「看護・お仕事」のお悩み相談（14ページ目）

呼吸療法認定試験士を取得したものです。 呼吸器、血ガス等の知識も必須ですが、訪問看護をされているとのことなのでARDSの診断基準は重要になってくると思います。 難易度は正直ちゃんと勉強すれば受かります。合格率は5割程度だったと思います。

健診センターで働いています。 現在妊娠中です。 私も病棟がしんどかったため転職しました。妊娠した時に病棟で働ける気がしなかったというのも理由の１つにあります。 今は診断書もいただき、できるだけ座れるポジションにつけてもらえるよう配慮していただいています。病棟では重たいものは持たない程度の配慮しかないと思っていたので、すごくありがたいし職場に感謝しています。 産休育休は1年働いてからじゃないと取得できないところもあるので、確認しておいた方がいいかもしれませんね。 応援しています。

日々の指導は大変ですね。 そんなに歳上の新人の教育をしたことがありませんが、職場で歳上の先輩と一緒に働いたことがあります。 自分だったら、すぐ忘れる方には、メモを使用したり、マニュアルを渡したりするかもしれません。 仕事できると思う方は危険です。とてもベテランで本当にテキパキだったら話は別ですが、 そうではない場合は、教育者は気を遣わなきゃ、今何をしてるか、これは理解できてるかの確認、実際にやってるとことさりげなくみたりすることがいいが、現場だと、忙しくてとても無理。 リーダーに確認するのは気にしないで、何かあったらリーダー責任になるので、気楽でいきましょう！

受け持ちスタッフの個人のお金でおやつを買ってあげるという事ですか？ だとしたら、それはさすがにアウトですね…。 一つは今のおやつなしのスケジュールを何日か繰り返してみる、患者さんが慣れるのを待つ、 もしくはおやつを患者本人か家族に買ってきてもらってそれを食べるか、 糖尿等食べること自体に問題がないなら、なんで病棟の方針で中止になったんでしょうか？

家に、自分が落ち着いて書き物できる空間を作って、そこでひたすら読んだり書いたりしてます！ 学生時代の教科書や、今日の治療薬などを辞書がわりに、ノートに軽くまとめてます。

抹消冷感がある時はクーリングはせず、逆に温めます。抹消まで熱くなってきたら、クーリングに切り替えます。

うちの病院はラダーⅣをとらないと、専門や認定、特定や管理へすすめないので、11年目の時に取りました。もっと早くとる予定でしたが、コロナ禍で研修が進まず11年目の時になりました。 2023年に日本看護協会から新ラダーが発表されて、今年からそのラダーへ移行しました。I→新人、II→I、Ⅲ→II、Ⅳ→Ⅲ、Ⅴ→Ⅳとなったので、旧ラダーⅣ、新ラダーⅢを取得したことになるようです🤔

学習意欲があって素晴らしいですね！ 私は最近YouTubeを活用して勉強しています。医者が作って説明しているものもあるので、テキストを読むより理解しやすいですね。 特に心電図の動画は参考になり、YouTubeで勉強して心電図検定に受かりました。

初めまして。 とにかく最初の血管を見極めることです！真っ直ぐで弾力のある血管。刺す時はさっと刺したほうが痛くないようです。

血管が詰まっていたりしますね。

居るよ〜たくさんいる。ベテランになるほど人にやらさせはることが多くなったり、CPA看護サイドの指示役になったりするから、ほとんどやってない人多いよ！昔、CPR頼んだベテランがしばらく考えてから、左胸部をガチ押ししたときはビビった　パッキ〜ンと乾いた音した。ピーポマンでした

アプリで単発バイトだけで生活している方々もいらっしゃいますよ。 アプリ内でのルールがあるので、合わせながらしていました。

中途半端な時間に来た緊急入院だと抗生剤の時間を考えるの難しいですよね。1個目は上がってきて検査など全て済んだいたらすぐ投与しています。2個目は翌日の抗生剤が何時投与になるか確認し、そこから逆算して種類にはよりますが6〜8時間以上空けるようにして投与しています。聞けるような環境であれば医師に確認するのが1番だとは思いますね！

2歳と4歳の子どもがいますが、普段は絆創膏2-3枚だけです(^^; 旅行や帰省の時は、加えて解熱剤や咳、鼻水対策の薬(アセトアミノフェン、カルボシステイン、アンブロキソール、レボセチリジン、ムコソール、ツロブテロール)、何かと使えるアズノール軟膏を巾着に入れて持っていきます。 受診までしのげるように…と考えています。 あまり参考にならないかもしれませんが、こんな感じです！ 私も皆さんのアイディア拝見したいです。

本人と家族の問題なので、家族は難しいと思います。 看護師が介入できるのは、事実を伝えるのみ。それを受け入れるかは本人、家族次第なので。 言い方、伝え方もあると思いますが、どういえばいいかは、ひとりひとり違うのでここではアドバイスは難しいです。 どうなるか、それも運命かなとも思います。 リハ転院して頑張れなければリミットかなとも思います。 まずは事実をしっかり伝えて、どれだけ理解されているか評価し、理解度に合わせて対応されると良いかと思います。 また、事実を淡々と伝えるだけでは看護らしさを失いかねないです。そこは、伝え方の本などで学ばれてから自分なりの自分らしい看護観で関わってみてください。 人は言い方、伝え方、聞き方でずいぶん印象が変わります。このあたりは書籍もたくさん出ているのでまずは学ばれてはいかがでしょうか。 あとは、他人は変えられません。ただ影響と申しますか、刺激は与えることができます。つまりは私たちの言動は、家族の意識を変えるきっかけになるかもしれません。家族の意識を変えるきっかけになるのも我々看護師なんですよね。 わたしは看護師と言えど、そこまでのパワーがないので、うめさんのお悩みに、大変感服しております。素晴らしい。頑張ってください。アドバイスにならずすみません。

日本の自由診療は伸びないと思います。ただし、経済状況が豊かになればのびるかもです。 一部の裕福な方が行う診療かと思います。インバウンドに対する治療の方がまだ増えそうです。 生き残るためのスキル、わたしはAI一択かと思います。

はじめまして。新卒からICUに配属され、3年ほど働いた経験があります。 最初は、超重症患者を目の当たりにして不安でいっぱいだった記憶しかありません。 病態についての勉強は、その日に受け持った患者ごとに毎日振り返りをしました。ICUにいる患者は、良くも悪くも1日で病態が変化するので、その時投与されていた薬剤の種類や量、行われてる治療に注目して勉強していました。それと並行して、よく入室する疾患や各器官の解剖生理学の勉強も進めてました！ 疾患の幅も広く、使用する薬剤の種類も沢山あり、たった3年では覚えきれないほどでした。また、挿管や抜管、CVやドレーン挿入、気管切開の介助なども緊張するかと思いますが、とにかく数こなして覚えました！ 大きなモニターやオープンフロアな環境の中業務を行うことに緊張するとは思いますが、当時の先輩からは患者に害を与えず、ちゃんと薬を投与して無事に仕事を終えられたら合格だよ！と言われてから、気持ちが軽くなりました。年数と共にICUという環境にも慣れていきます！ 今は子育てのため慢性期病棟に異動しましたが、ICUでの看護師人生は本当に貴重な経験だったと思います。 慣れない環境は本当に辛いと思いますが、絶対自分の看護師としてのスキルが上がることは間違いないです！ 的確なアドバイスではないと思いますが、応援してます。頑張ってください！

私もいつも苦戦します…！ 入りにくい時、もし舌根沈下気味なら指を入れて舌を引き出す？ようにして吸引カテーテルを誘導すると入ることがあります。 ネーザルエアウェイは使用したことがないのですが、ネットで調べた感じだと舌根沈下なら入りやすくなると思います。 本当はよくないと思いますが、私の病棟にはネーザルエアウェイもないので、気管に入ったらそのままカテーテルを留置することがあります。

長期休暇中、働けないのは、なかなか難しいですね…。学校の保健室のようなところとか、珍しい求人かもしれませんが、どうでしょうね？ それとも看護師としての技術を落としたくないということも復帰理由としてあるのでしょうか？ 　あとは、派遣や単発バイトでとりあえず就学までやり過ごすか…ですかね。 　なかなかカワウソさんのご都合に合うところの方が、勤め先として難しい気がしますので、周りの方が仰るように就学まで待つか、派遣、単発で繋ぐか、幼稚園をこども園に転園させるか、ですかね…。 　私もちょうどその頃、不安になり、クリニックで午前パートに出始めました。 我が家は、こども園でしたので、長期休暇中も幼稚園に行ってました。色んなアクティビティを用意してくださっていたので、子供達もさみしい思いをせず、喜んで行ってました。下の子も未就園の時は、隣の保育園で預かってもらっており、そのまま幼稚園に並ばずに入園させてもらえましたので、お近くにあるようなら、オススメですけど、転園しにくいですよね…。

現在、資格取得のため猛勉強中です。 娘が受験生なので、娘が塾に行っている時は、送迎するので、送迎して、待ち時間にカフェなどで勉強しています。毎週土曜日はやきんじゃなければかならず勉強しています。あとは、職場に早めに着いて、15分だけ資格取得のための勉強をしています。 時間をきめています。あと取得のための計画を細かく立てています。

私の場合は仕事は仕事と割り切って私生活や勤務時間外で悩まないよう意識しています。忙しいと自分に余裕がなくなって普段気にならない対人関係でも過剰に反応してより疲れてしまったりするので休みの日はしっかり休む！とスイッチを切り替えるイメージです。 何か趣味や息抜きとして没頭できるものを１つつくってそれを堪能するときは仕事のことを忘れるというように切り替えてみてはどうでしょうか？

同業者とばれて説明が一般人に比べ簡単になったこと、同じ看護師さんや助産師さんと仲良くなれ病院事情など聞けたことですかね🤔 悪かったのは上と被るんですけど、分野が違うので簡単に説明されると分からない事ないよね？みたいな雰囲気を出されること 先生によれば急に態度を変えて厳しくなったなと思ったことです！

血管を探して、静脈注射すれば良いと思いますけど、🥺

とても良い経験をされましたね。イメージトレーニングは大切で、初めてのときは誰でもうまくいかないものです。急変を想定し、手順や薬剤名・作用を繰り返しシミュレーションすることが重要です。また、個別性に合わせてその患者に起こり得る最悪の状態を常に想定しておくと、より適切に対応できるかと思います。

急変焦りますよね。とにかく人を集めることと、第一発見であればその場を離れないことです。急変時は30秒のずれも薬剤投与などが変わってくるので時計を確認して正確に報告できるといいと思います。

私は看護師6年目のときに、NST専門療法士の資格を取得しました。 きっかけは、NSTの委員会活動に関わっていた中で、医師から「取ってみたらどう？」と勧めていただいたことです。自分の中で明確に目指していたというより、現場での経験が積み重なったタイミングで背中を押してもらった形でした。 勉強は、受験対策用のテキストを購入し、それを中心に進めました。 職場への相談は、受験を具体的に考え始めた段階で早めに行いました。委員会活動をしていると、自然と周囲にも目標が伝わりやすいので、その流れで相談しやすかったです。

そもそも入浴中に酸素を外すな！って話ですが…介護士の判断で勝手に弄るのは違法のはずです。

保険証でバレました。 入院した時には、勤務先を書かなければいけなくて、それでもバレました。

ワークシートに疾患とか治療かいて、バインダーに挟み、PCカートに置いてラウンドしますね。ラウンド中は患者スケジュールもその都度タイムリーに実施かけるルールです。

高齢者の脱水症状は看護師が観察していることを、多職種や家族に紙などに書いて共有して気をつけてもらうことができるかと思います。 排尿回数や食事量が少ない。口や唇、舌の乾燥している。皮膚を摘んだ後3秒経っても戻らない。親指の爪先を押した後2秒経っても赤みが残っている。だるい。ふらついている。など 食事中やリハビリ後などに、水分を摂ってもらうように促すのはできるかと思います。