「看護・お仕事」のお悩み相談（14ページ目）

報告時にSBARは使用していますか？ 私も夜勤の時や急変時の報告の時に的を得た報告に苦手意識がありましたが、SBARを使用するようになってからは頭の中を整理し的確に報告ができるようになった気がします。 もちろん経験値も上がったのもあるのかもしれませんが、報告内容を整理するということではとても役立ったなと思っています。

介護士が内服させるは怖いですね。薬効や副作用もわからずですよね。そもそも飲ませるかどうかのアセスメントもなしでということだと思いますがありえないですね。 ただ処分に関しては施設長や部署の管理者の判断によると思います。もし法的な処分をとお考えでしたら法人が動かなければあなたが警察に通報するか家族に報告して家族から通報してもらうかという形になると思います。正直、そこまでして処分を科したいという法人はないでしょうからおそらくは報告書で終わりだと思います。モヤモヤするのは分かりますができるとすれば再発防止に向けて上長から全体へ通達してもらうということぐらいでしょうか。

大学病院中途で入りました！自費でした！最近は結構当たり前に自費かと思います！雇用前まで面倒みてくれるのは素晴らしいかと思います。

ずっと正社員でしたが、1人目育休明けから夜勤はやらず、日曜祝日は月の半分くらいは休みにしてもらっていました。 2人目妊娠前に外来へ異動したため、日曜祝日は固定休へ。 3人目育休明けから時短利用、時短終了とともにパートへ切り替えました。 2人目の就学と同時に転職、学童もほぼ使わず、下校時刻には家にいるようにしました。 現在は、4人目が2歳、自営業、まだ保育園には入れていません。 子供との時間はお金では買えません。もっと稼ぎたいけど、後悔はしていません。

お疲れ様です。 私は老健でバイトしてます。だいたい夜勤明けの次の日の公休で朝から普通に日勤で行きますがやはり眠たいですね😅 でも、次の日もお休みという連休の日に行く様にしています。明日は休みだーと思うと頑張れます！

MAX350mなので、クリアできれば退院ですが、200mの時点でそうなると再度日を改めて心リハに再挑戦するか、無理なら廃用リハになりますね。 治療は残枝の有無で変わってきます。当然DAPTはずっと内服しないといけないので、退院後も断薬がないようにしないといけないですし、残枝が有る場合は症状増悪に注意が必要で、再度日を改めて再度PCIになります。残枝がないのであればリハが終わり次第退院し、定期的に通院するのと内服薬コントロールになります。

10年、訪問看護と訪問診療の部署でした。診療は120人くらいを看護師2人で回す感じでしたが、結構忙しいですよね！24時間体制でやってたので、当番も月の半分。レセプトチェックもしてました。（医療事務の人も詳しくないから漏れる）1人ならそれ以上新規を増やさないように制限するか、事務を置いてもらうか兼務にしてもらうかでしょうね。 頑張って下さいね！

麻痺の原因となっている脳血管障害や脳神経の障害などによっては、瞳孔不同や対光反射の低下・消失が残っていることがあります。そのため、麻痺がある＝必ず瞳孔に異常があるというわけではありませんが、基礎疾患によっては以前から左右差がみられる場合があります。 終末期に対光反射や瞳孔を確認する際は、その時点の所見だけで判断するのではなく、「もともとの瞳孔径や左右差、対光反射がどうだったか」と比較して、変化があるかを見ることが大切だと思います。 また、意識レベルや呼吸状態、血圧などの全身状態と合わせて観察し、「以前からある瞳孔不同なのか、新たに出現した変化なのか」を確認するようにしています。

患者の優先順位、時間軸で、毎日のタイムスケジュールをメモしておきます。出勤したら午前中、最低限やらなきゃならないことを段取りをつけ、15時くらいから、仕事のギアを上げて工夫をしていきます。人、物、時間を工夫します。行動の動線も考えて動きます。早いからいい訳ではないと思いますが、16人見るなら、意識して、変わりある方から段取りよく回るようにする、早い人の周り方の段取りとか、さりげなく聞いてみるとか、工夫してみてはどうでしょうか。メンタルに来る場合は、まず、一生懸命やってる自分に頑張ってるねと声をかけて、ノートに思いの丈を書いてスッキリしたら、破って捨てます。アドバイスになったかは、わかりませんが、その日のやるべき事のイメージを頭にいれておきます。

はじめましてこんにちは。 総合病院勤務で2年数ヶ月で11件 その後転職したクリニックで年100件ペースでお産とって今5年数ヶ月で300件位です。自然、誘発、無痛とバランス良く受け持ちつけてくれるのでありがたいです。

すごく難しい問題ですね。最終的には本人に決めてもらうしかないですが迷っているうちに手遅れなんてことにならないようにしっかり考えつつも時間をかけたくないですね。正直余命宣告されているのであれば、残りの時間をどう生きたいのか、どんな最後を迎えたいのか、ということを本人とご家族に話し合ってもらうのはどうでしょうか。抗がん剤を使って最後まで戦って生きるもよし。治療せずに余計な苦しみを感じることなく、そのことに時間をかけるのではなく自分の人生に時間を使うでもよし。正解はないと思うので本人が納得できる形に持っていけたらと思います。

こんにちは♪ ゆりゆり様は成人で働いていきたいのですか？それとも小児で働きたいのに良い求人がないのでしょうか？ そもそも医療から離れたいという事なのでしょうか？ 自分に合う職場とはどういう意味でしょうか？そもそも知識と技術がある事をやる、プレッシャーの少ない業務を選べるとかでしょうか？ 質問返しですみません。ゆりゆりさんがどうしたいか気になりました。

余裕でありましたね。 24週前だと保険が通らないだけなので、患者さんがよければ大丈夫ですよー。

私は腕時計はつけいないようにしています。 その代わりに、胸ポケットに可愛い地球儀の時計をつけています。 好きなアイテムをつけるだけで、忙しい日々でも少し癒されています。

私は看護師歴20年以上になりますが、今も採血・注射苦手です。 やらなくて良いならやりたくないぐらい( ´ω｀; ) そして長年眼科クリニックに勤めています。 術前検査として採血が必ずあるため、そこは避けられないといった感じです。 今の職場には2年前に転職しました。 看護師は自分を含め二名体制ですが、採血は私の担当みたいな感じになっています😓 腹を括ってやっているって感じですが、ここに勤め始めてから「私、自分が思っているほど採血苦手じゃないかも✨(´✪ω✪`)」と思えるようになってきました。 そつなくこなせているためです。 それでも自分の中での苦手意識は抜けないままなので、それをどうにかしたいと思っている日々ですが、 自分のその苦手意識が自身にプレッシャーをかけているなと思うので、 採血に挑むときは「いや、なんやかんや言ってもいつも失敗してないんだし、今回も大丈夫っしょ！」と自分に言い聞かせています。 精神論になっちゃうので、あまり参考にならないですね😂 あとは、緊張で心臓がバクバクしてきたら、4-4-8呼吸法とか4-7-8呼吸法とか言われているやつをやります。 それで結構私は落ち着く感じがあります。 元々苦手なところにプラスして本態性振戦というのはお辛い状況だと思います😢 得意な人なら、本態性振戦になっても違うのかなぁとかを考えてしまいます🥺 私の場合ですけど、場数を踏んだ方が良いと思っても上手く出来ていたっていつまでも苦手意識が抜けてくれないので、 それならやっぱり苦手なものにはなるべく携わりたくないという考えです😓 なので、自分にとっては眼科に勤めることが最適解ですね😅

気持ちの整理は時間ですね…といっても、いまだに何年も前のことをふと思い出してグルグルしちゃいます…性格もあるのでしょうが… 多分ほとんどの看護師は何かしら心に残ってる患者さんがいると思います でも患者や家族側からすると、出来事をサラッと流す看護師より、そういう考えれる看護師さんの方にみてもらいたいです！

私も施設勤務で、オンコールとっています。 　何が正解かはわかりませんが、おそらく私もRさんと同じ対応をしたと思います。 ・様子見れる状態と思っても、何か潜んでいるかわからず、急変などした場合に自分が不利な立場になりかねない。 ・主治医からの指示がある。 ・本人の納得がいくようにしないと、あとで気まずくなるのも嫌。 　これらの理由が大きいかな…。 救急隊や対応いただいた病院さんには、申し訳ない気持ちもありますが、この場合こうするしかないのかな、とも思います。私も何か得策があるなら、知りたいです。

訪看経験者です。夏でもクーラーのない家はザラにありますし、クーラーあっても効いてないとか、熱中症のリスク説明しても寒いと言って怒られるとか。その辺は利用者さんの家におじゃなしている側なのであまり強くは言えないですね。虫、ホコリ、カビ、臭う、床がべたつくなど衛生面に敏感だとちょっと辛いかもです。正直慣れもあるのでやってみないとわからないところはありますね。精神科専門は分かりませんが、一般的な訪看でも精神疾患のある方はいますし、極端に避ける必要ないかなと思います。 私がいたところは駅近のビルに入っていたので電車通勤の方も多くいました。近いほうが何かと融通きくとは思います。

ほぼほぼ固定化されている物は覚えている感じでした。 成人用ルートであっても穿刺した針が22G、24Gであったりなどで多少のズレもありますよね。 そこら辺も踏まえて、多少感覚的なところもありました。 体量補液などの場合は輸液ポンプ使用しますしね！ でも慣れない時は、滴下速度をランプや音で知らせてくれる物を持っている人もいて、いいなーと思ってました。

お疲れさまです。前の病棟の時は日勤で受け取つ患者の病歴から入院経緯、治療計画、今日ある処置などを一通り送ってました。それを1人1人やるので時間はかかりますが、新人が多いところだったので情報確認という意味もあったかと。今のところは全体はただの情報共有（勉強会のことなど）のみで2分くらいで終わります。 いろいろですよね。

半年ほど休職されていて、リハビリも兼ねて復職されたばかりなら、いきなりオンコールで負担が増えることを不安に感じるのは当然だと思います。特に入社時に「オンコールはやってもやらなくてもいい」と説明されていたのであれば、その前提で入社したことを一度上司にきちんと伝えてみてもいいのではないでしょうか。 私なら、まず「オンコールを持つことで睡眠や体調に影響が出ることが不安なので、現時点では難しい」と正直に相談します。オンコールの日に眠れないことを前提に無理して続けるより、まずは現在の勤務を安定させることを優先していいと思います。 もし今後オンコールを担当することになったとしても、最初から完璧に対応しようとせず、どのようなケースなら電話で対応するのか、どの時点で管理者や他のスタッフに相談するのかなどを事前に確認しておくと少し安心できると思います。せっかくリハビリも兼ねて新しい職場に入られたのですから、「周りに迷惑をかけたくない」という気持ちだけで無理をせず、今の自分の体調に合わせて働き方を相談していいと思います。

よしぱんださん、こんにちは。 ケモ治療をされながらのお仕事は、大変だと思います。 職場のスタッフの理解があるのは救いですよね。 病状のことは理解されていると思うのでこれまで通り出勤された時に感謝の気持ちを伝えたりお菓子を差し入れしたりで充分だと思います。 ご本人が一番把握されていると思いますが易感染状態にもなりますしどうか無理はされないでほしいと思います。 お身体をご自愛くださいね！

私は今はクリニックの外来勤務です。 病院（病棟、手術室）の経験からクリニック勤務へとなりました。 在宅医療は看護師としてのこれまでの知識や経験がすべて活かされます。 常に考え、行動するので今までの職場で1番頭を使います。 今までの経験がリアルに活かされることを感じるのでやりがいとして感じる場面は多々ありますよ！

私は新人の時に若くして末期の方に『あなたのシャンプーは、この病棟の中で1番上手』と褒めていただきました。それから、シャンプーを極めようと美容院でも研究し、産婦人科病棟では、『お風呂に入れなくても入ったみたいに気持ちがいい』『美容院に来たみたい』と喜んでいただけました。 　やはりたかが洗髪ですが、されど洗髪。爽快感を得られる大事なケアなんだな〜と思いました。

私は、緩和ケアでの関わりがまさに面白かったことかなと思います。 患者さんやご家族と、その日をどう過ごすか、病院でもできることを在宅に近い感覚で考えて実行できた時です。 退院や外出が難しい方のお子さんの模擬挙式を病棟でやったり、料理が得意な方がフルーツをカットして盛り付けしてくれたり、カラオケしたこともあります。七夕やクリスマス、入院中でも家族みんなと楽しく行事ができた頃はそれこそ仕事が面白くてワクワクしてました。そんなふうに、病棟にいながらもその人の楽しみが持てるように関われた時、患者さんや家族の満足そうな顔をみると、あぁー看護師やってて良かったなと思いました。 外出や外泊、退院もそうですね。希望するタイミングでできると、最後まで希望を支えられたと感じました。 今思えば、おもだった何かができなくても、その人の大切にしたいことを一緒に考える過程が楽しかったのだとおもいます。

毎日お仕事お疲れ様です 友達の友達が山小屋で看護師として働いていたことがあって、少し話を聞いたことがあります！ 登山が好きで、山小屋の求人を見つけて働き始めたそうです。仕事内容は、登山者のケガや体調不良の対応、高山病や脱水などの相談、必要時の救助要請や搬送へのつなぎなどが中心だったみたいです。 病院のように検査や治療ができない分、その場での判断力がかなり求められる仕事だと言っていました。山小屋によって仕事内容も違うと思うのですが、参考になれば幸いです。

山ほどあります😅 ちょうど今、会社社長という患者様が入院していて普段は聞き入れられないわがままが通ったり、ドラマの様なVIP待遇は多かれ少なかれあり😡その度に悶々とします。

うちもですよ〜 見る人いないからベッド稼働率も50〜60%に抑えているし、酷いときなんて患者20人に対して看護師2人＋補助1人とかです。 夜勤も通常は受持看護師2人＋フリー1人ですが、日によってはフリーがいなかったりしてますね。 私は外来勤務ですが、どうしても病棟看護師が足りない日はヘルプで行かされたりします。 早く辞めたいです😇