「看護・お仕事」のお悩み相談（18ページ目）

質問失礼します。 ALS患者様でロゼバラミンの治療をされてる方がいます。 ALS初期には効果ありとのことですが、進行されてる方で使用されてる患者様いらっしゃいますか？ また効果はあるかなど教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

訪問看護正看護師病院

嚥下状態悪すぎたり、認知面で拒薬がすごい患者に 経口内服はもう難しいと伝えても 内服出し続けちゃう医師 休薬指示も出されてない（汗） 与薬しても嚥下できず歯ブラシで薬を全部掻き出さなきゃならない始末だったり アミティーザとかだけペッて吐き出すからベッドに転がってる率が高め それで落薬だ〜ってインシデント書きなさいって言うのが嫌だ お気に入りのスタッフがやってもお咎めなしだし みなさんの職場でもありますか？

インシデントモチベーションストレス

怒鳴る・無視する等の後輩いじめや、ナースコール取らない等が有名な管理職の上司が部署異動でやってきます。 1-3年目、中途はほぼいじめられるらしいのですが、どうやって後輩たちを守ればいいでしょうか。

いじめ後輩異動

リハビリ病院の看護師に少し興味があります。どんな仕事内容なんでしょうか？クリアな人が多いイメージなのですが、本当そんな感じですか？

リハママナース正看護師

クリニックで働いてます。うちでは、医者がワクチンを注射をしますが、他のところでも医者がワクチンを打ちますか？それとも看護師がワクチンを打ってますか？？ 看護師がやってもいいのにと思うところがあります。

ワクチン医者クリニック

派遣で看護師してます。 なんかいいアプリありますか？

ナースコール輸液看護技術

教科書には載ってない、使える看護技術ありますか？ 最近、これ知らなかったー！と思ったものは、男性の膀胱留置カテーテルが入りづらい場合、シリンジで潤滑ゼリーを尿道に入れることです。 膀胱留置カテーテルが入りにくい男性患者さんがいて、医師でも手こずるほどだったのに、一人だけスムーズに挿入できる先輩がいてその人が使っていた技でした。 あとは口腔ケアで口を開けてくれない場合、口腔内のKポイントを刺激する、のも私は習ったことがなかったです。でもこれは上手くできた試しがない（ ; ; ） こういうのってなかなか共有する機会がないので 他のもあったら聞いてみたいです！

教科書看護技術正看護師

４月から保育園で看護師として働きます。 小児科の経験もなければ育児の経験もありません。 使って良かった参考書やサイトなどおすすめあったら教えていただきたいです。

参考書保育園正看護師

至急お願いしたいです💦 新人で離職をしているのですが、いつ復帰するか 分からないので看護協会と看護賠償責任保険？を 退会しようと考えています。 ですが、看護協会の退会は手続きを忘れていたので 協会費を払い終えてしまいました… (ハガキを見たら口座振込の前にするべきだったのですがあとから気づいてしまい出来ませんでした…) また賠償責任保険は明後日の17日の朝9時まで 支払いが締切なのですが、時間が合わず結局電話の 退会手続きが難しい状態です…。 そこでお聞きしたいのが ①賠償責任保険はこのまま 払わないと何かこちらに影響したりしますか？ (例えば加入しているのに払ってくださいと催促？が来るとか…) また②看護協会はいつでも退会できるのか ③看護協会を退会すれば、賠償責任保険も 自動でなくなるのか(退会しても賠償責任保険も手続きしないといけないのか)を 教えて頂きたいです🙇‍♀️

離職新人

夜勤を初めて１年強になりました。 業務には慣れてきましたが、PMSが酷くなったり、日勤の日に朝起きるのが辛くなってきました。 寝る時間はなるべく確保していますが、それでも朝方眠いことが多いです。 先月引っ越しもあり、夜勤をしない期間がありましたが、その時とても体調がよかったです。 夜勤は合わない体質なのでしょうか？ またみなさんは夜勤で体調を崩した時はどうしていますか？

夜勤ストレス正看護師

ソセゴンとアタラックスPを筋肉注射するときどっちが先に打ちますか？

新人

大学病院手術室→急性期病棟→クリニックで働いてるものです。私のクリニックでは、閑散期でも椅子には座れなく、何か仕事を探したり、掃除をしたり厳しいです。クリニックなのに師長という立場の人もいます。他のクリニックでは携帯をいじったりとかはできるのでしょうか？？師長もいるのでしょうか？

師長パートクリニック

NP看護師が一緒に働いている職場です。結局私と一緒のことをしているので、具体的にどんなところが違うのがが知りたいです。NP看護師がいるだけで、病院内でも点数が上がるのでしょうか？？

正看護師病院

暴言吐く利用者にぐちぐち酷い事を言われ、上司に報告。言われる事は仕事柄慣れてきてしまっているけど、全く傷つかないわけではないし、その日はしょんぼりしながら退勤。 翌日出勤したら、「もっと利用者に寄り添わないといけないよ」と上司から注意をうけた。 私の対応がいけなかった様子。 言われてる事は確かに私ももう少し寄り添ってあげるべきだったと思う反面、私も人間なので理不尽にこき下ろされたらマイナス感情が芽生えてしまう。 今回の訪問のずっと前から出来る限り寄り添ってきたつもりだっただけに全部否定されてしまったように感じてしまい仕事へのモチベも少し下がってしまった。 いつもちょっとうまくいかない。 上司の物差しに合わせられない。 大変だったね、と誰も言ってはくれないから明日も平気な顔して出勤するしかない。 暴言吐く理由がある。わかってる。 理由があったら何言っても良いんですか。 看護師だから耐えなきゃだめなんですか。 暴言ある人に寄り添う看護、難しい。

モチベーション訪問看護ストレス

整形外科手術のTKA術後に使うCPMについて。 医学術誌を読んだわけではないのですが、 エビデンスに乏しい、苦痛が強い、今はやらなくなってきてるのがスタンダード、などの理由で勤務先の病院の医師が数年前に廃止しました。 整形外科の経験がある方、皆さんの病院はどうですか？

正看護師病院病棟

ガパペン錠を経鼻胃管注入にて服用開始となった患者さんがいます。 先輩に｢必ず直前に粉砕・溶解｣と言われましたが、調べても根拠が分かりません。 なぜ、直前でなければならないのでしょうか。

薬剤勉強病棟

お疲れ様です！整形2年目の者です。 整形外科で自己血輸血を入院前に取ってこられた患者さんのクロスマッチの採血を行う機会が時々あります。私の病院は紫のスピッツのみの採血が必要なのですが、なぜ紫のスピッツのみなのかと、採血時に紫のスピッツのみだからシリンジで採血をするようにいわれたのですが、それが何故か調べても分からず、、 先輩方に教えて頂けると幸いです🙇‍♀️

輸血採血

特養からデイサービスに希望して異動した方、理由はなんですか？ 私も希望してるのですが、同じような方のお話を聞きたいです！

デイサービス異動

施設で働いている方は、どのようにして最新の技術や知識を得ていますか。 施設で務めていると、知らないことが増えたと感じています。 意識して情報を得たいところですが、 もしオススメの看護雑誌や本、サイトなどがあれば教えてください。

施設

もうすぐ急性期の循環器で働き始めて4年目になります。最近体調が悪く、夜勤中特に朝方にフラフラしてしまいます。ですが、なかなかハードな勤務で、1年目とペアが多く、緊急入院などが続くと仮眠に行けないことも多いです。 少し座って休みたくても、朝は時間に追われて休むと仕事を時間に間に合わせることが出来ないため、フラフラしても働かざるおえないし、そうも言えない、、という感じです。 私は今の職場しか経験したことがないので分かりませんが、夜勤で受け持ちが2人で25人くらい、朝の5時から観察を開始して、全員のバイタルと記録、採血12〜15人、その日の検査や手術用のルート確保が2.3人、体重を持って回って15人程度、血糖測定、インスリン準備、時間処置の抗生剤などの点滴投与、、と言った感じです。 朝は本当に戦争？と言いたくなるくらいで、ほんっとに配膳までに血糖測定とインスリンまでたどり着くのにただただ必死、、急性期はどこの病院もこんなものですか？ 患者の状態が変わったり、急変の対応を学びたく急性期を選択し、自分にあってはいたのですが、正直どこでもこのような感じなら身体のためにも転職は急性期では無いなと思ってます。 急性期でまだ働きたい気持ちもありますが、急性期では学べない慢性期で学べることもきっとあるでしょうし、迷っています。 健康診断などは問題ありませんし、大丈夫です、貧血かと思います。ただ、人手不足もあり、人の目も気になるので夜勤を自分だけ無くしてもらう、、などは考えていません🥲 急性期の他の職場の実態を知りたいです、、 また転職された方、職場の見学？のようなものは事前にできましたか？または希望しましたか？

転職正看護師病院

CPAの患者、人工呼吸器装着でフルコースの場合の対応について教えてください。 救命が必要な場合、医者コールはもちろんですが、待ってる間に胸骨圧迫している間、人工呼吸器の設定は変更しますか？ 強制換気、FiOを100%へ医者待たずに変更していますか。

医者急性期病院

インシデントの改善策として、マニュアル追加、注意喚起がありますが、それ以外の改善策を行っていることあれば教えてください

インシデント勉強正看護師

高齢者のてんかんについて。 おそらく心因性のてんかん(脳に明らかな異常なし) と診断されていて、 ほぼ毎日てんかん発作を起こす患者さんがいるのですが、 てんかん時の看護に自信がありません。 自分がてんかん発作を発見したときは、 応援呼ぶ、何分間続くか時間見ておく、 どこにどんな症状が出てるか確認する、 バイタル測る、眼の偏位がないか見る、 ある程度痙攣が落ち着いて来たら横向きにする、 しています。 他にするべき事はあるでしょうか。 また、脳血管性のてんかんであれば 普段から瞳孔初見を観察しておく必要があると思いますが、 心因性てんかんの場合、非発作時・発作時に対光反射の有無などを観察する根拠はあるのでしょうか？ 光刺激がてんかんを引き起こす可能性もある、と見て 対光反射の確認はやめておいた方がいいのか、 しかし高齢者なので、 毎回心因性てんかんだと決めつけて観察するのも怖いよな、と思いながら どうするべきか悩んでいます💦 時々、アピール的にガクガクされる事もあるらしいのですが、 正直本当に意識消失しているのか、 アピールなのか見分けがつきません… 精神科でのてんかん発作、 看護や観察項目を教えて頂きたいです。

神経内科急変精神科

皆さんは仕事の休憩取れていますか？ 私が今まで働いてきた職場は、休憩1時間を丸々取ったことがないような職場ばかりでした😩 ご飯をさっさと食べてすぐに仕事に戻る！って感じの所ばかりだったので取れても30分くらいです。 皆さんの職場環境も教えて下さい。🥺

休憩正看護師

年々、残業や人員不足でストレスが増していきます。 ワークライフバランスなんてないようなものです。 そんな中で、病院や病棟でおこなった取り組みで改善（残業時間の削減、モチベーションの向上など）されたことはあります？ 業務改善をしたくても、1つやると10個くらい改善しないといけないことが出てきて悲しいです。

残業モチベーションストレス

1ヶ月後に就活試験を控えているのでですが、皆さんに質問です。 試験内容は小論文、面接です。 ⑴どのような話を面接で聞かれたのか ⑵面接の時にどのような点に注意したのか ⑶小論文を受けた場合どのようなことがテーマだったのか この３つについて皆さんの回答が知りたいです。 できれば多く知りたいのでご協力お願いします🙇‍♀️

就活面接看護学生

今月から新しい職場で働き始めました。 今まで内視鏡検査の介助もしており、今回の職場でも介助を行う日があります。 そこでは、どの患者さんにどのカメラを使ってどの洗浄機で洗浄したのかを管理日誌？に記録しています。 以前の職場では、どの患者さんにどのカメラを使ったのかは把握していなかったです。 また、副業で内視鏡検査介助も行っているのですが、そこでも現職のようなカメラの管理はしていません。 この業務は必要なのでしょうか？ 何のために行なっているのか直接聞いてはいないのですが、感染予防の観点から管理しているのでしょうか？ 皆様の現場での管理方法を教えていただけると幸いです。

記録