「看護・お仕事」のお悩み相談（16ページ目）

ブランクあり看護師です。 以前いた職場は気切の方がほとんどだったので、気切していない方の吸引に苦手意識があります。 口腔内からなかなか咽頭までカテーテルを挿入出来ず、鼻腔からカテーテルを入れて吸引することがあるのですが、カテーテルを抜く際にどこかに引っかかり抜けないことがあります。 吸引する時はカテーテルを回しながら行ってますし、抜く時は陰圧の状態で抜いてます。 吸引のコツがあれば教えて頂きたいです。

ブランク吸引正看護師

育休復帰前に妊娠しました。 まだ心拍確認前ですが、順調にいけば復帰する1週間前ぐらいに心拍確認2回目ができそうです。 病棟の復帰前面談は済んでいて、その時は陽性反応のみだったので報告はしませんでした。 今思えばその時に報告してたらよかったのですが、、 妊娠報告を復帰した直後に伝えるのは気まずいですよね？その前に一回直接報告しに行ったほうがいいですか？ ちなみに異動になったので新しい師長さん(初めまして)への報告になります。 同じような方いたらアドバイス欲しいです。

妊娠師長病棟

訪問看護で働いています。 精神の訪問時間の枠は40分で設けられています。 しかし、移動時間や次の訪問までの間隔、記録、報告書や計画書、休憩時間を確保するために、30分少々で訪問を完了させることもよくあります。実際、他のスタッフもそういった風に時間を調節しています。 先日、副管理者に30分で訪問してるよねといった話題を振られ、何故か責められているような感覚になってしまい、もやもやしました。残業をしたくないし、仕事を翌日以降に持ち越したくないという思いもあり、ルールの範囲内で仕事をしているだけなのにと感じました。だったら、40分の訪問時間が確約できて、他の業務に差し支えないよう業務調整してくれ！というのが本音です。 どうしても吐き出したくてこちらにコメントさせていただきました。

訪問看護人間関係ストレス

何年看護師をやっていても、働いた部署や勤務のタイミングによっては 経験したことない技術や、経験の少ない技術ってありますよね。 私は10年以上病棟勤務してますが、以外とストマのパウチ交換経験がなく(挿管介助やエンゼルケアのほうが経験あると思います) 一度交換したあとそれほど時間が経たずに漏れてしまったことがあり、患者がクレーマーだったこともあって すごいキレられた経験から、余計に苦手になってしまいました。 水様便だと余計に漏れやすかったりしますが、漏れないようなコツがあったら教えて欲しいです。

病棟

新卒は3次救急にいけとよく言われてますが2次でも十分に学べますか？

三次救急急性期看護学生

このケースの血圧測定について教えていただきたいです🙏 逆血防止弁を使用したルートです。 ①右麻痺 左前腕にルート留置中 ②右麻痺 左上腕にルート留置中 ③右麻痺 左上腕にPICC留置中

バイタルルート看護技術

新卒が一番多いのは2次救急ですか？現在大学病院を考えているものです。そこは3次救急とかなり忙しい病院で倍率も高いので不安です。そこで急性期を学べたら大きな病院じゃなくてもいいのではないかと考えるようになりました。大きい病院の急性期との違いを教えて欲しいです

二次救急三次救急大学病院

2027年度の卒業のものです。気持ちを吐き出させてください。現在大学病院を第一志望としており4月中に面接を受ける予定です。しかし大学病院ということもあり応募数も多いと思います。そこで不採用かもしれないという不安がずっと頭にあります。私はそこで働きたいのですがこの熱意が伝わるように話せるか不安ですし落ちてしまったら次の病院を探すのも大変でとにかくすごく不安です。現在看護師不足のため「落ちないよ」とも言われますがもし落ちてしまったらを考えて落ち込んでしまいます。

大学病院メンタルストレス

4月1日より施設内訪問看護で勤務しているのですが、持っていると便利な参考書はありますでしょうか？ 未経験で就職し、これから勉強もしながら勤務していきたいと思っています。 良い参考書があれば教えて頂きたいです(・・)💦

参考書介護施設

最近、体幹を鍛えるスニーカーというのを見つけました。 私は仕事中がいちばん歩いているので、履くなら仕事中がいいのかなと思いながら、高いのでナースシューズとするのを悩んでいます。 効果があるならいいかなーと思うのですが、そういったものを履いて仕事をしている方がいたら、感想を教えてください。

ナースシューズシューズ病棟

消化器外科に配属になりました。慢性期を3年経て中途入職で入りました。 なにかオススメの参考書や、周術期を見るにあたって気をつけるべきこと、楽しいポイントなど教えていただけますと幸いです、、(´；ω；｀)

参考書外科モチベーション

気切中で人工鼻装着中の患者さんにネブライザーを実施する時、人工鼻を外さないといけない理由はなんですか？？

人工呼吸器について詳しい方いたら教えてください。

ある介護施設に勤めているものです。最近のことで すが。夜勤明けの看護師より、入所者が誤職したか もと報告あり。ゼリーを食べさせていた時に咽せ て、吸引したとのことでした。その後、発熱と 肺雑とエア入りの減弱やspo2の低下等があり、抗生 剤の点滴と酸素が開始になりました。皆さんに、聞 きたいことがあります。 ① 誤嚥させたスタッフは、普段から食事介助が雑。無理やりゼリーを飲ませたりしたのを目撃したことがあります。この人、どうしたら良いでしょう？いつか大きな事故を起こすと思う。 ② 皆さんの職場では、誤職した方はどう対応してますか？ 抗生剤の点滴と必要時の絶食と酸素投与が一般的ですか？

吸引急変准看護師

心電図が全く分かりません。参考書を買ったのですが、意味が理解できません。波形のP、QRS、Tの出るタイミングを教えて欲しいです。参考書には1枚目の写真になっています。二枚目では右心房が収縮し、その直前にP波、右心室は受け取る側なので拡張する時にT、受け取ったらすぐ肺に行くので心室が収縮スル直前にQRSになっていて波形ではTよりQRSの方が先に来るのに先にT波のようなことが記載されており分かりません。 それとも循環的に同時に起きてて右心室の収縮が心室の拡張より若干早く行われているという意味でしょうか。 私が血液の循環と電気信号の伝わり方とごちゃごちゃになっているかも知れませんが、、、 電気信号と血液の循環の関連が出来てないのですかね。

心電図参考書勉強

病棟の仕事と訪問の仕事てそんなに違いますか？ 私は基本的には一緒だと感じていますがどうですか？

正看護師

なんだろう。 今の施設訪問看護に入ってるけど。 今の管理者よりうまく立ち回れる気がする。 業務分担表作るときイライラされるしトップは業務のことに無関心。 なんなら利用者の事全然考えてない。 自己判断も多くて、他のスタッフに情報共有もできてない 業務改善点を補うのが私の役割？

施設訪問看護

３週間程前に今の病院へ中途入職しました。 （急性期、慢性期、訪看、訪問診療、クリニック経験あり。 教育、主任経験あり） そこで目の当たりにした現状がショックで 自分のなかで消化出来ずにいます。 率直な感想、例:こんなことよくあることよ、それはありえない等 アドバイスいただけますと幸いです。 ◆看護の技術面 ·身体拘束のカンファレンス記録毎日記載しているがカンファレンスは一度も開催されていない ·カンファレンスというものがそもそも無い ·抗生剤初回投与の観察も記録もない ·殿部の褥瘡はフィルム保護せずビニールテープで２箇所固定のため、ガーゼは尿便汚染 ·褥瘡は洗浄する人としない人、する時としない時がある ◆接遇面 ·詰所で患者さんの苗字呼び捨て。患者さんやご家族の悪口大きな声で ·大半のスタッフが名札着用していない ·患者さんに上から口調、ご家族にも ·1〜２年目の看護師に私もタメ口で指示される ·オムツを外すとすぐにつなぎ服着用 ·身体拘束の方が一部屋に1〜2人と多い 病棟の特徴としては 一般病棟です。手術や救急搬送などはありません。 看取りの方、急性期治療が終わり自宅退院や施設入所を目指す方がほとんどです。 ご質問などあればお答えします

やりがいストレス正看護師

先日、バルーンカテーテルの相談した者です。本日初めて交換して〔女性〕 なんとか入りましたが、訪問看護師からの申し送りにあったように尿もれしてしまい、パットはいつも当てているのですが本人から指摘されました 尿漏れはやはり入れ方は浅かったりからでしょうか？サイズは18です。細身の84歳の方です。

派遣看護技術介護施設

派遣看護師を採用してる病院で働いている方に聞きたいです。 派遣看護師がカンファレンスで意見を言うことは、御法度でしょうか？？患者さんのケアについて、派遣が意見を言ったら、『派遣に求めるのは意見じゃなくて即戦力だから』と言われたそうです。 みなさんの病院ではどうでしょうか、、、 少しモヤっとしたので投稿しました。

カンファレンス派遣やりがい

急性期病院で働いています。看護は基本7:1だと思いますが、日勤で1人で7人みるのって結構厳しくないですか？ 清潔ケア、処置介助、ナースコール対応、点滴、退院だしなど多重業務が多過ぎて時間管理が難しいです。 目の前のことをこなすのに精一杯で、患者さんのことを見れていなかったり、インシデントを起こすこともあります。 それとも自分の要領が悪いのか。。。。 これで時間管理が課題、患者さんのこと見れてないって怒られることもあります。。。正直7人1人で見るってきついです。慣れたらできるようになるものですか？！ 夜勤すら1人で10人みることありますが、日勤よりは検査等ないので気楽と思いきやコール対応、バイタル、点滴、等時間内にやることも多く大変です。

ナースコールバイタル退院

包括支援センターで看護師や保健師をされている方はいらっしゃいますか？実際働いてみて大変なことややりがいなどがあれば教えてください！

保健師介護やりがい

外来看護師や退院支援看護師の方に質問です。 地域との連携をする上で気をつけていることは何ですか？ 包括やケアマネジャーと率先して連携されていますか？

ケアマネ保健師外来

訪問看護師の方に質問です。 ケアマネジャーと連携する際に気を付けていることや、ケアマネジャーに求めることなどがあれば教えてください！

ケアマネ訪問看護正看護師

手術室から内科外来に異動になりました。 正直不安でいっぱいです。 病棟勤務もしたことがないです。 慣れるまでどれくらいかかりますか? 総合病院で、⚪︎⚪︎内科とつくものは全て診ています。とりあえず覚えることがたくさんありすぎるのですが、どのように勉強すれば良いのでしょうか、ご教示願います。 これだけ覚えたらいいよー、なども教えてください！

手術室外来内科

皆さん年度末人事、移動者、転勤、新人、既卒者の新たな準備とてんてこ舞いかと思いますが、皆さんにとって良い出会いや悲しい別れなど何かエピソードがありますか？私は30年程この職業をやっていて、色々ありましたが、「ありがとうございました」を言えずにお別れしたスタッフや上司等…思い出すことが沢山あります。明日は私の人生を救ってくれた上司に、この年で初めてプレゼントとお別れの手紙を贈るつもりです。果たして上手く伝えられるのか?今からドキドキしてます（50を超えたからおっさんが何を言ってるんだか…）泣かないように気を付けます。

メンタル人間関係転職

今の職場が入職して3ヶ月で医師と合わず、来月から他の病院へ移動します。 今の職場は4月に入職したのでちょうど一年。 急性期で頑張ろうと思っていましたが、このタイミングで妊娠四週発覚。 自分は子宮内膜症疑いでできにくいだろうと思っていたため予想外でした。 同じ系列で移動扱いですが、移動直後に妊娠のイメージが怖くて今とても不安です、、、 管理職の方や、同じ境遇の方などなどいらっしゃいましたら今後どうしたら良いのか教えて欲しいです。

妊娠入職急性期

麻薬管理についての質問です 現在自分の勤めている病棟では麻薬（フェントステープ）使用済みのものを普通に医療廃棄BOXに捨てます。 今までそのような管理方法をしたことがなく、たとえ使用済みのテープ麻薬であっても、必ず薬局へ返納していました。 このことを師長につたえても「うちはずっとこうだから」よ理由も根拠も曖昧なままでいまいち納得できていません。 私は無知なだけかもしれないのですが、このような管理で大丈夫なのか、理由が知りたく質問しました。

薬剤一般病棟

終末期の兆候について 療養病棟で勤めている新人看護師です。病棟柄、お見取りがよくあります。対光反射や睫毛反射、呼吸様式、チアノーゼ、浮腫、レートなどは見ています。帰ってから勉強してはいますがどうしてもその反射を見るのかやそれらが起こるメカニズムがよくわかりません… もっとここを見たらいいよ、や起こるメカニズムを教えてほしいです。

終末期慢性期勉強

大変恥ずかしいのですが、外来勤務の経験がほとんどで、バルーンカテーテルを一人で入れた事がありません。 施設勤務になり看護師は私だけです 新しい入居された方のバルーン交換が来週に迫ってきて、動画や友人に見て聞いてイメージトレーニングはしてます。稀に尿道口がわかりずらい人がいますし、尿の流出がない時はどうしたら良いか、何センチ入れたか皆さんどう判断されてますか？コツがあれば是非教えて頂きたいです。

看護技術介護施設施設