必要がありますよね？プリセプターに呆れられてると思うのであれば、そう思われないように、暗記が苦手であることや課題がいっぱいいっぱいであることを自分から伝えるのが良いと思います。相談してみましょう。 プリとはもちろん相性はあると思いますが、出された課題をいつまでも提出してこなかったらプリ自身もどうしてあげたら良いのか、marinさんが何に困っているのか分からないと思います。言われないと出してこないとなるとやる気がないのかと思われるかもしれません。出したくなくて課題を出せない訳ではなく、課題が多くていっぱいいっぱいになっていることをプリが把握できたら、課題の出し方を変えたりプリ側も工夫できると思いますしね。 最初は覚えることが多くて仕事もツラいのにその上、課題となったらしんどいの当たり前だと思います。本当、新人の頃はつらいですよね。楽しいと思えたのなんて何年目でしょうかね…。

全く分からない段階で有れば はじめてでもよくわかる系で良いと思います。 看護師はレジデントが学ぶ系まで抑えても全然いいですけどね。

副業と言えるか分かりませんが、不用品を売っている人はいました。病院によって副業を禁止しているところも多いと思いますので、確認してみてもいいと思います。 いまはコロナの影響もあって副業を認めるところもあるそうです。

①これは禁止です。だいたいどこも禁止じゃないですかね？ ②名札は首にかけて胸ポケットにクリップで留めるor紐を外し胸ポケットにクリップだけで留めるかどちらかです。

ダメですね。 忘れてたってことを思い出した時点で、すみません。提出し忘れてました。といえば済む話なのでは？ 関係が上手くいってないのではないと思います

ヘミアーチは頚部3枝は置換しません。 トータルアーチはいわゆる頚部3枝全て置換します。 パーシャルアーチは部分弓部置換なので頚部3枝のうち何本か置換していますが、全てではありません。 その違いです！

自分はオペ室なので、オペのマニュアルを自身で作成しています。 病棟の決まり事のようなマニュアルは病棟においてあり、自分で作成することはありません。 オペのマニュアルもあるのですが、分かりやすいようにイラストを書いたり、自分でネットなどで調べてわかりやすくメモに書いたりして独自のマニュアルにしています。

毎日お仕事お疲れ様です。 準深とはそのまま深夜入りということですか？ 公休が足りていないこと自体既にブラックだと思います。 わたしも、まるさんと同じような労働環境で辛すぎて退職しました。

呼吸することで身体は何をしているか考えてみましょう。

https://www.jspc.gr.jp/igakusei/igakusei_keynsaids.html ページの副作用の欄をご参照下さい。セレコックスは一般名をセレコキシブといい、cox -2選択的阻害薬に分類されます。 ロキソニンはcox-1も阻害してしまいます。 転倒リスクが上がる認識はありませんし、体感的にもセレコックスの方が転ぶといったことはありません。

出来なくて当たり前だから、しつこく、確認した。部署移動したり、転勤しても同じスタンス。 教えて貰えるのを待たず、自分から聴く。納得行くまで聞いた。 1年目の、終わりに、２つ上の先輩から「一年目は、ハイしか言ったら、ダメ！」と言われたけど、 「患者さんを危険にさらしたくないです‼️」と言ったら、「だよね〜」 あれから31年、先輩と働いてます。

私は、観察部位を触れて触ってるのわかるー？、動かしてみてー！ってやってます！

術中に抗生剤が行っていたとか…？ 1日4回投与の指示で、帰室3時間前(術中)に1回目投与されていたので、2回目は帰室3時間後に投与したとか？ 「帰室6時間後投与」が術前に入力した指示であれば、術後に指示が変わることはよくあります。もちろん医師に確認してからですが。 そうでないなら、ここで聞くよりも医師の指示より早くいく理由を先輩に直接聞いた方が確実だとおもいます！

お疲れ様です。 脚ブロックは連続性があるもので良いと思います。三点モニターでも判別可能ですが、精査はゆはり12誘導です。 12誘導であればすぐ分かります。脚ブロック波形がIIではなくV5、V6等で確認できます。

こんにちは。 特別養護老人ホームで看護師してます。 私のところも基本的にすべて看護師がみて判断し、軟膏を使い分け ています。 毎週決まった曜日に回診があるのでそこで先生にみてもらったり処方してもらうのですが、処方してもらったあとはほとんど看護師管理になっているのが現状です。 以前回診の際ドクターと話したところ、 「自分は皮膚科の専門ではないので軟膏は詳しくない。薬剤師や現場の看護師の方が詳しいだろうから、利用者にちゃんと効いているならそれでいいとおもう。とりあえず一般的なものを塗布し、様子を見て治らないとか悪化しているとかがあれば専門医に受診させた方がいい」とおっしゃっていました。 皮膚は専門医じゃないとよくわからないそうですし、軽い症状などであれば 「真菌(あるいは見たことのない症状)の人に初手でステロイド軟膏を塗る」というようなことさえしなければいいのではないかなと思っています。 また、特別養護老人ホームにおいては、あくまでも「おうち」なので、家庭で買えるようなプロペトやアズノールなどは普通に塗ってもいいと思っています。

空気を胃に入れるというか、チューブ内の水を通すって感じです。

はじめまして。 自分で開院し 契約した患者さんのケアを必要なかぎりサポートしたいです。入院したならば 白衣に着替え入浴介助し 医師のICも付き添いたいですね。早期退院した後は在宅に訪問します。患者さんだけでなく 家族への指導やサポートをする やりがいがありそうです。

ベテランの先輩達の報告の仕方を見て学ぶといいですね。特に忙しい医師への報告は、簡潔明瞭でなくてはなりません。判断した理由を踏まえてどうして行きたいか、何が必要かまで考えた報告が出来るといいですね。 頑張って👍

こんにちは😊 簡単ですが・少しだけ偉そうに⁇ アドバイス⁉️させていただきます♪ コーマ症状と・検索すると出てきます。 ざっくりというと 意識障害の一つ・いろんな疾患の中での症状別にもありますが！ 又、何か・少しでもお助け？できれば・助言⁉️させていただきます♪ 難しいですよね。 私も､､消化器内科での仕事が多かったので→病棟勤務、肝臓疾患の方であれば・コーマに入るというと・高アンモニア血症の症状で意識障害が起きるとコーマに入ると称したり ざっくりですみません

角化型疥癬と乾癬って結構判別難しいんですよね。 感染するかどうかという大きな違いがありますし皮膚科に行くことが一番なのですが、 一つ判断材料とするなら、掻痒感の程度でしょうか？ 乾癬って痒みを伴うこともありますが、頻度がめちゃくちゃ高いわけでもないし、痒みもそれほど強くないことが多いです。

異動しましたが今の病院のオペ室は、 朝一に展開できる全てを展開 そのまま部屋の片隅にオイフかけて保管 前のところは中央器械室っていうのがあって全ての器械展開して保管しておける場所 そこから各部屋に繋がってて手術直前に運ぶスタイル 不潔廊下まで一通なので不潔にならない様に管理されてました 大学病院ではオペ直前に全てもの出し、体位固定終わったらナースだけ手洗いし、器械展開。すぐに医師も手洗いされるので器械カウントとすぐに使う清潔物品を整理してオペ中に整理したりしてました。 一番清潔なのはやはり直前のもの出し。 不潔になっても対応できるのが朝のもの出しかと。

ランチさんこんばんは！ 病院によっては、助産師でなくても看護師でも働ける産科もありますよ。しかし、助産師の資格を取った方が仕事の幅も増えると思います。知識は、勉強と自分のやる気と本気次第だと思います。やりたい事があるなら頑張って下さいね。

定期的に行う導尿であれば鑷子の方が多いです。 理由は滅菌手袋を使う方がコストが高くなるので病院側から注意を受けるからです。。 でも私的には手袋の方がやりやすいので、バルーン留置のセットに滅菌手袋が入っていれば、迷わず滅菌手袋を使います！