「看護・お仕事」のお悩み相談（31ページ目）

急変対応、心電図のおすすめな 参考書や勉強法を教えてください。 あまり急変にあたったことがないのと、 心電図が苦手のため育休中の空いた時間に 勉強をしておきたいです。 よろしくお願いします。

心電図急変

機能別看護で働いています。 先日点滴係をしている時に患者さんの部屋を回っていると点滴終了している患者さんが4名いて、一人は血が固まってしまいルートの取り直しになりました。 普段なら先に部屋を回るバイタル係の人が点滴終了を知らせてくれますが、今回はそれがなかったです。それでこの状況について伝えて教えてほしかったなあと言うと「自分はバイタル係だから関係ない、点滴を見るのは点滴係の仕事(意訳)」ということを言われびっくりました。 勿論点滴係が点滴管理をするのは当然ですが、点滴を作っている間は部屋を回っている人が見ています(病棟ルールとして明確に見ることになっているわけではないが習慣的に)。 それに患者さんの状態をみるバイタル係として全身の観察もするのに点滴だけ見ないっておかしくないですか？ また部屋に入れば係に関係なく患者さんの状態を見るのが当然だと思っていますが、機能別看護とはこんなに自分の仕事のみ？をすればいいのでしょうか？ 機能別看護を導入されている方はどのように働かれていますか？協力が難しく感じます。

正看護師病院病棟

看護師になってよかったっていう思う瞬間って何ですか？ 現在、子供が小さく体調崩したこともあり、看護師をしていません。看護師って人間関係がとか、色々思って、もうやりたくないって思った時期もあります。でもちょっと離れてみると仕事もあるし、患者さんの役に立てたり、話をしたりするのは楽しいので、子供がもう少し大きくなったら、また看護師やりたいなと思っています。 皆さんが良かったと思う瞬間を教えてもらえたら嬉しいです。

子ども人間関係

質問失礼します。 一年目看護師です第二新卒で入職できる病院を探しています。 入職先を探すのはやはりラダー制度がある病院のほうがいいと思いますか？ また、ラダー制度がある病院で働いている方、そうじゃない方の意見を聞きたいです。

ラダー中途入職

一般内科病棟勤務です。終末期の患者さんも多々居ますが、内科病棟ゆえのんびりしているせいか、痛がっている患者様がいても無関心な人が多すぎます。 医者も疼痛コントロール下手くそですが、看護師から医者にもっとこうしてはどうですか等言わないのも原因かと思います。 わたしは外科系、緩和ケア病棟と経験してきて、ここまで患者様の疼痛コントロールに興味が無い病棟は初めてです。病棟全体として、もう少し、もう本当に少しでもいいので、どうしたら緩和ケアに興味を持って看護してもらえるでしょうか？今後病棟で勉強会などもしていきたいですが、集まるかも期待できません…。

終末期内科勉強

精神科病棟2年目看護師です。 精神科病棟でも終末期の患者様が入院してこられます。 精神疾患によって治療？拒否（酸素や吸痰など）をされるため、割と早く状態が悪化することが多いです。 本人が嫌がるきもちもありますが、看護師として必要なことはしなければならないと感じています。 また、精神疾患を患っている方の中には家族と疎遠になっていることもあり看護師が1番近い距離にいる人間なので話を聴きながら、ケアしていくことも大事だなと思っています。 患者様が弱ってくのをみるのは辛いです。 皆さんもこんな事ありますか？

終末期精神科病棟

精神科病棟2年目です。 精神疾患＋循環器などの疾患を持っている患者さんが入院してくる事が多々あります。 治療のため安静にしており、入院期間が長くなると高齢者は筋力低下が著明で、寝たきりになる方が多く見られます。もちろんベッド上でできる運動はできる時に一緒にしたりしています。 しかし、気力がなくやりたくないと言う方に対してどんなリハビリ？が良いとか何かありますか。

精神科2年目正看護師

高齢者施設の入浴環境について質問です。 高齢者施設の入浴時、ひとりひとりではなく最大何人の方まで入浴していますか？ 脱衣所に来たら順番に上だけ脱いで待機なところは多いのでしょうか？

施設

今月勉強会の担当になり、テーマについて悩んでます。 病棟は救急科、心臓血管外科、循環器内科、整形外科などの混合病棟です。 みなさんの病棟ではどのような勉強会されてますでしょうか。アドバイスお願いします🤲

混合病棟整形外科外科

前質問で40代独身男性のプリセプターへのアドバイスをお尋ねしましたが、どうやら同様な境遇にある方はいらっしゃらないようで未回答に終わってしまいそうです。 なので、今度は逆に1、2年目の方にお聞きしたいです。 あなたのプリセプターが40代独身男性だったらどう思いますか？ 絶対嫌だ！気持ち悪い！などネガティブなご意見でも構いません。たくさんのご意見お待ちしてます。

新人病院病棟

ご意見頂けると幸いです。2人の子どもの子育て中で現在離職し2年が経ちます。看護師は今後も続けていきたいのですが、自分の知識や技術に自信をもてません。経歴は混合病棟4年、老健、デイサービスを派遣で1年程度です。これといって興味がある診療科があるわけではないのですが、患者さんや利用者さんが亡くなる時にできることを（本人、家族が望むこと）お手伝いしてあげたいなという気持ちはあります。となるとターミナルを迎えた在宅看護が近いのでしょうか？在宅看護は基本1人で動き、自分で判断すると思いますが（実習ではそうでした）ブランクがあっても働けるのでしょうか？ どこもそうなのはわかっていても、もし自分のミスのせいで何かあったら、、と思うと怖くて尻込みしてしまいます。

離職パート訪問看護

急性期の循環器3年目でプリセプターを今しています。 プリセプティーに最近質問をすると、知識があまり付いてないかも、、？と思う事があります。 質問をしたりして、ゆっくり考えさせたり、調べてもらったりしたい気持ちは凄くあるのですが、人手が足りておらず今日も15人受け持ちで、アナムネ午前2人オペ1人、午後はアナムネ1人、オペ2人とかなりハードで観察もマメにしないといけませんし、シャワー介助や洗髪、陰洗も受け持ち看護師で、、、。その間ナースコールや認知症患者の対応をしたり看護計画や記録をしていると、時間内に業務すら終わらず、日々業務のことしか教えれてない気がします。 時間が無い中でみなさんどのように指導されてますか？ もっと上の先輩なら余裕があって教えれてるのかなと思うと1年生に申し訳なく感じます。 なにか工夫していることがあれば教えて頂きたいです。

プリセプティナースコール3年目

疑問なことがあって質問です。 Piccが入ってる患者さんがいてもうしばらく経つのですが、刺入部あたりが点滴漏れ？のような感じで腫れていて入れ替えになりました。 Piccは点滴とは違って実際の針先というか、血管に入るのは刺入部から何十センチも離れてるじゃないですか。刺入部が腫れるのはなんででしょうか？感染のような感じでもなく点滴漏れみたいな感じなんです。 入れてすぐなら、血管を傷つけたりなどの可能性もわかるのですがしばらく経ってからなので何故かが分からなくて、、もし分かれば教えて頂きたいです。

点滴

保育園や重症児施設で働いている方 トイレトレーニング中などお漏らしをすることが多いと思いますが、他の園児もいる保育室の床やトイレの床に排尿してしまった場合、どのように消毒等されていますか。 園や施設によって使っている消毒剤や希釈濃度などが様々なので教えていただきたいです。

保育室保育園施設

わたしの職場(施設内訪看)で初めて、新卒(詳しく言うと、免許取得後1年ブランクがある未経験の方)が入職します。 病棟だと、今の新卒者教育はどんな形でしょうか？ 「なぜ？どうして？」を聞かないとか、基本的には根拠も含めて教えるとか、今時の教育方針をお教えいただきたいです！

訪看入職新人

手術後のカンファレンスってどのくらいの時期でされていますか？ 例えば整形のように退院が比較的早い方です

カンファレンス勉強正看護師

就労支援で働いている方いらっしゃいますか？ 生活介護の方で募集が出ているのですが、体験談をお聞きしたいです！ 精神科にいたこともあったので活かせるかなと思い、、

介護精神科

お勤め先で、 正看護師にはできて准看護師にはできないこと、ってマニュアルなどで明確に決まっていますか🤔？

准看護師正看護師

病棟でよく使う鎮痛剤についての質問です。 カロナールとロキソプロフェンの違い(副作用や作用の仕方)を詳しく教えてください。 わかって使っているつもりですが、心配で。。 ちなみにどちらの方が鎮痛効果が高いのでしょうか？

正看護師病棟

看護師の仕事がメンタル的にきつくなって自分の能力に合ってないなぁと感じるようになり頑張って続けてきましたが、看護助手の仕事に転職するか悩んでます。 おなじ経験がある方ご意見アドバイスあればお願い致します💦

看護助手メンタル転職

頻回吸引で毎回特指示を発行していただくことは可能ですか。（6回/日程吸引が必要で窒息リスクある方です。）

吸引訪問看護

終末期のもういよいよという患者さん 痰を吸引した数分後に亡くなることありませんか？ 吸引しなかったら苦しい思いせずにすんだのかな…吸引したせいなんじゃないか… と考えて気持ちが沈んでます、、

終末期吸引メンタル

副業されてる方いらっしゃいますか？ 私はポイ活程度しかしてないのですが、他に違う副業をされている方いらっしゃいましたら聞きたいです！ よろしくお願いします！

副業正看護師

ある程度、規模の大きい病院で勤務することの不満。 委員会やらその他諸々の役割って、勤続年数が長くなるとどんどん押し付けられますが、こちら側にメリットないですよね。 給与が上がるわけでもないし、引き受けたらどんどん自分の仕事量が増える。 普段の業務に、他の役割の仕事が増えればもちろん残業する時間も増える。 もちろん、1-2年目に重要な役割を与えられないのは理解してますが。 ボランティアでやってるわけではないので、自分にメリットがない仕事を引き受けるのってすごい不満です。 意識高い人やキャリアアップしたい人には、こういった役割やら委員会ってメリットに感じるんですか？ よくわからないです。 仕事のできる人に役割を押し付け、仕事の出来ない人は捌けないことを理由に役割を任せられない、これも不公平だと感じます。 仕事ができる人は、普段の業務+役割でも定時で帰れる。 仕事の出来ない人は普段の業務さえもトロくて残業、残業代がもらえる。これすごくバカバカしいし腹立ちます。 ある程度、病院で経験積んだら クリニックや介護施設、健診センターや訪問看護で働くのが賢いと思いませんか？

転職ストレス正看護師

夜間のおむつ確認は何時間に一回しますか？ せん妄や認知症のある患者さんが多い病棟にいます（難聴もあり）。夜間覚醒すると声出しがひどく周りの人を起こしてしまうので入眠後はそっとしておきたいのが本音です😥体位変換であれば起こさずにこっそりできますがおむつ確認は必然と起きてしまいます。体位変換もおむつ確認・交換は患者さんにとって大事なのでサボったりはしませんが、何かいい方法がないかなと悩んでいます。

看護技術介護一般病棟

てんかんの病態関連図を頭部外傷により書きたいのですが、詳しく病態教えていただけませんか？

関連図情報収集専門学校

病棟勤務です。 入院患者様で気管皮膚瘻というのか、気切の穴が空いたままの方がいます。 穴は特に何も覆われておらず、しかし首の屈曲で塞がり潰れていることもあります。 サマリーやカルテからの情報が少なく、呼吸は口、鼻からできているのか分かりません食事はとれています。 ・穴から異物が入る危険性が心配で、このままでよいのか ・穴が空いた状態で口、鼻からの呼吸は可能なのか 知りたく質問させていただきました。 知識不足で申し訳ありません。

サマリーカルテ病棟

外科術後当日・1日目の患者さん 術後絶飲食の指示だったため口渇の訴えに対して含嗽やスポンジブラシで対応していました。ですが5分置きに訴えてくることもあり、どれだけ対応してもキリがない状態でとても困りました。保湿剤を使ったりと工夫しましたがあまり効果がなかったです。38度近い発熱や抜管後という状況ではありましたが、みなさんならどうやって対応しますか？

術後外科