「看護・お仕事」のお悩み相談（32ページ目）

帯状疱疹のワクチン(シングリックス筋注用)は、接種する時の針は何Gを使われてますか？ 文献では筋注だと21〜23Gと記載がありますが、25Gだと細すぎますか？

ワクチン手技クリニック

アルコール依存、2型ＤＭがある患者さんがいます。 今度退院予定なのですが、自宅では独居です。 病識が薄く、自宅では服薬やインスリン注射もめんどくさくなるんだよね、と話しています…。 退院前に、栄養指導と糖尿病についての知識を指導しようと思っているのですが、ドクターからも上司からも、やって意味ある？みたいな感じの反応をされました…😭 確かに何度も高血糖で入院を繰り返してますし、出入り禁止の病院が多々あり、うちの病院もいつそうなるかという感じですが…。 まだ６０代なのでお若いですし、糖尿病の正しい知識を伝えたら少しは変わってくれないだろうかと思っています。 もしかしたら指導をしても何も変わらないかもしれませんが、何もしないのもモヤッとしてしまい…みなさんならどうしますか？

勉強正看護師病棟

看護師四年目になります。 3年目の途中で別の病院に転職しました。 転職した先での一年目や2年目の子たちはほんとに仕事が早く、なんでもこなしています。 私自身わからないことが多く、年下の子にも聞いてます。そしてほんとに私は仕事が遅いです。。 ダメだとわかっていてもつい、下の子達と比べてしまいます。 リーダーはこれから始まるみたいですが、こんな自分にリーダーが務まるのかなと不安です。 自分でアセスメントしますが、今まではわからないことは周りに聞いて判断もしてきたので、もし今後相談された時に正しい判断ができるか不安ですし、こんな頼りない四年目であることがほんとに悔しいです。 きっと他の病院の四年目さんは、もっとずっと冷静で、判断も的確で頼り甲斐がある方ばかりであると思います。 悔しいです。皆さんアドバイスください。

リーダー勉強転職

血管微妙な患者さんのメインの点滴の場合って22Gと24Gどっちでいきますか？ 安牌な24Gで刺すのかワンチャンに掛けて22Gでいきますか？という時々迷う1問です👐🏻

点滴

訪問看護師さんに質問です！ 訪問靴は何を履かれてますか？オススメありますか？ 買い替えを考えてるのですが、脱ぎ履きしやすさは絶対ですが、通気性をとるか防水性をとるかで悩んでます。

訪問看護

質問失礼します。 昨日受け持ち患者の輸血を行いました。輸血のルートを繋げる際に先輩に見ていただいた際に輸血口が二つあり右側の方につけたら「なんで右なの左側じゃないんだ、へえー、まあそう教わったならいいけど」と言われてしまいました。 帰宅後に自分で調べた結果日赤のホームページにはどちらでもいいと書いてありました。 左に刺す理由とかって何かありますか？

輸血受け持ち先輩

疑問におもったことは実践せずに確認すればいい 経験年数があってはずかしいかもしれないけど、そんなことは患者に関係ないですよね 責任を伴う仕事だからだから、確認します 医師や他のナースに、使えないナースと言われようとも、何度聴いてしまっても、わたしは確認する そう決めて1年ほど経ちました。 現場から離れずになんとか仕事を与えられてやってます。 皆さんの仕事の姿勢、教えて欲しいです。 とくに安全管理にきをつけていることを教えください。

安全モチベーション新人

皆様の職場には、ノロや感染性胃腸炎が流行った時のマニュアルってありますか？ 高齢者施設で働き始めたのですが、感染対策へのマニュアルが薄いというか穴だらけというか、感染！つまり医療！医務室で全部決めて！という感じで… 例えば: 嘔吐と下痢の利用者様がいます 発症者は居室隔離 清潔操作　 同じフロアにいる元気な人もみんな居室対応 ガウン、手袋、次亜塩素酸のスプレー準備 汚染物の廃棄方法 ここまでは既存のマニュアル通りで行えます このあと問題なのが ①ガウン手袋はどこで着てどこで脱ぐのか ②隔離はいつまでなのか ③職員に感染者が出た場合どう対応するのか、 ④面会は許可するのか ⑤職員の各フロアへの行き来はしても良いのか(看護師、栄養士、調理師、掃除) ⑥決まったことは誰が全体的に通知するのか 看護師として主に関与できるのは①②だと思うのですが、他のことも全て看護師任せという感じです… 皆様の職場ではどのように対応されていますか？

嘔吐介護施設コミュニケーション

読解力の問題だと思うのですが、疑問です。 現在看護師一年目です。 肺炎の患者で 本日カルテの指示より SPO2 94%未満 酸素1リットル と書かれていました。 対象の患者はSPO2 93%でした。 なら1リットルだと思ったのですが、先輩からは94%未満だから2リットルだよと言われました 国語力の問題だと思うのですがその意味がわかりません 指示にSPO2 94%未満 酸素1リットル と書かれていたのになぞです。 94%以上　酸素1リットルならわかります。 なぜでしょう？

カルテ新人病院

看護学生1年目です。 形態機能学と生化学の勉強法教えてください

看護学生1年目勉強

勤務先の高齢者施設で介護職に向けて急変対応の勉強会をすることになりました。 私の施設は夜間看護師がいないため、夜間の初期対応も踏まえてとのことです。 今まで病棟での勉強会しか経験がなく、施設で介護職員に向けてとなると施設経験も浅いためどう進めて良いのか検討がつきません。 施設での急変の勉強会などされている方がおられたら簡単でも良いので流れを教えてください。

介護施設

新人の子達が未知すぎて困ってます 4月から新卒の子が入ってきました。 私は今年新人教育担当で、1年かけて新人たちを育てていく係なのですが、今年は異例でとても困ってます。 まず、月の目標とする看護技術を積極的に独り立ちしようという意欲がなく、言われるまでぼーっとしてます。 そして言葉遣い。「〇〇っすよね？」とか普通に言います。上の先輩に対しても、です。 休憩室でも先輩たちがいっぱいいるのに大きな声で笑ったり話しています。 あとは注意してもヘラヘラ笑っていたり、患者さんにタメ口など…どうしたらいいかわかりません。毎年新人は今の時期できることが少ないのでナースコールを取るのですが、ナースコールも取らないです。 態度の悪い子達を育てるのはとてもしんどいし頭を悩ませます。私の病棟は比較的優しい人たちが多いのでこのままだと舐められ続けると思います。 精神は病んでいる様子はありません。 私は優しい感じで今までの新人さんに接してきたのですが、これからは素の状態で思ったことをバシバシ注意していこうかなと思ってます。

新人ストレス正看護師

電子カルテなんですが、単語登録とかしてますか？カルテ入力を短縮化したいのですが。そもそもみんなが共通して使うものなのでできるかどうか不明ですが。

カルテ正看護師病棟

生理食塩水20mLを0.5管、プレドニン10mgを0.5管だとみなさんどんな感じでミキシングしますか？

正看護師

地元から出て、様々な県で働いてみたいと思い 派遣ナースや応援ナースの求人を見ていました!! 現在老健で働いており利用者さんとの関わりが好きなため、施設での派遣ナース応援ナースをしてみたいと思っています!! 初めての試みで不安なことも多いので 行ってみた方、実際どうだったかぜひぜひ聞いてみたいです☺️ 厳しいご意見でも構いません!!( .ˬ.)"

応援ナース派遣施設

質問失礼します。 ARBやACE阻害薬の麻酔への影響を教えて頂きたいです。

手術室オペ室

バルーンの固定水についてです。 訪看で働いていますが、病棟経験浅くて、教えてください！ 尿漏れがあった場合、固定水の確認や固定位置を確認しますよね。固定水10ml入れたのが8mlくらいになってる場合は許容範囲ですか？ 10mlまで追加すべきですか？ 病棟ではないので、費用もかかるし迷います。 教えてください。宜しくお願い致します。

訪問看護病棟

クリニックに勤務されている方に質問です。 診察が18時までとなっているクリニックですと、退勤する時間は何時くらいになっていますか？ 日によるとは思いますが…お聞きしたいです！

クリニック

患者としての質問です。 8月に予定帝王切開を控えています。 総合病院に里帰り出産予定で初診から４回目までこの医師で診察してもらう予約となっています。(30週まで)なので担当医は希望しない限りはこの医師になるとおもうのですが、 70歳前後の医師であり、ベテランだろうけど、さすがに帝王切開の執刀するには高齢すぎないかと医師を変えてもらおうか考えています。 70歳前後でも執刀している医師って結構いますか？私の働いていた病院ではほとんどいなかったので、心配になりました。

子ども

無責任に押しつぶされそうです でも自分もそっちに入っているかもしれません このままここにいていいのだろうか たまにちゃんとやろうと向かい合って仕事をすると、必ず支障がでます、人の無責任のために それは無責任ではなく、人不足を補うための工夫？ 私が間違ってるのかな、しんどくてつらい

先輩に冷罨法の際凍傷を防ぐために観察が必要だけど、その観察の時間の間隔はどのくらいと聞かれ、インターネットや色々な書籍などで調べてみたのですが、出てきません。こんな初歩的な質問ですが、もし分かる方がいれば教えていただきたいです。お願いします。

看護技術勉強正看護師

今日初めて受け持った胆管炎の患者さんなのですが胆嚢ドレナージを行っています。医師より今日から内服開始の指示を受け、師長から胆嚢ドレーンから注入してきて、と言われフリーの先輩看護師と共に胆嚢ドレーンから内服薬を水で溶いたものを注入しました。 何の問題もなく、先輩に何か言われて止められるわけでもなく普通のNGチューブからの注入のように実施しましたがこれで大丈夫なの？と疑問に思いました。 本来胃に入るものなのに急に胆嚢に行ってしまって患者さんの体に負担にならないものなのでしょうか？疑問に思ったので誰か教えてください。

経管栄養手技看護技術

500ミリの点滴8時間ベースは3秒に1滴 12時間ベースは4秒に1滴くらいで合せるのであってますか？

点滴正看護師病棟

エクモ挿入時のダイレーションの必要性がいまいちわかりません。そのままシースを穿刺するのはいけないのでしょうか？

ママナースの働き方について質問します。 妊娠や出産のタイミングで仕事を辞められた方は、どのタイミングで復帰されましたか？ また、子どもが小さいうちは仕事をセーブしている、していた、と言う方は何歳くらいをメドにフルタイムに戻られましたか？ 働く場所や環境によって色々な方がいるとは思うのですが、周りに全然ママナースがいないのでここで質問させてください。 今子どもが2歳なのですが来年保育園に行くとして、フルタイムで働けるか自信がなさすぎて悩んでおります。

保育園妊娠ママナース

今年度より月々の休みが10日になりました。（年間休日120日） 前年度までは月々9日＋夏休3日・冬休2日（年間休日113日）だったので、年間休日7日増えたことになります。 年間休日7日増えたことは嬉しいことなんですが、今まで夏と冬にイベントがあり、夏休・冬休をそのイベントに充てていたので、ちょっと残念…。 しかしシフトを作る上司は四苦八苦…。 今月は異動もあり、日勤＋夜勤をする看護師が- 1人…。 勝手に有給を使われたくない私は《来月も有給はいりません。》と上司に伝えると、《来月は有給なんて付けている余裕なんてない。》と言われてしまいました。 年間5日は有給を取るようになっているのに、月の休みが10日で、なかなか有給も取りづらくなりました。

シフト准看護師介護施設

時間管理がうまくできません。午前で処置が終わりません。どうしたらいいですか？

新人正看護師病棟

主は今年13年目の看護師です。 向いてない、好きじゃないと思いつつ、なんとかここまでやってきました。 元々看護師になった理由が、親が喜んでくれたり、まわりからすごいと思われそう、給与が良さそうといった不純な動機と言いますか、芯のない理由です。 看護学校〜新卒から数年にわたり、看護学校の教員や医者、先輩からのパワハラや圧で鬱に近い状態になりながらも耐えてきました。 そのせいか、性格がさらに暗くなったり、何事にも自信が持てなくなりました。 13年目で病院は数カ所経験してて、ずっと病棟勤務です。 たしかに病院によってはそれなりの給与を頂けるかもしれません。 ただ、やっぱり看護師になった理由が理由なだけに、患者さんに興味が持てなくて辛いなと思う時があります。 勿論、仕事ですしお金を頂いてますので、当たり前かもしれませんが必要最低限なことは責任を持ってしっかりやってます。 ただ、患者さんが元々どんな生活を送ってきただとか、この人が退院した後に必要なことは何か、そのために自分たちは何ができるかなど 入院中に関係ないことはどうでも良いと思ってしまいます。 ただ、患者さんにお礼を言われたり、必要とされたときは嬉しいと素直に思います。 患者さんよりも、癖のある同僚や医者に気を遣って仕事をすることに疲れてしまったのかもしれません。 患者さんのためというよりも、いかにミスをして医者に怒られないか、同僚に迷惑をかけないか、を気にして仕事しているような気がします。 でも、結局病院を変えても思うことは一緒なので、看護師が向いてないのかなと思ったりもします。 ある程度の年齢で区切りをつけて、一度看護師から離れてみようかなとも考えているのですが、同じような方いますか？ ずっと病棟で働いてきて、急性期も慢性期も経験してきましたが、思い切って病棟から離れたらまた変わるのでしょうか..... 今まで頼まれてきたことは真剣に取り組んで、プリセプターを2回、看護研究3回、転職先の病院でもリーダーしたり、一通りの経験はしてきました。 そういうのにも正直疲れてしまったのもあるのかもしれません。 真剣に悩んでいるので、そんな看護師なら患者さんが可哀想だから必要ないとか、中傷は控えていただけると助かります。

メンタル人間関係ストレス

質問失礼します。 受け持ちの患者で点滴をしている方がいらっしゃいました。 午前の点滴は受け持ちが繋いで午後の点滴がある場合は基本フリーがつなぐ感じになってます。 点滴の内容としては日勤でセフトリ、パレプラ、ソルラクトD、ヘパロック。エダラボン✖︎2がありました。 エダラボンは10時更新と16時更新があり16時更新のエダラボンの存在を忘れてしまいその前にセフトリ、パレプラ、ソルラクトDを落としきり全部点滴が終わったと勘違いをしヘパロックをしとめてしまいました。 フリーさんが16時にエダラボンを投与しようとしたらヘパロックがないからどうしたの時から間違えて止めてしまったことを伝えたら、新しいヘパロック出して、インシデントになるからリーダーに報告してと言われリーダーへ報告したところ落としきってるなら大丈夫だよと言われました。 皆さんの病院でも上記の場合インシデントになりますか？ インシデントになると言われたのですが、レポートは書いてません。

先輩新人正看護師