2019/05/19
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ネット上で売られている看護過程の資料や解剖生理などのノート、付箋を買ったことがある方がいましたらお聞きしたいです。実習や試験、課題で役立ちましたか？
看護過程解剖生理実習
おもち
学生
まめ
新人ナース, 神経内科
付箋は役立ちませんでした。悪魔で私は。絵の感じや説明など自分にわかりやすいのが良いので、やはり自分で作るのが良いと思います。 看護過程は見本としてはいいと思います。
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脳梗塞について 1.解剖生理 図については作成済み言葉が思いつかず 2.病態生理 3.検査 4.治療 5.看護 の視点で教えていただきたいです。実習に持ち込む資料の作成なのですがどこまで書くのか逆に不備がないか不安なので教えて頂きたいです。
解剖生理実習勉強
新人
学生
ゆるママナース🍀
その他の科, ママナース, 訪問看護
こんにちは☺️ 訪問看護で働きながら子育てもしている13年目の看護師です。 実習の資料作りって大変ですよね… 文献や教科書、ネットの情報を見ながら作成するといいのかなと思います😊 私が以前作ったもので良ければ参考にしていただけると幸いです☺️ 長くなりますが…💦 ① 解剖生理学（からだのしくみ） 脳は大きく以下の部位に分かれる： • 大脳：思考・運動・感覚を司る • 小脳：バランス・協調運動 • 脳幹：呼吸・心拍など生命維持 脳には多くの血管があり、主に以下で血流が供給される： • 内頸動脈系（前方循環） • 椎骨動脈系（後方循環） 👉 ポイント 脳は「酸素とブドウ糖がないとすぐダメになる臓器」 → 血流が止まると数分で障害が起こる ⸻ ② 病態生理（何が起きているか） 脳梗塞＝脳の血管が詰まることで脳組織が壊死する状態 主なタイプ 1. ラクナ梗塞 → 細い血管が詰まる（高血圧が原因） 2. アテローム血栓性梗塞 → 動脈硬化で血管が狭くなり詰まる 3. 心原性脳塞栓症 → 心臓でできた血栓が飛んで詰まる（心房細動など） ⸻ 病態の流れ 1. 血管が閉塞 2. 血流低下 3. 酸素不足（虚血） 4. 神経細胞が壊死 5. 麻痺や失語などの症状出現 👉 ペナンブラ（虚血周囲領域） → 早く治療すれば回復できる可能性あり（重要！） ⸻ ③ 検査 画像検査 • CT → 出血との鑑別（まず最初に行う） • MRI → 早期の脳梗塞がわかる（DWI） その他 • 心電図（心房細動の確認） • 血液検査（凝固能など） • 頸動脈エコー ⸻ ④ 治療 急性期治療（時間が命） 1. t-PA療法（血栓溶解療法） → 発症から4.5時間以内 2. 血栓回収療法 → カテーテルで血栓を取り除く ⸻ 薬物療法 • 抗血小板薬（アスピリンなど） • 抗凝固薬（心原性の場合） ⸻ 再発予防 • 血圧管理 • 糖尿病管理 • 生活習慣改善 ⸻ ⑤ 看護の視点（ここ大事！） 急性期看護 • 意識レベルの観察（JCS/GCS） • 麻痺の有無・変化 • バイタルサイン管理（特に血圧） • 誤嚥予防（嚥下評価） 👉 観察ポイント • 片麻痺 • 構音障害 • 失語 • 視野障害 ⸻ 合併症予防 • 誤嚥性肺炎 • 深部静脈血栓症（DVT） • 褥瘡 ⸻ 回復期・生活支援 • リハビリの促進 • ADLの評価と援助 • 家族指導 • 退院支援 ⸻ 看護のポイントまとめ • 「早期発見・早期対応」が予後を左右する • 小さな変化も見逃さない観察力が重要 • 生活再建まで見据えた支援が必要
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ついに踏み出しました。 通信学校に入学して働きながら 正看護師を目指します。 早速課題(解剖生理)に取り組んでいますが まとめ方というより そのまま写してる感が否めなくて これでいいのかなって モヤモヤしています。
通信解剖生理正看護師
さっばー
クリニック, 透析
うっちぃまま
外科, 消化器内科, 産科・婦人科, プリセプター, 病棟, クリニック, 保健師, 外来, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 派遣
ステキです!! まとめる、ことより理解して覚えることに専念したほうが忘れにくいですよね! 今インプット中だと思いますが、アウトプットも適度にやっていくと効果的で楽しいはずです。 私はあえて、あまり覚えていない状態から、いきなり問題集を解き始めちゃってました。 働きながらは本当に大変だと思います。応援してます!!
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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訪問看護師さん！ お昼ご飯は何を食べていますか？ 事務所に戻っていますか？最近暑くなってきて、保冷剤を入れていても車内におにぎりを置いておくのが怖くなってきました…
訪問看護
にこ
その他の科, 訪問看護
てーな
皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
弁当持参したり午前の訪問の後コンビニやパン屋さんで買ってます。 電話対応もあるので、基本的には事務所に戻ることになっています。 忙しい日や子どものことで帰宅しないと行けない場合は所長の許可をもらい、休憩時間内に戻って事務所に戻ってくるか、そのまま訪問に行くような感じです。 コロナの頃は寧ろ帰れる人は帰って食べたり車内で食べてましたが。
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やばい仕事やり忘れたし重要なこと記録に残すの忘れた！！ しかもその患者の夜勤の担当看護師ちょっと怖い人だから明日仕事行くのこわぁぁぁぁ！！！！ ミスと仕事のやり忘れ多くて自分でもビビる！！ 私もしかしてIQ低いのか。。？？
記録
おにぎり
病棟, 一般病院
にこ
その他の科, 訪問看護
日々、忙しすぎるのかもしれませんね。毎日お疲れ様です。 夜勤さん、年上なら26歳なのに物忘れ多いと言ったら怒られますよ笑
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トイレで便失禁のケアの際、どのようにして陰洗していますか？ 今はウォシュレットとボロ布で便を拭き取り、ボディーソープを泡立て洗いボロ布とウォシュレットで洗い拭き取りみたいな感じなんですが、病棟のときみたいな陰洗ボトルもないので、ペッドボトルでやろうか悩んでます。 皆さんはどのようにされてますか？
施設
みーちゃん
その他の科, ママナース, 介護施設
まる
小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟
毎日お疲れ様です。ペットボトルで陰洗ボトルを作成して使っていました。トイレで陰洗するときもそれとボディーソープを使用していました。ウォシュレットでもいいのですが、水量が欲しくて😅
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・産休直前まで働いた✨・予定より少し早めに休んだ😊・かなり早めに休職した💭・体調を見ながら調整した🌿・妊娠・出産経験なし👶・その他(コメントで教えてください)
・よく気にしてしまう🥺・たまにある💭・その場では気づかない😳・あまり気にしない😊・毎日反省会です😂・その他(コメントで教えてください)