「看護・お仕事」のお悩み相談（20ページ目）

おはようございます！ 今年は寒いので循環器疾患患者が多く、救急車の稼働率も上がっています。 その際、初期症状や心電図モニターなど理解が深まりましたが、モニターが分かりだしたらかなり様々なことが繋がっていることが分かりました。 心電図モニターに関して、皆様が参考にしていること、何でも教えてください！

モニター心電図正看護師

点滴投与中の上肢で、新たに別のルートを確保するとき、投与中の点滴は一度クランプしますか？

ルート点滴

疼痛を訴える高齢患者さんに疼痛時指示をすぐ使う人、様子を見てすぐには使わない人がいますよね 高齢で腎機などが悪くDNARの人が多い病棟にいます 私個人的には 今この瞬間の疼痛をなんとかして寝かせてあげることの方が大事だと思うのですが‥ NSAIDsは避けカロナールにしてます みなさんは高齢患者への頓用与薬、どう判断していますか？

回復期整形外科内科

皆さんはなぜ看護師を選びました？ どんな看護がしたいなどありますか？ 私は学生の頃に“患者さんが笑顔で退院していく姿”を見て、自分もこうゆうところで働きたいと思っていました。 外科病棟を希望しましたが、慢性期·終末期病棟に配属になり5年働いています。 師長さんとの面談で“次どこに行きたいとか学びたいとかある？”と聞かれても“特にないです”と答えるしかできませんでした。 元々の思いもあるので外科病棟に行ってみたら？と思うかもしれませんが、今は行く気がおきません。 急性期病院で忙しい、もっとゆるく働きたい、と思う日々が続いています。 私は本当に看護師を続けていいのだろうか…。 何をしたいのか…。など自分自身がどうしたいのか見失ってしまいました…。

人間関係ストレス正看護師

心臓血管外科で胸骨切開している患者さんの術後の心臓マッサージはどうしてますか？ 普通の位置から胸骨圧迫をしていますか？ 以前、胸骨圧迫ではなくサイドから心臓マッサージをしている場面を見ました。 皆さんの病院ではどうされてますか？

術後外科病院

看護師が心臓リハビリテーション指導士を取得する目的や利点を教えていただけたらと思います。 自己研鑽のために取得を検討していますがそれなりのお値段なのと実践のレポート提出があるためハードルが高いです。 何か知っていることがあれば教えていただけたらと思います。

やりがい勉強正看護師

働いている施設で夜間弄便、オムツ触りのある入居者の方がいます。施設ルールで抑制着などは着用できません。訪室回数を増やすことや、排便コントロール、日中の活動を増やすなど対応していますがあまり状況が変わっていません。何か他に工夫することやアドバイスがあれば教えてください。

施設

ラダー評価はB以上で合格ですが、皆さんはどんな評価ですか？合格はAがほとんどですか？Bばかりのひともいますか？

ラダー転職正看護師

前職では24Gサーフロでも採血をしていたのですが、これは一般的でしょうか？ 通常、採血で使用する針は23Gまでなので疑問に思いました。

サーフロ採血

異動して業務内容が合わずつらい毎日で一年間は頑張ろうと決意したのですが、日々気持ちが揺らぎます。リーダーも始まり余計に憂鬱です。 つらい部署でも一年間頑張るためのメンタルの秘訣を教えてください。一年は意外とあっという間にすぎますか？果てしなく長く感じます。

リーダー異動モチベーション

看護学生の頃に使ってたシューズをそのまま使っているのですが、とても疲れるし足が痛いです(足裏、ふくらはぎ)。 私自身の体力・筋力の問題もあるのかもしれないですけれど、もっとサポート力のある履きやすくて疲れにくいシューズを知っていたら教えて欲しいです。色は白のみです。お願いします。

シューズ休憩モチベーション

安静度が決まっているのに守ってくれない患者さんがいます。 どう説明していますか？ 特に若い男性だと術後で片足使えなくてもケンケンでトイレに行くからと言われてトイレに行く時に呼んでもらえなかったりします。本当は見守りでトイレに行かなければならないのに、、

術後

看護師のおすすめナースシューズを教えてください。 学生時代に学校で買った靴を未だに使っています。 軽いけど少し底が硬くて夜勤など長時間働いた後には足が疲れてしまいます。 おすすめがあったらメーカーなど教えてください。

ナースシューズシューズモチベーション

急性胃腸炎で下痢が治まったがガスがお腹に溜まっている患者のケアを教えてください。 腹部膨満感が強いみたいです。お腹もぐるぐる言ってると仰っていますし、腸蠕動音も活発に聞こえます。 なにか出来るケアはありますか？

病院病棟

私は以前脳外科の単科病院で勤務をしていました。 その中で疑問に思ったことがあったので今回質問させていただきます。 私のいた病棟は3階でCTやMRI室は一階にあります。 患者さんでカヌラをつけている人(3L)のだったりをCTやMRIに検査出しをする際助手さんだけでおろしますか？？ また酸素カヌラ(3L)をつけていてもspo2が96%以上だったら一旦酸素を外しちゃってCTやMRI室ですぐつけるからいいと言われました。 ちなみにエレベーターに乗ってる際は酸素なしです。 これは普通ですか？ また助手さんと清拭に入った際に点滴が漏れて服が血まみれになってた人がいたのですがその際に助手さんが点滴ないちゃっていいんだよね？といい点滴の針を抜いていました？ これって普通ですか？

脳外科ルート新人

パートをしながら看護師バイトをしようと考えています。 働き方はいろいろかと思いますが、どのくらいの頻度でバイトを行っていますか？ 参考に教えていただきたいです。

アルバイトパート正看護師

みなさんの職場は月に何日休みがありますか？ 私の病院は夜勤入りの日が休み扱いになるので 純粋な1日休みは4日しかありません。 どこの病院も同じなのでしょうか。

夜勤

異動してつらい毎日で一年間は頑張ろうと決意したのですが、日々気持ちが揺らぎます。 つらい部署で一年間頑張って耐えるための秘訣を教えてください。 一年って意外にあっとゆう間に経つものでしょうか。長く果てしなく感じてしまいます。

異動モチベーションメンタル

連日のように日勤誰かが休みとか、受診とかで遅れるとか。たまにならまだいいけど。よくあるならもういっその事来ない程で役割組んで欲しいと思ったりする。 毎朝それでただでさえ多い仕事量捌く中、仕事追加されるのが疲れてしまいます。

4月から結核患者をみる呼吸器病棟に配属させる予定です。 学生時代にツベルクリン反応をし陰性だったのですが 勤務しても大丈夫なのでしょうか？抗体がないため結核に感染しやすいのではないかとヒヤヒヤしております。

配属ママナース正看護師

4月で4年目になる者です。 私は発達障害の疑いがあるのですが、4月から新人看護師のプリセプターを任されることになってしまいました。 正直、落ち着きがなく物忘れも激しい、突発的なトラブルに冷静に対応できない私が、プリセプターをできると思えません。急変時など、慌ててしまって上手く対応することができません。報告もしどろもどろになってしまい、新人でもないのに情けないです。あと、コミュニケーション能力が低く、無意識のうちに失言をして人を怒らせてしまうことがあります。 また、これも特性の1つなんだと思いますが、 耳からの情報にとても弱く、人の話を理解するのが困難なことが度々あります。文面での会話なら問題ないですが、仕事中は口頭や電話のやり取りがほとんどなので、自分も周りも困ってしまう場面が多くあります。 現時点では、かろうじて業務を行うことはできていますが、今後自分の仕事もしながら新人指導もとなると、パニックになってしまいそうで怖いです。 でも、プリセプターを辞退するという選択肢も与えられていないような気がして、頭を抱えています。

4年目慢性期プリセプター

ただいま勉強中です😭 腎前性腎不全は尿を作るための水分や血液が不足していて、尿を作る以前の問題。腎性腎不全は腎臓そのものに問題があって尿を作れない。腎後性腎不全は尿は作れたけど何かしらが原因で詰まったり狭くなって尿が出ない状態。と理解しています（この時点で間違ってたらすみません） ここからが私がパニクってる原因です。尿閉と腎後性腎不全は同じものですか😭？自分なりに考えたのは、腎盂〜膀胱までの尿管内で問題があるものが腎後性腎不全。膀胱から出口までの尿道内で問題があるのが尿閉？と考えています。ただ腎後性腎不全は前立腺肥大などが原因とあるので、その場合だと尿道内の問題となるので尿閉と一緒？！とパニックになってます😭どなたか教えていただきたいです。

勉強

ルート確保時に痛い時と痛くない時の差は何なのでしょうか。先日患者さんに過去1番痛かったと言われてしまいました。痛くなく穿刺する方法やコツはあるのでしょうか。悔しいし痛そうで申し訳なかった😢。

手技ルート看護技術

ルートの神と言われる人は他の人と何が違うのでしょうか？最近ルート穿刺のスランプに陥っています。針の感覚というか、微妙な針の角度などの微調整がわからなくなってしまい、失敗ばかりが続いています。基本に戻って手順を確認するほかに、どんなことを振り返ればよいのでしょうか？よろしくお願い致します。

ルート

　サマリーを記入した時に上司が確認すると思いますが、絶対書き直し、訂正はありませんか？自分で直してくれたら良いのに、怒ってクレームつける感じの方も居て、イライラします。じゃあ自分が書いたら良いのにと思いませんか？何時間もかかって書くのに、酷くないですか？そんな経験無いですか？

サマリーストレス正看護師

看護師で夜勤専従で 夜勤4連とかされる方って 体調とか崩れないんですか、、？

夜勤専従仮眠夜勤

褥瘡処置に関する参考書や、資料など分かりやすいものがあれば教えてください！ 最近業務で褥瘡処置をする機会が増えてきたのですが、いまいち自分の褥瘡への知識に自信がないためこれを機に勉強しようと考えております。褥瘡の状態の評価→処置の選択や薬剤について特に知りたいです。 もしご存知の方がいたらよろしくお願いします。

褥瘡勉強

派遣で健診センターへ応募しようと思っているのですが、看護師の仕事として主に採血と心電図との記載が多いです。行ってすぐに心電図の機械操作などは教えてもらえるものなのでしょうか？どなたか経験のある方いらっしゃいましたら教えていただければ幸いです。

心電図派遣採血

入院の病棟に給茶機ってありますか？ 給茶機を撤去するみたいなのですが患者さんの飲み物はコンビニでペットボトルを買うなど案内予定なのですが皆さんの病院はどうしていますか？

病院病棟