胸腔ドレーン留置している方で挿入後しばらくは呼吸性変動があったが、しば...

Question

胸腔ドレーン留置している方で挿入後しばらくは呼吸性変動があったが、しばらく経過していくと呼吸性変動がなくなることがあります。医師は正常な経過であり抜去の目安にもなると教えていただきました。自己学習した際ドレーン先端部付近の胸腔内の空気がなくなるからのように書いてありましたが、イマイチ理解しきれなく、是非教えていただきたく質問させていただきました。

にっく · Answer

お疲れ様です。その人は気胸のため胸腔ドレナージが挿入されていたのではないでしょうか。ドレナージにより空気が抜け切り、肺が拡張すれば呼吸性変動はなくなります。なので、正常な経過だと思います。

hj · Answer

胸腔ドレーンは排液やエアを排出するために、肺と胸腔の間のデッドスペースに留置されます。排液やエアの排出が進むと、次第にデッドスペースはなくなっていきます。デッドスペースが大きいと、呼吸するたびに肺が膨らんだり縮んだりするために、胸腔ドレーン内の圧力が変化し、呼吸性移動が起こります。ドレナージが進み、肺が十分に拡張されてくると、デッドスペースが少なくなり、肺が胸腔内壁にピタッと張り付くような状態になります。そのような状態では、呼吸時には横隔膜が上下することで胸腔内圧がコントロールされるので、呼吸性移動は起こらなくなっていきます。