「看護・お仕事」のお悩み相談（31ページ目）

あります。 これをやった後にやる予定でしたとか。 やってない！できない！ 仕事できない！となりますよねぇ。分かります。何言っても 何か言われますが、〇〇した後にやる予定です。少しお待ちください。と、返してました

ちまきさん、投稿を拝見して共感することばかりでした！ 私もブランク明けに復職を目指したとき、「今の学生さんの方が知識も技術もあるかも…」と感じて不安になったことがありました笑。 私が少しずつ自信を取り戻せたのは、まずは自宅でできることから始めたことでした。 • 最新の書籍や雑誌を少しずつ読む 　無理なく読める範囲で、興味があるテーマからで十分だと思います。 • オンラインの勉強会・セミナー 　家事や育児の合間でも受けられて、ブランクがあっても安心して参加できます。 私も最初は「今さら勉強して追いつけるのかな」と思っていましたが、少しずつ学び直すうちに、「やっぱりこの仕事が好きだな」と思えるようになりました。 ちまきさんも、ご自身の経験が必ず活きるときが来ると思いますよ。

夜勤デビューですか✨ 懐中電灯があると便利です！ ペンライトのような形のも売っています。 自分にあった物を1本持っておくと違います。 初夜勤、無事に終わりますように🍀

私の場合、師長さんとの目標面談では、まずは自分自身の課題についてお話ししています。たとえば、今後どのようなスキルを伸ばしていきたいか、業務の中で感じている悩みなどです。 また、チームや病棟全体としての課題についても共有することがあります。みんなが働きやすくなるために、どんな工夫ができるかを一緒に考える機会にもなっています。 新人さんや既卒者の教育についてもお話しすることが多いです。「どうサポートしたら安心してもらえるかな？」といった視点で、日々の関わり方を振り返る大切な時間になっています。 とても穏やかな雰囲気で進むので、プライベートなことまで自然と話せることもありますよ。

同意見です。 実際に仲良しには話しましたがそうでない同僚には特になにも言いませんでした。だけどどっかから漏れてみんな知ってましたね💦 あと最後の勤務の日に全体への申し送りついでに退職といままでのお礼を伝えました。

おそらくですが、術中の体位で一時的にですが健側に傾けることがあるからではないですかね？ そしたら健側にルートがあると、滴下不良になるリスクがありますし、、、

分かります！ リーダーの気配りも大事ですよね。 リーダー自身がフォローに入れなくても、他の人にフォローをお願いしたり、業務調整をしたり！ リーダー業務が多いので、メンバーもリーダー取れる人ばかりだと、メンバーシップの発揮で業務も回りやすいですよね♪

「剥がれた後が綺麗」なのは、かさぶたじゃないかと思います。 真っ黒なのが壊死状態だとしたら、しばらくゲーベンで表面の組織を溶かしてから、皮膚科の医師にデブリしてもらって、ゲーベンを塗布して当てガーゼで保護します。 その後、毎日微温湯で洗浄し、ゲーベン処置を続けると、肉芽が形成されてくるので、その後はネグミンシュガーを塗布して当てガーゼで保護してましたよ☺️

転職あるあるなんですが、 Aさんに言われて、Bさんにまた少し違うことをいわれて。慣れてみればどっちでもよかったんだけど、とか、片方が違うとか、もやもやあるあるですよね… え！前こうきいたんですが違いましたかね？！みたいに、わたしの聞いてたのと違う感をアピールしちゃってます。 前はそういうのって教えた人を売るみたいな感じでしたが、いまはそんな事ないというかアピールしといた方が、こっちの戸惑いも伝わるかな？！って。そうすると、あ、それ違いんです〜とか言われたりします 相談者のひとにはそのままを話す感じじゃなく、少しまとめて話すといいかな…と みんながみんないいひとではないのでその方が良さそうなひとなら理解してくれると思いますが、へんに誤解されてもにゃおさんが嫌な気持ちになるでしょうし… 転職ってほんとそういうのあるあるで、この病院のやり方をちゃんと説明しろよ！って本当なります💦 あまり無理なさらずに🤍

むかしむかしの話です。当時のレスピレーターはIMV時のTVは表示されますが自発呼吸時のTVは表示されませんでした。その時自発呼吸は聴診するのがベストですが、間接的に確認したい時は気道内圧ゲージをみてました。陽圧呼吸なら気道内圧は上がりますが自発呼吸がある時は陽圧換気との間で気道内圧が陰圧になります。それで自発呼吸が出てると判断しました。自発呼吸がない=シンクロナイズIMVとする目的であれば自発がないと判断するために気道内圧ゲージで判断するか聴診呼吸でIMV以外の呼吸音がないか判断できると思います。自発呼吸＋アシストコントロールIMVで管理するのが理想てますね。三十年以上前の記憶ですので参考にならないかもしれませんが、機械が新しくなっても呼吸管理の基本は同じだと思いますので考える機会になれば幸いです。

結核患者が「3連痰（れんたん）」を提出し終えるまで個室隔離となる理由は、以下のような感染防止の観点からです。 ■ なぜ3連痰を取るのか？ 結核は空気感染するため、感染力の有無を確認することが非常に重要です。 そのため、患者が排出する痰の中に結核菌がいるかどうか（排菌しているか）を調べます。 • 3回に分けて痰を提出（通常は早朝） • 塗抹検査（顕微鏡）や培養検査で菌の有無を確認 ■ 3連痰が終わるまで個室にする理由 1. 感染力の判断がつかないため • 検査結果が出るまでは、その人が排菌しているかどうか不明です。 • 排菌していた場合、空気感染するリスクがあるため、他者との接触を避ける必要があります。 2. 周囲への感染リスクを最小限にするため • 特に病院などでは、免疫力が低い人が多く、感染が広がると重篤化のリスクがあります。 • 個室での**空気隔離（陰圧室など）**により、院内感染を防ぎます。 3. 標準的な感染対策の一環 • 感染症法や院内感染防止マニュアルに基づき、個別隔離が必要です。 ゆえに、一度あなたの病院の感染対策マニュアルを、確認してください

クレーマーだと思って受け流しました

ほんとーに3年目を過ぎると気持ちも大分楽になりますよー！ できる事も増えて先輩からも認められて、後輩とも気持ちがわかるので仲良くできて、相談受けたり、してみたり。 患者さんからの罵声も、理不尽なものはあまり真正面から受け取らずに自分の身を守るためにも切り離す技術も必要かなと思います。年数を重ねるとできるようになってきますよ！ あまり溜め込まず、吐き出すようにしてくださいね！応援しています。

こんにちは これは、難しいです。 自分もすぐに落ち込んだのを立ち直らすすべはないです。 正直に言うと、やっぱり時間はかかります。 時間がかかることが前提ならば、方法はあると思いますが。 たぶん、そんな回答は、求めてないて思うので

しんどそうに見えなかったから気づかなかった。びっくり。 というかんじだったのではないでしょうか。

うーん　いろいろありすぎて。 胎盤剥離カイザー 解離スタンフォードA 心筋梗塞 脳梗塞 卵巣捻転　破裂 精巣捻転　破裂 壊死性筋膜炎 脊椎骨折 臓器出血 緑内障発作 網膜剥離 ぱっと出てきたものです。 タイムリミットが決まっている手術でchatGPTに聞いてみては？

術中のIN・OUT評価はとても大切なポイントですね。はじめのうちは戸惑うこともあるかと思いますが、ゆっくり一つずつ覚えていけば大丈夫ですよ。 まず、IN（入力）は主に輸液や血液製剤、洗浄液など、患者さんの体内に入った量を記録します。OUT（出力）は尿量や出血量、ドレーン排液などが該当します。 尿量に関してですが、一般的には成人で1時間あたり0.5mL/kg以上の尿が出ていることが目安とされています。 たとえば体重60kgの方であれば、1時間に30mL以上の尿が出ていれば腎機能が保たれていると判断されます。これは腎臓の灌流（血液の流れ）が保たれているサインでもあり、とても重要な指標になります。 手術中は麻酔や出血、体温などさまざまな要因が尿量に影響しますので、尿量だけでなく、全身状態やバイタルサイン、輸液量とのバランスを総合的に見て判断することが大切です。 わからないことがあれば、まわりの先輩に気軽に声をかけてくださいね。みんなで一緒に学んでいきましょう。

筋注なので23Gを使用しています。

らいむさま こんばんわ アルコール依存症、糖尿病、他の基礎疾患も沢山隠れてそうですね… 患者さまは何回も入院することについて、どんな風に考えておられるのでしょうか。 入院回避のために、一度訪問看護を入れてみるのはどうでしょうか。 独居だからこそ、指導されたことが継続しているか頑張っていることを認めてくれる人は必要かと思います。 あと、60台ですが医療保険はいかがでしょうか。 3割負担ですと、金銭的に躊躇われるかもしれませんが。 訪問看護時代にも同じような患者さまを訪問しましたし、病院から訪問看護に繋げたことで再入院までのスパンもずいぶん空きました。 主治医、患者さまと一度話し合ってみて下さいね。

転職したら➖1年と考えると その昔20年前に言われたことがあります。 実際にその扱いにしている病院もあります。 看護師でも働く場所が変われば、システムや病院の構造、患者層、人間関係が変わりますから、看護の基本以外は新人みたいなものだとおもいます。 わからない場所で確認しながら業務をすれば、人より遅くなるのは当たり前ですし、四年目だからこれくらいできないといけないと自分を苦しめる必要ないですよ。 慣れたらもっと余裕が出ると思います。 リーダーをさせてもらえるようになるってことは、上の人から見たら大丈夫ってことだと思います。 転職先の人ができるように見えて、自分へまだまだだという姿勢は、教えてもらう上で、謙虚で悪くないと思います。 謙虚ながらがんばっている姿は周りが教えてあげようという気持ちになりやすいと思います。 がんばってください

悩むところですね。 血管の太さも大事ですが、状態によっても考えます。 何度も刺してしまいそうな分かりづらかったり脆かったりするなら24Gで一発がいいですし、状態がよくなくて今後輸血や急変が有り得そうなら頑張ってでも22G以上にします。 なんでもよい状況なら、自分が1回で刺せる太さにします😀

医療用クロックスはいかがでしょうか？黒もあるし通気性も防水性もあってオススメです。

私はどちらでも良いと習ったので、いつも右に刺してました。 その人が習ったのが左だったんでしょうか？

安全管理は大切です先生でもこれ使った事ないからと先輩先生に仕方を教えてもらってます、看護師も同じです転職すると些細なことでも聞く事が大事です

私が施設にいた時は書かれていること全部看護師の仕事でした 厚生労働省のホームページなどに施設向けのマニュアルがダウンロードできるようになっていますし、 ゾーニングの仕方などもコロナの頃にでてましたので、 参照されてマニュアル化したらいいと思います 施設は 看護師以外が医療職じゃないので 医務室で決めて！ はうちもそうでした。

そこは、アセスメントですね！ 1Lで開始して、酸素化が低ければ2Lでいいとおもいますよ！ 間違ってはないと思います。

形態機能学（morphofunctional studies）は、主に解剖学と生理学を統合した学問で、身体の構造（形態）と機能の関連を学びます。医学部・歯学部・看護学部・リハビリ系の学部などで扱われる分野です。以下は形態機能学を効果的に勉強する方法です。 1. まずは基礎解剖学と生理学の理解を固める 解剖学（形態）： • 図を使って学ぶ：グレイ解剖学、ネッター解剖学アトラスなど、視覚的な資料で構造を理解。 • 名称と位置関係を覚える：筋肉、骨、内臓の名前と、それぞれの位置・関係を図に書き込みながら覚える。 生理学（機能）： • 各臓器の働きとメカニズムを理解する：循環、呼吸、消化、神経、内分泌などのシステムごとに学ぶ。 • 簡単なフローチャートを作成する：生理学はプロセスが重要なので、流れを自分で図示すると記憶に残りやすい。 2. 形態と機能の「つながり」を意識する • 例：肺胞の構造（薄く広い）→ガス交換に適している（機能） • 解剖学だけ・生理学だけで覚えるのではなく、「なぜその形なのか？」「どんな機能に役立っているのか？」を常に考える。 3. アクティブラーニングを取り入れる • 友人とクイズ形式で出し合う：構造名や機能、疾患との関係など。 • 図にラベルをつける練習：白紙の人体図に構造を書き入れてみる。 • 人体模型や3Dアプリ（Visible Bodyなど）を活用する：実物感覚で学ぶ。 4. 疾患と関連づけて覚える（臨床とのリンク） • 形態と機能の破綻＝病気。 • 例：心臓弁の構造異常 → 血流逆流 → 心不全 という流れで考えると、記憶の定着が強化される。 5. おすすめ教材・アプリ 分野 おすすめ教材 解剖学 ネッター解剖学アトラス、グレイ解剖学（学生版） 生理学 ガイトン生理学、スタンダード生理学 アプリ Visible Body、Complete Anatomy、Anki（用語暗記） 6. 復習はスキマ時間にこまめに

chatGPTで作成してみてください。それを自転車施設バージョンにかえるとできますよ。 貼り付けておきます。

◯◯っすよね！ えー？わたしともだちじゃないよぉ^ ^ 職場で先輩にそんな話し方するひといないから覚えといてね〜😊って、語尾強めに、かつ笑いながらやばいよそれって牽制するかな、と思います！ 以前になんだこの学年ってのがいましたが、やっぱり本格的に業務がはじまると自分じゃなにも出来ないと痛感するみたいで勝手に小さくなっていきました。 最初の態度の悪さは、笑いながら↑のような感じで注意したら、効果的でした！ にしても、なんだその態度？！ですね😟😟😟

電子カルテのメーカーにもよるのかもしれませんが、富士通だとカルテを開いた後に単語登録できるところがあって、どのカルテで開いても短縮入力できてましたよ～