「看護・お仕事」のお悩み相談（3ページ目）

22ゲージの翼状針で採血をして、抜針したとき、刺したところから結構血がでてしまうんですが、そんなもんですか？抗凝固剤のんでない人も関係なくでてる感じがします。

採血正看護師病院

私の病院の先生たちはとてもフランクで話しやすく、何か困ったことがあったらすぐに相談できる先生方が多いです。皆さんの病院のドクターはどうですか？転職したいと心では思いますが、他の病院の話を聞いているとパワハラドクターが多いなど今どきそんな医者いるの！？と思うような話も耳にします。 やはり急性期ともなると変な医者は多いでしょうか？

ドクター医者急性期

入院→化学療法の予定入院をとり、急患取る人が急遽、受け持ちの急変で取れなくなったので私が取ることに。 化学療法やりながら、合間合間で明日退院の3人の退院準備、1人のオペ準備をしました。 けど、結局日勤帯で急患来なくて準夜でオペ室からあがってきたの急患を迎えてもらったのですが、部屋準備(温度管理や輸液、シリンジポンプの準備など)全てして記録も入れられるところは入れたりしてました。しかし、準夜フリーからは「何も看護カンファレンス書かれてない。」って言われてやる気なくしました。カンファレンス書くだけでしょうが。それぐらい書いてくれよ。点滴も家族対応もすべてやって、パス適用だからあとは任せようとしてたのに。 日勤の先輩方からはすごく助かったと感謝されたのだけ救いです。 私の病棟の3〜5年目の人達は、なんか感謝が足りないなと思いました。お互い様ってのがないんですよね。「私だったらここまでやれるから、ここまでやってくれてないと。」って感じがすごいです。日勤の忙しさも加味せず、自分が楽したいばかり…。 ベテラン先輩曰く、一番調子乗る時期だから気にするなと言われました。 私は2年看護師ですが社会人経験は10年以上です。 仕方ないことですが4年目、5年目の先輩は私に対してタメ口です。あんまり気にしてなかったのですが、主任以上の人達は気にしてるみたいでした。 それに、今の若い子ってドライだと思います。皆さんのところの3〜5年目さんもこんな感じですか？うちの病棟だけ？

記録コミュニケーション2年目

皆さんの職場の希望休について教えていただきたいです。 希望休、何個まで可〜とか決まってますか？ 夜勤希望も出せますか？ 詳しく教えてください🙏🏻

施設訪問看護正看護師

看護師の仕事量とか内容とか全然わかってないくせに！ あーしろこーしという院長😵‍💫 皆さんなら院長の言う通りにしますか？ それとも反論しに行きますか？

人間関係ストレス

訪問看護師2年目です。 元々は総合病院で脳神経外科に勤めていましたが2年で離職。そこからグルームホーム、ホスピス住宅を経て現在に至ります。 看護技術は根拠をおさえてやってきたつもりですが、ルート確保だけは何回やっても1度でとれたことはなく何度か刺し直し患者様に痛い思いをさせてしまっています。 先日、利用者の方からこんなに痛いのは初めてだ。もっと勉強してくれ！と言われてしまいごもっともだと思い、情けなく落ち込んでいますが、技術を改めたいと強く思っています。 ルート確保時に前腕のやや内側の血管を狙ってしまったことで痛みが強く出てしまったのかもと考えてます。 もし血管確保時に注意する点や痛みが少なく済む工夫などありましたら教えていただきたいです。よろしくお願いいたします😔

手技訪問看護勉強

なんか久々に自分って看護師としてダメだなーと思ってしまった一日でした😭 皆さんもこういう気持ちになる時ありますか？💦

メンタルストレス正看護師

施設看護師してます。 今日血圧が108/51だった利用者がいました。 ヘルパーの資格しかない介護士に下の血圧が51と低いからお風呂は入れないんじゃないか？って言われました…どう思います？💦

施設正看護師

看護師経験が10年以上あるのに自分の知識や技術に自信がない方いますか？💦

正看護師

同僚や後輩看護師の自主性の向上や、看護師としてのフィジカルアセスメント力・論理的思考力の育成について悩んでいます。 皆さんの事業所や病院では、 ・自主的に考えて行動できる力 ・アセスメントをもとに根拠を持って判断する力 を育てるために、どのような研修や勉強会、日々の取り組みを行っていますか？ 私たちの事業所では現在、 ・「何かあった時に見るマニュアル」から「日々の振り返りに使えるマニュアル」へと内容を整理・変更 ・ペーパーペイシェントを用いた振り返り といった取り組みを行っています。 他施設での具体的な工夫や、うまくいっている方法があれば教えていただけると嬉しいです。

やりがい指導モチベーション

リハビリと患者の体調どっちが大事なの？ 先日40度の発熱がある患者がいました。頑なに担当リハスタッフがリバビリに入りたい、今入らないと今日はもう来れないと言われました。 あなたは40度の時身体を動かしたいですか？と言いました。今でもあの言動は理解できません。

リハメンタルストレス

看護師5年目です。外科、内科の混合病棟です。　 重症を受け持ちながら緊急入院を取ることはざらです。 それは良いのですが… 問題は他の看護師は軽症を持っているのに緊急入院を取ら無くていいなどが多いです。 以前、上記の状況で師長に相談し、「このような状況では退職しざるおえません。」と話しました。「フォローするから」と言われ、何回も訴えましたが、対応してもらえませんでした。 また、重症を取りならが入院を取るのかと思うと出勤できません。 どうしたらいいでしょうか?

ストレス

小児科で働いています。 サマリーは継続看護のために重要だと感じていますが、どうしても入院中の治療経過が中心になり、訪問看護師さんや保健師さんが本当に必要としている情報を十分に記載できているのか不安になることがあります。 医療的ケア児の退院時サマリーとして、「これは書いてあって助かった」「ぜひ記載してほしい」と感じる内容があれば教えてください。 現在は、治療経過、効果的だったケア、家族やきょうだいの様子・頼れる支援者、胃管など医療デバイスの挿入長、医療機器の最終交換日などを意識して記載していますが、他にも重要な視点があれば知りたいです。

保健師訪問看護正看護師

他でも呟いたのですが。先月入職した施設なんですが、前からいる看護師達皆んな、浣腸はトイレで行いキシロカインゼリーも必ず使います。また、嘱託医も謎に座薬は嫌いで必ず浣腸の使用を指示します。他にも、看護リーダーは60代なんですが、以前に若い子にクリニックが休みの日は注射はしないと決めたのに、実施してしまったのですが、利用者さん、リハさん達の前で大声で叱責します。メモを取ろうとすると覚えなさいと言われます。輸液も医師は、500を２本と言ったのに、脱水だろうからもう１本追加してと言われました。タンミですが、ちょっとですよね。 やはり早く辞めた方が良いかな

輸液リハリーダー

皆さん看護協会に入っていますか？ 私は看護協会に入っていますが、得したことはコロナに罹患した時にお見舞い金をもらったぐらいです。 毎年、高い金額を払う必要性に疑問を感じます。 同じ職場の人は看護協会やめようかなとも言っています。 看護協会に入って良かった思えることがあれば、教えてください。

看護協会コロナ病院

地域包括支援センターで保健師をしています。 訪問した方で、昨年の４月からBNPが1300〜2300 で推移しています。浮腫や息切れはなく、休まず30分近く歩き、買い物に行っています。かなりの認知機能低下があります。 一人で受診しています。 BNPがこんな値でも、入院しないのは自覚症状がないからでしょうか？？ 教えていただきたいです！

循環器科

看護連盟(協会ではないです)に入ってよかった、または恩恵を受けたなって思うことありますか？ 逆に入らなくてもよかったなって感じることありますか？

給料人間関係正看護師

現在の病院にきて初めて外国人技能実習生と一緒に仕事をしています。 日本語に慣れていないのはある程度仕方ないとは思いますがあまりにも通じないのでイライラする毎日です。 患者に声をかけられても何を言ってるか分からないため「え？」と言って立ち去る、◯◯を片付けてほしいと頼んでも「ワカリマセン」と返答。 頼めることが限られてますし説明してる時間がもったいないので自分でやる方が早い。 力任せにやることがあるため点滴が抜けてしまったり患者の顔の疣贅がとれて出血してしまったりインシデントも多いです。 ものすごくストレスが溜まります。

人間関係ストレス

市の臨時職員、看護師について質問です。 公立病院の嘱託ではなかったです。 条件的には土日休みでいいなと思ってます。 現場から離れてしまうので悩んでます。 制服はなくてスーツ系などカジュアルすぎない服なら自腹での出費が増えそう。 医療制度、介護制度のことなどは仕事をしながら勉強できるのでしょうか。保健師の仕事をサポートする仕事なのでしょうか。 実際に働いたことある方、どうですか。

保健師介護勉強

クリニックで翼状針にシリンジを繋いで採血をしています。 先日、皮下脂肪が厚く、血管が見えず、指の腹でなんとなく血管が触れるという人の採血をしました。 針を刺した後、逆血が来ないので更に少し針を進めたら逆血がきて、シリンジで引いていたのですが、5CCほど引けたら引けなくなってしまいました。 その時は、抜針し、他の看護師さんに代わっていただきました。 チャットGPTに聞いたら… 見えず、何となく触れる血管への基本戦略 ① 採血前に決めておくこと • 角度：20〜25度 • 刺入長の上限：1cm前後 • 探さない • 角度を変えない ② 刺入中のルール • 一定速度で刺す • 止まる • 待つ • 軽く引く • 出なければ 1mm前進 これ以外のことは、しません。 肘を軽く曲げる（5〜15度程度）と、 • 皮膚の張りがゆるむ • 血管が丸みを取り戻す • 押したときの弾力が分かりやすくなる • 血管が上下に少し動ける 結果として、 針先が内腔に入りやすくなります。 実務での具体的な姿勢 • 患者さんの肘を完全に伸ばさない • クッションやタオルを肘下に置く • 「少し楽な位置でお願いします」と声かけ これだけでOKです。 これってあってますかね… 肘を完全に進展させない方がよいのも初めて聞きました💦

手技クリニック

ハンプの作用は降圧と利尿がメインだと思っていましたが、昇圧の時に使うこともあるのですか？ 先輩からハンプって血圧あげるんじゃない？、や、ハンプはノルアドが使えない時の代わりに使う等聞いていまいち分からなかったです。

勉強新人病棟

吸引が必要な患者様を心停止状態で発見しました。 痰が詰まり苦しい中亡くなったと思うと胸が苦しいです。時間が解決してくれますでしょうか、、

終末期吸引病棟

ICLSインストラクターになって2年目です。 メガコードの際の「振り返り（デブリーフィング）」が苦手で悩んでいます。 みなさんは、受講生のどのようなことに注目してチェックしていますか？ また、振り返りの時にどのような声かけ（フィードバック）を行なっていますか？ アドバイスいただけるとありがたいです。

正看護師病院

仕事が慣れないと自分で感じたら周りを見て覚えていきますか？ 私の職場はナースコールと連動する PHSを持っています。急性期病院から異動してきた二年目看護師は周りがPHS持っているのに何故か持たないからナースコールは行かない。一度持つように話したが分からない様子。夜勤は介護福祉士と連携しながらしていくんですか自分の手が空いている時にはコール対応もしないとなんですがしてない様子なので患者さんの様子わからないようです。 自分で学習しながら覚えていくのは難しいのかと思いました。

正看護師病院

いつも翼状針＋真空管もしくはシリンジで採血しているのですが、たまに静脈血ガスも一緒にオーダされている時があります。その場合の手順を教えて欲しいです。 静脈血ガス用のシリンジで先端に黒のゴム栓（キャップ）がついていて針なしのやつです。

採血新人正看護師

クリニック勤務の方に質問です！ 現在病棟で夜勤もしており、年間休日は120日あります。 気になっているクリニックは73日なんです。 水曜日と土曜日が半日で、日曜が休みです。年末年始、盆休みあります。 そこで質問なんですが、73日って実際どんな感じですか？やはり短く感じますか？ ちなみにわたしは5年目で、月10日ほど休みがありますが、疲れもあるのか、休み多いなーって感じたことはないです。

クリニック病棟

金曜日に受け持っていた別チームの患者の転院が決まり、受け持ちが土曜日に出勤予定だったのでサマリー以外の転院の手配をしていました。サマリーは書いているだろうと思っていたので。 今日になって「昨日は、別チーム見てたから受け持ち転院なんて知らなかった。忙しいのはわかるけどなんでサマリー書いてくれてないんだろうね。せめて適当に書いて師長のチェックを1回でも受けててほしかった。私ならそうしたのに。」と受け持ちの看護師が別の看護師に愚痴ってました。今日、出勤に金曜日受け持ってた私と先輩がいましたが、私を名指しせず大きな声で嫌味のように言ってて辟易します。 ほぼ初めて受け持った人のサマリーなんて書けないし、書いたら書いたで文句言われそうだし。普段の態度からそのように思って手出しをしなかったのに、本当に腹立ちます。 みなさんならサマリー書きましたか？ 私はこの先輩だけが嫌すぎて、来年のチーム選定とかで師長に物申してあまり勤務被らないようにしてもらおうと考えてます。

退院一般病棟先輩

現在看護師（主任）として病院に勤めています。看護師の離職が止まらず、スポットバイトなどで補ってなんとか業務をこなしています。更に減る予定です。病院には病床数を減らすなどして対処して欲しいのですが、なかなか応じてくれません。有給休暇もまともに取る事ができていません。夜勤の回数も増えるなど、残されたスタッフに健康被害が出るのではないかと思っています。更に離職するのではないかと思います。看護部長もその場しのぎの対応しかしません。教育体制も整える余裕がなく、それも離職の原因です。本部のアンケートがあり、各自色々意見を言ったようですが、なんの動きも無いので伝わってい ないのかと思います。ちなみに組合はありません。150床の病院です。どのように行動したら改善されるかアドバイスが欲しいです。看護協会にも相談中です。

やりがい夜勤メンタル

現在体調の関係で業務に制限をかけてもらっています。 無理しないようにとは言ってくれていますが、自分的にはかなり申し訳なさもあります。 上司には理由も伝えていますが、周りのスタッフには体調が悪いというざっくりした理由しか伝わっていません。 日によっても体調が違うので、元気な日は特に申し訳なさが増します笑 制限かけてもらってもいいくらいの体調だと自分でも思っていますが、この申し訳なさはどうしたらいいんだろうと日々考えています。 アドバイスあれば教えて欲しいです。

メンタル人間関係ストレス