「看護・お仕事」のお悩み相談（3ページ目）

緊張ですね。 まず、顔と名前を覚える。 挨拶して、元気にみせる。 入浴許可が出せないか迷ったら、主治医の入浴許可書をみる。 シャワー浴や、短め入浴を活用。 家族は、風呂目的が多いので、できる限り入浴させる。 入らなかったら、あとで、クレームきます。 リハビリとか、色々ありますが。 先輩看護師の言う通りに。 指導にはイエスマンじゃないと、怒られる。 頑張ってください。

検査データの正常値と基本の心電図です 必ず覚えることになるので、学生の時に覚えてしまうのがいいと思います

まさに手湿疹が酷く、皮膚科でステロイド軟膏をもらっています。 しかも、感染制御部勤務なので、アルコール消毒もできず困っていました。 アルコール消毒は脱脂作用があるので、ベンザルコニウムの泡タイプの手指消毒薬を使用しています。 あとは乾燥する前に保湿を忘れずにしています。 とにかく、乾燥すると痒くてひび割れてひどいですね。

もう8ヶ月ということなので、お腹も大きく夜もしっかりと休むこともできない状況だと思います。そんな中、体交も必要なケアをされていて質問者様はよく頑張っています。お叱りいただいたことはごもっともではありますが、施設の人が気づけて良かったのかなと思います。 妊娠中は非妊娠時とは異なり、身体変化と心の変化は必ずあります。上手くいかないことも多くあります。あまりご自分を責めなくていいと思います😊

しいていうなら。 点滴刺入する腕を挙上しておくとか、かるーくさすってみるとかですかね。 そもそも、浮腫のある高齢の方に点滴の必要性があるのか、どんな目的かで必要性は考えたほうがよいと思いますね。 あまりに入らなかったら、医師に現状をみてもらったり、看護師のトライは極力少なくして、医師に穿刺してもらうとか。先生もどれだけ血管確保困難か、わかってないことありますからね。 ラインが取れるか取れないかだけでなく、治療の目的患者さんの向かっている方向性も考えながら、考慮できると良いですね。

知り合いの話になりますが、物の紛失が1番厄介だと言っていました。 病院だと難しいかもですが、コップはテーブルにひっつけてストローで飲んでもらうということをしていたそうです。 他には物のチェックリストを作って全て袋に入れる、物を取り出すときは誰か(職員)とともに出し、同じ人の見守りの中で片付ける、ということもしていたとのことでした。 紛失したものは患者様に戻ってきているのでしょうか？ 一切戻っていない、見つかっていないのであれば他にも対策が必要かもしれません。 もし、やっているよ！って内容になっていたらすみません🙇‍♀️

はじめまして！ 透析室で働いています。 私も前転職時に子どもを産むならおすすめと言われて入職しました。 実際残業はほぼなく、私の所では残業自体を当番制で行っていたため、半年に一回当たるかどうかで、残ったとしても30分程度で帰れました。 未経験でも働きながら慣れていけて、急変時も常に人がいるのもあり、病棟に比べて気持ちも楽になりました。 シャント穿刺も点滴や採血より血管が太く刺しやすいです。 生活指導は、私が入院患者さんに行った際は、パンフレットを用いて検査データの見方や生活する中で気をつけることなどを説明して終わりました。ただ、外来患者さんだと大変かもしれません。 日曜日は固定休でも土曜日も仕事が入ることや、休み日数自体が少ないことはありますが、保育園お迎えには丁度いいとは思います。

高齢者の採血って難しいですよね。私も血管が見えているのに、逃げてしまって苦戦した経験があります。血管の固定や穿刺角度など、基礎をより意識するだけでも違います😌

派遣お疲れ様です💦 私も転職期間の派遣繋ぎの時は 毎回細かく教えてもらえず 空気を読んでやってくれかのような感じで笑 いきなり体操を披露してやってくださいとか これでいいの？みたいな笑 いっぱいミスもしましたが 特に派遣切りなど何もなかったです💦 単発はそーゆーのが多いですよね‥‥ 派遣でも同じ場所に何度も派遣される方が私には向いてると思って そのようにしてもらった気がします。 そんな中で入職しないかと勧められたこともありましたよ。 良い場所が見つかりますように♪

私も安定期に入ってから飛行機に乗ったことがある者です。 臨月は里帰りでもない限り乗らないのが普通ですが、リスクがそんなに高くない時期ならマタ旅とかって結構乗ってるイメージがあります。 最終的には自己責任だと思うので、理解してるならご自由にとは思います😅

訪問看護一年目です。看護師歴は18年の母です。 アセスメント力として自分で意識していることは やはり、違い、変化です。 担当する患者さんは基本毎週同じ曜日、同じ時間帯。顔色や、傾眠覚醒状態、腹満など変化をスタッフと共有します。 1人の判断はやはり不安です。いつものケア中、またはケア後に共有し必要であれば判断を仰ぐようにしています。

私も病院の病棟から施設内の訪問看護に移り、心電図や血ガスに触れる機会が減ったので、とても共感しました。今の現場では、バイタルや表情、食事量などの小さな変化に「なぜだろう」と理由を考え、自分なりの予測を立ててから医師や先輩の判断と比べるようにすると、アセスメントの練習になると感じています。モニターや検査データが少ない分、呼吸音やむくみ、皮膚の状態などのフィジカルアセスメントを丁寧に見ることが、かえって力になると思います。心電図や血ガスは、時間があるときに参考書や動画で少しずつ復習しておくと、いざというときに慌てずに済みそうです。

病棟で内視鏡の前後の対応をしていたとき、緊張している患者さんには、検査の流れとだいたいの所要時間を前もって短く伝えておくと安心してもらえると感じました。検査中は「今、半分くらいです」「あと少しで終わります」と見通しが分かる声かけをすると、時間の感覚がつかめて落ち着きやすいようです。胃カメラでは、鼻からゆっくり息をするよう促したり、背中や肩にそっと手を添えたり、唾液は飲み込まずに出してよいと伝えたりするのも助けになると思います。終わったあとに「よく頑張りましたね」と一言添えると、次の検査への不安も和らぐのではないかと思います。

元々病棟で働き、透析室に転職した者です。 この問題、どこの病院でもあるんですね…😅 透析室の先輩の主張は「透析室は人手が少ない」「透析看護師は透析をやるのが仕事だ」「昔はそうだった」という話をよく聞きました。一応移乗は協力してますが、渋々といった様子はあります…😅 透析4時間の方の後に、同じベッドを直して午後患者さんを入れると時間がギリになるので、残業回避のために穿刺して即開始するという面では忙しいとは思います。 ただ、病棟だって他の仕事もあって大変だし、人手不足は同じです。 私も手伝える所はお互い手伝って協力し合えばいいのに…とは思っています。 一方で、何でも引き受けるとそれが当たり前になって業務が増える事を危険視してるようにも感じます。透析室はそういう考えの人が多いのでしょうか？極力やる事を増やしたくないんだろうなぁ…というのが見えます…😂

初めまして。今まで病棟や外来、訪問看護など様々な環境で勤務をしてきました。 病棟の時はメモに時間軸を記入し、時間で行わなければならないケアが抜けないように工夫してました。また、自分がケアを行う時にどれぐらい時間がかかるか把握し、ケアの優先順位を考え効率よく業務を進められるよう意識していました。

登録していた派遣会社に募集があったので応募しました。 直接医師会に連絡するのはどうでしょうか？

妻と手を繋いだ時、スプーンネイルに気が付きました。婦人科受診し子宮内膜症が広範囲にあることが発覚、オペしました。高校の頃から生理が重いと言っていたので、貧血気味なのは知ってしましたが「これは明らかにおかしい」と気付けたのは看護師になってからです。 あとは万博会場や運動会での急変対応とか、看護師になって人の力になれたことは意外とありました。

こんばんは。部署の長がパワハラ気質だと、ご相談にとても困りますよね💦 ちーさんの部署の副師長や主任さんはいらっしゃいますか⁇ その方にまずご相談は難しいですかね？

両方経験しました。 やはり色んな意味で病院勤務の方がよいですよ！ まあ！自分が今後どうしたいかですね‼️

4年目でそんなに資格持ってるのすごいです😭 臨床(経験)が大事と具体性がなくても やはり日々働いてると痛感せざるを得ないのはとても共感です。 もちろん救えるならなによりですが 症例を読む限りベースが悪いです。 諦めろというわけではないですが 症例なだけに正直心停止したあとロスクは厳しいでしょう。 あさみさんの資格を見る限り、救急に特化してると考えます。 対応の悪さとかではなく、考えが変わるとまた違うのかもしれません。 その人が生きたいと願うならそれで良いと思いますが、、、、、 個人的には90代にもなってご飯も食べれないのは辛いし口鼻腔から管を入れられるのも辛いです。おそらく血管も細いか脆くてすぐ漏れるでしょう。それ以上頑張らず頑張ったねと言われたいなと感じます

まずは大変な勤務お疲れ様です。 結局動ける人が業務過多になってしまう現状は私のところも一緒だなと思いました。 年齢を重ねた方は自分の経験が1番という認識を持った方が多いので接し方も難しいですし、言うにしても角が立ったりして困りますよね、、。 時間と人数が許すならシャドーのような形で完全マンツーマンで業務の流れなどを行えるといいのかなと思いました。

　 往診医によって連絡ツールが様々です。チャットやSNSだったり電話と。報告は、早めにやるようにしてます。看護判断で迷う時は 特に。簡潔に、VSも入れて。 大した事なくても、報告するように 利用者様を守るためにもやってます。どの往診医もレスポンス早いのでだいたい助かってます。 忙しいと多職種への連絡忘れがちですが…

副反応である気がします、、。 穿刺による神経障害はその時になると思っています。数時間後であれば薬液が合わなかった拒絶、副作用ですかね？

こんにちは。 子宮全摘のメリットは、子宮筋腫再発のリスクがなくなること、PMSがなくなること、ガンのリスクがなくなることです。 デメリットは今後妊娠、出産ができなくなることが一般的にあげられます。 年齢的には妊孕性の低下がありますが、その人の今後のライフスタイルにもよります。 私は婦人科で勤めていますが、アドバイスって難しいですよね💦 子宮を温存したときのメリット、デメリット、全摘した場合のメリットとデメリットがまずその人の中で理解できているか確認は必要です。ですが、理解された上で悩んでいるのなら、アドバイスはいたしません。何が1番辛くて子宮の手術の話になったのか原点を一緒に振り返って傾聴してみて下さい。 回答になっているか分かりませんが、私は勤めていてそう思いました。

お疲れ様です。 以前働いていた小規模の病院で同じような形で看護師が術中投与を行なっていました。やはり責任が大きく、知識がないとできない事だったので学習や振り返りが大変だった記憶があります…。

テーマはよくあるテーマなので、最終的にふんわりしやすい終わり方になりそうですね。 不安を取り上げるのは、最終的に関わって、安心しましたなどと感想がないと満足度は低いかもですね。 例えば、カイザーの不安取り上げるなら、 大泣きしながら入室した 自分は手を握って声掛けしただけだった。 赤ちゃんの顔みたら不安が和らいだようだ、閉腹中は鎮静、オペ終了後は覚醒したが、疼痛により苦痛表情。 術後訪問では、入室時手術が怖かったが、看護師さんが手を握って声かけてくれたので良かった みたいな症例を取り上げたとします。 自分の工夫はこうしたあーした こうすると良かった などと発表して、 みんなはふんふん、なるほどで終わります。 ただ、これって割と完成された看護でして、不安軽減のため、好きな音楽かける、声かける、手を繋ぐ、夫の立ち会いする、痛み軽減のための鎮静 看護としてある程度、完成されてますよね。 それを発表しても、完成されたものへの興味関心は難しいのです。 例えばですが、 脊椎麻酔中にアロマの小袋用意して患者の元に置いた、麻酔中は気を逸らすために好きな音楽ミュージックの動画を視聴してもらっていた などちょっと一風変わった看護をしたことを発表してみてはいかがでしょうか、それこそ症例発表として相応しいかとおもいます。 またこうすれば良かったのでは？という案があるのであれば、それを出す オペ室の不安テーマは看護として完成されたやり方を発表するのではあまりにもつまらないです。 何で不安を感じているか、などは学会でもたくさん取り上げられてますので、それらはお調べになると出てきてしまいます。ようは、不安への対処法がこれからの課題と感じます。

勤務前後しっかり、睡眠を取る。趣味を持つ、友達やスマホサイトで愚痴を聞いてもらう。頑張った時は、ご褒美を買うなどかな。人間関係につまずいたら、なんとかなるさ、死ぬきで頑張る、それでも無理なら転職する。近い職場を選ぶ。仕事の相談できる人を作る。うがい、手洗い、水分補給をしっかりする。休日は、仕事を忘れる。

・決まった業務に関してルーチンを決める(マイルールを遂行する) ・指差し確認をする ・知らないまましない ・自信を持って決断できないなら誰かに相談や一緒に確認をする ですね。 おかげさまで誰かのインシデントやアクシデントを見つけてしまいます💦

病棟で4年働いたあと、今は施設内の訪問看護をしていますが、短い時間でも最初に名乗って目線を合わせ、「何か気になっていることはありますか」と相手から話してもらう時間を少しでも作るようにしています。こちらから説明を始める前に、患者さんやご家族が何に一番不安を感じているかを聞くと、そのあとの説明も届きやすいと感じます。その場で答えられないことは「確認して、〇時ごろにまたお伝えしますね」と約束し、必ず戻るようにしています。小さな約束をきちんと守ることが、信頼につながると思っています。

新しい機器や手順が入ったときは、まず職場のマニュアルと、機器の添付文書やメーカーの資料を確認するようにしています。ガイドラインの改定は、学会や厚生労働省のサイトなどで要点がまとめられたページを先に読み、全文は必要なところだけ見るようにすると負担が少ないです。分からないことはそのままにせず、詳しい先輩や担当の方に短く質問して、聞いた内容をメモにまとめて見返しています。忙しい時期は無理をせず、休みの日に少しずつでも続けることが、結局いちばん効率が良いと感じています。