「看護・お仕事」のお悩み相談（3ページ目）

入院受けのときに 高齢の方は内服をわんさかもってこられますが、その薬を薬局で鑑定してもらい、内服セットするのに不足するものとかあったり、先生に処方依頼したり、一包化から脱錠したりで、かなり時間とられます。なにかいい方法はありませんかね。皆さんは看護師がセットしてますか？

ストレス正看護師病棟

美容皮膚科に勤めております。 病棟勤務時代であれば、「暴力暴言禁止」を守っており、そういった患者様はお断りできたのですが、現在は患者様というより「お客様」のような扱いで、暴力や暴言、威圧的な態度があったとしてもお帰りいただくのが職場的にできないと言われております。一応張り紙は貼っているのですが… 予約もとれてしまう状況です。自由診療なので患者様の求めるものも高く、「効果がなかったから全額返金しろ」と受付で叫ぶ有様です。他院では、効果がなかったと放火予告をされていましたが、それでも警察などには行かせてもらえなかったようで…急拡大しているのでそのへんの規定が追いついていないのかなとも思うのですが、保険と自費の違いでしょうか？美容はどこもこんな感じなのでしょうか？ 美容クリニックにお勤めの方でクレーマー対応がしっかりされているとこありましたら、教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

ハラスメント美容外科美容クリニック

訪問看護で働いています。 先日病院から退院された患者さんで、気切カニューレの内筒の洗浄を指導され帰ってきた方がいます。 その方の気切カニューレは、単管のスピーチカニューレなので、毎日完全に抜いて洗浄して再挿入をしている形になっています。 複管でない気切カニューレの内筒洗浄というものが初めてだったので、こんなに抜いたり入れたりしていいものなのかとびっくりしています。 単管でも、スピーチカニューレはこんなに頻繁に出し入れするものなのでしょうか？

外科内科訪問看護

人間関係で悩んでいます。 最近入った中途の看護師に対して、既存の看護師一部が陰湿ないじめをしています。 最近になり私自身、中途で入った看護師とは以前から知り合いなのもありフォローするようになってからは私も巻き添えで嫌がらせをされるようになりました。これ以上は自分自身の心も持たないし辞めたいと思うようになりましたが、中途の看護師を1人にする訳にもいないと思うと耐えている日々です。上に相談しても何も解決せずこれからどう対応して行けばよいでしょうか？

いじめ辞めたいクリニック

ワソラン、ジゴシン投与した後に生食100mlをゆっくり落とす理由がわかりません。 副作用の血圧低下を防ぐ、血中濃度を安定させるため、 であっていますでしょうか。

点滴勉強病院

外来局所麻酔手術(日帰り手術)の際、準備はどの部署がしてますか?? 勤務先の病院は元々、外来看護師が担当してましたが、人員不足のために手術室看護師が担当するようになりました。 入室前バイタル取ったり、誤認防止サイン書いてもらったり、同意書コピーしたり、着替えたりと割と準備項目が多い気がします。 前職では患者さんに1人で手術室まで歩いて来てもらって、前室で着替えて入室という感じでした。 皆さんどうしてますか??

手術室外来オペ室

私は外科、内科の混合病棟で働いています。 教育、体温39度の患者さんにアセリオを使用後血圧低下がありました。 背景として疾患等は伏せますが、夜間の入院でWBCが１万2千超えで抗生剤投与はせず、補液投与のみ行っていました。入院38.3度でクリーニングし下熱せずアセリオを使用しました。 血圧は120代、HR90台、シバリングはない状態でした。 度々、このような出来事が病棟で起こります。 どうしたら解熱剤使用時の血圧低下を未然に防ぐことができるでしょうか？

病棟

嘔吐していた患者さんからナースコールあった＋患者の状態知らないにも関わらず、忙しかったせいか、落ち着いたから大丈夫かと自己判断し、受け持ち看護師や先輩に報告しなかったことでガッツリ指導が入りました。自分でもなぜ報告しなかったか不思議です。 本当に看護師向いてないなあと落ち込んでます…。

メンタル正看護師病棟

訪問看護をしています。 私の考え方が合っているのか、間違っているのか教えていただきたくて投稿します。 過去に胃静脈瘤破裂の既往ありの90代女性。 今月初めから黒色便が続いており、胃カメラ検査実施するも特に異常はなし。輸血を行い、Hb8.8まで改善したものの黒色便が変わらずあり、現状Hb6.8 血圧110台（普段は130〜140台） めまい等の自覚症状は出現なし。 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 1錠朝内服中 内服継続で良いのか、Dr指示の数値以下の時は内服スキップなのか、指示を仰ごうと思っています。 こういった考えで良いのでしょうか？ 自信がなくて… 助言いただけるとありがたいです。

輸血脈訪問看護

定期薬のセット日に薬のセットのために残業をしてるので、定期薬を1週間組むのではなく、日勤が毎日翌日の薬を1日分組もうという案がでてるのですが。どう思いますか？ 日勤も日によって業務量もちがうので、毎日薬セットのほうが残業が増えそうで。。。 何かいい案があれば教えて下さい

残業

看護師の仕事をしていて、1番辛かった事。その経験をどう乗り越えたか知りたいです。医療従事者にはあるあるだと思いますが、本当に大変な事が多い中、落ち込んだりした時の気持ちの立て直し方や、前を向けたきっかけなどあれば教えてください。

あるあるモチベーションメンタル

経管栄養の水分、水道水（水道から直接出る水）を使っている方教えてください。 温度はどの位で投与していますか？ 施設ですが、今まで白湯（水道水を沸騰してから冷ましたもの）を使用していましたが、水道水を入れている病院も多いそうなので、水道水で良いのでは?となり、変更しました。 水道水で良いという文献もあり、そこは良いのですが、　水道水の温度についてはあまり書いてありません。 水道から直接出る冷たい水　で良いのか 水道の蛇口で調整する常温以上のお湯　が良いのか。 胃の負担的には少し温かい方が良いのは分かりますが、水道から出るお湯は、設備によりタンクに貯めてあったら衛生面でどうなのか？それなら冷たい水の方が良いのか？　やっぱり白湯がいいのか‥など、調べても分かりません。 みなさんの職場では、水道水をどのようにして投与しているか教えてください。

介護施設施設

仕事上での会話は作業はしながらで出来るのですが、雑談だとしながら行うのが苦手です。 (何話そうと気を遣ってミスしやすくなってしまう…) 経験でできるようになるよと言われますが、女社会の職場で働くのならやはりできるようになった方がいいですよね。 今の状態が自身の仕事のスタイルなんだから無理に変える必要ないよとも言ってくれる方もいて どっちが正しいのでしょうか

人間関係正看護師病院

看護師の資格を活かして、フリーランスとしてお仕事されている方いますか？ 医療ライターやデザインなど具体的にどういう仕事をされているのか教えてほしいです！ またその仕事のメリットデメリット教えてください！

看護師歴10年たつけど。新しい職場にきて入職して2ヶ月。スキルアップ目指して入職したのはいいけど、人手不足に加えて入退院が多く皆イライラしてる。勿論、それに便乗して当たられそうになる。できてない自分が嫌になって毎日勉強と思いながらメモをとり、知らない事は調べてるつもり。要領悪くて人に聞きたくても忙しそうにしてる先輩達にも聞けない。 「辞めないでね」ってチームメンバーから言われて続けるか迷う。 結局どうしたほうがいいか分からない。 前職は療養が合わなかった。 今は知識や技術面は身につくけど皆キャパオーバーでイライラ。先輩達も前残業も1時間早くきてて情報収集してる。認知症の方にも罵声。 辞めても旦那に「また辞めたの？」って言われそう。何もかもが疲れそう。 私の看護観は、患者さんと一緒に成長したいし身内のようにケアをしたい。患者さんの喜ぶ顔が見たいのに。

入職先輩ストレス

2年目も半年立つ後輩の指導を任されました。 新人指導が終わって以降、全く勉強しなくなった様子で、師長から2年目になったけど、再度教育し直してほしいといわれました。 まず、胃全摘について学習してきてねと伝えるも、まさかの胃全摘とはだけ調べ、合併症や看護について調べてこず。 看護は？合併症？と言い続けて、次は膵頭十二指腸切除術について学習してきてと伝えるも、合併症は膵液瘻と胆管炎のみ、看護は食事指導のみついてまとめていました。 コツコツと言い続けるしかないのでしょうか？ また、師長からは2年目だから新人のようにガッツリやらなくていいと言われましたが「昨日、彼女が受け持った患者さんでバイタルの異常値あったのに報告なかったんだけど、もしかしたら異常値と正常値についてから学習が必要かもしれない」と言われました。 もう、どこまで教育をしたらいいか分かりません。

人間関係勉強

検診クリニックへの転職を考えています。今働かれているかたいますか？メリットデメリットがあれば教えていただきたいです！

クリニック転職正看護師

仕事に行きたくない、行くのが怖いです。 夜勤をしてそろそろ2年が経とうとしています。 ここ数カ月の夜勤は入りはよく寝れますが、明けや日勤の日はあまり寝れません。 特に明けの日は帰宅して寝ても眠りが浅く1〜2時間程度です。その後はその日によって寝れるのかは様々です。不眠が続いたのか頭もぼーっとすることが増えました。 今後同棲のため引っ越すので、上司と引っ越しのある月は夜勤を減らしていただけないか相談したところ夜勤をするスタッフが少ないため難しいと言われました。 個人的にはただでさえ身体がやっとの状態なのに、引っ越しの月が来たらもっと心身ともに疲弊するのか、そんな月が来てほしくないと思いました。 それを気に一気に体調が悪くなり、めまい、腹痛、下痢、頭痛、メンタルの不調が交互に来るようになりました。 内科、耳鼻科に行って特に診断はされずストレス性のものだねとは言われました。 体調不良も1週間ほど続いており、毎日明日に収まるのか起きてみないとわからないのが現状です。 一度心療内科に行って診てもらい、可能なら休職したほうがよろしいのでしょうか？

夜勤メンタルストレス

すみません。酸素を流している患者さんがいて申し送りの際　はける　と言われました。はける？てどういうことでしょうか？恥ずかしいですか分かる人いたら教えてください。

勉強

病棟勤務の方に伺いたいのですが前残業はどのくらいしてますか？ 急性期に勤めてるのですが日勤は30分、夜勤では1時間の前残業をしてます。 内服確認、情報収集、点滴のチェックが主な内容です。 皆さんはどのくらい前残業してますか？ 減らせるようになにか工夫してることはありますか？

病棟

正社員でご勤務されている方で、等級によって給与が決まるという方いらっしゃいますか？ 10年目ですと、どれくらいが相場なのでしょうか？💦

急性期病棟に勤務しています。 夜勤などで身体がバキバキになったり、ストレスを溜め込みがちで暴飲暴食になりがちです。 個人的に日頃、運動不足を自覚しております。 皆様は普段どのように習慣つけておられるのか助言頂きたいです。　

夜勤メンタル正看護師

眼科のオープニングスタッフを募集しているところがあり、興味があります。 ただ、眼科はほとんど経験がなく、応募して合格できた後働いていけるのか不安もあり迷っています。 皆さんならどうしますか？ また、オープニングスタッフに関わったことがある方がいましたら、どんな様子なのかも教えて下さい。

クリニック

転職して1年半経ちました。色んな嫌がらせを受けて問題の職員はいなくなりましたが受け持ちがキャパ越えで難しいと言っても、とりあってもらえません。今まで同じことが何度もあり何とか耐えてきましたが、とうとう体調崩して休んでしまいました。師長に言っても無駄なので看護部長に相談する事も考えています。家から近いので異動希望してますが師長からリーダーをしないと異動させないと看護部長が言ってると言われてます。私としては異動先でリーダーを習いたいのですが。これから環境が変わっていくからと言われますが、そうなる前に自分が駄目になってしまうのではないかと思います。新人がいるからとか時短の人がいるからとか言われても欠員が出た時の痛み分けは皆んなでする物だと思うのですが経験のある人にばかり負担がのしかかっています。年齢の事もあるので転職は避けたいと思ってますが、どう思われますか？アドバイスお願いします。長々すみません。

人間関係ストレス正看護師

午前は、予定入院をとって…午後はチームの皆がとれんというから渋々とらされた緊急入院… 腹が立ってイライラして嫌な態度になってしまいました。 1日に２件も入院たったらイライラして当然です？ 新卒にありがとうございますって言われても、腹が立って嫌な感じでしか返事ができませんでした… それパワハラになるでしょうか…

緊急入院パワハラ

前立腺がんで、76歳、骨転移がみられ、抗がん剤内服治療中の患者さんが、手術を希望していますが、手術は、難しいのでしょうか？

ドクターアセスメント正看護師

質問失礼します。 PMIについて学習中なのですが、心筋酸素供給のアンバランスについてです。 下記画像の酸素供給量低下についてなのですが、 ( )内の要因で、冠血流量低下や酸素運搬能低下が起こるという認識は合っていますでしょうか💦 また、下記画像の条件が1つでも発生するとPMI発生率が上昇するのでしょうか💦

手術室病院