2021/07/06
お疲れ様です。 今回の診療報酬改定で、身体拘束最少化の案件が盛り込まれましたよね。 今働いている病院では、介護服や抑制帯・ミトン、ベッド柵で囲む状況はもちろん、離床センサー類(離院センサーを含む)まで全て身体拘束にしています。介護服や抑制帯などは行動制限なんで分かるんですが、離床センサー類は見守り目的で使用しているので、あまり納得できず調べて見ましたが明確な答えが見つからず…(厚生労働省の資料では、衣服や身体に触れる何らかの用具とありますが、センサー類も触れると言えば触れる…) 皆さまの病院の抑制って何になりますか？
転倒一般病棟病院
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
まめこ
消化器内科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
私の病院は介護服(つなぎ服)、抑制帯、ミトン、ベッド4点柵は拘束に該当します。 院内の勉強会で、見守りのためのセンサー自体は拘束には含まないけど、立ち上がろうとしてるところを制止する・部屋の外に出るのを不必要に制止する行為自体は行動制限に該当するため対応には注意していく必要があると言っていました。
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病気や怪我で2週間仕事を休んで、復帰した際に何かお詫びとして菓子折りなど渡してますか？
復職介護施設コミュニケーション
なな
その他の科, 介護施設, 老健施設
まどれーぬ
その他の科, クリニック
私は自分の気持ちなので持参するようにしています。 性格上「休んで申し訳ない、迷惑をかけた😔」と思ってしまうタイプなので( ´ω｀; )💦 それで円満にいくのであれば、やるに越したことない、というのが私の考えです(｡•́ᴗ•̀｡)
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膀胱洗浄やバルーンフラッシュは感染のリスクがあるので今の時代あまりやらないと思っていましたが派遣先はバリバリやっています みなさんの勤務先はバルーンフラッシュ（生理食塩水）してますか？
混合病棟一般病棟病院
ももも
消化器内科, 急性期, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期, 透析
ま
産科・婦人科, 病棟, オペ室, 小規模多機能
急性期の泌尿器科を経験しており、現在地域包括の病棟で勤務しています。 泌尿器･地域包括共にカテーテルの閉塞リスクがある方に対して膀胱洗浄を実施しています。(血尿･浮遊物など)
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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看護師8年目くらいだと、どんなキャリですか？ 私は34歳、子供2歳半です。 働き方、働く時間、仕事内容、自分のやりたい事などで悩んでます。 年齢やお子さん、援助があるか、なども教えていただけたらと思います。 また40代、50代、60代の方もその頃にはどんな働き方をしていたか、人それぞれだとは思いますが教えて頂けたら嬉しいです。
やりがい子ども転職
なな
新人ナース, 一般病院, オペ室
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
既婚、子供1人だとノンキャリか、そろそろ主任など役職考えてもいい頃ですね、 自分はキャリア捨てたのと、管理職は基本やりたくないと思って過ごしてます。 既婚2人の子持ちですが、リーダーしかしてないです。40代です。 子育てあと10年。ここらがふんばりどきですが、子供の手も離れ始めたので、仕事はやりたい仕事やろうかなっと思ってはいますが、収入へるのは困るのと、あくまでも家族優先なので現場のプレーヤーでいることしか考えてないです。プレーヤーであと10年働けるなら何でもヨシ笑 ただ、体力的にきつくはなってきたので、管理も手を出さないといけないのか？とは思い始めました。 あくまで、思考は収入メインです。
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先日ホルモン剤(エナルモンデポー)を筋注した患者さんいました。注射中その後も体調特に問題なく終了しました。初回でした。5時間後くらいから肩に激痛が走り、手先のしびれ 腕も上がらないため受診しました。 その後 ステロイド剤などの処方があり局所的な痛みやしびれは落ちつき、今は脱力感があるそうです。 エナルモンデポー自体の注射部位の副反応でもこういうのがあるか。それとも神経損傷なんでしょうか こういう場合どう考えたらいいか、経験あったら教えてほしいです。
薬剤勉強病院
ゆっち
新人ナース, 神経内科
サリー
外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 超急性期, ママナース, 外来, 一般病院
副反応である気がします、、。 穿刺による神経障害はその時になると思っています。数時間後であれば薬液が合わなかった拒絶、副作用ですかね？
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受けもち患者さんで子宮筋腫の手術をする人がいるのですが、子宮を取るか取らないかで悩んでいます。子宮をとるメリットデメリット、どのようにアドバイスしますか？年齢は47歳です。
産婦人科コミュニケーションメンタル
Az
小児科, その他の科, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能, 看護多機能
・我慢します・お菓子など軽食を持っていきます・炭酸を飲みます・我慢できず出費が増える一方です…・むしろ、疲れて食欲なります💦・その他（コメントで教えてください）
・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい患者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他（コメントで教えてください）